Schonlein se siekte - Henoch, of hemorragiese vaskulitis, is 'n inflammatoriese siekte wat nie net die menslike vaskulêre stelsel affekteer nie, maar ook die vel, gewrigte, spysverteringskanaal en renale glomeruli. Hierdie patologie is ewe ontwikkel onder beide kinders en volwassenes. Diagnose is gebaseer op verskeie navorsingsmetodes, en die behandeling van vaskulitis behels die gebruik van antikoagulante.
Wat is dit
Vakulitis is een van die mees algemene bloedingsiektes. In die meeste gevalle word hierdie patologie gelykgestel aan 'n allergiese tipe oppervlakkige aard, wat klein are en are, sowel as kapillêre affekteer. Basies word hemorragiese vaskulitis gediagnoseer by kinders wie se ouderdomskategorie binne 4-13 jaar is. Die mees vatbare vir die inflammatoriese proses is kinders van 6-13 jaar.
Die siekte verloop in fases envergesel van ernstige simptome. Dit kom voor as gevolg van verskeie uitlokkende faktore wat eers na 'n deeglike ondersoek vasgestel kan word. Wat die behandeling van vaskulitis op die bene en ander dele van die liggaam betref, is dit langtermyn en word individueel vir elke pasiënt gekies. Moenie aan selfterapie deelneem nie, aangesien dit tot onomkeerbare gevolge kan lei.
Klassifikasie
In moderne medisyne is daar 'n sekere klassifikasie van hierdie siekte, wat aanbeveel word om te volg wanneer 'n diagnose gemaak word. Dus:
- Kliniese verloop: akute fase (die aanvang van die siekte of 'n tydperk van verergering) en die versakkingsfase (verbetering in algemene toestand).
- Vorm volgens simptome: eenvoudig, artikulêr, abdominale, fulminante.
- Volgens erns: lig, matig, ernstig. Elkeen van die grade word deur sekere simptome voorgestel.
Ook, volgens die aard van die kursus, is die patologie: akuut (tot twee maande), uitgerekte (tot 6 maande), chronies.
Rede vir ontwikkeling
Om die behandeling van vaskulitis effektief te laat wees, is dit die moeite werd om die uitlokkende faktor korrek te identifiseer. Die onderliggende oorsaak van moderne medisyne is nog nie vasgestel nie, maar daar is menings dat patologie kan ontwikkel as gevolg van:
- Vorige respiratoriese siektes, veral na 'n seer keel of skarlakenkoors.
- 'n Allergiese reaksie van die liggaam op kos of medisyne.
- Inenting van swak geh alte.
- hipotermie.
- Insekbyt.
Immunafwykings kan ook die ontwikkeling van vaskulitis uitlok.
Simptomaties
Alle simptome van hemorragiese vaskulitis word in groepe sindrome gekombineer. Dit sluit die volgende in:
- Velsindroom. Die pasiënt het klein bloedings wat bo die vel uitstyg. Hulle kan in die gewrigte, hande, voete, dye, boude, gesig of regdeur die liggaam waargeneem word. Nadat die pasiënt van die bloeding ontslae geraak het, bly uitgesproke pigmentasie op sy plek. Dit is ook opmerklik dat met hierdie tipe patologie die pasiënt nie bloedvloei vanaf die neus en mond het nie.
- Artikulêre sindroom. Dit manifesteer in die vorm van pyn en swelling in die gewrigte, veral op die bene. In hierdie geval kan ongemak toeneem tydens die tydperk van bloeding onder die vel. Die vel oor die gewrigte verander van kleur. Hierdie toestand kan binne 5-7 dae waargeneem word. Daar moet kennis geneem word dat daar geen permanente verandering in die vorm van die gewrigte is met 'n skending van hul funksionaliteit nie.
- Abdominale sindroom. Kan gepaard gaan met 'n uitstorting van bloed in die ingewande en peritoneum. In hierdie geval sal die pasiënt kla oor pyn van 'n intense, paroksismale aard, wat in die naeltjie opgemerk word. Die vel van die pasiënt word bleek, die gesig is uitgeteer, die oë sink, daar is droogheid van die tong. Die pasiënt in hierdie toestand is rusteloos, kan net op sy sy lê. Gelyktydig met die pynsindroom verskyn braking en diarree met bloederige onsuiwerhede. Ongemak gaan verbyalleen of na die eerste dae van vaskulitisbehandeling.
- Niersindroom. In hierdie situasie word skade aan die klein vate van die niere opgemerk. In hierdie geval het die pasiënt bloed in die urine, hoë bloeddruk en swelling.
As die pasiënt bloedarmoede begin ontwikkel het teen die agtergrond van vaskulitis, dan tekens soos malaise, verminderde prestasie, duiseligheid, floute, tinnitus, tagikardie sonder goeie rede, steekpyn in die bors. Behandeling van vaskulitis by volwassenes is gebaseer op die uitskakeling van simptome en ander probleme.
Diagnose
Nadat die pasiënt hom tot 'n spesialis gewend het, word hy ondersoek, die verloop van die siekte en klagtes word ontleed. Dan word aandag gegee aan die kwaliteit van lewe. Die dokter moet uitvind of daar chroniese siektes, oorerflike patologieë is, of die pasiënt aan slegte gewoontes ly, of hy dwelms gebruik, of hy in die nabye toekoms ingeënt is.
Dit is verpligtend vir die pasiënt om sulke tipes ondersoeke toegewys te word soos:
- Bloedtoets. In die aanvanklike stadium van vaskulitis bly die aanwysers onveranderd. Dan kan afwykings soos 'n toename in die aantal leukosiete en ESR, 'n afname in eritrosiete en hemoglobien voorkom.
- Uriene- en stoelgangontleding. Met die vordering van die patologie sal 'n bloedige vermenging in die biologiese materiaal opgemerk word.
- Biochemie van bloed. Die vlak van cholesterol, suiker, kreatinien, ureum, elektroliete word bepaal. Hierdie ontleding help om bestaande patologieë te identifiseer.
- Immunologiese en virologiese studie.
Die aandag word gevestig op die duur van bloeding by die pasiënt, bloedstolling. 'n Knippie, toerniket, manchettoets kan uitgevoer word. Moet ook nie ultraklankondersoek van die abdominale organe, ondersoek van die niere, biopsie van die vel, endoskopie, FEGDS, kolonoskopie, brongoskopie, laparoskopie, beenmurgondersoek, trefienbiopsie uitsluit nie.
Differensiële Diagnose
Behandeling van hemorragiese vaskulitis by volwassenes sal slegs effektief wees as nie net diagnose uitgevoer word nie, maar ook aandag gegee word aan differensiële navorsing. Die simptome wat vroeër gelys is, kom nie net by hierdie siekte voor nie, daarom is raadpleging van baie hoogs gespesialiseerde spesialiste nodig. Vaskulitis moet onderskei word van sulke abnormaliteite en toestande soos:
- Aansteeklike-tipe endokarditis.
- Vaskulitis van 'n sistemiese tipe.
- Diffuse bindweefselpatologieë.
- Meningokokkesiekte
- Kryoglobulinemiese vaskulitis.
- Yersiniose.
Vaskulitis word ook dikwels met Crohn se siekte verwar.
Vaskulitisbehandeling
Fotopatologie wat hierbo in die artikel aangebied word. Behandeling van die siekte sal afhang van baie faktore. Byvoorbeeld, van die fase, kliniese vorm, erns van manifestasies en aard van die kursus. Slegs 'n spesialis kan hierdie data na 'n deeglike en lang ondersoek bepaal.
Aan 'n pasiënt methierdie tipe vaskulitis kan voorgeskryf word:
- Antiagregants - Curantil en Trental. As die siekte ernstig verwaarloos word, word twee middels gelyktydig voorgeskryf. Analoë van hierdie middels kan gebruik word. Die dosis word individueel gekies. As daar geen positiewe effek van terapie is nie, word die dosis medisyne verhoog.
- Fibrinolise-aktiveerders. Die dosis word gekies met inagneming van individuele vatbaarheid.
- Glukorortikosteroïede. Hulle word slegs vir ernstige patologie voorgeskryf.
- Sitostatika. Voorgeskryf aan die pasiënt met ernstige vaskulitis, asook nierskade, ernstige velsindroom.
- Antihistamiene. In die meeste gevalle word dit voorgeskryf vir die behandeling van vaskulitis by kinders wat aan verskeie soorte allergiese reaksies ly.
- Enterosorbents.
- Membraanstabiliseerders.
Plasmoferese kan ook voorgeskryf word. Dit normaliseer die eienskappe van bloed, elimineer spasmas in bloedvate, verbeter mikrosirkulasie, verhoog die aktiwiteit van immunologiese selle en die pasiënt se vatbaarheid vir dwelms.
Die duur van behandeling vir vaskulitis sal afhang van die erns en kliniese vorm. In 'n verwaarloosde geval kan terapie vir 'n jaar uitgestel word. As die pasiënt 'n chroniese stadium het, word herhaalde kursusse elke 3-6 maande gehou.
Komplikasies
As jy die behandeling van vaskulitis op die bene uitsluit, kan dit tot sekere probleme lei. Met betrekking tot uitkoms by kinders, die meestegevalle is dit gunstig. As terapie uit die tyd verskaf is, ontwikkel die siekte in 'n chroniese vorm en gaan dit gepaard met vel- en gewrigsindroom. Skade aan die niere kan ook mettertyd opgemerk word, waarvan die funksionaliteit benadeel is. Wat chroniese nierversaking betref, word dit in seldsame gevalle gediagnoseer.
Voorkomingsmaatreëls
Vakulitisvoorkoming is verpligtend. Kenners beveel aan om hierdie wenke te volg:
- Versterking van immuniteit.
- Tydige opsporing en behandeling van aansteeklike siektes.
- Hou op om onnodige medikasie te neem.
- Moenie te koud kry nie.
- Verwerping van oormatige fisieke aktiwiteit.
- Vroeë diagnose van vaskulitis. Simptome en behandeling van hierdie patologie is altyd onderling verbind.
- Uitsluiting van kontak met stowwe en komponente wat 'n allergiese reaksie van die liggaam kan uitlok.
- As die siekte reeds vorder, dan is dit die moeite werd om inenting as 'n voorkomende maatreël uit te sluit.
- Hou op rook en drink alkohol.
As jy hierdie aanbevelings volg, sal die siekte nie steur nie en sal dit nie in 'n chroniese stadium ontwikkel nie.
Vakulitis by kinders
Soos vroeër genoem, is hierdie tipe vaskulitis meer algemeen by kinders as by volwassenes. In die meeste gevalle word dit by seuns gediagnoseer. Dit kan in 'n akute, uitgerekte of chroniese fase voorkom.
In medisyne word hierdie vorme van kinderjare vaskulitis onderskei:
- Eenvoudig.
- Rheumatoid.
- Bliksvinnig.
- Abdominal.
Vakulitis uitlok by 'n kind kan faktore wees soos hipotermie, trauma, neem en onverdraagsaamheid teenoor dwelms, 'n allergiese reaksie van die liggaam en 'n swak geh alte inenting.
Patologie gaan ook gepaard met ernstige sindrome:
- In die meeste gevalle is daar 'n velsindroom, kan aangevul word deur artikulêre, wat selde aanhoudend is.
- Ook vir kinders met hierdie diagnose is abdominale sindroom ook tipies, wat vir etlike dae duur. Hemorragiese vaskulitis kan baie siektes van die buikholte uitlok.
- Wat die vaskulêre sindroom betref, dit kom selde voor.
Diagnose word uitgevoer soos by volwasse pasiënte. Aandag word ook gegee aan die differensiële tipe navorsing.
Behandeling van kinderjare vaskulitis
Behandeling van kinders met hierdie patologie word in 'n hospitaal uitgevoer. Wanneer verbetering opgemerk word, gaan terapie tuis voort. Bedrus vir vaskulitis word vir ten minste 23 dae aanbeveel.
Die terapie self is kompleks, 'n streng dieet is verpligtend. Allergene voedsel word uitgesluit van die dieet. Tydens die behandeling van vaskulitis op die bene (foto van die siekte, sien hierbo) en ander dele van die liggaam word verskeie middels gebruik. Kinders mag nie sulfonamiede, antibiotika, askorbiensuur en kalsiumaanvullings voorskryf nie. Die basis is heparienterapie. Hulle kan prednisoon voorskryfvaskulêre preparate, antiaggregante, sorbente. As die siekte vorder, word plasmaferese aanbeveel.
As die behandeling van hemorragiese vaskulitis by kinders vertraag word, kan komplikasies soos perforasie, intussusceptie, bloeding in die spysverteringskanaal, peritonitis en akute anemie voorkom.
