'n Toestand waarin daar 'n oormaat sintese van tiroïedhormone is, word tirotoksikose of hipertireose genoem. As gevolg hiervan word al die prosesse waarvoor die tiroïedklier verantwoordelik is, versnel, en dit verhoog die las op die individu se liggaam aansienlik. Die artikel sal die oorsake, simptome, behandeling en voorkoming van tirotoksikose by mans, vroue, kinders bespreek.
Algemene inligting
By verteenwoordigers van beide geslagte is die ontwikkeling van tirotoksikose moontlik teen die agtergrond van patologie van die pituïtêre klier of die endokriene klier self, wat metaboliese prosesse beïnvloed, been- en spierweefsels, hartfunksies, reguleer cholesterolvlakke in die bloedstroom en nog baie meer. In verband met die forsering van die prosesse wat in die liggaam plaasvind, begin 'n persoon vinnig gewig verloor, die hartklop versnel, daar is verhoogde sweet, prikkelbaarheid.
Die doeltreffendheid van terapie hang af van die tydige opsporing van patologie. Tydige behandeling sal vinniger normalisering van funksies moontlik maakskildklier en verminder die risiko van ernstige gevolge en komplikasies. Andersins ontwikkel afwykings van die kardiovaskulêre stelsel, die skeletstelsel word aangetas, wat uiteindelik tot 'n tirotoksiese krisis lei.
Klassifikasie
Die simptome en behandeling van tirotoksikose van die tiroïedklier hang af van die oorsake wat tot die siekte gelei het. Onderskei tussen hipertireose:
- Primêr. Die uitlokkende faktor in hierdie geval is patologiese veranderinge in die klier self. Die ontwikkeling van die siekte vind plaas teen die agtergrond van giftige adenoom, nodulêre goiter, neem jodiumbevattende middels in groot hoeveelhede.
- Sekondêr. 'n Predisponerende faktor is 'n patologie van die pituïtêre klier, as gevolg waarvan die sintese van tiroïedstimulerende hormoon toeneem.
- Tersiêr. Dit ontwikkel wanneer die hipotalamus faal, wat deur neurose voorafgegaan word.
Verskeie vorme van tirotoksikose word gediagnoseer:
- Subklinies. Simptome is afwesig of word skaars uitgedruk. Daarom is dit nogal moeilik om dit te identifiseer. TSH-vlakke is laag, en trijodotironien en tiroksien is normaal.
- Ingewikkeld. Gepaardgaande met gepaardgaande patologieë: nier- en hartversaking, boezemfibrilleren, psigose, ernstige gewigsverlies.
- Manifes of eksplisiet. In hierdie geval is die kliniek klassiek. Daar is 'n beduidende afname in die vlak van TSH, en die konsentrasie van trijodotironien en tiroksien word oorskat.
Tekens van siekte
Oormatige inhoud van trijodotironien (T3) en tiroksien (T4) affekteer baie stelsels en organe, wat verskeie veranderinge in die individu se liggaam veroorsaak. OmDie hoofsimptome van tirotoksikose sluit die volgende in:
- oormatige sweet;
- warm en vogtig om aan te raak dermis;
- afskilfering naels wat gepaard gaan met pyn;
- hare en vel word dunner;
- druk styg;
- hart begin onreëlmatig klop;
- hartklop neem toe;
- swelling van die ooglede;
- oogappel steek uit;
- kortasem verskyn;
- asemhaal moeilik;
- fisiese aktiwiteit neem af;
- gewig neem af;
- braking, diarree, naarheid, diarree;
- urienproduksie neem toe;
- vrees, angs, senuweeagtigheid verskyn;
- slegte droom;
- spraak word baie vinnig;
- opwinding waargeneem;
- vroue het onreëlmatige menstruele siklusse, moontlik floute, koors.
Eksterne simptome van tirotoksikose van die tiroïedklier is van groot belang in die diagnose van die siekte, maar instrumentele en laboratoriumnavorsingsmetodes is verpligtend.
Stadiums van tirotoksikose
Afhangende van die erns van die patologie, word die volgende stadiums onderskei:
- Maklik. Simptome word nie uitgedruk nie. Die pasiënt is bekommerd oor slapeloosheid, hoofpyn, prikkelbaarheid en senuweeagtigheid.
- Gemiddeld. Die pasiënt begin redelik vinnig gewig verloor, die hartklop neem toe, erge kortasemheid verskyn.
- Swaar. Daar is dronkenskap en ernstige uitputting van die individu se liggaam, die werk van vitalebelangrike organe en sisteme is gebreek.
Oogsimptome in tirotoksikose
Onderskei oogtekens wat kenmerkend is van hierdie patologie afsonderlik:
- 'n ooglidbewing vind plaas wanneer die oë effens bedek is;
- knipperend skaars;
- oogballe wat sterk uitsteek;
- bo-ooglede geswel;
- palpebrale splete redelik wyd oop;
- wanneer die oë beweeg word, vertraag die buitenste ooglid;
- oogappel beweeg met leerling;
- vel verdonker rondom die ooglede;
- sclerae word blootgestel as gevolg van die verplasing van die ooglede na die boonste of onderste rand van die baan;
- daar is lakrimasie en fotofobie.
Met behoorlike behandeling gaan die bogenoemde simptome weg.
Reasons
Faktore wat die siekte uitlok, kan anders wees, maar die hoofrede is hiperfunksie van die tiroïedklier. Patologiese toestande wat bydra tot die ontwikkeling van tirotoksikose:
- Graves se siekte.
- Gifse adenoom.
- Siektes, beserings, chirurgiese ingrepe op die tiroïedklier.
- pituïtêre adenoom.
- Oordosering van dwelms (tiroïedhormoonstowwe).
- Behandeling met middels wat jodium bevat.
- Subakute tiroïeditis.
Tireotoksikose by volwassenes
Volgens mediese statistieke is mans en vroue in die ouderdomsgroep van 20 tot 50 jaar die meeste vatbaar vir hierdie patologie. Laasgenoemde word egter vyf keer meer dikwels siek. Die ontwikkeling van die siekte hang af van die hormonale status, die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes, oorerwing en 'n paar ander faktore. Die eerste simptome van tirotoksikose by volwassenes sluit in:
- swelling en vergroting van die nek;
- gevoel van 'n knop in die keel;
- moeilikheid om te sluk en asem te haal.
Die gevaar lê in die feit dat 'n persoon nie belang heg aan hierdie simptome nie en 'n besoek aan die dokter uitstel. Die manifestasie van hipertireose en die erns daarvan hang af van die onderliggende oorsaak. Benewens eksterne simptome, is daar 'n mislukking in die werk van interne organe en stelsels. Met behoorlike behandeling en voeding verdwyn die simptome van tirotoksikose by vroue, mans en kinders. Die tekens van patologie het egter 'n paar verskille. Oorweeg hulle in meer besonderhede.
Tireotoksikose by vroue
Predisposisie vir die ontwikkeling van hierdie siekte in die skone geslag word geassosieer met konstante veranderinge in hormonale vlakke wat deur die lewe voorkom. Menstruasie, swangerskap, bevalling, menopouse - dit alles maak die vroulike liggaam meer kwesbaar en dra by tot die mislukking van die normale funksionering van die tiroïedklier. Die erns van die patologie, die manifestasie daarvan, sowel as die tekens (eksterne en interne) hang af van die oorsaak wat die siekte uitgelok het. By vroue is die simptome van tirotoksikose soos volg:
- versterkte werk van die hart lei tot hipertensie, tagikardie;
- palpebrale spleet verhoog, uitsteeksel van die oogballe en swelling van die weefsels van die wentelbaan;
- menstruele siklus misluk;
- periodes word onreëlmatig, karig en gaan gepaard metpyn en agteruitgang in algemene welstand;
- hare word dof en word bros, dun.
Ten einde moontlike endokriene versteurings te voorkom, word dit aanbeveel om 'n endokrinoloog te besoek, verskeie tipes ondersoeke te ondergaan, insluitend ultraklank, bloedtoetse vir tiroïedhormoon stowwe. Vroue onder die ouderdom van 30 - een keer elke vyf jaar, van 30 tot 40 jaar - een keer elke drie jaar, na 45 jaar - jaarliks. Behandeling van tirotoksikose by vroue, die simptome hierbo beskryf, hang af van die oorsaak wat die ontwikkeling van die siekte uitgelok het.
Tireotoksikose tydens swangerskap
Vroue in posisie met so 'n patologie moet beslis die toestand van die tiroïedklier monitor en gereeld deur 'n endokrinoloog waargeneem word. Andersins hou hipertireose nie net 'n bedreiging vir haar gesondheid in nie, maar ook vir die lewe van die ongebore baba. Vir die ontwikkeling en volle vorming van die fetus is hormone wat deur die endokriene klier gesintetiseer word, baie belangrik. Die normale vlak van hierdie stowwe is een van die voorwaardes om 'n gesonde kind te baar, en verhoogde produksie het 'n negatiewe uitwerking op die fetus en die vrou se welstand. Die manifestasie van simptome van tirotoksikose van die tiroïedklier by vroue tydens swangerskap is 'n uitlokkende faktor in die ontwikkeling van die volgende afwykings in die fetus en toekomstige baba:
- skade aan die senuweestelsel;
- goiter-formasie;
- mislukkings in die vorming van endokriene organe;
- en ander toestande wat gesondheid en lewe bedreig.
Die teenwoordigheid van hierdie siekte verhoog die risiko van fetale mislukking, miskraam en stilgeboorte aansienlik. Om ernstige gevolge te verminder, moet jy die aanbevelings van spesialiste volg, beide in die stadium van die beplanning van die geboorte van 'n baba, en by alle ander.
Vir behandeling word antitiroïedmiddels gebruik, sowel as middels wat jodium in hul samestelling bevat. As daar geen effek is nie, word chirurgie aangedui.
Tireotoksikose by mans
Verteenwoordigers van hierdie geslag ly minder aan hipertireose en word meestal met 'n subkliniese vorm gediagnoseer. Patologie by mans word redelik laat opgespoor, behandeling in sulke gevalle werk nie. Die gevolge van die siekte beïnvloed hoofsaaklik die voortplantingstelsel: seksuele vermoëns verminder en die kwalitatiewe samestelling van sperm verander as gevolg van hormonale wanbalans. Die simptome van tirotoksikose by mans is soos volg:
- spierswakheid, veral wanneer jy trappe klim of opstaan;
- spiere verloor hul volume;
- daar is 'n bewing in die hande;
- slaap is versteur;
- sweet neem toe;
- aptyt neem toe;
- hartklop versnel;
- senuweeagtigheid, prikkelbaarheid verskyn;
- moontlike diarree.
Dit is baie belangrik om die simptome van tirotoksikose by mans so vroeg as moontlik te identifiseer. Behandeling begin met die keuse van medisyne in 'n voldoende dosis. Ongelukkig, ná konserwatiewe terapie, is terugvalle redelik algemeen.
Tireotoksikose by kinders
Die siekte is skaars. Basies is 'n predisponerende faktor diffuse giftige goiter. Daarbenewens kan oormatige produksie van hormonale stowwe bepaal word:
- langtermyngebruik van hormonale en jodiumbevattende middels;
- ooraktiewe skildklier;
- skade aan die selle van die endokriene orgaan, wat gepaard gaan met die vrystelling van oortollige hormone in die bloed;
- patologie van die pituïtêre klier en skildklier.
Hipertireose ontwikkel meestal tydens adolessensie en vorder stadig. Duidelike tekens van die siekte kan 'n jaar vanaf die aanvang van die ontwikkeling daarvan verskyn. Wikkeligheid, vinnige opgewondenheid, onoplettendheid, rusteloosheid tydens slaap; prikkelbaarheid, verminderde skoolprestasie - dit is 'n manifestasie van die eerste simptome van tirotoksikose by kinders. Dit word ook opgemerk:
- bewe in die vingers van 'n kind met uitgestrekte arms;
- gewigsverlies;
- verhoogde eetlus;
- vergrote skildklier;
- eksoftalmos;
- vog van die vel;
- oormatige sweet;
- Verandering en lompheid van loop as gevolg van spierswakheid.
Boezemfibrilleren, hoë bloeddruk en 'n sistoliese geruis kan in die gevorderde stadium van die siekte gehoor word.
Tirotoksikose van pasgeborenes
Patologieë van die tiroïedklier, wat die verwagtende moeder het, kan anomalieë van die hartspier uitlok, soos infetus en toekomstige baba. Aflewering is voortydig. Simptome van tirotoksikose van die tiroïedklier is soos volg:
- die fetus het 'n toename in motoriese aktiwiteit en tagikardie;
- 'n pasgebore baba het tagyaritmie, geaksentueerde toon, atriale ekstrasistole, uitbreiding van die grense van relatiewe hartafstomheid;
- bewing;
- hiperexcitability;
- stuiptrekkings;
- vergrote skildklier;
- aanvalle van versmoring;
- soms kom ekoftalmus voor.
Daarbenewens, benewens die simptome van tirotoksikose, akute bynier- en hartversaking, kan 'n tirotoksiese krisis, wat tot die dood kan lei, aansluit.
Diagnose en behandeling van neonatale tirotoksikose
Die basis van diagnose is die versameling van anamnese. By die ontsyfering van die analise vir hormonale stowwe word 'n afname in TSH waargeneem, 'n toename in die konsentrasie van T3, T4. Volgens die resultate van die EKG word die volgende veranderinge opgemerk: 'n puntige P-golf, versnelling van atrioventrikulêre geleiding, sinus tagikardie, hoë spanning, verswakte miokardiale repolarisasieprosesse. Echo KG toon 'n skending van die diastoliese funksie van die linkerventrikel en verder die uitbreiding van die hartholtes - hierdie tekens is voorlopers van hartversaking.
Adrenergiese blokkers, kalmeermiddels, hormonale, antitiroïedmiddels, asook infusieterapie word in die behandeling gebruik. Die prognose van die siekte is ongunstig.
Tyrotoksikose-behandeling
Nadat hulle die diagnose bevestig het, kies hulleeffektiewe terapie, wat direk afhang van die oorsake en simptome van tirotoksikose. Behandeling word volgens die volgende metodes uitgevoer:
- Konserwatief. Sluit die gebruik van middels in: antitiroïedmiddels, glukokortikoïede, jodiede, betablokkers.
- Chirurgies. Afhangende van mediese aanduidings, in hierdie geval, die ontsteekte knoop, 'n vergrote deel van die endokriene orgaan word gedeeltelik verwyder, of die klier word geresekeer.
- Gebruik albei metodes in veral ernstige gevalle van manifestasie van die siekte.
- Radiojodiumterapie. Dit bestaan uit die gebruik van radioaktiewe jodium. Hierdie tipe terapie word aangedui vir die ondoeltreffendheid van die eerste metode of terugval na chirurgie
Behandeling van subkliniese tirotoksikose
Die simptome van hierdie patologie is skaars waarneembaar of dit is glad nie. Om die terapie te bepaal, is dit nodig om die oorsaak van die aanvang van die siekte uit te vind. In so 'n situasie hang baie af van die pasiënt, hoeveel hy die dokter sal vertel oor die verandering in gesondheid oor die afgelope drie of selfs ses maande. Faktore waarvan behandelingstaktieke sal afhang:
- ouderdom van pasiënt;
- rede wat die ontwikkeling van die siekte veroorsaak het;
- toestand erns. Daar is net twee van hulle en hulle hang af van die vlak van TSH (mIU / ml): van 0,1 tot 0,39 - die eerste, minder as 0,1 - die tweede;
- teenwoordigheid van comorbidities.
En onderskei ook tussen aanhoudende en verbygaande subkliniese tirotoksikose. Verpligte mediese behandeling word aanbeveel vir die volgende burgers:
- onder die ouderdom van 65 metsimptome van hipertireose;
- ouer ouderdomskategorie as in die eerste geval, met en sonder tekens van tirotoksikose, met bestaande siektes: koronêre arteriesiekte, boezemfibrilleren, angina pectoris, na 'n beroerte, ernstige osteoporose;
- met 'n bewese oorsaak van siekte.
Chirurgiese behandeling word uitgevoer in die teenwoordigheid van die volgende simptome van tirotoksikose: kompressie, groot goiter en vermoede van 'n kwaadaardige gewas van die skildklier. Met 'n konserwatiewe metode van behandeling word middels individueel gekies.
Komplikasies
In die afwesigheid van voldoende terapie of in stresvolle situasies, sowel as die byvoeging van siektes van 'n aansteeklike aard of na chirurgiese ingrypings, ontwikkel 'n tirotoksiese krisis. Hierdie toestand word as die gevaarlikste beskou, vereis dringende mediese aandag, gaan gepaard met die volgende simptome:
- styging in temperatuur tot kritieke waardes;
- akute hartversaking;
- tagikardie;
- nauseous;
- braak;
- diarree;
- verhoogde bloeddruk.
Dieet vir tirotoksikose
As gevolg van die versnelde metaboliese prosesse wat plaasvind teen die agtergrond van simptome van tirotoksikose, moet voeding by vroue en mans fraksioneel en 'n sekere dieet wees. Met hierdie siekte is die afbreek van koolhidrate, proteïene en vette redelik aktief in die liggaam. Die energievraag neem toe, die glikogeenvoorraad in die spierweefsel en lewer neem af, die laag vette word dunner. Die pasiënt verloor vinnig liggaamsgewig, dus 'n volle voorraad voedingstowwe, vloeistowwe, sowel as vitamiene en minerale is nodig. Die spyskaart moet die volgende produkte bevat:
- melk, kefir, natuurlike jogurt, gestremde melk, suurroom;
- laevet en ongesoute kaas;
- hartige gebak, koekies;
- hawermout, koring en rogbrood;
- alle soorte graan; klein hoeveelheid rys om hardlywigheid te voorkom;
- kool, pampoen, zucchini, blaarslaai;
- maer gekookte, gestoofde of gestoomde vleis;
- kompote, vrugtedrankies, kamilletee, roosbottelsous;
- varswater maer vis.
Sout moet beperk word tot 10 gram per dag. Die volume van die aanbevole vloeistof is ongeveer twee liter.
Behandeling met volksmiddels
Die gebruik van alternatiewe medisyne-metodes moet met die dokter ooreengekom word. Aanbevole produkte:
- Hawthorn-vrugte. 'n Infusie word voorberei, wat drie eetlepels drie keer per dag geneem word. Die kursus is ten minste drie weke. Dan 'n breek vir 14 dae.
- Yarrow. Alkoholtinktuur word soggens en saans dertig minute voor etes geneem, 10 druppels elk.
- Kruieversameling van moederkruid, kruisement, valeriaan, meidoorn. Die eerste drie soorte medisinale grondstowwe word in gelyke verhoudings geneem, en die laaste - twee keer soveel en 'n afkooksel word voorberei. Neem 'n halwe koppie twee keer per dag voor etes.
- Beet. Eet daagliks 'n stukkie rou wortelgroente.
Voorkomingsmaatreëls
Om ernstige patologieë van die endokriene stelsel te vermy, word dit aanbeveel: moenie alkohol drink nie, hou op rook, volg 'n dieet, oefen gereeld, besoek gereeld 'n endokrinoloog en ondergaan die nodige ondersoeke. Verder, met bestaande probleme met die skildklier, ondergaan 'n jaarlikse dispensêre waarneming en ultraklank van die orgaan.
