Die ruggraat is ons binneraam. Dit voer ondersteunende, motoriese, waardeverminderings-, beskermende funksies uit. Oortreding van hierdie funksies vind plaas met spinale misvormings. Om hulle terug te kry, moet jy betrokke raak by die voorkoming en tydige behandeling van kromming van die ruggraat. Patologie word deur 'n ortopeed, vertebroloog en neuroloog hanteer. Dit hang alles af van die oorsaak van die kromming en die teenwoordigheid van gepaardgaande patologieë. Normaalweg het dit verskeie draaie in elk van sy departemente, wat in die sagittale vlak geleë is (wanneer van die kant gesien word).
Fisiologiese kurwes van die werwelkolom
- Servikale en lumbale lordose. Hulle word gevorm in die proses van die fisiese ontwikkeling van die kind, wanneer sy motoriese vermoëns uitbrei (begin om sy kop te hou en te sit). Is die bult van die ruggraat anterior.
- Torakale en sakrale kifose word in utero gevorm, die baba is reeds daarmee gebore. Voorgestel deur 'n bult agter.
In die frontale vlak loop die lyn van die ruggraat langs die middel-as van die liggaam. Aktiewe en korrekte behoud van die liggaam in die ruimte is postuur. Vervorming van die ruggraat lei tot die ontwikkeling van abnormale postuur en omgekeerd.
Tipe siektes
Wat is die tipes ruggraatmisvormings? Wat bekommer die moderne mens die meeste? Skoliose ontwikkel in die frontale vlak. Dit is 'n kromming van die werwelkolom relatief tot die middellyn na regs of links. In die sagittale vlak is daar 'n toename in die boog van fisiologiese kurwes (hiperlordose, hiperkifose), verdwyning of vermindering van kurwes (plat rug) en gekombineerde kurwes wat twee rigtings kombineer (lordoscoliosis, kyphoscoliosis).
Waarom kom die kromming voor?
Die oorsake van ruggraatmisvorming kan aangebore of opgedoen wees. Kongenitale etiologie word geassosieer met die patologie van die werwels:
- Onderontwikkeling van strukturele komponente.
- Bykomende elemente.
- Versmelting van naburige vertebrale liggame.
- Boogmislukking.
- Wigvorm.
Die oorsake van verworwe ruggraatmisvorming kan wees:
- Gereelde slegte postuur.
- Ragitis (kalsiumwanbalans in die liggaam, bene word bros).
- Tuberkulose van die ruggraat.
- Polio.
- Osteochondrose en osteodistrofie.
- CP.
- Beserings, breuke en gewasse van die ruggraat.
- Pleurisy is 'n patologie van die respiratoriese stelsel met 'n uitgesprokepyn sindroom. Gewoonlik word die een kant waarop die pasiënt lê aangetas. Die las op die werwelkolom in die torakale area is ongelyk, 'n kromming vind plaas.
- Verkorting van een van die onderste ledemate - die las word oneweredig versprei.
- Ontbreek een arm of been, wat lei tot wanbalans.
- Swak spiermassa, wat nie die kromming van die ruggraat kan weerstaan nie.
- Geestesversteurings (depressie, wanneer die skouers en kop voortdurend laat sak word).
Kroming van die werwelkolom kan enige deel daarvan affekteer.
Servikale ruggraatmisvorming
- Torticollis is 'n patologie waarin die kop na die een kant gekantel word en die nek na die ander kant gedraai word.
- Kyphose - kromming van die nek na agter. Dit is 'n seldsame gebeurtenis.
- Lordosis - versterking van die fisiologiese buiging. Die nek word vorentoe gestrek, die skouers is gerond, die buiging ontwikkel.
Oorsake van aangebore torticollis:
- verkeerde intra-uteriene posisie van die fetus;
- geboortetrauma;
- spasma of verkorting van die nekspiere;
- kongenitale patologie van die servikale werwels (Klippel-Feil-siekte);
- rotasie-subluksasie van die 1ste nekwerwel.
Oorsake van verworwe misvorming van die servikale ruggraat:
- aanpassing van torticollis - wanneer 'n kind vir 'n lang tyd die verkeerde posisie in die krip inneem;
- kompenserende - met inflammatoriese siektes van die oor, etterige prosesse in die nek(die kind spaar die siek kant en kantel sy kop na die gesonde kant);
- fraktuur, ontwrigting of subluksasie van die eerste nekwerwel;
- osteomiëlitis, tuberkulose, tersiêre sifilis - die werwels word vernietig, aksiale vervorming van die skelet vind plaas.
Behandeling van torticollis
Konserwatiewe metodes:
- massering;
- terapeutiese gimnastiek;
- posisiebehandeling;
- fisioterapie;
- waterprosedures in die swembad met 'n sirkel vir pasgeborenes;
- dra 'n kraag wat die servikale ruggraat in die regte posisie vasmaak.
Chirurgiese behandeling word uitgevoer in die afwesigheid van die effek van konserwatiewe:
- myotomie - disseksie van die nekspier;
- plastiek (spierverlenging).
Kifose en lordose word met konserwatiewe metodes behandel (oefenterapie, massering, dwelmnarkose, spierspasmaverligting).
Torakale afwykings
Kifose gaan gepaard met vervorming in die vorm van verhoogde fisiologiese buiging. Daar is 'n patologiese posterior buiging met die vorming van 'n ronde rug. Verworwe kifose misvorming van die ruggraat is meer algemeen.
Oorsake van torakale kifose:
- Swakheid van die gespierde korset, wat nie tyd het om te vorm na die versnelde groei van die kind nie.
- Vroeë ragitis (tot 1 jaar) - die torakale en lumbale streke word aangetas. Die misvorming verdwyn in die rugliggende posisie (nie-vaste kromming). Die erns van die patologiese buiging word vererger wanneer die kind gaan sit en opstaan.
- Laat ragitis (5-6 jaar) - ontwikkelvaste kifose en kifoskoliose.
- Osteochondropatie word op die ouderdom van 12-17 jaar waargeneem. Seuns word meer dikwels aangetas. In die mediese wêreld word dit Scheuermann-Mau-siekte genoem. Distrofiese veranderinge ontwikkel in die vertebrale liggame en intervertebrale skyfies. 'n Vaste wigvormige misvorming van die ruggraat word gevorm.
Behandeling van torakale kifose
Ragitiese misvorming word konserwatief behandel: swem, vitamienterapie, oefenterapie, naaldbaddens, massering, die dra van 'n spesiale driepuntkorset. Die siekte kan spoorloos verdwyn.
Jeugdige kifose word op 'n komplekse manier behandel: massering, spesiale oefeninge om die spierkorset te versterk, geneesmiddelverbetering van die trofisme van die osteoartikulêre stelsel. Dikwels is dit nodig om chirurgiese metodes van terapie te gebruik: verskeie tipes instrumentele fiksasie van die ruggraat.
Lumbale misvorming
Lordose - kromming van die werwelkolom met die vorming van 'n bult voor. Terapie is gebaseer op die stryd teen die siekte wat die kromming veroorsaak het. Hulle gebruik traksie, spesiale pasiëntposisies, fisioterapie, fisioterapie-oefeninge en algemene versterkingsmasseringskursusse.
Oorsake van lumbale lordose:
- vervorming om te kompenseer vir ragitiese en tuberkulose kifose;
- dislokasies van die heupe wat tydens bevalling plaasgevind het;
- kontrakture van die heupgewrigte.
Skoliose
Skoliotiese misvorming van die ruggraat kan enige vlak van die ruggraat en affekteerverskeie afdelings, wat S-vormige krommings veroorsaak. Prepubertale meisies is meer vatbaar vir die siekte.
- Aangebore skoliose word geassosieer met die teenwoordigheid van 'n samesmelting van verskeie werwels, die teenwoordigheid van bykomende werwels, 'n anomalie in die strukturele komponente van 'n werwel. Dit kom voor by babas onder die ouderdom van 1 jaar. Vorder stadig, krommelyne word nie uitgespreek nie.
- Displastiese skoliose word gevorm in die patologiese ontwikkeling van die lumbosakrale streek. Dit word gevind op die ouderdom van 9-11 jaar en vorder vinnig. Die krommingslyn word in die lumbale gebied waargeneem.
- Neurogeniese skoliose ontwikkel as gevolg van poliomiëlitis, siringomielia, miopatieë. Die meganisme van ontwikkeling word geassosieer met skade aan die motoriese wortels van die rugmurg. Funksionele ontoereikendheid van spiere ontwikkel. Terselfdertyd vind distrofiese veranderinge in die ruggraat plaas.
- Ragitiese skoliose. As gevolg van 'n skending van kalsiummetabolisme, word die beenweefsel sag. Onder statiese ladings is daar 'n toename in fisiologiese buigings. Met die verkeerde posisie van die liggaam in die ruimte, vorm skoliose vinnig.
- Idiopatiese skoliose is die mees algemene ruggraatmisvorming. Dit is 'n multifaktoriale siekte: 'n skending van die groeitempo van die ruggraat, neuromuskulêre ontoereikendheid, 'n aktiewe groeiperiode by kinders en 'n toename in fisiologiese stres op die skelet. Daar is 'n skending van endokondrale beenvorming in die werwels, gevolg deur die ontwikkeling van osteoporose en ruggraatafwykings.
In 1965 het V. D. Chaklin 4 grade radiologies geïdentifiseerruggraatmisvormings in skoliose:
- 1ste graad - 5-10 grade;
- 2de graad - 11-30;
- 3de graad - 31-60;
- 4de graad - meer as 61 grade.
Kliniese manifestasies van skoliose:
- By die 1ste graad in die staande posisie word swakheid van die gespierde korset van die rug en buikwand opgemerk, verskillende vlakke van die skouers, die hoeke van die skouerblaaie is op verskillende vlakke geleë, asimmetrie van die driehoeke van die middellyf. In die torakale area is 'n kromming merkbaar, in die lumbale area, aan die teenoorgestelde kant, is daar 'n gespierde seël, wat ook sigbaar is wanneer die liggaam vorentoe gekantel word. Daar is geen tekens van rotasie van die werwels op die x-straal nie. Die bekken is in 'n horisontale vlak geleë. In die rugliggende posisie word swakheid van die buikspiere opgemerk.
- By die 2de graad word die S-vormige kromming van die ruggraat visueel bepaal. Daar is rotasies van die torakale werwels, daar is 'n vervorming van die bors. Die kanteltoets wys die uitsteeksel van die ribbes aan die een kant of die spiere van die onderrug. Progressie gaan voort soos die kind groei.
- By die 3de graad word 'n uitgesproke vervorming van die skelet bepaal. Die kusbult en bekkenkanting is duidelik sigbaar. Die lyn van die skouers val saam met die lyn van die bekken. Die veneuse pleksus van die ruggraat word saamgepers. Daar kan asemhalingsprobleme wees.
- By die 4de graad is daar 'n ernstige mate van vervorming van die hele liggaam. Groei stop, die verhouding van interne organe word versteur. Kompressie van die rugmurg lei tot die ontwikkeling van parese. Die radiografie wyswigvormige werwels.
Skoliose is 'n ernstige siekte wat tot permanente ongeskiktheid (gestremdheid) kan lei.
Skoliosebehandeling
Spinale misvormings by kinders moet in die aanvanklike stadiums opgespoor word. In sulke gevalle is al wat jy nodig het postuurkorreksie, fisiese oefeninge, swem, die organisering van die regte werkspasie, die handhawing van 'n voldoende werk- en rus-regime, en behoorlike voeding.
Nie-chirurgiese behandeling is daarop gemik om die ruggraat in die regte posisie vas te maak deur korrektiewe korsette te dra, die spiere van die rug en buikspiere te oefen. Die kind se kamer moet 'n spesiale bed met 'n harde matras en 'n ortopediese kussing hê.
Die tweede graad word konserwatief behandel, met die vordering van die proses, word kinders na gespesialiseerde sanatoriums gestuur. 'n Beplande kursus van nie-chirurgiese behandeling word in die departemente van ortopedie uitgevoer. Gebruik die traksiemetode deur laterale traksie te gebruik. Hierdie behandeling duur 2-4 maande. Traksie is dikwels 'n preoperatiewe voorbereiding vir die 3de en 4de stadiums. Die bereike vlak van regstelling word dadelik reggestel met spesiale gereedskap.
Indikasies vir chirurgiese behandeling
- Estetiese gebrek wat 'n volwassene of ouers van 'n klein pasiënt bekommer.
- Die krommingshoek is meer as 40 grade, maar met onvolledige groei.
- Enige kromming groter as 50 grade.
- Aanhoudende neurologiese komplikasies en pynsindroom.
- Deformasies,vergesel van 'n skending van die kardiovaskulêre en respiratoriese stelsels.
Tipe chirurgiese behandeling
Daar is 3 maniere: bedrywighede met toegang voor, met agter en gekombineer. Die essensie van operasies is die bekendstelling van metaalstrukture in die ruggraat, wat staties en mobiel kan wees. Die voordele van 'n dinamiese inplanting: dit kan aangepas word om die korrekte groei van die kind te verseker, en laat jou toe om sport te speel. Die ontwerp is nie ekstern sigbaar nie en kan gebruik word in die behandeling van ernstige ruggraatmisvormings by volwassenes. Dit laat jou toe om die kromming reg te maak en die vordering daarvan te stop.
Voorkoming van kromming van die ruggraat
- Vroeë opsporing van aangebore kromming van die werwelkolom (ondersoek deur 'n ortopeed in die kraamhospitaal word op 1, 3, 6 maande en 'n jaar uitgevoer) en hul regstelling.
- Identifisering van verworwe misvormings in voorskoolse en skoolouderdom by mediese ondersoeke en die toepassing van toepaslike maatreëls om dit reg te stel.
- Beheer jou postuur. Kinders moet van kleins af geleer word om hul rug reguit te hou. Skole moet lessenaars hê met verstelbare tafel- en stoelhoogtes. Tydens werk is dit nodig om klein pouses van stap te neem om statiese las op die ruggraat te vermy.
- Tydige opsporing en behandeling van ragitis, polio, tuberkulose.
- Voorkomende kursusse van algemene massering vir passiewe versterking van die spierkorset.
- Sport om rugspiere en abs te versterk.
- Swem.
- In die afwesigheid van ledemate is dit nodiglos die kwessie van prostetika op.
- Dra ortopediese skoene vir verskillende beenlengtes.
- Wanneer jy gewigte optel, moet jy die las eweredig op albei helftes van die liggaam versprei.
- Eet reg, kos moet gebalanseerd wees in terme van proteïene, vette en koolhidrate, vitamiene en spoorelemente. Vermy ooreet en oortollige gewig optel, wat dien as 'n bykomende faktor in die ontwikkeling van ruggraatmisvormings.
- Vermy 'n lang posisie in een posisie, reël liggaamlike opvoeding.
- Organiseer die korrekte slaappatroon. Die bed moet hard wees, en dit is beter om 'n ortopediese kussing in 'n spesiale salon te koop.
- In die geval van gesiggestremdheid is dit nodig om 'n oogarts te kontak (met verminderde visie kan 'n persoon 'n gedwonge posisie inneem, sy nek strek en servikale lordose vererger).
- Beveg depressie en apatie.
- Neem voorsorgmaatreëls om beserings te voorkom.
- Behandel breuke, osteochondrose, gewasse van die ruggraat betyds.
Tydige behandeling kan ruggraatmisvorming heeltemal uitskakel.
