Uriene-analise is 'n baie belangrike en insiggewende metode om verskeie siektes te diagnoseer. Soms is daar 'n behoefte aan hierdie studie om die vlak van metanefrien te bepaal. 'N Toename daarin in die pasiënt se urine kan die ontwikkeling van gevaarlike patologiese prosesse aandui. Wat is metanefrien en wat beteken die afwyking van sy vlak van die norm, sal ons in die artikel oorweeg.
Definisie
Metanefrien en normetanefrien is intermediêre afbreekprodukte van katekolamienhormone – adrenalien en norepinefrien, wat van groot belang is om die liggaam by stresvolle situasies aan te pas. Nadat hulle hul funksies vervul het, breek hierdie hormone natuurlik af en word binne 'n dag in die urine uitgeskei. Om hierdie rede is 'n klein hoeveelheid metanefrien in die urine, sowel as die effense toename daarvan onder stres, normaal. 'N Beduidende of langdurige toename in hierdie aanwyser kan die ontwikkeling van neuro-endokriene aanduigewasse waarin streshormone in 'n groter volume geproduseer word, waardeur 'n toename in die volume van hul vervalprodukte in die urine waargeneem word. Bykomende diagnostiese maatreëls word benodig.
Norme
Hieronder is 'n tabel van normale waardes.
| Ouderdom | Metanefrien, mcg/dag | Normetanefrien, mcg/dag |
| 0 tot 3 maande | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 tot 6 maande | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 tot 9 maande | 12-41 | 42-109 |
| 9 tot 12 maande | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1 tot 2 jaar oud | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2 tot 6 jaar oud | 11-100 | 50-111 |
| 6 tot 10 jaar oud | 54-136 | 47-175 |
| 10 tot 16 jaar oud | 39-243 | 52-290 |
| Volwassenes | 0-320 | 0-390 |
Norme hang nie van geslag af nie, maar verskil aansienlik volgens ouderdom.
Normale waardes kan verskil na gelang van die laboratorium. In hierdie verband word aanbeveel dat 'n tweede ontleding in dieselfde kliniek as die vorige keer uitgevoer word.
Wanneer om getoets te word
Daar is 'n aantal tekens, by opsporing waarvan dit nodig is om so gou as moontlik 'n mediese instansie te kontak en 'n ontleding te slaag om metanefriene en normetanefriene in die urine op te spoor. Vir hierdie simptomesluit in:
- Langdurige hoë bloeddruk, wat moeilik is om te normaliseer.
- Onreëlmatige hartritmes.
- Volgehoue toename in liggaamstemperatuur (kan effens wees).
- Drë mond.
- Naarheid.
- Duiseligheid, slaapstoornis, swakheid.
- Gewigsverlies sonder verlies aan eetlus.
- Oormatige sweet selfs in rus.
- Hoofpyne.
- Paniekaanvalle.
- Vooraf beswyk of flou word.
- Senuweeagtigheid, opgewondenheid, gemoedskommelings.
- Spring in glukosevlakke (ongeag die teenwoordigheid van diabetes).
Urientoetse vir metanefrien en normetanefrien word ook aangedui vir vermoedelike neuro-endokriene maligniteite.
Verwysing vir ontleding word in die meeste gevalle deur 'n terapeut, onkoloog, chirurg of endokrinoloog uitgereik.
Voorbereiding
Wanneer daaglikse urine vir metanefrien ontleed word, is noukeurige voorbereiding baie belangrik, aangesien hierdie aanwysers baie sensitief is vir die invloed van eksterne omstandighede. Oorweeg die basiese reëls wat aanbeveel word vir implementering voor afhaal:
- Eerstens, 'n paar dae voor die ontleding, moet jy ophou om sekere kategorieë medisyne te neem. Dit sluit sekere antibiotika, kalmeermiddels, blokkeerders, vasokonstriktors en ander in.
- Rook nie vir 4 uur nie.
- Vir 2 dae voor die ontleding, sluit die gebruik van koffie, sjokolade, alkoholiese drankies, eiers, produkte,wat vanillien, avokado, piesangs, tamaties en ander bevat.
- Vermy fisiese aktiwiteit.
- Sluit senuweespanning uit.
Reëls vir die slaag van die ontleding
Om metanefrien op te spoor, word daaglikse urine gebruik. Dit sal 'n groot steriele houer benodig, wat deur die loop van die dag opgevang sal word. Voor elke urinering moet higiëneprosedures uitgevoer word.
Die eerste oggendurien moet uitgegooi word, alle daaropvolgende urine moet in een houer opgevang word. Na elke vulling word die houer op 'n koue plek geplaas. Op die oggend van die volgende dag moet ongeveer 100 ml van die totale volume versamelde urine geskei word. Daarna moet jy die monster so gou moontlik by die laboratorium aflewer (nie later as vier uur nie).
Verhoogde waardes
Verhoogde waardes van metanefriene in daaglikse urine kan die teenwoordigheid van kwaadaardige gewasse aandui of die gevolg wees van onbehoorlike monsterneming van die analise. Die mees algemene redes vir 'n verhoging is:
- Stres, veral langdurig.
- Groot fisieke aktiwiteit voor ontleding.
- Drink alkohol of rook voor urinemonsterneming.
- Medikasie wat met resultate kan inmeng.
Maar soms dui 'n toename in waardes op die ontwikkeling van gevaarlike siektes, wat insluit:
- Gewasse van die byniere. Dit produseer 'n verhoogde hoeveelheid katekolamiene. Daar moet kennis geneem word dat die analisekan die grootte van die gewas of sy komplikasies aandui. Bykomende toetse benodig.
- Goedaardige of kwaadaardige neurotumors (bv. paragangliome, neuroblastomas en ganglioneurome).
- Hepatitis of sirrose van die lewer.
- Verhoogde metanefriene en normetanefriene in daaglikse urine kan hart- en vaskulêre siektes (miokardiale infarksie, angina pectoris, hartversaking) veroorsaak.
- Patologiese toestande wat in die hipotalamus voorkom, wat mislukkings in die simpatio-adrenale stelsel uitlok.
- Akute ulkusse van die duodenum of maag.
- Hipertensie, gemanifesteer in 'n akute vorm.
Daar is situasies waarin 'n vals positiewe resultaat gediagnoseer word. Dit is nodig om 'n dokter te raadpleeg en bykomende toetse te ondergaan om gevaarlike patologieë te bevestig of uit te sluit. Byvoorbeeld, 'n ontleding kan voorgeskryf word vir die vlak van katesjolamiene self in die urine, sowel as die eindprodukte van hul metabolisme.
'n Konstante toename in normetanefrien dui op die ontwikkeling van patologiese toestande wat in die hipotalamus of in interne organe ontstaan het.
In die geval dat 'n toename in metanefrien en normetanefrien opgespoor word nadat 'n behandelingskursus vir tumorprosesse wat in die liggaam voorkom, ondergaan is, kan dit 'n bewys wees van swak kwaliteit behandeling of die ontwikkeling van 'n terugval van die siekte. Soek mediese hulp so gou moontlik.
Verminderde waardes
Verlaagde waardes van metanefrien in die urine kan dui op siektes soos:
- Leukemie.
- Chroniese en akute inflammatoriese prosesse wat in die liggaam voorkom.
- Addison se siekte.
- Bindweefselsiektes.
Dit is opmerklik dat 'n afname in werkverrigting redelik skaars is en die gevolg kan wees van onbehoorlike urinemonsters of die gebruik van 'n nie-steriele houer.
Bykomende diagnostiek
Wanneer afwykings van die normale waardes van die vlak van metanefrien en normetanefrien opgespoor word, om die diagnose te verduidelik, skryf die dokter 'n stel bykomende diagnostiese maatreëls voor, wat die volgende studies insluit:
- Volledige bloedtelling.
- EKG.
- EEG.
- Biochemiese bloedtoets.
- Ulklankondersoek van die byniere, buikholte en ander organe.
- Endoskopie.
- MRI van die byniere om hul toestand te bepaal.
- Rekenaartomografie en ander.
Maak ook seker om die urinetoets te herhaal vir veranderinge in die vlak van metanefrien en normetanefrien.
Gevolgtrekking
Elke persoon moet hul gesondheid so noukeurig moontlik monitor, en by die eerste verdagte tekens moet jy so gou moontlik 'n dokter kontak, wat 'n aantal nodige diagnostiese maatreëls sal bepaal. Tydige diagnose sal gevaarlike siektes op 'n vroeë stadium identifiseer, wat sal help om effektiewe terapie voor te skryf, want sommige patologiese toestande wat in die liggaam voorkom, sonder tydige behandeling, kan 'n bedreiging vir menslike lewe en gesondheid wees.
Uriene-analise vir die vlak van metanefriene word aanbeveel om by die sistematiese ondersoekmodus ingesluit te word, aangesien hierdie aanwyser dit moontlik maak om baie lewensgevaarlike siektes te identifiseer. Maar jy moet die reëls vir die voorbereiding vir die ontleding en die implementering daarvan onthou, want as jy urine verkeerd versamel, kan jy 'n vals resultaat kry.
