Pyn van kanker ervaar tot die helfte van alle onkoloogpasiënte. 80% van pasiënte by wie die siekte in 'n gevaarlike en gevorderde stadium oorgegaan het, merk matige of erge pyn. Dit is opmerklik dat fisiese lyding vir 'n lang tyd kan voortduur selfs nadat die siekte heeltemal genees is.
Reasons
Pyn in kanker kom op 'n verskeidenheid plekke voor, nie altyd is dit direk verwant aan die plek wat deur 'n goedaardige of kwaadaardige gewas aangetas word nie. Daar is 'n groot aantal redes hiervoor - dit is skade aan die senuwees of pynreseptore wat geleë is in die plek wat direk geraak word deur die gewas, diagnostiese of terapeutiese manipulasies. In sommige gevalle word hierdie pynsindroom deur verskeie faktore gelyktydig uitgelok.
Afhangende van die oorsake, verdeel moderne dokters kankerpyn in drie tipes.
- Nociceptive. Dit is die pyne in kanker wat voorkom wanneer 'n weefsel of een of ander orgaan deur meganiese, chemiese of termiese middele beskadig word. Terselfdertyd gebeur ditsterk irritasie van pynreseptore, vanwaar die impuls na die brein oorgedra word, wat 'n gevoel van erge en onophoudelike pyn veroorsaak. In hierdie geval is pynreseptore in die bene, vel en interne organe geleë. In sommige gevalle kan dit lei tot die voorkoms van die sogenaamde verwysde pyn, wanneer, as gevolg van die vermenging van senuweevesels van somatiese en viscerale organe op die vlak van die serebrale korteks en rugmurg, reflekse nie duidelik kan vertoon nie. pyn. As gevolg hiervan is die pasiënt nie in staat om die plek waar hy seerkry akkuraat te bepaal nie, kan nie eers die aard van sy sensasies beskryf nie.
- Neuropatiese pyn in kanker vind plaas wanneer die perifere senuweestelsel van die brein of rugmurg beskadig is. Byvoorbeeld, teen die agtergrond van chemoterapie of as gevolg van die betrokkenheid van senuweepleksusse en senuwees in die gewasproses.
- Psigogeniese pyn vind plaas wanneer 'n pasiënt met kanker geen organiese oorsaak vir die pyn het nie, of dit is buitensporig erg. Terselfdertyd is die sielkundige komponent van groot belang, die begrip dat stres net die pasiënt se ongemak verhoog. Dit is hoekom kankerpyn so gereeld en op soveel verskillende plekke voorkom.
Tipes pyn
Spesialiste identifiseer verskeie tipes pyn en onderverdeel dit in drie hooftipes.
- Skerp pyn: kom voor wanneer weefsel beskadig is. Met verloop van tyd kan dit verminder as die aangetaste area geleidelik genees. In hierdie geval kan 'n volle herstel van drie maande tot ses maande neem.
- Chroniese pyn: kan langer as een maand duur. Dit word veroorsaak deur permanente weefselskade. Die intensiteit daarvan word grootliks deur die sielkundige aard beïnvloed.
- Deurbraakpyn: gekenmerk deur 'n skielike en dramatiese toename in die intensiteit van chroniese pyn. Dit gebeur wanneer bykomende uitlokkende faktore voorkom. Byvoorbeeld, rugpyn in ruggraatkanker neem toe as gevolg van metastases met elke verandering in die posisie van die pasiënt se liggaam. Hierdie tipe pyn is veral moeilik om te behandel vanweë die wisselvalligheid en onvoorspelbaarheid daarvan.
Hier is die tipe kankerpyn wat pasiënte kan ervaar. Dit is belangrik dat hulle aard beide episodies en permanent kan wees.
Lig
Kom ons kyk nou watter tipe pyn in sekere gevalle met verskillende soorte kanker kan voorkom, asook watter effektiewe middels hulle kan beïnvloed.
Pyn van longkanker is een van die hoofsimptome van hierdie siekte. Dit is een van die mees algemene kwaadaardige onkologiese siektes. Terselfdertyd moet mens verstaan dat pyn reeds in daardie stadiums voorkom wanneer die siekte na naburige organe en weefsels begin versprei het.
Simptome om voor op te let in die vroeë stadiums - hees stem, gereelde hoes, verlies aan eetlus, chroniese moegheid en kortasem, gewigsverlies, hyg in die longe wat gepaard gaan met raserige asemhaling.
Die pyn van longkanker is beide emosioneel en sensories. Dikwels is dit te wyte aan die feit dat die gewas aangetas isstowwe. In sommige gevalle word dit gelyktydig deur verskeie faktore beïnvloed. In hierdie verband is dit opmerklik dat behandelingsbenaderings omvattend moet wees, met inagneming van al die patologiese verbande van malaise.
Daar is drie hoofredes waarom hierdie kanker pyn kan veroorsaak:
- die gewas self begin druk op naburige organe en weefsels plaas en dit beskadig;
- metastatiese proses (metastases gaan na die bene);
- longwandbesering.
Hormonale behandeling of chemoterapie kan ook die oorsaak wees.
Maag onkologie
Pyn in maagkanker kom voor as gevolg van die ontwikkeling van 'n gewas, aangesien hierdie siekte in 'n vroeë stadium, as 'n reël, glad nie manifesteer nie. Die bepaling van die ligging van die aanvanklike tumor word uitgevoer deur waarneming. Byvoorbeeld, wanneer pyn onmiddellik na eet verskyn, beteken dit dat die neoplasma direk langs die slukderm geleë is. As dit na 'n uur voorkom, dan word die onderkant van die maag deur kanker aangetas, en as dit na een en 'n half tot twee uur is, dan is dit kanker van die pylorus.
Die aanvang van metastase word aangedui deur die pyn van maagkanker wat na die laerug, skouer, rug of hart begin versprei het. In sommige gevalle gaan die siekte voort sonder enige pynlike simptome, dit kan ook seer, lig, van wisselende intensiteit, of skielik, steek, snyd wees.
Pyn kan gepaard gaan met 'n konstante drukkende sensasie of 'n gevoel van volheid. In sommige situasies word die voorkoms van pyn op geen manier met voedselinname geassosieer nie, maar is dit heeltyd teenwoordig,inteendeel, wat verlies aan eetlus veroorsaak.
Bors
Wanneer die melkklier aangetas word, gaan onkologiese siektes slegs selde met pyn gepaard. In 'n vroeë stadium van hierdie siekte is daar geen simptome nie, en die groei van die gewas vind heeltemal ongemerk plaas, selfs deur die pasiënt self.
Anders as 'n sist, wat erge ongemak veroorsaak wanneer dit gepalpeer word, is borskanker byna nooit pynlik nie.
Onaangename sensasies gaan gepaard met slegs een van sy aggressiewe vorms, bekend as diffuse-infiltrerend. Dit begin aanvanklik ontwikkel as chroniese nie-laktasionele mastitis, die vel word baie rooi, die melkklier swel, wat erge en langdurige pyn veroorsaak.
Tepelpyn kom ook voor met Paget se kanker.
Uterien
Die eerste simptome van onkologiese vorming in die baarmoeder is jeuk, wit en kolle wat na fisiese inspanning voorkom, 'n algemene toestand van ongemak.
Slegs wanneer die gewas begin ontwikkel, is daar pyne in baarmoederkanker. Treksensasies kom in die onderbuik voor, die menstruele siklus en urinering word versteur.
Met verloop van tyd word die pyn chronies, sterk en skerp ongemak verskyn, as 'n reël, terwyl jy loop.
In die progressiewe stadiums van die siekte word die bekkenpleksusse saamgepers, wat ook gepaard gaan met pyn in servikale kanker in die laer rug, sakrum. Dan, wanneer die swelling beginversprei na die bekkenorgane, nie net urinering word versteur nie, maar ook ontlasting. Pyn in servikale kanker verskyn in die bene, rug, bene is voortdurend geswel. Fistels kan voorkom wat die vagina en ingewande verbind.
Ingewande
Die frekwensie en intensiteit van pyn in dermkanker hang direk af van die ligging van die gevaarlike neoplasma, asook van die stadium waarop die bron van die letsel geleë is.
Aan die begin, wanneer die gewas nog besig is om te ontwikkel, is daar geen pynsimptome nie, aangesien geen ernstige weefselskade voorkom nie. Slegs in seldsame gevalle is daar ongemak tydens ontlasting. Dit is noodsaaklik om aandag te skenk aan sulke simptome, om hulp aan 'n spesialis te haas. In hierdie geval het jy 'n kans om 'n dodelike siekte in 'n vroeë stadium te herken en dit te stop.
In die tweede stadium begin pyn in kolonkanker konstant en pynlik wees. Die gewas groei en versprei, gevolglik kan die dermlumen gedeeltelik geblokkeer word. Op hierdie stadium word onkologiese siekte maklik verwar met pankreatitis, gastritis of kolitis, wat begin om van simptome ontslae te raak, terwyl die hoofoorsaak net besig is om te ontwikkel.
In die derde stadium versprei die gewas selfs meer, wat 'n konstante dowwe pyn veroorsaak wat nie weggaan nie. Tydens 'n dermbeweging verander dit sy karakter, word skerp en krampagtig.
In die finale stadium van hierdie onkologiese siekte word die pasiënt geteister deur akute en erge pyn, wat hy nie in staat is omom byna enige verdowingsmiddel te stop. Die pasiënt ly eenvoudig voortdurend.
Pankreas
Onkologiese siekte wat in die pankreas ontwikkel, is 'n taamlik seldsame diagnose, maar dit is die moeite werd om te erken dat die aantal pasiënte met hierdie gevaarlike patologie onlangs voortdurend toegeneem het. Hierdie orgaan is geleë in die buikholte tussen die ruggraat en maag. Dit produseer 'n groot aantal belangrike ensieme en hormone wat help met die spysverteringsproses.
Die gevaar van hierdie siekte, soos die meeste ander kwaadaardige neoplasmas, lê in die feit dat daar in die beginstadium geen merkbare kliniese tekens by die pasiënt verskyn nie. As gevolg hiervan is dit in die meeste gevalle moontlik om dit net met 'n groot vertraging op te spoor. Wanneer kankerselle in die pankreas groei, vind blokkasie en kompressie plaas, dus is alle kliniese tekens die gevolg van hierdie prosesse.
Pyn in pankreaskanker wat 'n persoon sal voel wanneer die gewas die senuweestamme begin druk. Boonop oorvleuel die neoplasma in die latere stadiums die milt-aar, pankreas- en galbuise en duodenum 12. As gevolg hiervan neem die druk in die galbuise aansienlik toe. Dan verskyn die ooglopende simptome van pankreaskanker: kleurlose ontlasting, nie-aansteeklike geelsug, jeukerige vel, vergrote galblaas en lewer, donker urine.
Wanneer kankerselle van die pankreas die duodenum binnedring, word die deursigtigheid van die inhoud deuringewande. Tussen die ribbes en onder die borsbeen is daar 'n gevoel van volheid, daar is 'n boer met die reuk van 'n vrot eier, braking, droë vel.
Uiteindelik, as gevolg van vergiftiging met gifstowwe, verloor die pasiënt sy eetlus, voel 'n algemene swakheid van die liggaam.
Rugpyn
Met verskeie soorte kanker kan erge ongemak in die rug voorkom. Dokters diagnoseer kanker by ongeveer een persent van pasiënte wat met so 'n probleem presenteer. Daarom moet u altyd u gesondheid noukeurig monitor, enige atipiese veranderinge noukeurig monitor. Daar moet in gedagte gehou word dat selfs rugpyn nie deur moegheid veroorsaak kan word nie, maar deur 'n kwaadaardige neoplasma.
Rugpyn wat byvoorbeeld met kanker in die skone geslag geassosieer word, is 'n duidelike simptoom van eierstokkanker, en by mans is dit 'n simptoom van blaas- of prostaatkanker.
Met die vorming van metastases in beenweefsel, gaan pynlike sensasies oor na die ledemate en die rug self. Dikwels met rugpyn vind dokters kanker in die longe of pankreas.
Pynverligting in onkologie
Wanneer 'n pasiënt wat aan kanker ly, behandel word, probeer dokters nie net om die hoofoorsaak van die siekte uit te skakel nie, maar verbeter ook die kwaliteit van menslike lewe. Dit kan met narkose gedoen word.
In die behandeling van verskeie tipes pynsindroom van verskillende intensiteit, is dwelmterapie die belangrikste manier. In die praktyk word dit toegepas'n drie-stadium narkose stelsel gebaseer op die pasiënt neem narkotiese en nie-narkotiese pynstillers. Dit maak dit moontlik om goeie resultate te behaal in die behandeling van selfs chroniese pynsindroom by kankerpasiënte.
Hierdie metode bestaan uit die opeenvolgende toediening van pynstillers met toenemende sterkte in kombinasie met adjuvante terapie. Dit is belangrik om dwelms te begin neem by die eerste teken van pyn, voordat die komplekse kettingreaksie wat gekenmerk sal word deur 'n chroniese pynsindroom in die liggaam gevorm het. Dit is belangrik dat die oorgang na die volgende fase slegs uitgevoer word as alle ander klasse reeds hul ondoeltreffendheid getoon het.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels word beskou as die doeltreffendste in die eerste stadium van pynverligting. In die tweede stadium, wanneer die pyn matig en relatief konstant is, word dit vervang deur middels wat 'n kombinasie van swak opiate en nie-narkotiese pynstillers bevat. 'n Voorbeeld is "Tramadol", "Dionin", "Prosedol", "Promedol", "Tramal". Terselfdertyd is die gewildste onder al die bogenoemde "Tramadol", aangesien dit gerieflik is om te gebruik en die grootste doeltreffendheid demonstreer.
By die derde stadium van pyn, moet jy narkotiese pynstillers begin neem. Onder hulle skryf dokters gewoonlik Morfien, Buprenorfien, Omnopon, Fentanyl voor.
Daar moet kennis geneem word dat in enige stadium van hierdie pynstillende terapie, pynstillersword streng betyds geneem, presies soos die dokter in sy aanbevelings voorskryf. In die proses om dwelms te neem, kan die dosis aangepas word na gelang van die sterkte van pyn en hul tipe. Wanneer 'n geneesmiddel vir 'n spesifieke pasiënt ondoeltreffend raak, word dit vervang met 'n alternatiewe geneesmiddel wat 'n soortgelyke of selfs soortgelyke sterkte het. Terselfdertyd moet dit aan die pasiënt as kragtiger aanbeveel word, aangesien nie die laaste plek in hierdie situasie deur die sielkundige faktor gespeel sal word nie.
As pynstillers vir pynverligting in onkologie, beveel baie kenners ook aan om kortikosteroïede te neem. Oor die algemeen is hulle in staat om 'n persoon op te beur en sy eetlus te verbeter. Hierdie middels het 'n effektiewe anti-inflammatoriese effek. Hulle word meestal gebruik vir pyn wat veroorsaak word deur intrakraniale hipertensie, senuwee-kompressie en beenongemak.
Moderne onkoloë gebruik verskeie tegnologieë om pyn te verlig. Onder hulle is dit die moeite werd om te noem:
- epidurale toediening van plaaslike verdowingsmiddels;
- alle soorte senuweeblokke;
- neuroleptiese toediening van middels - die sogenaamde chemiese neurolise;
- epidurale of subarachnoïdale toediening van opioïede;
- alle soorte outonome blokkades;
- neem dwelms by snellerpunte;
- Pasiëntbeheerde pynstiller;
- neurochirurgiese ingryping.
In gevalle waar die bron van pyn 'n plaaslike kwaadaardige neoplasma is,geleiding of epidurale narkose word toegepas met behulp van verskeie infusiepompe.
In die vierde stadium van kanker is pynverligting een van die min faktore wat 'n dokter kan gebruik om 'n pasiënt se toestand te beïnvloed. In sommige gevalle is dit moontlik om pyn te verminder, en in ander - om lyding heeltemal te voorkom. Vir 'n terminaal siek pasiënt gee dit bykomende tyd wat hy saam met sy familie en vriende kan spandeer. Die laaste dae van sy lewe word in hierdie geval nie deur pynlike simptome oorskadu nie.
