In die kategorie wat in hierdie artikel aangebied word, kan jy 'n groot aantal skade insluit. Oorbeserings is enige negatiewe impak van eksterne faktore op die gehoororgaan. Hulle word in verskeie variëteite verdeel met hul manifestasies, diagnostiese metodes en standaard behandelingsregimes. Ons sal probeer om hierdie diversiteit doelgerig aan te bied, met aandag aan belangrike besonderhede.
Klassifikasie van skade volgens die ICD
Oorbeserings is nie ongewoon in vandag se werklikheid nie. Dit is hoofsaaklik as gevolg van die kwesbaarheid van die buitenste deel van die liggaam. Die houding van die persoon self tot sy gesondheid en persoonlike veiligheid maak ook saak. Daar moet kennis geneem word dat 'n aantal beserings tot baie ernstige gevolge kan lei - chirurgiese verwydering van die buitenste deel, volledige of gedeeltelike gehoorverlies.
Oorbeserings (volgens die ICD - International Classification of Diseases) word hoofsaaklik in variëteite verdeel volgens die ligging van die skade:
- binneoor;
- middeloor;
- buiteoor.
Daar moet gesê word dat skade aan die buitenste oor die minste negatiewe gevolge vir lewe en gesondheid het as beserings aan die binne- en middel. Laasgenoemde meer dikwelsgaan gepaard met 'n traumatiese breinbesering of 'n fraktuur van die skedelbene.
Die binne- en middeloor word dikwels op dieselfde tyd beseer. Sulke skade word in twee tipes verdeel:
- Reguit. As 'n reël is dit skade deur 'n soort spits voorwerp wat in die oorkanaal geplaas word.
- Indirekte. Die oorsaak kan 'n sterk hou teen die kop of 'n drukval wees.
Klassifikasie volgens negatiewe impak
Die volgende gradering is volgens die tipe eksterne invloed. Die volgende skade aan die gehoororgaan word hier opgemerk:
- Kneusplekke, stomp krag trauma.
- Beserings - snye, snywonde en steekbeserings.
- Brandbrande - termies en chemies.
- 'n Vreemde voorwerp wat die oorkanaal binnegaan.
- Vryp.
- Drukskade veroorsaak deur differensiële druk.
- Akoestiese oorbeserings - as gevolg van die impak van supersterk klank op die trommelvlies.
- Vibrasieskade. Veroorsaak deur sterk lugvibrasies, wat byvoorbeeld deur sommige groot produksie-eenhede begin word.
- Actinotrauma. Skade veroorsaak deur blootstelling aan enige soort bestraling.
Vir elk van die groepe beserings volgens die ICD is 'n sekere simptomatologie, metodes van behandeling en diagnose kenmerkend. Daarom sal ons hierdie kategorieë hieronder in meer besonderhede oorweeg.
Beserings aan die buitenste oor
Die mees algemene oorbesering. Dit sluit die volgende skade in:
- Meganies. Dierebyte, kneusplekke, wonde.
- Termies. Bevriesing enbrandwonde.
- Chemies. Kontak met die aurikel van gevaarlike, bytende stowwe.
Meer selde gesien direkte skade:
- staking. Insluitend 'n sterk hou teen die onderkaak.
- Vreemde liggaam getref.
- Mes, geweerskoot, skrapnelwond.
- Stoombrand, bytende vloeistof, chemiese verbranding.
Die gevolge van sulke negatiewe impakte is soos volg:
- Skade aan die kraakbeen van die aurikel. Dit lei tot die gedeeltelike of volledige skeiding daarvan.
- Hematoomvorming op die plek van blootstelling.
- Die intree van bloedklonte onder die buitenste kraakbeen.
- Verlies aan gesonde velkleur, anatomies korrekte vorm.
- Suppuration.
- Infeksie.
- Dood van beskadigde weefsel.
Simptome van skade aan die buitenste oor
Elke tipe oorbesering sal sy eie simptome hê.
Stomp krag:
- Kraakbeenmisvorming.
- Rooiheid.
- Oedeem.
- Die ontwikkeling van 'n hematoom in 'n ernstige besering.
Beseer:
- Visueel opvallende wond.
- Oopbloeding.
- Gehoorverlies.
- Sigbare bloedklonte op die aurikel, in die oorkanaal.
- Vervorming van die buitenste deel van die orrel.
Vryp:
- Beginstadium - bleek vel.
- Tweede stadium - rooi van die vel.
- Die laaste stadium is 'n onnatuurlike "dooie" velkleur.
Brand:
- Rooiheid van die vel.
- Afskilfering van die boonste vel.
- Blisters.
- In ernstige vorm - verkoling van weefsel.
- Met 'n chemiese brandwond is die grense van die letsel duidelik sigbaar.
Alle vorme van skade word gekenmerk deur pyn, gedeeltelike gehoorverlies.
Diagnose van skade aan die buitenste oor
As 'n reël is 'n visuele ondersoek van die slagoffer genoeg vir 'n spesialis om 'n besering aan die buitenste oor te bepaal. In sommige gevalle word 'n meer gedetailleerde ondersoek vereis om seker te maak dat ander dele van die orgaan of naburige weefsels nie beseer word nie. Die volgende prosedures word uitgevoer:
- Gehoortoets.
- Otoskopie (of mikrootoskopie).
- X-straalondersoek van die onderkaakgewrig.
- X-straal van die temporale sone.
- Ondersoek van die vestibulêre orgaan (binneoor).
- Endoskopie in geval van skade aan die oorkanaal. Bepaal of daar bloedklonte, vreemde liggame in is.
As die besering met harsingskudding gepaardgaan, moet 'n neuroloog geraadpleeg word.
Behandeling van skade aan die buitenste oor
Daar was 'n oorbesering. Wat om te doen? As die wond nie diep is nie, moet jy die slagoffer onafhanklik van noodhulp voorsien:
- Sny of krap behandel met jodium, alkoholoplossing, waterstofperoksied.
- 'n Steriele verband word op die beseerde area aangebring.
Vir ander beserings doen dit:
- Ernstige besering. Dit is nodig om 'n spesialis te raadpleeg - daar is 'n risiko van ontwikkelinghematome. Wanneer dit oopgemaak word, is infeksie moontlik, wat lei tot ontsteking in die oorkanaal, kraakbeenweefsel.
- Diep wonde. Vereis chirurgie, hegting.
- Skeur die oor af. Die orgaan word in steriele lap toegedraai, in 'n pot ys geplaas. Werk die dop weer binne 8 uur vas.
Binneoorskade
Beserings van die binneoor word as die gevaarlikste van almal beskou, aangesien dit gepaard gaan met skade aan die skedel, sy basis. Daar is twee tipes skade hier:
- Dwars kraak van die skedel. Dikwels gaan dit gepaard met 'n besering aan die trommelvlies. Lei tot ernstige gehoorprobleme, tot algehele doofheid. Met sulke beserings kan serebrospinale vloeistof (CSF) deur die oorkanaal vloei.
- Longitudinale kraak van die skedel. Dit gaan ook naby die wand van die trommelvlies verby, en kan as bloeding manifesteer. As die tympaniese deel van die gesigskanaal beskadig is, word die beweging van gesigspiere benadeel. Maar die vestibulêre funksie ly nie met so 'n besering nie. Dikwels word skade gevoel deur die vrystelling van bloedklonte uit die oorkanaal.
Longitudinale frakture in die mediese omgewing het 'n gunstiger prognose as transversale. Laasgenoemde kan die volgende gevolge vir die pasiënt tot gevolg hê:
- Verlamming van die gesigspiere.
- Skending van die funksies van die vestibulêre apparaat.
- Gesigsparese.
- Die sogenaamde "vestibulêre aanval" op die intermediêre senuwee. Is belaai met verswakte funksiesmaakknoppies.
Akoestiese oorbeserings staan hier apart uit. Hulle word op hul beurt in twee kategorieë verdeel:
- Skerp. Uiters kragtige klank wat die menslike oor selfs vir 'n kort tydperk aantas, kan tot ernstige gevolge lei. Daar is bloeding, tydelike gehoorverlies. Na resorpsie van die hematoom word ouditiewe funksies egter herstel.
- Chronies. Langtermyn effek op die trommelvlies van supersterk klank. Meestal waargeneem in industriële toestande. 'n Persoon se reseptore is voortdurend in 'n toestand van oorwerk, wat lei tot die verdere ontwikkeling van gehoorverlies.
Termiese skade aan die binneoor - blootstelling aan warm stoom of water - het ook 'n negatiewe effek. Verder is dit moontlik om 'n bloeding oop te maak (as gevolg van die bars van vate), 'n breuk van die trommelvlies. In seldsame gevalle word dit heeltemal vernietig.
Daar is ook beserings aan die binneoor. Dikwels word hulle geassosieer met 'n poging om die oorkanaal van swael skoon te maak met 'n puntige voorwerp. Dit kan ook die gevolg wees van 'n mediese fout - 'n verkeerde operasie aan die middeloor.
Simptome van die binneoor
Simptome van 'n oorbesering hier word onderbreek deur die manifestasie van die gevolge van 'n kranioserebrale besering. Die slagoffer let op die volgende:
- Geruis beide in die aangetaste oor en in albei organe.
- Duiseligheid. Dikwels so sterk dat 'n persoon nie op sy voete kan bly nie. Dit lyk vir hom sodie wêreld om hom draai om hom.
- Gehoorverlies (sensoriese gehoorverlies).
- Nystagmus.
- Naarheid.
Diagnose van skade aan die binneoor
Daar is geen groot verskeidenheid metodes hier nie. Twee word gebruik, maar waar en akkuraat - magnetiese resonansie en rekenaartomografie.
Behandeling van binneoorbeserings
Natuurlike herstel sonder mediese ingryping is slegs tipies vir die geval van akoestiese skade. Met 'n traumatiese breinbesering word hospitaalbehandeling van 'n oorbesering aangedui. Die slagoffer word in die departement van neurologie, neurochirurgie geplaas. Terselfdertyd word hy deur 'n otolaryngoloog bygestaan.
Wanneer die pasiënt se toestand stabiliseer, word 'n chirurgiese operasie uitgevoer om die normale anatomiese strukture van die binneoor te herstel. Met betrekking tot gehoorfunksie word in sommige gevalle gehoorapparate vereis.
Beserings aan die middeloor
Selfbeserings van die middeloor is redelik skaars. Meestal ly dit saam met die interne. Die mees algemene oorsaak van skade aan die middeloor is die sogenaamde barotrauma. Dit word veroorsaak deur 'n skerp drukval buite en binne die oordrom. Waargeneem tydens opstyg/landing van 'n vliegtuig, klim na berghoogtes, skielike onderdompeling in water.
Die gevolge van barotrauma kan soms deur die slagoffer op hul eie uitgeskakel word. Sterk uitaseming met 'n geknypte neus en 'n heeltemal toe mond sal help om normale asemhaling in die oor te herstel. Hierdie "terapie" is egter teenaangedui by pasiënteSARS, griep. Wanneer daar in die Eustachiusbuis geblaas word, sal patogene mikroörganismes binnedring.
Barotrauma kan lei tot die ontwikkeling van aerootitis (skade aan die Eustachiusbuis), wat terloops 'n beroepsiekte van vlieëniers is. Dit word gekenmerk deur pynlike sensasies in die oor, gehoorverlies, verswakte vestibulêre funksies.
Die volgende skade vind ook plaas:
- Oordrom harsingskudding.
- Skeuring van die trommelvlies. Dit gebeur ook met 'n skerp daling in druk en versuim om noodhulp te verskaf in geval van baroskade.
- Penetrerende wond.
As 'n infeksie die wond binnedring, ontwikkel akute otitis media.
Simptome van middeloorskade
Tekens van skade is soos volg:
- gehoorgestremdheid;
- nystagmus - spontane rotasie van die oogballe;
- duiseligheid;
- geraas in die kop;
- oop bloeding;
- skending van vestibulêre funksies;
- in seldsame gevalle - afskeiding van etter.
Diagnose van middeloorskade
Die volgende metodes staan uit:
- oudiometrie - assessering van gehoorskerpte;
- toets met 'n stemvurk vir die persepsie van individuele tone;
- drempeloudiometrie;
- radiography;
- tomografie van die temporale bene.
Behandeling van middeloorbeserings
Die trommelvlies word gekenmerk deur verbeterde regenerasie – perforasie word binne 1,5 maande heeltemal styf gemaak. As dit nie gebeur nie, dan word sy "gehelp"kauterisering van die rande, laser of plastiek mikro-operasie.
Wonde word met antiseptika behandel. Die verwydering van opgehoopte etter, bloed (in seldsame gevalle, chirurgies), antibiotika word voorgeskryf. Ernstige beserings vereis gehoorapparate.
Daar is baie oorbeserings, soos ons uit die klassifikasie sien. Elke tipe word onderskei deur 'n spesiale diagnose en behandelingsmetodes wat daarvoor geskik is.
