'n Neksist is 'n sakagtige holte met dun wande en vloeibare inhoud binne. Die meeste sistiese formasies is aangebore van aard. Die sist van die nek behoort aan 'n groot groep siektes van die gesig en servico-maksillêre streek. Dit kan vir 'n lang tyd as 'n onafhanklike patologie ontwikkel. Die sist is goedaardig van aard, maar kan in 'n kwaadaardige een ontaard of gekompliseer word deur die vorming van 'n fistel of suppurasie.
Moderne klassifikasie verdeel siste in laterale en mediaan. Daar is egter 'n ander stelsel in die wêreld wat die volgende tipes siste onderskei:
- skildklier-hyoïed (mediaan);
- gill (lateraal);
- timofaringeale siste;
- epidermoid (dermoids).
In hierdie artikel sal ons twee tipes sistiese formasies oorweeg: mediaan en laterale.
Neksist: oorsake van voorkoms
Die oorsaak van die ontwikkeling van siste is as 'n reël 'n aangebore patologie. In die vorige eeu het 'n teorie verskyn dat die stukrag hiervoor 'n anomalie is in die ontwikkeling van die eerste en tweede kieuboë en -gleuwe. Tydens die ontwikkeling van die embrio sluit die fistel nie heeltemal nie, wat lei tot die vorming van 'n kieugroef. Later vorm laterale retensie siste by hierdie werf.
Die redes vir die verskyning van formasies sluit ook in:
- Rudimentêre oorblyfsels van die servikale sinus (wat laterale siste vorm).
- Abnormale ontwikkeling van die tweede en derde takkiespleet (wat lei tot fistelvorming).
- Anomalie in die ontwikkeling van die hipoglossale buis (word die oorsaak van die vorming van 'n mediaan sist).
Aangebore siste van die parotis area en nek het kliniese kenmerke. Die binnewand bestaan uit selle van 'n silindriese epiteel met 'n klein aantal plaveiselagtige selle, en die oppervlak van die mure bestaan uit selle van die tiroïedklier. Die etiologie van siste is dus eenvoudig - dit is 'n oorblyfsel van embrioniese buise en splete.
'n Neksist kan tydens adolessensie verskyn. So, byvoorbeeld, is die ouderdom wanneer die patologie die meeste manifesteer, 10-15 jaar. Wetenskaplikes is geneig om te glo dat die siekte op 'n resessiewe wyse van ouers na kinders oorgedra word.
Wat is die gevaar van 'n sist
Volgens statistieke is die siekte uiters skaars, maar dit is 'n baie gevaarlike siekte. Laat diagnose van die siekte kan lei tot die dood van die pasiënt. Die vinnige vergroting van die sist tydens adolessensie lei tot eksterne defekte. Daarbenewens lei 'n groot sist tot verswakte spraak, slukrefleks en algemene malaise. Daar is 'n hoë risiko om etterige inflammasie en degenerasie in 'n kankergewas te ontwikkel.
Kenmerke van 'n mediaan sist
Kenmerkende simptome van 'n mediaan siste kan heeltemal afwesig wees, en vir 'n redelike lang tyd. Dikwels die siektemanifesteer op die ouderdom van 6 jaar of 13-15. Die mediaan sist van die nek word gevorm as gevolg van die beweging langs die tiroïed-linguale kanaal van die rudiment van die skildklier in die anterior area van die nek. Hierdie patologie ontwikkel in die baarmoeder.
Die middelste sist van die nek is 'n digte en elastiese formasie, met duidelike grense en 'n deursnee van ongeveer 2 sentimeter. In die vroeë stadiums van ontwikkeling het dit geen pynlike simptome nie. Geleë aan die voorkant van die nek. Mediaan sist kom in 40% van die gevalle voor. Dit is hierdie tipe siste wat geneig is tot suppurasie en fistelvorming.
Kenmerke van die laterale sist
Die laterale sist van die nek verskil slegs in lokalisering van die mediaan. Die siekte ontwikkel in die baarmoeder in die vroeë swangerskap. As gevolg van 'n aangebore anomalie verdwyn die kieuwvore nie met ontwikkeling nie, as gevolg daarvan verskyn 'n sist in hul holte. Die siekte word onmiddellik na geboorte gediagnoseer. Patologie kom baie meer gereeld voor as die mediaan, in ongeveer 60% van gevalle.
Die laterale sist van die nek is aan die anterolaterale kant van die nek geleë. Dit het 'n struktuur van beide meerkamers en enkelkamers. Gelokaliseer in die halsaar.’n Groot formasie druk bloedvate en senuwee-eindpunte saam, sowel as naburige organe saam, wat pyn en ongemak veroorsaak. As die siste klein is, is daar gewoonlik geen pyn nie. Tydens palpasie is 'n ronde formasie tasbaar, beweeglik en elasties. Die sist is sigbaar wanneer die kop gedraai word.
Vier tipes lateralesiste wat verskil in hul lokalisering:
- Formasie geleë diep in die servikale weefsels, op groot bloedvate. Versmelt gereeld met die halsaar.
- Onderwys geleë in die klavikulêre-torakale streek.
- Formasie geleë tussen die karotis arterie en die laterale wand van die larinks.
- Vorm wat die area naby die halsslagader en die wand van die farinks beslaan.
Simptome van laterale en mediaan siste
In die vroeë stadiums van die siekte, of as die siste klein is, is daar geen simptome nie. Die vel oor die area van die gewas het 'n normale skakering. In die geval van 'n besering of enige aansteeklike proses, begin die formasie groei en druk die senuwee-eindpunte saam, wat tot pyn lei. Toenemend in grootte, begin die siste baie ongerief meebring, insluitend die onmoontlikheid van normale voedselinname as gevolg van druk op naburige organe.
Toetreding van 'n etterige proses in die area van die gewas word gekenmerk deur rooi van die vel, terwyl die vorming duidelik sigbaar word met die blote oog. In die toekoms word 'n fistel by hierdie plek gevorm.
Die mediaan siste kan in die sublinguale streek geleë wees. Met die groei van opvoeding kan die pasiënt spraakafwykings ondervind, aangesien die tong altyd in 'n verhoogde toestand is. Toenemend in grootte, mediaan siste veroorsaak pyn.
Diagnose van siekte
Tydige diagnose van siektes is baie belangrik, want as jy die tyd mis, sal die gewas van benigne in kanker ontaard.
Ondersoek begin met 'n eksterne ondersoek van die pasiënt en palpasie van die servikale area. Om siste van die mediaan en laterale tipe te diagnoseer, word 'n aantal prosedures uitgevoer:
- Ulklankondersoek van die onderwysveld.
- Probing.
- Punksie met verdere ondersoek van vloeistof.
- Fistulografie.
- X-straal met kontrasinspuiting.
In die afwesigheid van infeksie, word die siekte maklik verwar met limfadenitis, limfosarkoom, kaverneuse hemangioom, neurofibroma, lipoom, vaskulêre aneurisme, abses, tuberkulose van die limfknope. Daarom is dit so belangrik om professionele diagnostiek uit te voer met die nuutste toerusting.
Behandeling van laterale en mediaan siste
Verwydering van 'n neksist word uitgevoer wanneer 'n gewas van enige grootte en enige tipe opgespoor word. Vroeë diagnose en behandeling van die siekte red die pasiënt van verdere komplikasies. Wanneer 'n operasie uitgevoer word, word neksiste as 'n reël slegs onder algemene narkose verwyder. Tydens die ingryping word die sistholte en al die inhoud daarvan heeltemal uitgesny, en die gevolglike wond word geheg. Sulke manipulasies word uitgevoer om die risiko van hervorming van die sist uit te skakel.
Wanneer 'n laterale sist uitgesny word, kan sommige probleme ontstaan as gevolg van die nabyheid van die gewas aan die senuwee-eindpunte. Verwydering van opvoeding in die gebied van die tong word óf deur die mondholte óf deur 'n insnyding aan die kant van die nek uitgevoer.
In die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses, byvoorbeeld, met 'n abses of fistel,Aanvanklik is dit nodig om ontslae te raak van die ophoping van etter. Die sist self word nie verwyder nie - die pasiënt word anti-inflammatoriese terapie voorgeskryf. Indien nodig, en na die verwydering van die inflammatoriese proses (oor 'n paar maande), kan die sistholte heeltemal verwyder word.
Chirurgiese verwydering van 'n fistel is 'n baie moeisame proses. Dit vereis spesiale sorg en verwydering van alle fistelagtige gange, wat moeilik kan wees om te sien en moeilik toeganklik kan wees. As 'n neksist gevind word, word behandeling onmiddellik voorgeskryf.
moontlike komplikasies
Oor die algemeen het die behandeling van laterale en mediane siste 'n baie gunstige prognose, en in die geval van tydige behandeling is die risiko van herhaling uiters klein. Komplikasies is egter soms moontlik. Byvoorbeeld, as nie alle sistiese formasies of fistelagtige gange verwyder is nie, is daar 'n moontlikheid van heruiterlike ontsteking.
Wat is die gevaar van 'n sist vir bejaardes? Die feit dat as gevolg van ouderdom-verwante eienskappe van die liggaam en 'n verswakte immuunstelsel, volledige uitsnyding van die siste nie uitgevoer word nie. Vir sulke pasiënte word 'n insnyding in die area van die vorming gemaak om al die inhoud te verwyder, dan word die holte met antiseptiese middels gewas. Hierdie behandeling is egter hoogs twyfelagtig weens die hoë risiko van herhaling van die siekte.
Voorkoming van siekte-ontwikkeling
In die reël is daar geen voorkomende maatreëls nie. Genetiese aanleg speel 'n belangrike rol in die ontwikkeling van die siekte. As die ouers sistiese formasies gehad het, dan is die enigste ding wat hulle kan doen om die benaderde risiko uit te vind om die siekte by die ongebore kind te ontwikkel. Genetici hanteer soortgelyke kwessies.
As een van die ouers 'n gewas of sist in die nek gehad het, is dit nodig om die baba voortdurend met 'n spesialis te monitor om die siekte in 'n vroeë stadium op te spoor. Tydige diagnose en behandeling sal die lewe van die kind absoluut normaal en gesond maak. Die risiko van herhaling moet egter nooit uitgesluit word nie, dus is lewenslange gereelde ondersoeke nodig.
