Die talus, geleë in die voet tussen die tibia en calcaneus, het 'n baie klein grootte, maar neem 'n groot las van die hele liggaam op. Volgens kenners is die verhouding van frakture in hierdie gebied redelik klein - nie meer as 1%. Maar terselfdertyd word 'n fraktuur van die talus as een van die moeilikste beskou, want as gevolg van die klein bloedtoevoer is die genesing daarvan uiters stadig.
Anatomiese besonderhede
Die struktuur van die talus van die voet verskil in 'n aantal kenmerke. Eerstens is dit belangrik om daarop te let dat die spiere nie daaraan geheg is nie. In anatomie word die volgende dele onderskei:
- body;
- kop;
- nek;
- posterior proses.
Mediese statistieke toon dat frakture van hierdie been meestal voorkom by atlete en wanneer hulle van 'n hoogte val. In hierdie geval kom as 'n reël frakture van die liggaam of kop van die talus voor, minder dikwels vind 'n fraktuur van die posterior proses plaas.
Die beskryfde been is fundamenteel in die vorming van die enkelgewrig (sy onderste deel) en is dig bedek met kraakbeen.
Belangrikste redesbeserings
Ondanks die feit dat die talus van die voet selde beseer word, is dit nodig om te weet hoekom dit gebeur. Kom ons lys hulle:
- Aktiewe sport.
- Val van 'n hoogte af.
- Verkeersongelukke.
- Ballet- of dansklasse.
- Word deur een of ander swaar voorwerp getref.
Afhangende van die oorsaak van die besering, sal die aard en erns van die fraktuur ook verskil. Dus, wanneer van 'n hoogte val, word die talus tussen die calcaneus en tibia vasgeklem, wat as 'n reël lei tot 'n verkleinde fraktuur.
Onnatuurlike draaie en draaie van die voet veroorsaak besering aan verskeie dele van die voet (nek, posterior proses).
Frakture van die talus, in terme van die meganisme van besering, word verdeel in aksiale las en intense plantare fleksie.
Fraktuurkenmerke
Frakture van die hoofbeen van die enkel, soos enige ander, word in oop en toe verdeel. Daarbenewens is dit gebruiklik om die volgende tipes beserings te onderskei:
- Fraktuur sonder verplasing.
- Fraktuur met verplasing van die talus.
- Met ontwrigting van die gewrig in die enkel.
- Met ontwrigting in die talonavikulêre gewrig.
In ernstige beserings met komplikasies kan simptome van talusnekrose voorkom. Die dood van 'n deel van die been is as gevolg van swak bloedtoevoer en die komplekse struktuur van die enkel.
Fraktuursimptome
'n Fraktuur van enige gewrig gaan gepaard metpynlike sensasies, maar 'n geringe besering aan die talus kan vir 'n lang tyd ongemerk bly, wat tot komplikasies lei.
Die hoofsimptome van 'n fraktuur is:
- Ernstige swelling in die enkel- en enkelarea.
- Kan nie te voet leun nie.
- Pyn wanneer jy die enkel of groottoon probeer beweeg.
In komplekse beserings sal 'n onnatuurlike verplasing van die enkel ook visueel sigbaar wees, en fragmente van die talus kan tydens palpasie gevoel word.
Diagnostiese Metodes
Om die diagnose van 'n besering aan die talus vas te stel, is dit nodig om 'n aantal diagnostiese maatreëls uit te voer. Dit sluit in:
- Verbale ondervraging van die pasiënt.
- Visuele ondersoek van die enkel.
- Palpasie van die beskadigde area.
- X-straalondersoek (prente moet die enkelarea heeltemal bedek).
- Rekenaartomografie - in gevalle met verplasing laat dit jou toe om die erns van die besering te bepaal.
- Magnetiese resonansieterapie – laat jou toe om die risiko van nekrose te bepaal.
Die hele reeks maatreëls laat jou toe om 'n kursus van verdere behandeling te kies om die kanse op herstel te maksimeer.
Komplikasies na 'n fraktuur
'n Aantal onaangename en pynlike komplikasies kan ontwikkel teen die agtergrond van 'n komplekse fraktuur in die enkelarea:
- Aanhoudende pyn.
- Nekrose van die talus.
- Skade in hierdie area van bloedvate, senuwee-eindpunte,kraakbeen.
- Artrose.
- Onmoontlikheid van normale funksionering van die enkel.
Baie hang direk af van die tydigheid om dokter toe te gaan, wat nie altyd gebeur nie. As daar 'n vermoede is van 'n besering aan die talus, is die enkel seer, dan moet dit nie geïgnoreer word nie. Dit is nodig om die advies van 'n spesialis in te win.
In die mees ekstreme gevalle lei 'n ontydige of verkeerd geneesde fraktuur tot ongeskiktheid en verlies aan werksvermoë.
Hoe om noodhulp te gee?
Kennis oor noodhulp aan 'n persoon wat 'n enkelbesering met 'n vermoedelike fraktuur van die talus opgedoen het, sal belangrik wees. In hierdie geval, voordat u in die ervare hande van dokters val, is dit nodig om 'n aantal eenvoudige aksies uit te voer:
- Verwyder onnodige las op die been (die persoon moet sit of sit).
- Verwyder ongemaklike skoene, klere, enigiets wat ekstra druk op die enkel kan plaas.
- Smeer droë ys vir etlike ure aan (met pouses van 15 minute).
- Bied 'n pynpil aan as jy allergies is.
- As jy die vaardighede het, pas 'n spalk aan en kry so gou moontlik 'n mediese ondersoek.
Dit is teenaangedui om die enkel op jou eie aan te pas, dit sal net die algehele kliniese prentjie vererger.
Behandeling van 'n fraktuur van die talus
Die metode van behandeling word bepaal deur die dokter na 'n volledige ondersoek. Dit kan wees:
- Immobilisasie. Dit impliseer die oplegging van 'n gipsverband met 'n stewige boogsteun in die sool. Die duur van behandeling hang af van individuele gesondheidskenmerke en die kompleksiteit van die fraktuur.
- Herposisioneer. Geslote herposisionering word as 'n baie pynlike prosedure beskou, wat onder intraosseuse narkose uitgevoer word. Die dokter strek die enkel op 'n spesiale manier totdat alle beenfragmente op die regte plekke is. Daarna word 'n gipsafgietsel (stewel) aangebring.
- Osteosintese. Trouens, dit is 'n oop herposisie, dit wil sê 'n chirurgiese ingryping. Dit word benodig vir ernstige verplasings, oop frakture, onbehoorlike ontwrigtings, en wanneer daar 'n risiko van nekrose is. 'n Gips word ook ná die operasie aangebring.
Ongeag die metode van behandeling, die pasiënt moet pynstillers neem, veral in die beginstadium, en konstante monitering deur die behandelende geneesheer. Nadat die gips verwyder is, word 'n x-straal geneem om die korrekte samesmelting van die bene te bevestig.
Hersteltydperk
Ewe belangrik is die tydperk van rehabilitasie na behandeling van 'n fraktuur van die talus. Hersteltyd hang grootliks af van die ouderdom van die pasiënt en die erns van die besering.
Die herstelprogram word individueel vir elke pasiënt gekies en kan die volgende aktiwiteite insluit:
- Bywoning van fisioterapieklasse (die praktyk om oefeninge in water te doen word dikwels gebruik).
- Terapeutiese masseerbehandelings en selfmassering na dokter se aanbeveling.
- Fisioterapie behandelings watsluit 'n kompleks van verskeie terapeutiese aksies in, individueel geselekteer.
Nadat die hoofbehandeling en gedurende die rehabilitasieperiode ondergaan is, is dit belangrik om te onthou dat dit teenaangedui is om 'n verhoogde las op die been te gee. Dit kan lei tot kollaterale besering en verleng hersteltyd. 'n Pasiënt na 'n fraktuur van die talus moet onder gereelde toesig wees, selfs gedurende die herstelperiode en x-strale ten minste een keer per maand neem.
