Diabetes insipidus is 'n patologie wat gepaard gaan met 'n skending van die sintese van antidiuretiese hormoon of vatbaarheid daarvoor. As gevolg hiervan verander die natuurlike verloop van herabsorpsieprosesse in die nierbuisies. Hierdie siekte word by beide geslagte gediagnoseer, ongeag ouderdom (kinders is ook vatbaar vir die siekte).
Natuurlik soek baie mense na meer inligting. Wat is patologie en met watter simptome gaan gepaard? Wat is die verskil tussen diabetes en diabetes insipidus? Wat is die oorsake van die ontwikkeling van die siekte? Is daar effektiewe behandelings? Hoe gevaarlik is patologie? Die antwoorde op hierdie vrae is belangrik.
Wat is patologie?
Diabetes insipidus is 'n patologie wat relatief skaars is. Sy is egter gevaarlik. Die siekte word geassosieer met 'n tekort aan antidiuretiese hormoon of met 'n afname in die sensitiwiteit van die nierweefsels.
Vasopressien (antidiuretiese hormoon) word deur die hipotalamus gesintetiseer en versamel vanaf die rugpituïtêre. Hierdie stof is uiters belangrik vir normale lewe, aangesien dit die waterbalans reguleer en die osmotiese samestelling van interne vloeistowwe (insluitend bloed) beheer.
Met 'n tekort aan hierdie hormoon of ongevoeligheid daarvoor, neem die intensiteit van vloeistofherabsorpsieprosesse in die nierbuisies af. As gevolg hiervan word meer volumes lae-digtheid urine uit die liggaam uitgeskei. Die liggaam probeer kompenseer vir die gebrek aan vloeistof, wat 'n gevoel van konstante dors skep.
Beide mans en vroue word ewe deur hierdie siekte geraak. Terloops, gevalle van so 'n oortreding word ook in die veeartsenykundige praktyk aangeteken (diabetes insipidus kom by honde en ander troeteldiere voor).
Variëteite van siektes
Afhangende van die oorsake, is daar in moderne medisyne twee tipes diabetes insipidus:
- Sentraal - geassosieer met verswakte sintese van vasopressien. Hierdie vorm van patologie kan idiopaties wees (die oorsake van die siekte is nie heeltemal duidelik vir die mediese gemeenskap nie, maar word gewoonlik geassosieer met 'n genetiese aanleg) of simptomaties (ontwikkel teen die agtergrond van breinbeserings, operasies op die hipotalamus-pituïtêre stelsel, breininfeksies).
- Niervorm word geassosieer met 'n skending van die sensitiwiteit van nierweefsel vir die effekte van antidiuretiese hormoon.
Oorsake van die sentrale vorm van diabetes
As ons praat oor die sentrale vorm van patologie, wat geassosieer word met 'n skending van die sintese van antidiuretiese hormoon instrukture van die brein, dan sluit die lys redes in:
- tumors in die hipotalamus en pituïtêre (beide goedaardig en kwaadaardig);
- komplikasies na neurochirurgiese operasies (heel dikwels lei die verwydering van 'n pituïtêre adenoom tot ontwrigting van die prosesse van sintese en vrystelling van vasopressien);
- ontsteking van die membrane van die brein;
- traumatiese breinbesering;
- serebrovaskulêre afwykings, soos wanvoeding van die hipotalamus-pituïtêre stelsel;
- verspreiding van metastases in onkologiese siektes na sekere breinstrukture;
- sifilis (in hierdie geval raak die infeksie dikwels die sentrale senuweestelsel);
- daar is 'n genetiese aanleg;
- selde lei infeksies, byvoorbeeld griep, SARS, tot die ontwikkeling van so 'n siekte.
Nierpatologie: risikofaktore
As ons praat van 'n skending van die sensitiwiteit van die nierweefsel vir antidiuretiese hormoon, dan lyk die lys van redes anders:
- meestal veroorsaak deur 'n aangebore sensoriese versteuring;
- siektes wat gepaard gaan met skade aan die tubuli of medulla van die nier;
- sekelselanemie;
- amyloïdose of polisistiese niersiekte;
- chroniese vorme van nierversaking;
- 'n skerp toename of afname in die vlak van kalsium in die bloed;
- neem sekere medikasie, insluitend Demeclocilin, litiumpreparate;
- krisikofaktore sluit in wanvoeding en gevorderde ouderdom.
Dit is opmerklik dat in ongeveer 30% van die gevalle, die oorsaak van die ontwikkeling van diabetes insipidus nie uitgevind kan word nie.
Vir watter simptome moet ek uitkyk? Kenmerke van die kliniese prentjie
Tekens van diabetes insipidus kan skielik verskyn of hul intensiteit neem geleidelik toe. Die daaglikse volume urine neem skerp toe - tot 3-15 liter. Die pasiënt word deur konstante dors gepynig. Aangesien 'n groot hoeveelheid vloeistof voortdurend die maag binnedring, strek dit geleidelik, en sink soms. Watertekort beïnvloed die sintese van verteringsensieme, waardeur 'n siek persoon sy eetlus verloor, aan naarheid en hardlywigheid ly. Dit is ook moontlik die ontwikkeling van gastritis en kolitis.
Eksterne tekens van dehidrasie verskyn ook – die vel en slymvliese word droog. Die pasiënt verloor liggaamsgewig en kla dikwels van droë mond. Die intensiteit van sweet neem af. Pasiënte ly aan konstante moegheid. Moontlike hartritme versteuring, verlaging van bloeddruk.
Oormatige urinering pynig 'n persoon in die nag. Gebrek aan slaap beïnvloed die emosionele toestand. Geestelike aktiwiteit neem af, pasiënte kla van slapeloosheid. Simptome sluit in verhoogde prikkelbaarheid, neurose, psigose. Diabetes insipidus by vroue gaan soms gepaard met menstruele onreëlmatighede en verdere ontwikkeling van onvrugbaarheid.
Kenmerke van die siekte in die kinderjare
Diabetes insipidus by kinders word ook gereeld aangeteken. Die kliniese beeld by kinders ouer as drie jaar gaan gepaard met ongeveer dieselfde simptome as by volwassenes, hoewel dit meer vaag is. Die kind het bednatmaak, swak eetlus, braking na eet, chroniese hardlywigheid. Sommige ouens kla van gewrigspyn. As die siekte nie betyds gediagnoseer word nie, is 'n aansienlike vertraging in verstandelike en geestelike ontwikkeling moontlik.
Diabetes insipidus by pasgeborenes is selfs ernstiger. As 'n reël verloor die baba vinnig gewig, sy liggaamstemperatuur kan óf styg óf onverwags daal. Die kind is rusteloos, huil dikwels, maar daar is geen trane nie (of daar is min vloeistof). Urinering vind gereeld plaas, met 'n groot hoeveelheid vloeistof.
Die vel verloor geleidelik elastisiteit, wat met geleidelike dehidrasie geassosieer word. Daar is gereeld braking. Tydens die ondersoek merk die dokter 'n toename in hartklop op. Ongelukkig kan 'n baba nie sy dors kommunikeer nie. Dehidrasie kan lei tot aanvalle en soms die dood. Daarom moet simptome nooit geïgnoreer word nie.
moontlike komplikasies
Diabetes insipidus reageer goed op behandeling. Maar in die afwesigheid van terapie is 'n skending van die water- en elektrolietbalans belaai met gevaarlike komplikasies. Eerstens beïnvloed die patologie die werk van die kardiovaskulêre stelsel - pasiënte ontwikkel verskeie vorme van aritmieë, hipertensie.
Miskien ensenuweestelsel versteuring. Pasiënte wat nie behoorlike behandeling ontvang het nie, ly dikwels aan slaapversteurings, depressie, senuweeagtigheid en ander geestesversteurings.
Diabetes insipidus by mans kan lei tot probleme met die verkryging van 'n ereksie, soms selfs impotensie. As 'n persoon minder vloeistof inneem as wat deur die niere uitgeskei word, vind dehidrasie plaas, wat gepaard gaan met ernstige swakheid, bloedklonte, stuiptrekkings, 'n skerp afname in bloeddruk, wat dikwels in ineenstorting eindig.
diabetes insipidus: diagnose
As jy bogenoemde simptome het, moet jy 'n dokter raadpleeg. As 'n reël, ten tyde van die neem van 'n anamnese, kan 'n spesialis reeds diabetes insipidus vermoed. Urine word in groot hoeveelhede uitgeskei (meer as 3 liter per dag), pasiënte kla van intense dors en nagtelike drang om te urineer. In die toekoms word bykomende ontledings uitgevoer:
- toetse word uitgevoer om die osmolariteit van bloed en urine te bepaal, dit is ook belangrik om die vlak van stikstof, kalsium, natrium, suiker en ureum te bepaal;
- bepaal die relatiewe digtheid van urine;
- Echoencefalografie is verpligtend;
- radiografie van die Turkse saal, magnetiese resonansie en rekenaartomografie word uitgevoer om skade aan die hipotalamus-pituïtêre stelsel op te spoor;
- benodig ook nier-ultraklank en uitskeidingsurografie.
Sentrale diabetes insipidus-behandeling
As die volume urine wat per dag uitgeskei word nie 4 liter oorskry nie, kan terapie selfsnie nodig nie - die pasiënt word slegs aangeraai om 'n balans van vloeistofinname te handhaaf en gereeld toetse te neem.
In ander gevalle skryf dokters gewoonlik Minirin voor, wat sintetiese vasopressien bevat. Die dosis word individueel gekies. Middels soos Miscleron en Carbamazepine stimuleer die produksie van antidiuretiese hormoon. As die pasiënt diabetes en diabetes insipidus gekombineer het, word die middel Chlorpropamide in die behandelingsregime ingebring.
Behandeling van die niervorm van patologie
As ons praat oor die niervorm van die siekte, dan word pasiënte diuretika voorgeskryf, veral Triampur, Hydrochlorothiazide. Hierdie middels meng in met die adsorpsie van chloor deur die urinêre buise, wat lei tot verhoogde herabsorpsie van water.
Soms word anti-inflammatoriese middels soos aspirien en ibuprofen by die behandelingsregime ingesluit.
Simptomatiese terapie word ook uitgevoer. Behandeling van diabetes insipidus by vroue kan byvoorbeeld maatreëls insluit om 'n normale menstruele siklus te herstel of onvrugbaarheid te behandel.
Behoorlike dieet
Ongeag die oorsake van diabetes insipidus, die vorm en erns daarvan, terapie sluit noodwendig 'n dieet in.’n Toepaslike dieet help om dors en verhoogde urinering te hanteer, asook om die voedingstowwe wat die liggaam verloor met vloeistof aan te vul. Hier is 'n paar reëls:
- Eerstens moet jy die hoeveelheid sout wat verbruik word skerp beperk (nie meer as 4-5 g per dag nie). Terselfdertyd, die geregdit word aanbeveel om te sout na die voorbereiding daarvan, en nie in die proses nie.
- Gedroogde vrugte moet by die dieet ingesluit word, aangesien dit ryk aan kalium is. Hierdie mineraal verhoog die sintese van vasopressien.
- Dokters beveel aan om alkoholiese drankies en lekkers op te gee, aangesien hierdie produkte net dors vermeerder.
- Die dieet moet bessies, groente, vrugte (vars), melk en suiwelprodukte insluit. Vrugtedrankies, onversoete kompote, vars uitgedrukte sappe is geskik om te drink.
- Dit is belangrik dat die brein genoeg fosfor ontvang, dus moet seekos, maer vis in die daaglikse spyskaart teenwoordig wees. Jy kan af en toe visoliekapsules neem.
- Die dieet moet vette en koolhidrate bevat, maar die hoeveelheid proteïene moet beperk word, aangesien dit die las op die niere verhoog. Maer vleis en eiers word toegelaat (maar in redelike hoeveelhede).
Tradisionele medisyne
Sommige plante het genesende eienskappe wat gebruik kan word om die funksionering van die liggaam reg te stel. Byvoorbeeld:
- 'n Aftreksel van klitwortels sal help om dors te hanteer. 60 g grondstowwe (verkoop in 'n apteek) moet in 'n termosfles geplaas word en 'n liter kookwater gooi. Die mengsel word oornag gelaat, waarna ons gefiltreer word. Jy moet drie keer per dag vir 2/3 koppies drink.
- Vir dieselfde doel word tee van jong okkerneutblare ook gebruik, wat nie moeilik is om te kry nie. Gooi 'n teelepel gebreekte blare met 'n glas kookwater en dring daarop aan. Gereedskap is gereed virverslawend.
- Om prikkelbaarheid, slapeloosheid en neurose die hoof te bied, kan tinkture van valeriaan en moederkruid, wat in byna elke apteek verkoop word.
Prognose vir pasiënte
Wat kan 'n pasiënt verwag wat met diabetes insipidus gediagnoseer is? Behandeling in hierdie geval gee goeie resultate. As die oorsaak van 'n hormonale mislukking 'n gewas in die brein of 'n infeksie is, dan is dit met die regte behandelingsregime (byvoorbeeld chirurgie) moontlik om vir altyd van die probleem ontslae te raak.
Maar in die oorgrote meerderheid van gevalle is diabetes insipidus aanhoudend. Met behoorlik georganiseerde behandeling is dit moontlik om 'n normale lewenskwaliteit en selfs die pasiënt se prestasie te handhaaf. Komplikasies (insluitend dodelikes) word slegs aangeteken as die persoon nie van toepaslike bystand voorsien is nie.
