In onlangse jare was daar meer pasiënte wat kla van pyn in die hartarea. Na die ondersoek blyk dit dat die meeste van die pasiënte ernstige veranderinge in die werk van die hartspier ervaar het, en hulle benodig noodsorg en dringende hospitalisasie. Dikwels is daar 'n siekte soos boezemfibrilleren, waarin die hart baie verslyt, wat dan lei tot die ontwikkeling van patologieë in ander liggaamstelsels. Een van die vorme van boezemfibrilleren is paroksismaal, hoe gevaarlik dit is, hoe dit sy simptome manifesteer, moet elke persoon weet.
Wat is hierdie patologie?
Atriale fibrillasie van die paroksismale vorm is 'n siekte met ernstige oortredings van die koördinasie van die kontraktiele bewegings van die miokardiale spiervesel. Die siekte is algemeen, maar as 'n onafhanklike toestand is dit baie skaars, meestal is dit 'n indirekte teken van siektes van die hart, asemhalingstelsels en bloedvate.
Paroksysmale boezemfibrilleren word uitgedruk inperiodieke veranderinge in die werk van die sinusknoop, waarin die atriale miosiete op 'n wanordelike manier beweeg, kan hul frekwensie tot 400 kontraksies per minuut bereik. Gevolglik werk slegs die ventrikels uit die 4 kamers van die hart, wat die werk van die hele bloedsomloopstelsel nadelig beïnvloed.
Oorsake van paroksismale vorm
Paroksysmale vorm van boezemfibrilleren volgens ICD-10:
- I 48 is boezemfibrilleren en fladder;
- I 00-I 99 - siektes van die bloedsomloopstelsel;
- I 30-I 52 - ander hartsiektes.
Die hoof- en hoofrede vir die ontwikkeling van die siekte is een - dit is siektes van die kardiovaskulêre stelsel:
- kardiale iskemie;
- hipertensie;
- alle vorme van hartversaking;
- alle soorte hartafwykings wat die inflammatoriese proses uitgelok het;
- aangebore of verworwe defekte van die hartspier;
- genetiese kardiomiopatieë.
Maar daar is oorsake van die paroksismale vorm van boezemfibrilleren wat nie met hartpatologieë geassosieer word nie:
- Rook- en alkoholmisbruik, dwelmverslawing.
- Elektrolietwanbalanse wanneer daar 'n magnesium-kaliumtekort is.
- Strukturele kwale van organe en weefsels van die asemhalingstelsel.
- Akute vorm van aansteeklike inval.
- Na-operasie toestande.
- Siektes van die endokrienestelsel.
- Behandeling met adrenomimetika, hartglikosiede.
- Chroniese stres.
Wat is die vorme van paroksismale boezemfibrilleren?
Hierdie vorm van aritmie is 'n wanfunksie in die funksionering van die hartspier, wat gemiddeld sowat 7 dae kan duur. As die veranderinge langer waargeneem word, gee kardioloë die pasiënt 'n chroniese vorm.
Kardioloë verdeel die siekte in verskeie vorme en tipes. Eerstens word dit in ag geneem met watter frekwensie die atria kontrak, daarom word hulle geïsoleer:
- tipiese flikkering teen 300 slae per minuut;
- demonstratiewe fladdering nie meer as 200 kontraksies nie.
Ondanks die intensiteit van die werk van die atria, word nie alle impulse na die hartventrikels gelei nie. As ons die siekte klassifiseer volgens die frekwensie van kontraksies, dan is daar sulke vorme:
- tagisistolie, waarin die sametrekking van die ventrikels nie meer as 90 per minuut is nie;
- bradisistolies - minder as 60;
- normosistolies of dikwels intermediêr genoem.
Volgens die kliniese verloop word 'n intermediêre vorm van patologie as optimaal beskou. Aanvalle van boezemfibrilleren van die paroksismale vorm kan herhaal word, in welke geval dit herhalend genoem word.
Wat die ligging van die brandpunte van verhoogde impuls betref, kan paroksisme in drie tipes verdeel word:
- atriale aritmie is wanneer impulse in die atriale nodus gegenereer word;
- ventrikulêre aritmie - impulse ontstaan in die geleidingstelselventrikels;
- gemengde tipe het verskeie sentrums gelyktydig.
Simptome van die siekte
Daar is baie direkte en indirekte oorsake van paroksismale aritmie, simptome kan van pasiënt tot pasiënt verskil. Sommige pasiënte kan dus ongemak in die hartstreek ervaar, terwyl ander sulke manifestasies opgespoor kan word:
skielik begin hart vinniger klop;
- ernstige swakheid regdeur die liggaam;
- gebrek aan lug;
- koue ledemate;
- ril in seldsame gevalle.
Pasiënte kan ook bleekheid van die vel en sianose van die lippe ervaar. As die pasiënt se geval ingewikkeld genoeg is, kan ander simptome voorkom:
- duiseligheid;
- verlies van bewussyn;
- half flou;
- paniek.
Maar jy moenie dadelik bekommerd wees nie, miskien dui sulke simptome op siektes wat niks met die hart te doen het nie. Slegs 'n EKG kan die oorsaak bepaal.
Na 'n aanval van paroksismale boezemfibrilleren, kan pasiënte die kontraktiliteit van die gladde spiere van die ingewande verhoog en verhoogde urinering ervaar. Wanneer die hartklop tot die onderste limiet daal, vererger die bloedsirkulasie in die brein aansienlik. Hierdie toestand kan manifesteer in die vorm van verlies van bewussyn, respiratoriese arrestasie, dit word moeilik om die polsslag te bepaal. In hierdie geval moet die pasiënt dringend na intensiewe sorg gestuur word.
Diagnostiese metodes
Volgens frekwensie enritmiese sametrekkings van die hart bepaal die kliniek van die siekte. Die belangrikste ding is om die ritme en vulling van die pols te ondersoek, aangesien in boezemfibrilleren die tekort daarvan dikwels waargeneem word.
Om die vorm van paroksismale boezemfibrilleren akkuraat te bepaal, moet jy deur 'n reeks studies gaan:
- miokardiale auskultasie - tydens fibrillasie word 'n aritmiese hartklop waargeneem, boezemfladder manifesteer in die vorm van 'n verlies van elke daaropvolgende klop;
- elektrokardiografie laat jou toe om op te let hoe die QRST-kompleks in die ventrikulêre variant van die siekte verander, as die vorm van die R-golf vervorm is en daar tekens is van geleidingsversteuring in die regterbeen van die His-bundel met 'n atriale vorm, 'n verandering in die P-golf of as dit op QRST gesuperponeer word, dan dui dit op die gekombineerde vorm van die siekte;
ECHOCG maak dit moontlik om die vorm en grootte van die atria te bepaal, wat is die toestand van die hartkleppe
Voordat die dokter die pasiënt vir ondersoek stuur, bestudeer hy die mediese geskiedenis (boezemfibrilleren, paroksismale vorm en tipe), noukeurig, leer oor gepaardgaande patologieë. As die pasiënt hard werk, is dit 'n ernstige belemmering vir die behandeling van die siekte. Gepaardgaande siektes sal jou help om die mees doeltreffende behandelingsregime te kies.
Komplikasies
Gereelde onderbrekings in die werk van die hart met vinnige klop lei tot die feit dat die miokardium oorspanning is. Die paroksismale vorm van hartaritmieë veroorsaak ernstige ontwrigtings in bloedsirkulasie, wat uiteindelik die vorming van bloedklonte entrombo-embolie. Daarom is dit dringend om alle moontlike maatreëls te tref en die paroksismale vorm van fibrillasie so gou moontlik te begin behandel, anders kan die pasiënt die volgende gevolge hê:
- toestand van skok - wanneer bloeddruk vinnig daal, neem die ventrikulêre tempo af;
- ontwikkeling van akute hartversaking;
- swelling van longweefsel - kardiale asma;
- aritmiese kardiomiopatie;
- agteruitgang van voeding van breinweefsel.
As die aanval ongunstig verloop, is daar 'n risiko om trombo-embolisme te ontwikkel. Bloedklonte kan in die siek atrium ophoop, wat na ander dele van die liggaam kan migreer. Net twee dae ná paroksismale boezemfibrilleren as gevolg van verstopping van die are, kan 'n hartaanval, beroerte of gangreen ontwikkel.
Atriale fibrillasie-nood
Voordat 'n pasiënt met paroksismale boezemfibrilleren nood mediese sorg ontvang, moet hy by die huis gehelp word. Hulp is om 'n meganiese effek op die vagus senuwee uit te oefen:
- Valsalva-toets behels 'n poging om in te asem, terwyl die toegang van lug geblokkeer word. Bedek neus en mond met handpalms en asem in.
- Ashner se toets behels dat jy jou vingers op die binnehoek van die oog druk, maar jy moet net alles so versigtig moontlik doen om nie skade te berokken nie.
- Die Göring-Chermak-toets word uitgevoer met behulp vandruk op die halsslagaar om suurstoftoevoer en hartklop per minuut te verminder.
- Spons met koue water sal help om jou asemhaling en hartklop te vertraag.
Jy kan 'n aanval keer as jy 'n gag-refleks uitlok
Dit is baie belangrik om die pasiënt onmiddellik na die aanval hospitaal toe te stuur, anders sal selfs ervare dokters dit moeilik vind om twee dae na die aanval sinusritme te herstel.
Medikasiebehandeling
In die hospitaal gebruik dokters die volgende middels:
- "Digoxin" - help om hartklop te beheer;
- "Kordaron" het 'n minimum aantal ongewenste manifestasies, wat in hierdie geval 'n beduidende pluspunt is;
- "Novocainamide" - as dit vinnig toegedien word, help dit om bloeddruk te verlaag.
Al hierdie middels word binneaars toegedien. Die meeste pasiënte ervaar verligting binne die eerste ure ná so behandeling.
Die dokter kan die behandeling van paroksismale boezemfibrilleren aanbeveel met Propanorm, wat in die vorm van tablette beskikbaar is, sodat die pasiënt dit sonder hulp kan neem.
Elektropulsbehandeling
As mediese behandeling nie verligting vir die pasiënt gebring het nie, kan die dokter in hierdie geval elektriese impulsterapie aanbeveel. Hierdie prosedure is soos volg:
- die pasiënt word narkose gegee;
- verbytwee elektrodes word in die hart en onder die sleutelbeen aan die regterkant geplaas;
- die dokter op die toestel stel die sinchronisasiemodus in, dit is nodig sodat die ontslag ten volle ooreenstem met die sametrekking van die ventrikels;
- die verlangde huidige waarde is ingestel, dit kan wissel van 100 tot 360 J;
- produseer 'n elektriese ontlading.
Daarom stel die dokter as't ware die hartstelsel terug. Die metode is amper 100% doeltreffend.
Chirurgie
Chirurgie word aanbeveel vir pasiënte met gereelde aanvalle wanneer mediese behandeling van paroksismale boezemfibrilleren nie die gewenste resultaat opgelewer het nie.
Die operasie bestaan uit kauterisering van brandpunte van opwekking van die hartspier met 'n laser. Om die prosedure uit te voer, word die slagaar deurboor en spesiale kateters word daarin geplaas. Die doeltreffendheid van die prosedure deur die metode van radiofrekwensie ablasie is meer as 80%. As die eerste prosedure nie die gewenste uitwerking gegee het nie, dan word dit herhaal.
Tradisionele medisyne vir boezemfibrilleren
Voordat jy volksmetodes in behandeling gebruik, moet jy jou dokter raadpleeg om nie jou gesondheid, wat reeds geskud is, te benadeel nie. As daar geen kontraindikasies is nie, kan jy die volgende resepte toepas:
- Hulle neem meidoorn en sy tinkture vir alkohol, moederkruid en valeriaan. Jy moet drie bottels van elke tinktuur neem en in een houer meng, alles goed skud en vir die hele dag na die yskas stuur. 'n Dag laterjy kan begin om 1 teelepel drie keer per dag 'n halfuur nadat jy geëet het.
- Neem 'n halwe kilo suurlemoene, kap dit fyn en gooi heuning, voeg 20 appelkoospitte by. Eet die genesingsmengsel twee keer per dag, 1 eetlepel.
- Jy sal Adonis-kruie 4 gram nodig hê, wat in 'n glas water gegooi word en in 'n geëmailleerde houer vir nie meer as 3 minute gekook word nie. Sit daarna die sous vir 20 minute in hitte opsy. Neem 'n afkooksel van een eetlepel drie keer per dag.
Kenmerke van die paroksismale vorm van boezemfibrilleren is sodanig dat aanvalle te eniger tyd kan voorkom, en daarom moet die pasiënt altyd 'n middel in die toegangsarea hê wat hom sal help om dit makliker oor te dra. Maar dit is beter om na die eerste aanval gekwalifiseerde hulp van 'n spesialis te kry en alles moontlik te doen sodat dit nie weer gebeur nie.
Voorkoming en voorspelling van die siekte
Pasiënte wat reeds hartversaking gehad het of familielede met ernstige probleme in die gesin het, moet van hartsiektes voorkom word. Daarbenewens benodig jy:
- verminder of skakel selfs die verbruik van alkoholiese drankies heeltemal uit;
- vermy ernstige fisiese aktiwiteit, dit is beter om dit te vervang met rustige wandelinge in die vars lug;
- eet 'n gebalanseerde dieet, sluit alle vetterige en pittige kosse uit wat ryk is aan kalium en magnesium;
- neem sulfaat, asparaginaat as 'n voorkomende maatreël.
Wat die prognose vir 'n pasiënt met paroksismale boezemfibrilleren betref, kan dit nie genoem word nieongunstig, veral as die aanvalle nie die ontwikkeling van meer ernstige patologieë uitgelok het nie. As jy al die dokter se aanbevelings volg, dan kan die pasiënt vir dekades met so 'n diagnose lewe.
Die voorkoms van ernstige patologieë by mense met hierdie diagnose is een uit 6 mense, wat 'n goeie prognose vir elke pasiënt gee. Dit is belangrik om jou leefstyl te verander en al die aanbevelings te volg.
