Binnenaarse en binnespierse inspuitings is die mees algemene mediese manipulasies, waarvan die ontwikkeling verpligtend is vir alle mediese werkers.
Noodsaaklike voorwaardes
Binnenaarse inspuiting word in 'n manipulasiekamer, in 'n hospitaalsaal of intensiewesorgeenheid uitgevoer. In uitsonderlike gevalle, naamlik in geval van 'n bedreiging vir die lewe, kan binneaarse inspuiting by die huis of in vervoer uitgevoer word. Die geneesmiddel, die dosis, frekwensie en duur van toediening word slegs deur die dokter gekies. Ten spyte van die bestaan van ander toedieningsroetes, is binneaarse inspuitings (tegnieke, algoritmes) 'n moet-hê-vaardigheid vir enige gesondheidsorgwerker.
Alles wat met die aar in aanraking kom, moet steriel wees, want die medisyne gaan direk in die algemene bloedstroom in. Voordat u die inspuiting uitvoer, moet u al die besonderhede op die voorskriflys uitklaar, en as iets onduidelik is, vra u dokter. Dit is ook nodig om met die pasiënt te praat en uit te vind of hy voorheen 'n allergiese reaksie op die middel gehad het, wat die gesondheidstoestand na die inspuiting was. Veral senuweeagtige pasiëntejy moet die doel van die dwelm gerusstel en in eenvoudige terme verduidelik. Onmiddellik voor die inspuiting moet jy jou hande met seep was en dit met 'n antiseptiese middel behandel.
Algorithm: voer 'n binneaarse inspuiting uit
Vir hierdie manipulasie moet jy kook:
- weggooibare spuit met naald;
- steriele katoenballe;
- steriele handskoene;
- 'n harde doekie oliedoek onder die elmboog;
- harnas;
- ampullêer;
- dwelm;
- geslote houers vir ontsmettingsmiddeloplossing;
- geslote houers vir afvalnaalde, spuite en wattebolletjies (in uiterste toestande kan alle afvalmateriaal in een houer opgevang word).
Nodige sekuriteit
Eerstens moet jy altyd aan die veiligheid dink – jou eie en ander pasiënte. Materiale wat met bloed in aanraking kom, hou 'n potensiële bedreiging van MIV-infeksie in, vandaar die streng sanitêre voorwaardes. Binneaarse inspuitings word slegs met handskoene uitgevoer.
As die handskoene nie steriel is nie, word dit met twee bolle alkohol behandel nadat hulle dit aangetrek het. Dus, die algoritme (die uitvoering van 'n binneaarse inspuiting) impliseer 'n dubbele behandeling van hande: was, behandel die vel met 'n antiseptiese middel en behandeling van handskoene met alkohol. Hierdie aksies is nodig om die ketting van oordrag van 'n moontlike infeksie te onderbreek. Dit is veral belangrik wanneer jy baie inspuitings moet uitvoer. Die algoritme vir die uitvoering van mediese dienste (byvoorbeeld binneaarse inspuiting) behels die ontsmetting van nie net die hande van personeel nie, maar ook spuite, watteballetjies, sowel as rusbanke, kussings,perseel, dit wil sê alles waarop biologiese spore kon agterbly. Om die reëls te volg is die beste manier om alle pasiënte en jouself te beskerm.
Opeenvolging van aksies
Die algoritme (wat 'n binneaarse inspuiting uitvoer) behels die volgende stappe.
- Inspekteer die spuit en ampul, kyk na die afspraak. Met steriele hande, maak die pakkie oop met 'n spuit en versamel dit, sit dit in 'n steriele skinkbord. Maak die ampul oop en trek die dwelm op, laat die lug heeltemal vry. Die doppie moet op die naald gesit word.
- Die pasiënt moet gemaklik met hul hand op 'n stewige, onbeweegbare oppervlak sit of lê.
- Eksterne ondersoek behoort 'n duidelik sigbare aar te vind. Meestal is dit die bragiale aar, maar soms word die inleiding in die are van die hand gemaak. Jy moet albei hande ondersoek en die beste aar kies.
- 'n Harde kussing word onder die elmboog geplaas, en 'n toerniket word in die middel derde van die skouer aangebring (jy kan 'n handdoek op klere of 'n dik servet gebruik). As die toerniket op die vel toegedien word, sal die pasiënt pyn ervaar wanneer dit gedruk word. Die punte van die toerniket moet aan die gesondheidswerker gerig word.
- Nadat die toerniket styfgetrek is, word die pasiënt gevra om sy vuis verskeie kere intensief te bal en los te maak. Die aar moet swel, duidelik sigbaar word en maklik met jou vingers tasbaar word. Die pasiënt hou sy vuis gebal.
Direkte inleiding
Hierdie aksies is ook by die algoritme ingesluit (wat binneaars uitgevoer wordinspuitings). Eerstens moet jy 'n groot area van die vel behandel met watteballetjies wat met alkohol bevochtig is - ongeveer 10 x 10 cm rondom die beoogde inspuitplek. Dan met 'n ander bal - direk na die inspuitplek. Die derde bal word met die pinkie van die verpleegster se linkerhand vasgeklem.
Verwyder die doppie van die spuit, neem dit in jou regterhand, die naald is opgesny, die wysvinger maak die kanule vas. Die linkerhand bedek die pasiënt se voorarm, terwyl die duim die aar vashou en die vel styf maak.
Die binneaarse inspuitingstegniek (algoritme) dui daarop dat jy die vel en aar teen 'n hoek van ongeveer 15 grade moet deurboor, en dan die naald een en 'n half sentimeter beweeg. Die spuit is in die regterhand, en met die linkerhand moet jy die suier liggies na jou toe trek, bloed moet in die spuit verskyn. Die voorkoms van bloed beteken dat die naald in die aar is.
Verwyder die toerniket met die linkerhand, die pasiënt maak sy vuis oop. Trek die suier weer na jou toe, maak seker dat die naald in die aar is. Druk die suier stadig totdat die middel heeltemal ingespuit is. Tydens die inleiding moet u die toestand van die persoon noukeurig monitor. Verwyder dan vinnig die naald, druk die punksie met 'n katoenbal, buig die pasiënt se arm by die elmboog, laat dit vir 10 minute sit. Vra om die arm reguit te maak, daar moet geen bloed wees nie.
Die algoritme vir die uitvoering van 'n binneaarse inspuiting volgens SanPin neem aan dat na die voltooiing van die inspuiting, die kamer ontsmet word, en 'n inskrywing word in die mediese dokumentasie gemaak.
Intramuskulêre inspuitingsalgoritme
Berei die spuit voor metdie voorbereiding en hande van die verpleegster werk op 'n soortgelyke wyse. Die pasiënt moet met die gesig na onder op die rusbank geplaas word. Binnespierse inspuitings word die beste gedoen met die pasiënt wat lê, want 'n persoon kan val - almal verdra inspuitings verskillend.
Die boud word in 4 blokkies verdeel deur voorwaardelike lyne, die inspuitplek is die boonste buitenste een. Die vel word met twee balle alkohol behandel: eers 'n wye veld, dan die inspuitplek self. Die spuit word in die regterhand gehou, en die vel by die inspuitplek word met die linkerkant gestrek. Met 'n skerp beweging word die naald in die gluteale spier geplaas, wat 1/3 van die lengte buite laat. Die invoeghoek is ongeveer 90 grade (slegs in die bobeen is die insteekhoek ongeveer 45 grade).
Die suier word met die linkerhand na homself getrek, terwyl daar geen bloed in die naald moet wees nie. As die naald die vaartuig binnedring, word 'n nuwe punksie gemaak. As daar geen bloed is nie, spuit die hele geneesmiddel stadig in. Neem die derde wattebal en druk dit na die inspuitplek. Dit is raadsaam dat die pasiënt vir 'n paar minute sit, jy moet sy reaksie volg.
Waar om spuite en balle te sit na die inspuiting?
Die binnespierse inspuitingsalgoritme neem aan dat alles wat met bloed in aanraking kom, biologiese afval is. Daarom moet daar houers in die manipulasiekamer wees:
- vir die was van spuite;
- vir week van gebruikte spuite;
- vir gebruikte naalde;
- vir gebruikte katoenballe.
Die houers is gevul met ontsmettingsmiddel, wat daagliks verander word. Die spuit met die naald word in die oplossing gewas, dan word die naald met die doppie ontkoppel enin 'n aparte houer geplaas. Die gewas spuit word uitmekaar gehaal, in 'n ander houer geplaas. Die balletjies word apart geweek. Spuite, naalde en balle wat in 'n ontsmettingsoplossing gewas is, word ingevolge 'n ooreenkoms met 'n ontsmettingsinstelling weggedoen.
Watter spuite is die beste?
Vir inspuiting, soos die binnespierse inspuitingsalgoritme impliseer, is dit beter om spuite met 'n kapasiteit van 5.0 of 10.0 ml te gebruik. Dikwels is die hoeveelheid van die toegediende geneesmiddel nie meer as 3,0 ml nie. Hierdie spuite word gebruik omdat hulle 'n lang genoeg naald het sodat die medisyne in die dikte van die spiere kan kom en goed daar kan oplos. In spuite met 'n kleiner volume is die naald dun en kort, die medisyne kan naby die vel kom. Boonop is middels vir binnespierse inspuiting taamlik viskeus, en om dit met dun naalde in te spuit is ongemaklik en pynlik.
Altyd, in alle gevalle, selfs al is die pasiënt vir 'n lang tyd behandel, is dit nodig om die waarskynlikheid van allergieë en ander nadelige reaksies met hom uit te klaar. Die binnespierse inspuitingsalgoritme neem ook aan dat die inskripsie op die ampul onmiddellik voor die inleiding gelees moet word, selfs al word die ampul uit die boks gehaal met die toepaslike naam. Verpakkingsfoute is skaars, maar dit gebeur wel.
Infusie: infusie, implementeringsalgoritme
Binnenaarse infusie is 'n vinnige manier om die pasiënt se toestand te verbeter. Die enigste verskil tussen 'n infusie en 'n inspuiting is die hoeveelheid vloeistof wat ingespuit word. As 10-20 ml per straal ingespuit word, kan tot 1 liter vloeistof of meer per drup ingespuit word.
Vir druptoediening van middels word PR-stelsels (oortapping van oplossings) gebruik. Vervaardigers vervaardig verskeie modelle, die vereiste onderdele is:
- lang buis met filter en infusietempo-reguleerder;
- lugkanaal - naald met geslote filter en kort buis;
- wye naald om die dwelmflessie deur te steek, steeknaald.
Die algoritme vir die uitvoering van binneaarse drupinspuiting sluit die vul van die stelsel en die werklike inleiding in. Die bottel word met 'n wye naald deurboor, in 'n driepoot geplaas. Op 'n lang buis word die reguleerder heeltemal oopgemaak voordat dit met vloeistof gevul word sodat die middel van die punksienaald begin drup.
Dan word die stelsel volgens die reëls van binneaarse inspuiting geheg. 'n Bal met alkohol word onder die naald geplaas, die naald word met kleefband aan die arm vasgemaak. Hoe laer die toedieningstempo, hoe kleiner is die waarskynlikheid van komplikasies. Na afloop van die infusie lê die pasiënt vir 'n geruime tyd op die rusbank met die arm gebuig by die elmboog totdat die bloeding van die punksie heeltemal stop.
