Ureterocele (ICD-10 - Q62) is 'n vernouing van die anatomiese holte van die ureter, wat lei tot die vorming van 'n breukagtige vorming. As 'n reël is hierdie patologie aangebore. Die verworwe vorm van die siekte kom voor as gevolg van verstopping van die urienkanaal met 'n bezoarsteen.
Etiologie, patogenese en kliniek
Dokters identifiseer ook die volgende oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van ureterocele (ICD-10-kode - Q62 - is reeds vroeër aangedui):
- aangebore kenmerke van die ontwikkeling van die ureter;
- abnormale verlenging van die uretersegment;
- swakheid van die spiervesels van die orgaan;
- klipformasie;
- hidronefrose;
- skending van die epiteellaag van die blaas;
- urienuitvloeiversteuring;
- verswakte mobiliteit van die onderste ureter.
Ureterocele kan ontwikkel by kinders wie se ma tydens swangerskap gely het soos siektes soos:
- rubella;
- toksoplasmose.
Die teenwoordigheid van slegte gewoontes by die moeder gedurende die voorgeboortelike tydperkdie vorming van orgaanrudimente by 'n kind lei tot patologie. Die aanvanklike simptome van die ontwikkeling van 'n blaas ureterocele het nie uitgesproke manifestasies nie. Met verdere vordering van die siekte kom simptome van ureterohidronefrose voor. Die ernstige graad van die siekte word gekenmerk deur urinêre inkontinensie van 'n onwillekeurige aard. Die kliniese beeld van die siekte word gekenmerk deur die voorkoms van die volgende simptome van ureterocele by mans:
- Akute pyne gelokaliseer in die onderbuik en niere.
- Moeilikheid om te urineer.
- Die voorkoms van simptome van nierkoliek. Kom voor in die urienweg, het 'n paroksismale karakter. As jy hierdie simptoom ervaar, moet jy dadelik hospitaal toe gaan vir mediese noodsorg.
- 'n Verhoging in liggaamstemperatuur tot subfebriel is die liggaam se reaksie op die ophoping van urine en die ontwikkeling van inflammasie in die organe van urinering.
- Pyn tydens die daad van urinering.
- Hematurie.
- Verergering van chroniese siektes van die genitourinêre stelsel.
- Die teenwoordigheid van 'n onaangename reuk van afskeiding, intermitterende claudicatio. Laasgenoemde vind plaas as gevolg van die patologiese ontwikkeling van die vorming en knyp van groot vate.
- Verander die kleur van urine en die aard van die afskeiding. Die pasiënt se urine is donker van kleur met 'n aanhoudende onaangename reuk.
Daar moet ook op gelet word dat vloeistof in die holte van die uretocele ophoop, wat tydens urinering uitgeskei word met afskeidings soos etter, bloed, slym. Indien onbehandeld, kan die pasiënt urosepsis ontwikkel, sowel as piëlonefritis.
Reasons
Medici het steeds nie 'n enkele mening oor wat die hoofoorsaak kan wees wat bydra tot die voorkoms van 'n ureterosele van die ureter nie. Daar is egter gedetailleerde inligting oor presies watter faktore tot die vorming van so 'n patologie kan lei.
So, wat kan bydra tot die ontwikkeling van ureterocele?
Uitlok so 'n patologie kan ernstige en langdurige vergiftiging met sommige chemikalieë wees, byvoorbeeld by die werk, waar jy skadelike dampe van enige verbindings moet inasem, sowel as oormatige alkoholverbruik en nikotienvergiftiging. Verskeie aansteeklike siektes, soos toksoplasmose of rubella, kan bydra om 'n "gunstige" omgewing vir so 'n siekte te skep.
Langtermyn gebruik van hormonale middels en dwelms teen tuberkulose verhoog die risiko van ureterocele, daarbenewens kan verskeie patologieë wat die uitskeiding van urine uit die liggaam ontwrig ook 'n gevaar inhou. Sodra die vloeistof in die liggaam begin ophoop, stagneer dit geleidelik en verander in 'n uitstekende teelaarde vir verskeie patogene bakterieë, natuurlik lei dit tot verdere vorming van etter.
Simptome
Die mees algemene en taamlik kenmerkende tekens van ureterosele-vorming wat by pasiënte voorkom, is die verskyning van kenmerkende simptome vir hierdiepatologie:
- Die voorkoms van akute of seer pyn in die nierarea met migrasie in die buik of na die perineum.
- Beperking van die volume van die blaas, wat lei tot 'n gereelde simptoom van verswakte urinering; met 'n totale skending van die uitvloei van urine lei tot akute hidronefrose, met 'n toename in die volume van die niere en paroksismale pyn in die onderrug.
- Verhoogde urinering tot 10-15 keer per dag, as gevolg van die vrystelling van urine in klein volumes.
- Uriene word in klein porsies uitgeskei.
- Konstante gevoel van swaarmoedigheid in die buik.
- Pyn regdeur die daad van urinering.
- Aanhoudende seer pyn in die lae rug.
- Ureterocele wat uitgesteek is tydens urinering (hoofsaaklik by vroue).
- Nierkoliek, wat gemanifesteer word deur skerp pyn in die niere en lies, met koors, koue rillings, moegheid, naarheid, braking, astenie.
- Temperatuurverhoging.
- Permanente herhalende urienweginfeksies (chroniese sistitis, piëlonefritis).
- Pyuria - afskeiding van etter in die urine.
- Hematurie is die afskeiding van bloed in die urine.
Klassifikasie
Daar is steeds geen algemeen aanvaarde klassifikasie van ureterocele nie. Uroloë onderskei die volgende tipes patologie:
- Ektopiese ureterosele. In so 'n geval is die uitsteeksel buite die blaas. Die gereelde lokalisering daarvan in die nek van die blaas of uretra.
- Prolapsende ureterocele. Die vorming van 'n donker pers kleur gaan uit of in. By meisies gebeur dit buite, en by seunsprolaps is in die uretra gelokaliseer, wat bydra tot die vorming van akute urienretensie.
- Eenvoudige ureterocele. Op sy beurt word dit in eensydig en bilateraal verdeel. In eenvoudige vorm vind 'n effense uitbreiding van die ureter in die blaas plaas.
Voorkoms
As gevolg van die voorkoms word twee tipes ureterocele onderskei, dit is:
- Kongenitale ureterosele. Patologie vind plaas in verband met die abnormale ontwikkeling van die ureter. Sulke defekte sluit in degenerasie van spiervesels in die segment van die ureter, verswakte oordrag van 'n senuwee-impuls in die blaas, stenose van die ureteropening, verlenging van die intramurale seksie. Dit alles kan gebeur in die fetale ontwikkeling van die kind. Die oorsaak van 'n aangebore anomalie kan siektes wees wat die moeder tydens swangerskap gely het. Byvoorbeeld, rubella, herpes en ander patologieë van 'n aansteeklike aard. Ook kan alkoholmisbruik, rook, onbeheerde inname van medisyne deur die verwagtende moeder tot aangebore afwykings in die fetus lei.
- Verkry ureterocele. Die rede is verstopping van die mond van die ureter as gevolg van klipvorming in die niere en hul beweging.
Lokalisering
Volgens die lokalisering van die ureterocele proses is:
- Intravesikaal. Die ureterosele is in die blaas geleë. Die mees algemene patologie.
- Ekstravesikaal. 'n Bult vind plaas wanneer die ureter in die geslagsarea of uretra inbeweeg. Hierdie ligging van die patologie word dikwels gekombineer met verdubbelingureter.
Huidige
Volgens die mate van vloei word ureterocele ook onderskei. Dit is:
- Eerste graad. In hierdie geval is daar 'n effense uitbreiding van die ureter, funksionele veranderinge in die nier word nie waargeneem nie.
- Tweede graad. Die verwyding van die ureter lei tot die ophoping van urine en die vorming van ureterohidronefrose.
- Derde graad. Benewens die ophoping van urine, is daar 'n patologie van die blaas, sy funksies word versteur.
Vloeistof
Ureterocele word onderskei deur die tipe vloeistof wat in die sist opgehoop word:
- purulent;
- waterig;
- bloedig.
Die dokter sal die tipe siekte bepaal ná 'n ultraklankskandering vir ureterocele. Dit sal soveel as moontlik die prentjie van die siekte wys.
Behandelings
Daar is verskeie maniere om 'n ureterocele te behandel, maar net die dokter skryf die mees optimale behandelingsproses voor nadat hy die grootte van die sist en die tipe siekte bepaal het. By die opstel van 'n individuele plan neem die geneesheer ook in ag of daar enige gepaardgaande siektes is. Behandeling met konserwatiewe metodes word feitlik nie voorgeskryf nie, aangesien dit nie die gewenste effek bring nie, met die hulp daarvan kan u slegs die ontwikkeling van hierdie siekte stop of sommige simptome verminder, byvoorbeeld 'n brandende sensasie.
Om die maksimum effek te verkry, word slegs chirurgiese behandeling voorgeskryf, waarin die siste verwyder word na disseksie van die ureter. In veral gevorderde gevalle word die pasiënt verwys vir abdominale chirurgie, waartydens die siste verwyder word.groot groottes. In die vroegste stadiums van die ontwikkeling van so 'n patologie kan 'n geneesheer ook sistoskopiese uitwissing toepas, die behandelingsplan sluit egter nie net chirurgiese behandeling in nie, maar ook 'n spesiale dieet, waaraan die pasiënt vir 'n sekere tyd moet voldoen.
Chirurgiese behandeling
In geen geval moet jy die behandeling van hierdie siekte uitstel nie, aangesien 'n skending van urine-uitset kan lei tot verdere vernietigende veranderinge in die organe van die urinêre stelsel. Die verwydering van die ureterocele is die mees effektiewe metode. Daarbenewens kan 'n skending van die uitvloei van urine lei tot die voorkoms van klippe van verskillende deursnee, sowel as tot die ontwikkeling van enige aansteeklike siektes.
Dwelm en alternatiewe behandeling
As simptome geïdentifiseer is en 'n diagnose van urosepsis-siekte gemaak is, is dit byna onmoontlik om met konserwatiewe behandelingsmetodes alleen te bestuur. Antibakteriese profilakse kan slegs aan 'n gebore kind voorgeskryf word as hy met hierdie siekte gediagnoseer is om die ontwikkeling van 'n urienweginfeksie te voorkom. As daar simptome van die siekte is, word die pasiënt onmiddellik 'n redelike sterk antibiotika terapie voorgeskryf en die kwessie van 'n onmiddellike operasie word besluit om die persoon heeltemal van die ureterocele ontslae te raak.
Alle moontlike metodes van genesing deur volksmetodes is slegs daarop gemik om pyn wat met die siekte verband hou, te verminder of heeltemal ontslae te raak. Hiervoor kan die pasiënt kruiepreparate voorgeskryf word wat 'n diuretiese effek het. Niks is onmoontlik nieneem sonder vooraf konsultasie met 'n uroloog. Hy sal die regte behandeling voorskryf, gebaseer op individuele eienskappe en die pasiënt se moontlike onverdraagsaamheid teenoor die komponente.
Ureterocele is nie 'n siekte wat met tradisionele metodes behandel kan word nie. Op sigself sal behandeling met volksmiddels geen gewenste resultaat bring nie, aangesien die siekte 'n afwyking is in die funksionering en ontwikkeling van die urinêre stelsel, dit is een van die aangebore. Dit lyk so: 'n bult verskyn in die binnekant van die blaas, wat ietwat aan 'n breuk herinner, in die vorm van 'n bal. Die area binne die borrel self strek nogal baie as gevolg van die feit dat baie vloeistof daarin ophoop.
Op grond hiervan is die beste en werklik effektiewe metode van behandeling 'n chirurgiese operasie, nie 'n enkele volksmetode sal help om die siekte te hanteer nie. Dit is onmoontlik om die siekte te genees deur 'n verskeidenheid pille te neem, 'n klomp afkooksels te drink en lotions te maak, dit alles sal net help om jouself vir 'n rukkie van erge pyn te verlig. Dit kan blyk dat al die bogenoemde metodes sal bydra tot die verergering van die verloop van die siekte.
