Die afvalproduk van die liggaam is urine. Die samestelling daarvan, sowel as die hoeveelheid, fisiese en chemiese eienskappe, selfs by 'n gesonde persoon, is veranderlik en hang af van baie skadelose oorsake wat nie gevaarlik is nie en geen kwale veroorsaak nie. Maar daar is 'n aantal aanwysers wat deur die laboratorium bepaal word wanneer toetse geneem word wat verskillende siektes aandui. Die aanname dat nie alles in die liggaam in orde is nie, kan onafhanklik gedoen word, let net op sommige kenmerke van jou urine.
Hoe urine gemaak word
Die vorming en samestelling van urine in 'n gesonde persoon hang hoofsaaklik af van die werk van die niere en die vragte (senuweeagtig, voedsel, fisies en ander) wat die liggaam ontvang. Elke dag gaan die niere tot 1500 liter bloed deur hulself. Waar kom so baie vandaan, want gemiddeld het 'n mens net 5 liter daarvan? Die feit is dat hierdie vloeibare weefsel of vloeibare orgaan (soos bloed ook genoem word) ongeveer 300 keer per dag deur die niere gaan.
Met elke so 'n deurgang deur die kapillêre van die nierliggame, word dit skoongemaak van afvalprodukte, proteïene en ander dinge wat vir die liggaam onnodig is. Hoe werk dit? Die voorgenoemde kapillêre het baie dun wande. Die selle wat hulle vorm, werk as 'n soort lewende filter. Hulle vang groot deeltjies vas en laat water, sommige soute, aminosure deur, wat in 'n spesiale kapsule insypel. Hierdie vloeistof word primêre urine genoem. Bloed gaan die buisies van die niere binne, waar sommige gefiltreerde stowwe uit die kapsules terugkeer, en die res word deur die ureters en uretra na buite uitgeskei. Dit is die bekende sekondêre urine vir ons almal. Die samestelling (fisies-chemies en biologies, sowel as pH) word in die laboratorium bepaal, maar 'n paar voorlopige sketse kan tuis gedoen word. Om dit te doen, moet jy sommige van die kenmerke van jou urine noukeurig ondersoek.
Measurements
Van die een en 'n half duisend liter bloed wat deur hulself gegaan het, verwerp die niere ongeveer 180. Met herhaalde filtrasie verminder hierdie volume tot 1,5-2 liter, wat 'n aanduiding is van die norm, in die hoeveelheid van wat 'n gesonde persoon urine per dag moet uitskei. Die samestelling en volume daarvan kan verskil, afhangende van:
- seisoen en weer (in die somer en in die hitte is die norm minder);
- oefening;
- ouderdom;
- die hoeveelheid vloeistof wat jy per dag drink (gemiddeld is die volume urine 80% van die vloeistowwe wat die liggaam binnegedring het);
- sommige produkte.
Afwyking van die kwantitatiewe norm in die een of ander rigting kan 'n simptoom weesdie volgende siektes:
- poliurie (meer as 2 liter urine per dag) kan 'n teken wees van senuwee-afwykings, diabetes, edeem, ekssudate, dit wil sê die vrystelling van vloeistof in die organe;
- oligurie (0,5 liter urine of minder) kom voor met hart- en nierversaking, ander niersiektes, dyspepsie, nefrosklerose;
- anurie (0,2 liter of minder) - 'n simptoom van nefritis, meningitis, akute nierversaking, gewasse, urolithiasis, spasmas in die urienweg.
In hierdie geval kan urinering te skaars wees of, omgekeerd, gereeld, pynlik, verhoog in die nag. Met al hierdie afwykings moet jy 'n dokter sien.
Kleur
Die samestelling van menslike urine hou direk verband met die kleur daarvan. Laasgenoemde word bepaal deur spesiale stowwe, urochrome, wat deur galpigmente afgeskei word. Hoe meer van hulle, hoe geler en meer versadigde (hoër in digtheid) urine. Dit word algemeen aanvaar dat die kleur van strooi tot geel as die norm beskou word. Sommige produkte (beet, wortels) en medisyne (Amidopirien, Aspirien, Furadonin en ander) verander die kleur van urine na pienk of oranje, wat ook die norm is. Op die foto is 'n urinekleurtoets.
Huidige siektes bepaal die volgende kleurveranderinge:
- rooi, soms in die vorm van vleisslyps (glomerulonefritis, porfirie, hemolitiese krisis);
- verdonkering van die versamelde urine in die lug tot swart (alkaptonuria);
- donkerbruin (hepatitis, geelsug);
- grys-wit (pyurie, dit wil sê die teenwoordigheid van etter);
- groenerig, blouerig (vrot inderm).
Reuk
Hierdie parameter kan ook die veranderde samestelling van menslike urine aandui. Die teenwoordigheid van siektes kan dus aanvaar word as die volgende reuke oorheers:
- asetoon (simptoom van ketonurie);
- feces (E. coli-infeksie);
- ammoniak (beteken sistitis);
- baie onaangenaam, stinkend (in die urienweg is daar 'n fistel in die etterige holte);
- kool, hop (teenwoordigheid van metionienwanabsorpsie);
- sweet (glutariese of isovaleriese suurdemie);
- verrottende vis (trimetielaminurie-siekte);
- "muis" (fenielketonurie).
Uriene het gewoonlik geen sterk reuk nie en is duidelik. Ook by die huis kan jy die urine ondersoek vir skuim. Om dit te doen, moet dit in 'n houer versamel en geskud word. Die voorkoms van oorvloedige, langdurige skuim beteken die teenwoordigheid van proteïene daarin. Verdere, meer gedetailleerde ontledings moet deur spesialiste uitgevoer word.
troebelheid, digtheid, suur
Uriene word in die laboratorium vir kleur en reuk getoets. Die aandag word ook gevestig op die deursigtigheid daarvan. As die pasiënt troebel urine het, kan die samestelling bakterieë, soute, slym, vette, sellulêre elemente, rooibloedselle insluit.
Die digtheid van menslike urine moet in die reeks van 1010-1024 g/liter wees. As dit hoër is, dui dit op dehidrasie, indien laer, dui dit op akute nierversaking.
Suurheid (pH) moet in die reeks van 5 tot 7 wees. Hierdie aanwyser kan wissel na gelang van die kos en medisyne wat deur 'n persoon geneem word. As hierdieoorsake word uitgesluit, pH onder 5 (suur urine) kan beteken dat die pasiënt ketoasidose, hipokalemie, diarree, melksuurdosis het. By 'n pH bo 7 kan 'n pasiënt piëlonefritis, sistitis, hiperkalemie, chroniese nierversaking, hipertireose en 'n paar ander siektes hê.
Proteïen in urine
Die mees ongewenste stof wat die samestelling en eienskappe van urine beïnvloed, is proteïen. Normaalweg moet dit by 'n volwassene tot 0,033 g / liter wees, dit wil sê 33 mg per liter. By babas kan hierdie syfer 30-50 mg / l wees. By swanger vroue beteken proteïen in die urine byna altyd 'n paar komplikasies. Daar is voorheen gedink dat die teenwoordigheid van hierdie komponent in die reeks van 30 tot 300 mg mikroalbuminurie beteken, en bo 300 mg - makroalbuminurie (nierskade). Nou bepaal hulle die teenwoordigheid van proteïen in daaglikse urine, en nie in enkele urine nie, en die hoeveelheid daarvan tot 300 mg by swanger vroue word nie as 'n patologie beskou nie.
Proteïen in menslike urine kan tydelik (eenmalig) toeneem om die volgende redes:
- postuur (liggaamsposisie in ruimte);
- oefening;
- koors (koors en ander koorstoestande);
- vir onverklaarbare redes by gesonde mense.
Proteïen in die urine word proteïenurie genoem wanneer dit herhaal word. Sy gebeur:
- lig (proteïen van 150 tot 500 mg/dag) - dit is simptome wat voorkom met nefritis, obstruktiewe uropatie, akute post-streptokokke en chroniese glomerulonefritis, tubulopatie;
- matigernstig (van 500 tot 2000 mg / dag proteïen in die urine) - dit is simptome van akute post-streptokokke glomerulonefritis; oorerflike nefritis en chroniese glomerulonefritis;
- skerp uitgespreek (meer as 2000 mg/dag proteïen in die urine), wat die teenwoordigheid van amiloïdose, nefrotiese sindroom in die pasiënt aandui.
Eritrosiete en leukosiete
Die samestelling van sekondêre urine kan die sogenaamde georganiseerde (organiese) sediment insluit. Dit sluit die teenwoordigheid van eritrosiete, leukosiete, deeltjies van plaveiselagtige, silindriese of kubieke epiteel van selle in. Elkeen van hulle het sy eie reëls.
1. Eritrosiete. Normaalweg het mans dit nie, en vroue bevat 1-3 in die steekproef. 'n Klein oormaat word mikrohematurie genoem, en 'n beduidende oormaat word makrohematurie genoem. Dit is 'n simptoom:
- niersiekte;
- blaaspatologie;
- afskeiding van bloed in die genitourinêre stelsel.
2. Leukosiete. Die norm vir vroue is tot 10, vir mans - tot 7 in die steekproef. Die oorskryding van die hoeveelheid word leukoseturie genoem. Dit dui altyd op die huidige inflammatoriese proses (siekte van enige orgaan). Verder, as daar 60 of meer leukosiete in die monster is, kry die urine 'n geelgroen kleur, 'n vuil reuk en word dit troebel. Nadat leukosiete gevind is, bepaal die laboratoriumassistent hul aard. As dit bakteries is, dan het die pasiënt 'n aansteeklike siekte, en indien nie bakteries nie, is die oorsaak van leukoseturie in probleme met die nierweefsel.
3. Plaveiselepiteelselle. Normaalweg het mans en vroue dit óf nie, ófdaar is 1-3 in die steekproef. 'n Oormaat dui op sistitis, dwelm-geïnduseerde of dismetaboliese nefropatie.
4. Epiteeldeeltjies is silindries of kubies. Normaalweg afwesig. Oormaat dui op inflammatoriese siektes (sistitis, uretritis en ander).
Soute
Benewens die georganiseerde, bepaal die samestelling van die urinetoets ook die ongeorganiseerde (anorganiese) sediment. Dit word gelaat deur verskeie soute, wat normaalweg nie moet wees nie. By pH minder as 5 kan soute soos volg wees.
- Urates (redes - wanvoeding, jig). Hulle lyk soos 'n dik baksteenpienk sediment.
- Oxalate (produkte met oksaalsuur of siektes - diabetes, piëlonefritis, kolitis, inflammasie in die buikvlies). Hierdie soute is ongekleur en lyk soos agthoeke.
- Uriensuur. Hierdie aanwyser word as normaal beskou by waardes van 3 tot 9 mmol / l. Oormaat dui op nierversaking en probleme met die spysverteringskanaal. Dit kan ook tydens stres oorskry word. Uriensuurkristalle verskil in vorm. In die sediment kry hulle die kleur van goue sand.
- Sulfaat van kalk. Skaars wit neerslag.
By pH bo 7 is soute:
- fosfate (die oorsaak is voedsel wat baie kalsium, fosfor, vitamien D, of siektes bevat - sistitis, hiperparatireose, koors, braking, Fanconi-sindroom); die neerslag van hierdie soute in die urine is wit;
- trippelfosfate (dieselfde oorsake as fosfaat);
- uriensuur ammonium.
Die teenwoordigheid van 'n groot hoeveelheid sout lei tot die vorming in die niereklippe.
Silinders
Veranderinge in die samestelling van urine word aansienlik beïnvloed deur siektes wat met die niere geassosieer word. Dan word silindriese liggame in die versamelde monsters waargeneem. Hulle word gevorm deur gestolde proteïene, epiteelselle van die nierbuisies, bloedselle en ander. Hierdie verskynsel word celindruria genoem. Die volgende silinders word onderskei.
- Hialien (gekoaguleerde proteïenmolekules of Tamm-Horsfall mukoproteïene). Normaalweg 1-2 per monster. Oormaat vind plaas met groot fisieke aktiwiteit, koorstoestande, nefrotiese sindroom, nierprobleme.
- Korrelvormig (aanmekaargegom vernietigde selle van die wande van die nierbuisies). Die rede is ernstige skade aan hierdie nierstrukture.
- Waxy (gekoaguleerde proteïen). Verskyn met nefrotiese sindroom en met die vernietiging van die epiteel in die buise.
- Epiteel. Hul teenwoordigheid in die urine dui op patologiese veranderinge in die buise van die niere.
- Eritrosiete (dit is rooibloedselle wat om hialiensilinders vassit). Verskyn met hematurie.
- Leukosiete (dit is gestratifiseerde of vasgeplakte leukosiete). Word dikwels saam met etter en fibrienproteïen aangetref.
Sugar
Die chemiese samestelling van urine toon die teenwoordigheid van suiker (glukose). Normaalweg is dit nie. Om korrekte data te verkry, word slegs daaglikse fooie ondersoek, vanaf die tweede deurinering (urinering). Opsporing van suiker tot 2, 8-3 mmol / dag. nie as 'n patologie beskou nie. Oormaat kan veroorsaak word deur:
- diabetes;
- siektesendokrinologiese aard;
- pankreas- en lewerprobleme;
- niersiekte.
Gedurende swangerskap is die hoeveelheid suiker in die urine effens hoër en gelyk aan 6 mmol/dag. Wanneer glukose in die urine opgespoor word, is 'n bloedtoets vir suiker ook nodig.
Bilirubien en urobilinogeen
Bilirubien is nie deel van normale urine nie. Dit word eerder nie gevind nie as gevolg van karige hoeveelhede. Opsporing dui op sulke siektes:
- hepatitis;
- geelsug;
- sirrose van die lewer;
- galblaasprobleme.
Uriene met bilirubien het 'n intense kleur, van donkergeel tot bruin, en wanneer dit geskud word, produseer dit 'n gelerige skuim.
Urobilinogeen, wat 'n afgeleide van gekonjugeerde bilirubien is, is altyd teenwoordig in urine as urobilien (geel pigment). Die norm in die urine van mans is 0,3-2,1 eenhede. Erlich, en vroue 0,1 - 1,1 eenhede. Ehrlich (Ehrlich-eenheid is 1 mg urobilinogeen per 1 desiliter urinemonster). 'n Bedrag onder normaal is 'n teken van geelsug of word veroorsaak deur 'n newe-effek van sekere medikasie. Oorskryding van die norm beteken lewerprobleme of hemolitiese anemie.
