In die artikel sal ons die operasie vir 'n maagseer oorweeg.
Hierdie patologie vind plaas as gevolg van 'n vernietigende verandering in die slymlaag van hierdie orgaan, wat in direkte kontak met voedsel is en die belangrikste beskermende versperring teen die te suur omgewing van die inhoud is. In die geval van vernietiging van die slymlaag, verminder die beskermende funksies daarvan, wat uiteindelik lei tot 'n toename en verdieping van patologiese brandpunte, tot die absolute vernietiging van die mure van die maag. Dit wil sê, op hierdie manier verskyn 'n deurgat, of op 'n ander manier word hierdie verskynsel ook 'n geperforeerde maagseer genoem. Bedrywighede verskil.
Behandeling van patologie
So, doen hulle chirurgie vir maagsere?
'n Geperforeerde ulkus word uitsluitlik deur chirurgie behandel. Voorbereiding vir chirurgie behels die verwydering van maaginhoud saam met die herstel van bloeddruk. Hulle doen ook 'n studie van die pasiënt se liggaamom verdere handelinge te kies.
Chirurgie-opsies vir maagseer
Soos vroeër genoem, is die enigste moontlike behandelingsopsie vir 'n geperforeerde ulkus wat in die maag gevorm het, wat 'n werklik gunstige prognose kan beloof, chirurgie. Dit is die moeite werd om te beklemtoon dat die bestaande maatreëls van konserwatiewe terapie dit moontlik maak om dood slegs in geïsoleerde gevalle te vermy.
Wat is die punt?
Die hoofpunt van die chirurgiese manipulasie is om die holte van die siek orgaan heeltemal skoon te maak van die inhoud, dit is ook nodig om die buikholte skoon te maak en die lumen van die geperforeerde gat toe te maak. In die geval dat die klassieke hechting van die perforasie nie moontlik is nie, word reseksie van die beskadigde area van die maagwand uitgevoer. In hierdie geval, voor die operasie om die maagseer te verwyder, word die volgende parameters geëvalueer:
- Tyd wat verloop het sedert die aanvang van die siekte.
- Die aard van die oorsprong van die siekte saam met die grootte en lokalisering van die ulkus.
- Algemene erns van peritonitis en area van verspreiding daarvan.
- Ouderdom van die pasiënt.
- Die pasiënt het bykomende patologieë.
- Tegniese kenmerk van die hospitaal saam met die vlak van professionaliteit van dokters.
Tans doen dokters orgaanbewaar-operasies (dit wil sê sluiting) en radikale operasies (in hierdie geval praat ons van reseksies, uitsny van 'n ulkus, ens.).
Haai van 'n geperforeerde gat
Die hechting van 'n geperforeerde gat word voorgeskryf in die teenwoordigheid van 'n algemene vorm van peritonitis en teen hoë operasionele risiko's wat verband hou met die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes of die ouderdom van die pasiënt. Ook kan so 'n operasie op 'n maagseer uitgevoer word mits daar geen geskiedenis onder jongmense is nie.
Die tegniek van die operasie in hierdie geval bestaan uit die uitsny van die rande van die ulkusformasie en die daaropvolgende stiksels met behulp van twee rye hechtings. Met hierdie metode van werking word die vorm van die orgaan saam met die deursnee van sy lumen bewaar. Na voltooiing van die operasie word tydelike dreine geïnstalleer. Verdere anti-ulkusterapie word ook voorgeskryf.
Watter ander operasies word op 'n geperforeerde maagseer uitgevoer?
Voer tans reseksie uit
Reseksie van die maag is 'n operasie wat lei tot die verlies van 'n beduidende deel van die orgaan. Na die implementering daarvan word die pasiënt 'n gestremdheid gegee. Die aanduidings vir hierdie operasie is die teenwoordigheid van chroniese groot-deursnee ulkusse by die pasiënt en vermoedens van kwaadaardige gewasse. Nog 'n aanduiding is die ouderdom van die pasiënt minder as vyf-en-sestig jaar, mits daar geen gepaardgaande siektes in die dekompensasietydperk is nie. Hierdie operasie kan ook uitgevoer word met die ontwikkeling van akute inflammasie en teen die agtergrond van etterige peritonitis.
In die afwesigheid van peritonitis, word die wand van die geperforeerde gat in kombinasie met proksimale vagotomie geheg. Uitsny van 'n ulkusvorming met behulp van stamvagotomie en piroplastiek word gebruik in die geval van patologie in die pyloriese deel van die maag, sowel asteen die agtergrond van bloeding en stenose.
Belangrik om te verstaan
Die gebrek aan chirurgie vir maagsere sal onvermydelik tot die dood lei in die komende weke na die aanvang van die siekte. Maar die operasie waarborg nie absolute oorlewing nie. Mediese statistieke wat verantwoordelik is vir sterftes na die operasie toon dat na ses uur nie meer as vier persent van pasiënte vertrek nie, en na een dag nie meer as veertig nie.
Laserbehandeling: hoe word dit uitgevoer?
Dit is hoe gastriese laserbehandeling vir geperforeerde ulkusse tans uitgevoer word:
- 'n Rubberbuis word deur die pasiënt se mond ingevoeg, soos dit gedoen word in konvensionele diagnostiese fibrogastroskopie.
- Volgende maak die dokter, deur visuele waarneming, die sweer met 'n laserstraal.
Om die gewenste effek van lasermaagseerchirurgie te verkry, moet die prosedure sewe tot tien keer herhaal word. Dit is baie onaangenaam vir die pasiënt. Maar sulke behandeling is redelik effektief in vergelyking met konserwatiewe metodes van terapie, maar dit is aansienlik minderwaardig aan chirurgiese operasies.
Dieet vir 'n geperforeerde maagseer is belangrik. Meer daaroor hieronder.
Gevolge en voorspelling
Die gebrek aan tydige chirurgiese behandeling van geperforeerde maagsere, lei as 'n reël tot die dood van pasiënte in nege-en-negentig persent van gevalle binne die eerste sewe dae na perforasie. Chirurgiesdie metode maak dit moontlik om hierdie syfer tot vyf tot agt persent te verminder. Dit is die moeite werd om te beklemtoon dat die algehele oorlewing van pasiënte in die eerste paar uur na die operasie amper honderd persent is, maar ongelukkig neem hierdie syfer die volgende dag met ongeveer 'n derde af.
Ongeag die sukses van die chirurgiese operasie en die afwesigheid van postoperatiewe komplikasies, sal die pasiënt se lewenskwaliteit gereeld ly as gevolg van die siekte. Eerstens moet jy 'n baie streng spyskaart volg wat deur 'n dieetkundige voorgeskryf word, wat gebaseer sal wees op die individuele eienskappe van die pasiënt.
Die basis van so 'n dieet sal altyd uitsluitlik maklik verteerbare kosse wees met 'n lae inhoud van rou groente en die absolute uitsluiting van gebraaide, pittige, suur, sout kosse en alkohol ook. Periodieke verergering van gastritis is onder andere waarskynlik, wat die behoefte aan geneesmiddelterapie veroorsaak.
Beginsels van voeding na chirurgie
Pureed kos sal die basis van die dieet wees gedurende die eerste ses maande na die operasie vir maagsere. Die hersteltyd van die pasiënt hang direk af van die streng nakoming van die dieet. Om nie die spysverteringsorgane aan oormatige stres bloot te stel nie, moet die dieet geleidelik uitgebrei word, wat die samestelling en kookmetodes daarvan verander. Die dieet word in fases bekendgestel:
- Gedurende die eerste sewe dae na die operasie word die pasiënt uitsluitlik mineraal gegeewater saam met swak gebroude tee en maer sous. Op hierdie tydstip kan die inname van enige kos, selfs puree, komplikasies veroorsaak, want die mikroflora van die spysverteringstelsel is amper vernietig. Daarom sal die kos nie eers verteer word nie.
- In die tweede week word reeds gepureerde geregte in die daaglikse spyskaart in die vorm van graankos gekook in water met bietjie melk. Ook ingesluit is puree sop gekook van graankosse.
- In die derde en vierde week word die pasiënt die gewone puree dieet voorgeskryf. Benewens slymerige graankosse en puree sop, bevat die spyskaart die meeste gekapte groente en vleis.
- Ná ses maande word die spyskaart aangevul met nie-gekapte disse, maar die kos moet steeds neutraal wees, dit wil sê uit 'n chemiese oogpunt, sonder om enige speserye, suiker en sout te bevat.
Die dieet na die operasie vir geperforeerde maagseer moet streng nagekom word.
Eetreëls
Na die operasie moet die pasiënt die volgende reëls nakom:
- Vaste kos moet vir ongeveer twee maande uit die dieet uitgeskakel word. Selfs 'n klein stukkie kan in die buikholte kom, en nog 'n operasie sal nodig wees om dit te verwyder, aangesien selfs 'n sonde nie in hierdie geval sal help nie.
- Die ideale gereg is een wat nie vinnige koolhidrate, cholesterol, speserye, groot stukke en karsinogene het nie. Dit wil sê, die bestanddele van die gereg tydens vertering moet nie die spysverteringsorgane veroorsaak om 'n oormatige hoeveelheid ensieme af te skei nie.
- Die grootte van een porsie moet die grootte van 'n vuis wees. BYas dit meer blyk te wees, kan die maag eenvoudig nie die taak hanteer nie, wat 'n terugval kan veroorsaak.
- Eetes moet altyd op dieselfde tyd geneem word. Danksy dit raak die maag gewoond daaraan om verteringsensieme op 'n sekere tydstip te produseer. Daarbenewens is dit baie belangrik om dieselfde interval tussen ma altye waar te neem. Die maksimum interval tussen hierdie moet drie uur wees. As dit minder is, sal die organe dalk nie tyd hê om die vorige gedeelte te hanteer nie. As dit meer blyk te wees, kan selfvertering veroorsaak word. Die feit is dat teen die agtergrond van 'n lang afwesigheid van voedsel, die maag steeds verteringsensieme afskei wat sy slymvlies korrodeer.
- Moet net gestoom word en kan ma altye in die eerste twee maande na die operasie gebak word? Die antwoord op hierdie vrae is ongewens. Selfs om kos gedurende die eerste maand na die operasie te bak, word nie aanbeveel nie. Rou vrugte en groente sal ook vir ten minste een of twee maande laat vaar moet word.
Nie almal weet wat om te eet na 'n maagseeroperasie nie.
Produklys
Die uitgevee dieet word gedurende die eerste drie maande nagekom, en in gevalle van risiko van terugval, is dit nodig om dit vir ses maande te volg. Dit word toegelaat om slegs kos te eet wat in water gekook is, saam met slymerige graankosse en maer sop. Alle bestanddele word gemaal voordat dit in 'n blender bedien word of as 'n puree bedien word. Tydens herstel is dit baie belangrik dat die pasiënt se spyskaart deur proteïengeregte oorheers word, aangesien dié in sulkeaminosure dien as die hoofboumateriaal vir die menslike liggaam. Die toegelate produkte is:
- Suiwer groentesop behalwe koolsop aangesien dit lank neem om te verteer. Jy kan ook graankos in die vorm van rys, bokwiet, gierst, pêrelgars ensovoorts by sop voeg.
- Eet van maer maer vleis sous soos hoender, kalkoen, vis, ens.
- Eet van gerasperde maer vleis in die vorm van patties, frikkadelle en kapokaartappels.
- Geskik vir etes en saggekookte eiers saam met stoomomelette.
- Gebruik nie-suur en lae-vet melk, suurroom en room, maar laasgenoemde kan nie meer as tien gram per dag geneem word nie. Nie-suur kefir sal ook nuttig wees saam met gefermenteerde gebakte melk, sagte kaas en nie-suur maaskaas.
- Baie gesonde en gedroogde brood gebak van koringmeel.
- Gebruik poedings, kaaskoeke, lui bolletjies en kasserol, maar in plaas van suiker, voeg heuning by hierdie produkte.
- Kosgekookte groente in die vorm van blomkool, wortels, zucchini, pampoen, eiervrug en aartappels.
- Kos met graankos op die water van semolina, rys, hawermout en bokwiet.
Nageregte
Van nageregte word sulke pasiënte toegelaat om poedings en kasserol te eet wat van gekookte graankos gemaak is (maar hulle moet heuning in plaas van suiker byvoeg). Verskeie mousse, vrugtejellie is ook geskik as nageregte. True, sulke geregte kan nie vroeër as twee maande na die operasie geëet word nie. Vandrankies moet voorkeur gegee word aan swak tee. Dit is nodig om sout en enige speserye heeltemal te laat vaar. Jy sal ook deeg, piekels, afval en marinades moet weier. Gerookte, gekruide, gebraaide en gekruide kos saam met die gebruik van preserveermiddels is streng verbode.
Ons het gekyk na die tipe operasies en dieet vir maagsere.
