Volgens statistieke word die meeste Achilles-tendonbreuke aangeteken onder mense wat by aktiewe sport betrokke is. Dit is 'n besering waarin die sening wat die spiere van die agterkant van die been met die hakskeenbeen verbind, heeltemal of gedeeltelik geskeur is.
Met hierdie skade kan jy 'n klik of kraak voel, waarna daar 'n skerp pyn in die onderbeen en agterkant van die enkel is.’n Besering verhoed byna altyd normale loop, en baie dokters beveel chirurgie aan as die doeltreffendste behandeling vir’n skeur. Meer konserwatiewe benaderings kan egter ook werk.
Simptome
Alhoewel Achilles-tendonitis en daaropvolgende ruptuur asimptomaties kan wees, merk die meeste mense een of meer tekens van skade op:
- pyn (dikwels erg en gepaard met swelling in die enkelarea);
- onvermoë om die voet afwaarts te buig of van die grond af te druk met die aangetaste been terwyl jy loop;
- om nie op die punte te kan staan nievingers op die beseerde been;
- klikgeluid of kraakgeluid ten tyde van seningbreuk.
Selfs al is daar geen pyn as sodanig nie, moet jy mediese advies inwin onmiddellik nadat jy 'n klik of kraak in die hak gehoor het, veral as jy die vermoë verloor om normaal te loop onmiddellik na hierdie geluid.
Redes
Akillessenes help om die bewegende deel van die voet af te laat sak, op die tone te styg en die voet van die grond af te druk wanneer jy loop. Dit word op een of ander manier geaktiveer elke keer as jy jou voet beweeg.
Skeur kom gewoonlik voor by 'n area ses sentimeter bokant die aansluiting van die sening met die calcaneus. Hierdie area is veral kwesbaar, aangesien bloedsirkulasie hier moeilik is. Om dieselfde rede genees die sening baie stadig na besering.
Baie algemene voorbeelde van Achilles-tendonbreuke wat veroorsaak word deur 'n skerp toename in las is bekend:
- verhoging van die intensiteit van sportsoorte, veral as dit spring insluit;
- val van 'n hoogte;
- voete val in 'n gat.
Risikofaktore
Sommige omstandighede verhoog die risiko dat die achillespees breek:
- Ouderdom. Meestal word beserings van hierdie tipe waargeneem by pasiënte van dertig tot veertig jaar oud.
- Geslag. Volgens statistieke is daar vir elke vroulike pasiënt vyf mans met 'n seningbreuk.
- Sport. Meestalskade word veroorsaak deur fisiese aktiwiteit, insluitend hardloop, spring en afwisselende skielike bewegings en stops. Sokker, basketbal, tennis is voorbeelde.
- Inspuitings van steroïede. Dokters skryf soms steroïed-inspuitings in die enkelgewrig voor om pyn te verminder en inflammasie te verlig. Hierdie stowwe kan egter nabygeleë senings verswak en uiteindelik tot breuke lei.
- Neem 'n bietjie antibiotika. Fluorokinolone soos Ciprofloxacin of Levofloxacin verhoog die risiko van besering in alledaagse aktiwiteite.
Voordat jy die dokter besoek
Gegewe dat 'n skeur (sowel as ontsteking) van die Achillespees kan lei tot die onvermoë om normaal te loop, moet jy dadelik mediese hulp soek. Bykomende besoeke aan 'n sportgeneeskunde of ortopediese dokter mag nodig wees.
Om die konsultasie so effektief moontlik te maak, net voor die afspraak, skryf die volgende inligting op papier neer:
- gedetailleerde beskrywing van die simptomatologie en die vorige traumatiese gebeurtenis;
- inligting oor vorige gesondheidsprobleme;
- lys van alle medikasie en aanvullings wat geneem is;
- vrae wat jy graag vir jou dokter wil vra.
Wat sal die dokter sê?
'n Kenner sal jou waarskynlik die volgende vrae vra:
- Hoe het die seningbesering gebeur?
- Het jy 'n klik of kraak gehoor (of dalk nie gehoor nie, maar gevoel) wanneer jy seerkry?
- Kan jy op jou tone staan op jou beseerde been?
Diagnose
Tydens die aanvanklike mediese ondersoek sal die dokter die onderbeen ondersoek vir teerheid en swelling. In baie gevalle kan 'n spesialis handmatig voel vir 'n breuk in die sening as dit heeltemal geskeur het.
Jou dokter kan jou vra om in 'n stoel te kniel of op jou maag op die ondersoektafel te lê met jou voete oor die rand van die tafel. Met hierdie diagnostiese metode druk die dokter die pasiënt se kuitspier om die refleks na te gaan: die voet moet outomaties buig. As dit roerloos bly, is dit waarskynlik dat die Achillespees ontsteek is. Dit is wat uiteindelik tot die besering gelei het.
As daar 'n vraag is oor die omvang van die skade (dit wil sê of die sening heeltemal of net gedeeltelik geskeur is), sal die dokter 'n ultraklank- of magnetiese resonansbeelding voorskryf. Danksy hierdie pynlose prosedures kan gedetailleerde beelde van enige weefsels en organe in die liggaam geneem word.
Behandeling
Baie mense beseer hul Achilles-senings in 'n mate. Behandeling hang dikwels af van ouderdom, vlak van fisiese aktiwiteit en die erns van die besering. Oor die algemeen kies jong pasiënte en fisies aktiewe mense gewoonlik chirurgie, dit is die doeltreffendste metode. Pasiënte van ouer ouderdomsgroepe is meer dikwels geneig tot konserwatiewe behandeling. Volgens onlangse studies is dit korrekvoorgeskrewe konserwatiewe terapie kan so effektief soos chirurgie wees.
Behandeling sonder chirurgie
In hierdie benadering dra pasiënte gewoonlik spesiale ortopediese skoene met 'n platform onder die hak – dit laat die geskeurde sening vanself genees. Hierdie metode elimineer baie operasionele risiko's, soos infeksie. Herstel terwyl jy ortopediese skoene dra, neem egter baie langer as om 'n besering met chirurgie te behandel, en daar is 'n hoë risiko van herbreuk. In laasgenoemde geval moet jy steeds tot chirurgie toevlug, maar daar is 'n groot waarskynlikheid dat dit nou vir die chirurg baie moeiliker sal wees om die Achilles-tendonbreuk te herstel.
Operasie
Gewoonlik is chirurgie soos volg. Die dokter maak 'n insnyding in die agterkant van die been en stik die geskeurde dele van die sening aanmekaar. Afhangende van die toestand van die beskadigde weefsel, kan dit nodig wees om die hechtings met ander tendons te versterk. Moontlike komplikasies na die operasie sluit in infeksies en senuweeskade. Die risiko van infeksie word aansienlik verminder as die chirurg klein insnydings maak tydens die operasie.
Kontraindikasies
Chirurgiese behandeling van achilles-tendonbreuke is teenaangedui by diegene wat met 'n aktiewe infeksie of velsiekte in die area van besering gediagnoseer is. Konserwatiewe terapie word ook voorgeskryf vir pasiënte met algemene swak gesondheid, diabetes, rookverslawing. is kontraindikasies enomstandighede soos sittende lewenstyl, steroïedgebruik en onvermoë om die chirurg se postoperatiewe instruksies te volg. Enige gesondheidsorg moet eers met jou dokter bespreek word.
Rehab
Om 'n geskeurde Achillespees permanent te genees (na chirurgie of konserwatiewe terapie – dit maak nie saak nie), sal 'n rehabilitasieprogram aan jou toegewys word wat fisiese oefeninge insluit om die spiere van die bene en Achillespees op te lei. Die meeste pasiënte keer terug na hul normale lewenstyl vier tot ses maande ná die einde van terapie of chirurgie.
Oefening
Na konserwatiewe behandeling kan met rehabilitasie-oefeninge onmiddellik na die verdwyning van die pynsindroom, na chirurgie, begin word – sodra die operasiewond genees. Fisiese aktiwiteit is die sleutel tot volle herstel van beserings (veral as die besering 'n Achilles-tendonbreuk is). Rehabilitasie begin met massering en die verhoging van die algehele mobiliteit van die enkel - die gevoel van styfheid moet verdwyn. Na twee weke van sagte terapie word aktiewe oefening voorgeskryf, en die beste resultate kan behaal word as jy die broodnodige fisieke aktiwiteit van 12 tot 16 weke uitstraal. Die las begin met strek, dan gaan hulle oor na kragoefeninge, insluitend om die knie te buig en reguit te maak.
As die pynsindroom heeltemal weg is, kan jy 'n meer sportgerigte las aan opleiding koppel. Dit is wenslik dat atlete gaan draf en meer spronge maak. Herhalende Achilles-tendinitis en daaropvolgende skeuring sal baie minder waarskynlik word as die pasiënt noukeurig by die voorgeskrewe rehabilitasiemaatreëls hou.
