Tuberkulose is 'n redelik algemene aansteeklike siekte wat letterlik in enige land ter wêreld gevind kan word. Die siekte kan voorkom as gevolg van die inname van verskeie bakterieë of Koch se basil. Die siekte word meestal deur lugdruppels oorgedra en het ernstige simptome, naamlik:
- duiseligheid;
- nat hoes;
- hemoptysis;
- swakheid;
- febrile toestand;
- onredelike gewigsverlies;
- nagsweet.
Tuberkulientoetse is teenaangedui in die teenwoordigheid van verskeie velsiektes, allergiese reaksies, brongiale asma, epilepsie, aansteeklike siektes. Dit is nie nodig om toetse te doen binne een maand na die inspuiting van immunoglobulien of 'n biologiese monster nie.
Tuberkulose-diagnose
Die hooforgaan wat deur tuberkulose beskadig word, is die longe. Ander interne organe ly selde aan hierdie siekte. Dit is moontlik om tuberkulose te diagnoseer met behulp van fluorografie, CT (rekenaartomografie), radiografie, tuberkulienveltoets (Pirke-toets) en ander soorte laboratoriumtoetse. VANvir die doel om die siekte te diagnoseer, word inenting een keer per jaar uitgevoer.
Wat is 'n veltoetsreaksie?
Een van die metodes van voorkomende ondersoek van kinders vir tuberkulose is die Pirquet-toets. Hierdie immunologiese toets is in staat om te wys of 'n groeiende organisme, selfs in die vroeë stadiums, 'n tuberkulose-infeksie het. Die reaksie van die liggaam op die voorkoms van tuberkulien word die Pirquet-reaksie genoem, en dit bepaal die sensitiwiteit van die liggaam vir Mycobacterium tuberculosis. Die pirque-toets word ook by pasiënte van die reeds volwasse ouderdomsgroep gedoen as 'n kontrole-analise wanneer die doeltreffendheid van behandeling geëvalueer word.
Voorbeeldsamestelling
Die monster bevat tuberkulien - 'n spesiale uittreksel uit die vernietigde Koch-basille, wat in 1890 deur die Duitse dokter Robert Koch uitgevind is. Dit was hierdie dokter wat die ontdekker van so 'n siekte soos tuberkulose geword het. Die kap het in 1907 begin gebruik word. Hulle het aanvanklik die vel daarmee gesmeer en die reaksie gemonitor, en daarna het hulle begin om tuberkulien onderhuids te probeer inspuit.
Vandag word die Pirke-toets, waarvan die samestelling 'n mengsel van doodgemaakte kultuurfiltrate van menslike en beesmikrobakterieë insluit, by baie mense van verskillende ouderdomsgroepe waargeneem. Benewens die aktiewe hoofstof - tuberculin Pirquet, bevat die monster die volgende bykomende stowwe:
- fosfaatbuffersoute;
- natriumchloried.
Hoe gebeur dit?
Die beginsel van die toets, waarvan die samestelling op tuberkulien gebaseer is,bestaan uit die veltoediening van die geneesmiddel. Die vel van die voorarm of skouer word slegs met karbolsuur goed ontsmet, omdat alkoholbevattende stowwe proteïene op die vel laat, wat ongewens is vir die suiwerheid van die analise. Inkepings op die vel word gemaak met behulp van 'n scarifier met 'n diepte van nie meer as 5 mm nie. Die pasiënt moet tot 5 minute wag totdat die oplossing geabsorbeer is, en die oorblyfsel word liggies met 'n papierhanddoek afgevee. Na die prosedure word die pasiënt vir 48 uur gemonitor en die reaksie op die stof word ontleed.
As gevolg van die bekendstelling van tuberkulien, vind 'n spesifieke ontsteking (papule) op die plek van skrape plaas, wat veroorsaak word deur die ophoping van T-limfosiete. Dit is hierdie bloedselle wat verantwoordelik is vir anti-tuberkulose immuniteit. Die vel kan kleur en digtheid in die area van die papule verander. Hierdie metode van diagnose word redelik selde gebruik as gevolg van die lae inligting-inhoud en lae diagnostiese doeltreffendheid. Nadat die toets gedoen is en totdat die resultate verkry is, word dit nie aanbeveel nie:
- natmaak van die plek waar die monster geneem is;
- vee die papule af met verskeie middels of salwe;
- plak die papule met 'n pleister vas;
- kam of skeur.
Results
Gemiddeld, wanneer die Pirquet-toets uitgevoer word, word die evaluering van die resultate na 2-3 dae uitgevoer, dit wil sê 48-72 uur. Op die plek waar die skrape gemaak is, verskyn 'n fokus van irritasie. Sy area word deur dokters gemeet. Die resultate word op hierdie manier geklassifiseer wanneer die toets uitgevoer wordPirque:
- die norm word waargeneem met 'n minimum afmeting van papule (tot 5 mm gemiddeld);
- 3 mm dui die behoefte aan vir her-inenting en herontleding van die resultaat van irritasie;
- as 'n papule gevind word wat in grootte wissel van 4 tot 10 mm, dan beteken dit 'n moontlike infeksie met tuberkulose of 'n persoon in gevaar (dit wil sê konstante kontak met 'n besmette persoon);
- as die fokus van irritasie 10 tot 15 mm groot is of maagsere by die inentingsplek gevind word, dan dui hierdie aanwyser op 'n hoë waarskynlikheid van infeksie met tuberkulose.
Gegradueerde voorbeeld
Hierdie tipe studie is verbeter en is 'n veltoepassing van die middel met 'n paar skrape. In teenstelling met die tradisionele weergawe van die studie, laat 'n gegradueerde toets jou toe om die differensiële diagnostiese waarde te bepaal in die proses om die aard van 'n allergie vir tuberkulien te verduidelik. 'n Veltoets word uitgevoer deur tuberkulien op die vel toe te dien met 100%, 25%, 5% en 1% konsentrasie. Velvoorbereiding word op dieselfde manier uitgevoer as in die tradisionele Pirquet-toets. Kepe word streng in volgorde aangebring, en verskeie gemerkte pipette word gebruik. Slegs steriele materiaal word vir elke pasiënt gebruik. Na die verskyning van 'n "wit roller", kan die oorblyfsels van tuberkulien verwyder word. Hierdie tipe diagnose word meestal uitgevoer om die doeltreffendheid van TB-behandeling te bepaal.
Gegradueerde voorbeeldresultate
Grinchar en Karpilovsky-gegradeerde veltoets word na 48-72 uur na die prosedure geëvalueer. Daar is sulke reaksies van die liggaam op verskillende konsentrasies tuberkulien:
- anergiese reaksie (geen reaksie op monsters);
- nie-spesifieke reaksie (slegs effense rooiheid kan op 'n monster met 'n 100% oplossingkonsentrasie gesien word);
- normale reaksie (daar is 'n matige reaksie van die liggaam op tuberkulien, en daar is geen reaksies op monsters met 'n 5% en 1% oplossing nie);
- hiperergiese reaksie (hierdie resultaat word gekenmerk deur 'n reaksie op alle soorte monsters; hoe hoër die konsentrasie tuberkulien in die oplossing, hoe groter is die reaksie);
- gelykmakende tipe reaksie (alle monsters wat geneem is het dieselfde papules, velkleure en groottes van brandpunte van inflammasie);
- paradoksale reaksie (met 'n hoër konsentrasie tuberkulien in die monster, word 'n meer uitgesproke reaksie waargeneem).
So, ons het so 'n diagnostiese metode soos die Pirquet-toets oorweeg. Die resultaat daarvan dui nie op die lokalisering van die siekte in die liggaam of die vermoë van 'n persoon om gesonde mense te besmet nie. Dit dui slegs die reaksie van die liggaam op die veroorsakende middel van tuberkulose aan. Die Pirquet-toets (Mantoux-reaksie is sy alternatief) word as verpligtend vir kinders beskou.
