Die enkelgewrig, vanuit 'n anatomiese oogpunt, het die mees komplekse struktuur. En so 'n idee van die natuur is redelik vatbaar vir 'n logiese verduideliking. Dit is immers op hierdie deel van die been wat 'n baie belangrike - ondersteunende - funksie toegeken word waarmee die gewrig perfek hanteer. Maar as alles so goed is, hoekom is enkelligamentbesering dan die algemeenste diagnose wat deur traumatoloë gegee word?
Anatomiese struktuur van die enkel
Die enkelgewrig word gevorm deur die talus en die bene van die onderbeen en het 'n blokvorm. Die hoek van sy beweeglikheid tydens verlenging en fleksie bereik 90°. Beide aan die buitekant en aan die binnekant word dit met ligamente versterk. Die interne, wat in medisyne bekend staan as die deltoïed of mediale, bindweefsel van die enkel is geleë vanaf die mediale malleolus na die calcaneus, talus en navikulêre bene. Ekstern is sy vorm so na as moontlik aandriehoek.
Maar wat die uitwendige ligamente van die enkelgewrig betref, daar is drie van hulle. Hulle kom almal van die fibula af, terwyl twee van hulle aan die talus en een aan die calcaneus geheg is. Dit is as gevolg van hul ligging dat hulle die posterior en anterior talofibulêre en calcaneofibulêre ligamente genoem word.
'n Kenmerkende ouderdomskenmerk van hierdie ondersteunende gewrig is sy beweeglikheid. Boonop is dit by volwassenes meer beweeglik na die plantarea, by kinders - na die agterkant van die voet.
Enkelbesering - 'n probleem vir atlete of 'n siekte wat op enigiemand wag?
Moenie dink dat 'n enkelligamentbesering net 'n probleem is vir atlete wat hul liggame onder baie fisiese spanning plaas nie. Uit die totale aantal traumapasiënte wat so 'n diagnose ontvang het, is immers slegs 15-20% tydens opleiding beseer. Dit is eenvoudig onmoontlik om die res volgens ouderdomsgroep, beroep of geslag te klassifiseer. En dit is nogal logies, want enigiemand kan struikel, 'n skerp verkeerde beweging maak, hul been draai, of eenvoudig onsuksesvol van 'n trappie af spring.
Dikwels word enkelligamentbeserings ook gediagnoseer vir moderne fashionistas, vir wie skoonheid baie hoër op die lys van prioriteite is as gemak en gesondheid. Hulle kies skoene gebaseer nie op gemak en behoorlike fiksasie van die voet nie, maar op prys, hakhoogte, kleur of modeneigings. Sulke onbehoorlik geselekteerde bykomstighede van 'n vroueklerekas, geskik vir 'n handsak,rok of oogkleur, veroorsaak dikwels 'n besering, wat volgens mediese terminologie 'n enkelligamentbesering is.
Wat kinders betref, hulle ly aan hierdie siekte is ook nie so skaars nie. Klein vroeteltjies is immers voortdurend in beweging. Boonop is hul gewrigte en bene nog nie ten volle ontwikkel nie, dus word hulle maklik beseer.
Wie moet oppas vir 'n enkelbesering?
Besering aan die ligamente van die enkelgewrig is nie altyd net die gevolg van beserings nie. In 20-25%, soos blyk uit mediese praktyk, noem dokters die anatomiese aanleg en chroniese siektes die oorsake van die siekte. Meestal word trauma aan die bindweefsel aangeteken by mense met hoë supinasie, of boog van die voet, met verskillende lengtes van ledemate, sowel as in diegene wat ly aan swakheid van die ligamente apparaat, spierwanbalans en verskeie neuromuskulêre afwykings.
Daarom moet almal wat in hierdie risikokategorie is veral versigtig wees wanneer hulle skoene kies, fisieke aktiwiteit duidelik op die muskuloskeletale stelsel doseer.
Eerstegraadse ligament skeur
Afhangende van die erns van bindweefselskade, word die siekte in drie hoofgrade verdeel. Die eerste, en maklikste, is die breuk van enkelvesels, wat nie die stabiliteit van die gewrig skend nie. In hierdie geval ervaar die slagoffer pyn van lae intensiteit, wat met pynstillers in die vorm van tablette en salf verwyder kan word. Op diedaar kan effense swelling op die plek van die besering wees, maar daar is geen tekens van hiperemie nie.
Kliniese manifestasies van die tweede graad van besering
As 'n persoon skade aan die ligamente van die linker enkelgewrig (of regter) van die tweede graad het, sal die simptome meer aanskoulik wees. Die slagoffer ervaar 'n redelik sterk pynsindroom, swak kneusplekke en kneusplekke verskyn op die vel. So 'n gedeeltelike skeur van die ligament beïnvloed nie die stabiliteit van die gewrig nie, maar 'n persoon met 'n besering is feitlik nie in staat om te loop nie.
Simptomatiese kenmerk van die derde graad van skade
Die derde graad van besering aan die bindstrukture het die reg om die ernstigste genoem te word. Sulke skade aan die ligamente van die regter enkelgewrig (of die linker een - dit maak nie saak nie) impliseer immers 'n volledige breuk van alle vesels sonder uitsondering. Kenmerkende simptome is akute pyn van 'n hoë mate van intensiteit, verswakte motoriese funksie, sowel as onstabiliteit van die gewrig self. Daarbenewens verskyn onderhuidse bloedings van verskillende groottes onmiddellik op die plek van besering, waarby erge swelling na 'n rukkie aansluit.
Moet ek mediese sorg weier?
Ondanks die feit dat die eerste twee grade van besering aan die ligamente van die enkel nie ernstig is nie en nie spesifieke behandeling vereis nie, sal 'n doktersondersoek nie oorbodig wees nie. Pynsensasies van medium intensiteit, swelling en hiperemie is immers simptome nie net van skade aan bindweefsel nie. Sulkedie kliniese beeld is ook kenmerkend van krake en frakture van beenweefsel, waarvan die behandeling die beste onder die toesig van dokters uitgevoer word. Daarom is dit so belangrik dat die spesialis die besering duidelik diagnoseer en die toepaslike verloop van terapie voorskryf.
Ons neem ook kennis dat selfs al het 'n persoon 'n gedeeltelike besering aan die ligamente van die enkelgewrig, hy 'n professionele persoon moet raadpleeg - dit sal die herstelproses bespoedig. Daarom, ongeag die mate van trauma aan die bindweefsel, moet jy nie professionele mediese sorg weier nie.
Noodhulp vir enkelligamentbreuk
As 'n geknars of geknetter gehoor is toe die bindweefsel beskadig is, is daar feitlik geen twyfel dat die ligamentvesels gebars het nie. Daarbenewens, in hierdie geval, gaan enige beweging wat die slagoffer probeer maak gepaard met akute pyn, en swelling of kneusing verskyn onmiddellik op die plek van besering. Om die pasiënt se toestand te verbeter voordat hy deur 'n dokter ondersoek word, is dit nodig om behoorlik noodhulp aan die slagoffer te verskaf.
Eerstens moet jy die beseerde ledemaat onmiddellik immobiliseer. Die pasiënt moet sit, en dit is beter om te lê sodat die enkel bo die hartvlak is. Hierdie posisie sal toelaat dat, indien daar 'n volledige skade aan die ligament van die enkelgewrig is, interne bloeding voorkom.
Tweedens moet 'n koue kompres op die area van skade toegedien word, maar eerdersmeer ysblokkies aan. Dan kry die slagoffer 'n verdowingsmiddel en besluit hoe om hom by die naaste noodkamer af te lewer. As skade aan die ligamente van die enkelgewrig (simptome hierbo beskryf) gepaard gaan met erge hiperemie, ondraaglike pyn en uitgebreide swelling, is dit beter om 'n ambulans te ontbied. Dokters sal dadelik 'n spalk op die been sit en die pasiënt na die hospitaal neem, waar hulle 'n volledige diagnose sal doen.
Eerstegraadse ligamentbeseringsbehandeling
Besering van hierdie erns vereis gewoonlik nie mediese behandeling nie. Die kern van die proses is om die beskadigde gewrig reg te maak en pynstillers te neem, indien nodig. Met ander woorde, 'n pasiënt wat met eerstegraadse enkelligamentbesering gediagnoseer is, kan voortgaan om 'n normale lewe te lei. Gedurende die herstelperiode beveel dokters egter aan om fisieke aktiwiteit soveel as moontlik te verminder, en om 'n stywe verband aan die beskadigde gewrig aan te wend.
As 'n reël, na 10-12 dae is daar 'n volledige herstel.
Hoe word tweedegraadse ligamentbeserings behandel?
Behandeling van beserings van die tweede graad van erns sal baie langer neem as 'n verstuiting. Daarbenewens moet die pasiënt gedurende hierdie tydperk nie net fisiese aktiwiteit beperk nie, maar ook 'n kursus van komplekse terapie ondergaan, wat sal help om vinniger te herstel na so 'n oortreding soos skade aan die ligamente van die enkelgewrig. Die gevolge van die siekte, met streng nakoming van die aanbevelings van die dokter, sal die pasiënt nie versteur word nie, maarselfbehandeling in sulke situasies kan baie probleme veroorsaak, en selfs na 'n paar jaar sal 'n persoon nie van die besering kan vergeet nie.
As 'n reël, met 'n gedeeltelike skeur van die bindweefsel van die enkel, word 'n gipsspalk vir 3 weke op die pasiënt aangebring om die been vas te maak. Om pyn te verlig, word 'n narkose in tabletvorm voorgeskryf. Dit kan een van die middels soos Nurofen, Ibuprofen of Ketorol wees. Vanaf die derde dag van behandeling kan fisioterapieprosedures gekoppel word om die genesingsproses te bespoedig.
Derdegraadse ligamentbeserings: kenmerke van terapie
Jy moet weet dat indien die dokter vasgestel het dat die pasiënt 'n komplekse enkelligamentbesering het, behandeling minstens 5-6 weke sal neem. Daar moet ook gesê word dat dit in 'n hospitaal uitgevoer word, aangesien dit chirurgiese ingryping vereis, waarin geskeurde bindweefsel saamgewerk word, bloed uit die gewrig gepomp word, waarna Novocain of ander soortgelyke middels in die holte daarvan ingespuit word.
Na 'n operasie aan die been word die pasiënt vir 3-5 weke in gips gesit en 'n kursus medisyne voorgeskryf wat anti-inflammatoriese en pynstillende effekte het. Vanaf 3-4 dae van behandeling word fisioterapeutiese prosedures by die komplekse terapie ingesluit, wat bloedsirkulasie in die plekke van skade verbeter en die beskermende funksies van die liggaam as geheel stimuleer.
Die gevolge van enkelbeserings
Dit is verkeerd om te sê dat skade aan die ligamente van die enkelgewrig (foto's van beskadigde areas wat op staanders naby die traumatoloog se kantoor geplaas is, baie pasiënte bang maak, wat redelik verstaanbaar is) altyd belaai is met ernstige komplikasies. Die behandeling het immers betyds begin en die nakoming van al die doktersvoorskrifte laat jou toe om die bindweefsel heeltemal te herstel. Uitsonderings is die gevalle wanneer pasiënte die aanbevelings van spesialiste ignoreer of op hul eie behandel word, uitsluitlik met behulp van tradisionele medisyne. Die gevolg van sulke sorgeloosheid en onverantwoordelike houding teenoor 'n mens se gesondheid word meestal onstabiliteit van die enkelgewrig. En dit kan herbesering aan die bind- en beenweefsel veroorsaak.
Daarom, voor die behandeling van 'n enkelligamentbesering, moet die pasiënt duidelik verstaan dat sy gesondheid afhang van die nakoming van mediese aanbevelings tydens terapie en rehabilitasie.
