Afwesigheid-epilepsie is 'n spesiale tipe siekte wat gekenmerk word deur spesifieke aanvalle sonder stuiptrekkings. Dikwels word so 'n patologie by kinders aangeteken, hoewel die manifestasie daarvan in volwassenheid ook moontlik is.
Natuurlik stel baie ouers vandag belang in meer inligting. Waarom ontwikkel epilepsie by kinderafwesigheid? Wat is die waarskuwingstekens om op te let? Hoe gaan aanvalle voort, en wat lok hulle uit? Wat is die prognose vir pasiënte? Hierdie vrae sal later in die artikel beantwoord word.
Algemene inligting
Afwesigheid-epilepsie is 'n spesifieke idiopatiese vorm van hierdie patologie, wat in die meeste gevalle jong kinders affekteer. Die siekte gaan gepaard met afwesigheidsaanvalle, wat gekenmerk word deur 'n korttermyn verlies van bewussyn sonder die voorkoms van 'n konvulsiewe sindroom.
Volgens statistieke maak die afwesigheidsvorm van die siekte 20% van alle gevalle van kinderepilepsie uit. Die eerste simptome verskyn tussen die ouderdomme van 2 en 8, met meisies wat meer geraak word.
Terloops, vir die eerste keersoortgelyke aanvalle is in 1789 deur Tisoot beskryf, maar patologie is eers in 1989 as 'n aparte nosologiese vorm uitgesonder.
Afwesigheid-epilepsie: oorsake
Die beskryfde siekte word ongelukkig gereeld geregistreer. So hoekom ontwikkel afwesigheid-epilepsie by kinders? Die redes, as 'n reël, lê in aangebore strukturele defekte van die brein. Risikofaktore sluit ook skade aan reeds gevormde neurone in die latere stadiums van fetale ontwikkeling in. Die waarskynlikheid om hierdie vorm van epilepsie te ontwikkel, neem toe met aangebore patologieë soos hidrokefalie en mikrokefalie.
Moenie die genetiese faktor ook ignoreer nie. Wetenskaplikes het bewys dat oorerwing 'n belangrike rol speel. Die aangebore onstabiliteit van die regulering van die prosesse van opwekking en inhibisie in die strukture van die serebrale korteks is ook belangrik.
Voorbode van 'n aanval: waarna om te kyk?
As 'n reël begin afwesigheid-epilepsie skielik, teen die agtergrond van volledige gesondheid en welstand. Toevalle begin spontaan en word selde deur enige simptome voorafgegaan.
Pasiënte let egter in sommige gevalle op die teenwoordigheid van voorlopers. Dus, net voor die aanvang van 'n aanval, ervaar hulle hoofpyn en naarheid, sowel as 'n vinnige, sterk hartklop en oormatige sweet. Sommige ouers merk op dat die kind voor 'n afwesigheid begin om onvanpas op te tree - aggressie of paniek verskyn. Jy kan smaak-, klank- en ouditiewe hallusinasies ervaar.
Hoe lyk 'n aanvalkind? Sleutelkenmerke
Wat is die kenmerke van afwesigheid-epilepsie? Die simptome van hierdie siekte is nogal tipies, hoewel dit nie altyd betyds opgemerk word nie:
- Die aanval begin skielik en eindig net so skielik. Tydens 'n eenvoudige afwesigheid vries die kind. Uiterlik lyk dit of die pasiënt oor iets dink, maar hy reageer nie op spraak of ander stimuli nie. In die meeste gevalle duur die aanval ongeveer 10-15 sekondes. Aan die einde van die afwesigheid onthou die pasiënt niks wat gedurende hierdie tydperk gebeur het nie. Daar is geen swakheid of lomerigheid na die paroksisme nie.
- Die sogenaamde komplekse afwesigheid is ook moontlik, by die simptome waarvan 'n tonikum komponent gevoeg kan word. Byvoorbeeld, die pasiënt val uit sy hande, sy kop gooi terug, sy oë rol terug. Soms word outomatismes by die lys simptome gevoeg, byvoorbeeld klap, hande streel, individuele klanke herhaal tydens 'n aanval.
- In 'n ongunstige verloop van die siekte duur die aanval langer, en daarna verskyn lomerigheid en erge swakheid.
Dit is opmerklik dat met hierdie vorm van epilepsie, paroksismes dikwels herhaal word, soms tot 'n paar honderd keer per dag, meestal gedurende die dag (wanneer die pasiënt by sy bewussyn is).
Adolessente epilepsie
Dit is die moeite werd om dadelik daarop te let dat jeugdige afwesigheid-epilepsie met meer uitgesproke simptome gepaard gaan. Gewoonlik die eerste simptomebegin rondom die ouderdom van 10-12 verskyn.
Die aanvalle word van 5 tot 70 keer per dag herhaal. Tydens 'n afwesigheid vries die kind, sy oë word leeg en daar is geen reaksie nie. Die pasiënt onthou nie wat gebeur het nie.’n Aanval kan van 3 sekondes tot etlike minute duur. Terloops, op hierdie ouderdom sluit die klassieke konvulsiewe sindroom dikwels aan by die bogenoemde manifestasies van hierdie vorm van epilepsie.
In ernstiger gevalle kan 'n tiener mioklonusare opmerk - onbeheerbare vinnige knip. As 'n kind van skoolgaande ouderdom skielik afwesig, onoplettend, vergeetagtig raak, dan is dit die moeite werd om hom noukeuriger waar te neem en, indien nodig, 'n ervare neuroloog te kontak.
Afwesighede by volwasse pasiënte
Afwesigheid-epilepsie is skaars by volwassenes en word gewoonlik geassosieer met 'n gebrek aan voldoende behandeling in die kinderjare of adolessensie.
In hierdie geval word die afwesighede gekenmerk deur 'n korter duur, hoewel die aanvalle baie keer per dag herhaal kan word. Ooglid mioklonus en aanvalle is afwesig. Nietemin word die persoon se bewussyn afgeskakel, en aktiwiteit word opgeskort. Daarom moet pasiënte met hierdie diagnose nie bestuur, sonder begeleiding swem, met komplekse gevaarlike meganismes werk nie, aangesien selfs 'n tweede aanval soms tot besering en selfs die dood kan lei (byvoorbeeld as 'n persoon op daardie oomblik 'n motor bestuur).
Wat kan 'n aanval veroorsaak?
Soos reeds opgemerk,Afwesigheid epilepsie word geassosieer met genetiese en aangebore afwykings. Die voorkoms van die eerste aanval by 'n pasiënt word egter as 'n reël met sekere toestande geassosieer:
- sterk stres;
- beduidende fisiese en/of geestelike stres;
- verandering van woonplek, klimaat, lewensomstandighede, aangesien dit geassosieer word met 'n skending van die aanpassingsmeganismes van die pasiënt se senuweestelsel;
- beserings, ernstige siektes, dronkenskap, operasies;
- metaboliese versteurings, progressiewe somatiese siektes, patologieë van die endokriene sisteem.
In die toekoms kom aanvalle meer gereeld voor, en dit kan wees as gevolg van blootstelling aan sekere risikofaktore:
- helder lig, sy flikkering (byvoorbeeld, Nuwejaarskranse, helder ligtekens);
- groot visuele vragte (langlees, spotprente kyk, rekenaarspeletjies);
- sterk geestelike en fisiese spanning;
- slaapversteuring (te veel of te min);
- skielike veranderinge in temperatuur, atmosferiese druk, lugvogtigheid.
Diagnostiese maatreëls
Hierdie patologie gaan gepaard met baie kenmerkende simptome, so die diagnose daarvan is selde moeilik. Die taak van die pediater en pediatriese neuroloog is om soveel moontlik inligting in te samel oor die simptome, die teenwoordigheid van genetiese of aangebore abnormaliteite, ens. Aangesien die paroksismes dikwels sal voorkom, dikwels die dokterkan hulle persoonlik by die inspeksie waarneem.
Elektro-enfalografie is 'n verpligte deel van diagnostiek. Dit is opmerklik dat hierdie opname 'n paar jaar gelede as 'n soort "goue standaard" beskou is. Nietemin, tydens navorsing en statistiek-insameling, is dit bewys dat teen die agtergrond van afwesigheid-epilepsie, kenmerkende veranderinge in die elektro-enkefalogram afwesig kan wees, alhoewel dit baie skaars is.
Bykomende toetse, soos rekenaartomografie of magnetiese resonansiebeelding, is nie nodig om 'n diagnose te maak nie. Dit word nietemin uitgevoer as daar 'n behoefte is om die moontlikheid van somatiese epilepsie uit te sluit (aanvalle in sulke gevalle word geassosieer met die groei van 'n sist of gewas, tuberkulose van die brein, enkefalitis en ander letsels van die senuweestelsel).
Afwesigheid-epilepsie: behandeling
As jy enige kommerwekkende simptome het, is dit belangrik om betyds 'n spesialis te raadpleeg. Nadat 'n diagnose gemaak is, kies die dokter die toepaslike behandelingsregime. Dit is opmerklik dat terapie onder die streng toesig van 'n ervare neuroloog of epileptoloog moet plaasvind.
As 'n reël word suksinimiedmiddels aan pasiënte voorgeskryf (byvoorbeeld "Ethosuximide"). In die meeste gevalle is monoterapie voldoende. As daar tonies-kloniese paroksismes is, kan die dokter besluit om middels te gebruik wat valproïensuur bevat (Valparin, Depakin, Depakin-chrono, ens.).
Natuurlik moet jy 'n gunstige omgewing vir die kind skep - jy het nodigvermy stres, beplan noukeurig jou werk- en russkedule, monitor die kwaliteit en duur van slaap, eet reg.
Dwelmonttrekking word slegs aanbeveel na drie jaar van stabiele remissie. As daar gedurende hierdie tyd geen aanvalle voorkom nie, kan u ophou om die medikasie te neem. Dit is ook opmerklik dat barbiturate, sowel as middels uit die groep karboksiamiedderivate, nie tydens terapie geneem moet word nie, aangesien die waarskynlikheid van gedrags- en kognitiewe versteurings in hierdie geval toeneem.
Prognose vir pasiënte
Hierdie patologie is goedaardig. In ongeveer 80% van gevalle kan 'n stabiele remissie verkry word (mits die klein pasiënt betyds bystand ontvang en 'n voldoende kursus van terapie ondergaan het).
Soms kom aanvalle weer in volwassenheid voor. In sulke gevalle word pasiënte toepaslike terapie voorgeskryf. Mense met 'n soortgelyke diagnose moet sekere veiligheidsreëls volg. Totdat die aanvalle heeltemal verdwyn, word hulle nie 'n lisensie gegee nie, hulle mag nie met potensieel gevaarlike meganismes werk nie, ens.
Terloops, klein pasiënte met die beskryfde diagnose ontwikkel redelik normaal - gevalle van fisiese of geestelike ontwikkelingsagterstande word aangeteken, maar uiters selde en slegs met 'n uitgesproke kwaadaardige verloop van die siekte. As gevolg van herhalende aanvalle, sukkel die kind egter om te konsentreer en word sy aandag afgelei, wat sy skoolprestasie beïnvloed.
