Hoofpyn, swakheid, kortasem, hartkloppings, neusbloeding is algemene klagtes dat pasiënte 'n algemene praktisyn kom sien.
Elke dag, maar meer as een keer, moet 'n dokter sulke klagtes hanteer, veral as mense ouer as 40 in die tou die oorhand kry. Sommige van hulle ken reeds hul diagnose, terwyl ander nog daaroor moet leer. Hoe dit ook al sy, mense is nie haastig om die waarheid oor hul gesondheidstoestand te weet nie, en daarom stel hulle die besoek aan die dokter so lank as moontlik uit. Dit is veral waar vir mans. Ongelukkig het dit so gebeur dat totdat “die geroosterde haan pik”, totdat “die klok lui”, jy hulle nie sal lok en kliniek toe sleep nie, ten spyte van gereelde hoofpyne, duiseligheid, kortasem en neusbloeding.
Kriteria vir die diagnose van arteriële hipertensie
- Wanneer jy met 'n tonometer meet, stel die getalle van sistoliese druk van 140 mmHg en hoër, diastolies - 90 mmHg en hoër vas.
- Drievoudige verandering in druk gedurende die dag.
- Dubbele fiksasie van hoë bloeddruk in 'n week.
Risikofaktore vir hipertensie
Afname in fisieke aktiwiteit is 'n gevolg van totale rekenarisering en die wydverspreide gebruik van toestelle. Met 'n sittende leefstyl is daar geen natuurlike opleiding van die kardiovaskulêre stelsel nie, wat sou wees met 'n aktiewe leefstyl, hardloop, sport en buitelug kinderspeletjies.
Mense het vergeet hoe om te ontspan. Na werk is dit moeilik vir baie hiper-verantwoordelike werkers om van produksieprobleme te ontkoppel, alles wat met 'n besige werksdag geassosieer word agter die huis se drumpel te laat, en in te skakel op 'n vlaag van rustige vreugde om met geliefdes te kommunikeer. Dieselfde geld vir vakansiedae. Die beste opsie sal natuurlik wees om in die natuur te bly, in die vars lug: op 'n staptog, in die berge, by die see, op 'n riviervlotvaart, of sommer net in die platteland! Aktiewe ontspanning, gekombineer met skoon, vars lug en 'n gesonde dieet, kan wondere verrig vir 'n organisme wat in 'n bedrywige stedelike omgewing weggekwyn het.
Nadat hulle advertensies gekyk het, is baie geneig om 'n koppie geurige koffie of tonikum tee te geniet voordat hulle die huis verlaat of reeds by die werk voor 'n werksdag. Diegene wat al lank hierdie manier van begin van die dag beoefen, het gewoond geraak aan sterk verkwikkende drankies. Intussen het talle studies die effek van kafeïen, vervat in koffie en tee, bevestig om bloeddruk te verhoog. Hierdie gewoonte is veral skadelik in toestande wanneer hipertensie net begin, en 'n persoon voel nie al die negatiewe simptome wat dit verberg nie.
vetsug. In onlangse dekades het vetsug oor die hele wêreld wydverspreid geword. Vetsugtige mense maak 20-30% van die wêreld se bevolking uit.
Hiervan het slegs 2% 'n beswaarde oorerwing, al die res het ekstra ponde gekry met kos, wat die daaglikse roetine ernstig oortree het, sonder om te dink aan die volume en kwaliteit van voedsel wat geëet word. Daar is 'n kategorie mense wat aan vetsug ly as gevolg van endokriene siektes, maar daar is nie so baie van hulle onder die hele massa van oorgewig individue nie. Vetsug skep 'n groter las op die hele liggaam, insluitend die kardiovaskulêre stelsel. Die hart moet meer pogings aanwend om bloed aan alle organe en weefsels te verskaf, wat lei tot 'n verhoging in die boonste waarde van bloeddruk (sistolies). 'n Persoon het pyn agter die borsbeen, wat dikwels na die linkerarm of onder die skouerblad uitstraal, 'n gevoel van gebrek aan lug, onderbrekings in die werk van die hart, of, omgekeerd, 'n sterk hartklop. Dit alles kan gepaard gaan met 'n vrees vir die dood en is 'n simptoom van koronêre hartsiekte, angina pectoris. Dit is hoe hipertensie ontwikkel: koronêre arteriesiekte, mediese geskiedenis, hospitaalafdeling…
Oormatige verbruik van soutvoedsel en water lei ook tot 'n toename in bloeddruk as gevolg van die suiging van vloeistof uit die weefsels rondom die vate in die bloedstroom. Dit is waaroor dokters skryf in die geskiedenis van die siekte, waarin hipertensie die meeste beslaanereplekke
Gebrek aan kalsium en magnesium in kos. Kalsium is betrokke by die sametrekking van spierselle, insluitend miokardium en gladde spiere wat in die wande van die vate van die arteriële bed geleë is, en magnesium ontspan hierdie spiere, verhoog die lumen van die vaartuig en verlaag bloeddruk. Die optimale verhouding van kalsium en magnesium in voedsel is 2:1. 'n Tekort aan een mikro-element lei mettertyd tot 'n oormaat van 'n ander, 'n wanbalans in die prosesse van sametrekking en verslapping van die vaatwande vind plaas
Moderne kenmerke van die verloop van arteriële hipertensie
Ons lewe is baie dinamies. Sowat 20-40 jaar gelede het dit baie rustiger gevloei, van die meerderheid burgers het dit nie slytasie vereis nie. Nou het konstante stresvolle situasies die norm van die werkvloei geword. 'N Persoon hou op om hoofpyn, malaise, tinteling in die hart op te let, so asimptomatiese of ligte hipertensie van die 1ste graad gaan oor in die tweede. As die pasiënt bewus is van die gevaar van sy situasie, hulp vra en gereeld mediese voorskrifte volg, sal hy die druk kan gelykmaak en vaskulêre ongelukke vermy. As hy die simptome en aanbevelings van die dokter ignoreer, sal hy vinnig na die derde graad van die siekte beweeg. En dit het onlangs meer en meer dikwels gebeur as gevolg van chroniese indiensneming en verhoogde verantwoordelikheid van mense. Daarom is daar dikwels so 'n geskiedenis van die siekte. Terapie: hipertensie vereis komplekse behandeling wat daarop gemik is om 'n normale vlak van druk te handhaaf,voorkoming van vaskulêre ongelukke en strukturele veranderinge in interne organe.
Stadiums van siektevordering
- Onder die invloed van verhoogde druk kom klein vate in 'n toestand van spasma. Die niere ly die meeste, waarin bloed deur 'n klein kapillêre netwerk gefiltreer word. Die niere ontvang minder bloed en suurstof, en 'n toestand van iskemie kom voor.
- In reaksie op iskemie word die renienkompleks geaktiveer: die niere begin stowwe produseer wat bloeddruk verhoog, en vloeistof word in die vaskulêre bed behou, wat die toestand vererger en die bose kringloop sluit.
Klassifikasie volgens grade van arteriële hipertensie
Grade van siekte word gekenmerk deur bloeddrukgetalle.
- 1ste graad - 140 tot 160 sistoliese druk en 90 tot 100 mmHg. Art. diastoliese druk.
- 2de graad - van 160/100 tot 179/109 mm Hg. plasing.
- 3de graad - bo 180/110 mm Hg. plasing.
Klassifikasie volgens stadiums
Stasie van die proses weerspieël die voorkoms van patologiese veranderinge in organe en weefsels.
- 1ste stadium - geen komplikasies van die siekte en strukturele veranderinge nie.
- 2de stadium - daar is tekens van funksionele en strukturele veranderinge in die interne organe (vergroting van die linker dele van die hart; die nier krimp as gevolg van die groei van die bindweefsel) en bloedvate (dissirkulatoriese enkefalopatie, veranderinge) in die fundusvate, ensovoorts).
- 3de stadium - voorkoms van vaskulêre ongelukke (beroerte en hartaanval).
Klassifikasie volgens faktorerisiko van hipertensie
Benewens die graad en stadium van hipertensie, is daar ook risikofaktore. Hulle beteken die risiko van die ontwikkeling van komplikasies van hipertensie by elkeen van die pasiënte in die besonder. Hierdie risiko-stratifikasie is ontwerp om beter beheer te bied vir daardie pasiënte wat spesiale sorg vir hul gesondheid moet neem as gevolg van die groter waarskynlikheid om komplikasies te ontwikkel. Dit sluit al die faktore in wat die verloop van die siekte beïnvloed, asook die prognose van die siekte.
- Lae risiko (minder as 15%) kom voor by mans en vroue onder die ouderdom van 55 wat eerstegraadse hipertensie het en geen gepaardgaande orgaan- of hartskade nie.
- 'n Matige risiko (15-20%) is tipies vir pasiënte met hipertensie van 1-2 grade met die gelyktydige teenwoordigheid van 1-2 risikofaktore en die afwesigheid van veranderinge in die struktuur van interne organe onder die invloed van die siekte.
- Hoë risiko (van 20% tot 30%) is tipies vir pasiënte met 1-2 grade hipertensie, met 3 of meer risikofaktore, strukturele veranderinge in interne organe, weefsels, bloedvate, kenmerkend van graad 2 hipertensie.
- Baie hoë risiko (meer as 30%) is tipies vir pasiënte met hipertensie van die 2de graad, baie risikofaktore wat die aanvang van die siekte veroorsaak het, en die teenwoordigheid van strukturele veranderinge in organe en weefsels van die liggaam onder die invloed van hoë druk.
Voorbeelde van diagnoses
Kom ons ontleed wat die diagnoses wat die mediese geskiedenis bevat, beteken. "Hipertensie stadium 2, graad 2, risiko 3". Om hierdie notasie te verstaan, laat ons die klassifikasie onthou.
Hierdie diagnose word gemaak aan 'n persoon ouer as 55 jaar, wie se bloeddruksyfers verskeie kere per week 160/100 mm Hg oorskry, byvoorbeeld 170/120 mm bereik. Hy het 'n uitgesproke vergroting van die linkerdele van die hart, veral die ventrikel, dissirkulatoriese enkefalopatie, vetsug van die 1ste-2de graad. So 'n persoon beklee 'n lang tyd 'n leiersposisie, is baie senuweeagtig, rook, misbruik soms alkohol, eet irrasioneel, is lief vir sout en pittige kos. Dit is die feite wat 'n mediese geskiedenis kan wegsteek (hipertensie stadium 2, graad 2, risiko 3). Ander opsies is moontlik.
Saakrekords. Hipertensie op 'n jong ouderdom
Kenners neem elke jaar 'n bestendige verjonging van siektes van die kardiovaskulêre en senuweestelsels waar. Reeds in die vorige eeu is kardiovaskulêre patologie die plaag van die eeu genoem. In die komende eeu neem die negatiewe tendens steeds momentum. Nou is dit al moeilik om iemand te verras met 30-jarige hipertensiewe pasiënte, sommige mense het reeds hul eie "ervaring" op die ouderdom van 20. Elkeen van hulle het hul eie mediese geskiedenis. Hipertensie kan baie vinnig ontwikkel, in weke, of dalk baie stadig, geleidelik, wat gepaardgaande patologie opdoen of homself as een van die simptome van die siekte manifesteer. Gegewe die neiging tot verjonging, ly 16-18-jarige mense ook aan hierdie kwaal.
Saakgeskiedenis. Jongmense
In die mediese praktyk is daar so 'n gevallegeskiedenis van terapie: hipertensie ontwikkel injong man van 15 jaar. In die anamnese van die lewe trek verskeie faktore aandag:
- Oorerflike aanleg aan die vader se kant, grootouers aan sy kant en aan die moederkant van die oupa.
- Tregterbors sedert kinderjare, nie deur terapeutiese oefeninge of chirurgie reggestel nie.
- 'n Bykomende faktor wat die siekte uitlok, is rook, vanaf adolessensie en periodiek matige alkoholisme.
Uit die geskiedenis van die siekte: in adolessensie verskyn hoofpyne, borspyne en word dit geleidelik meer gereeld en verhoogde bloeddrukgetalle word aangeteken: sistoliese stygings tot 130-140 mm Hg, en diastolies - tot 90-110 mm Hg. Die pasiënt gee nie aandag aan hierdie "oproepe", neem pynstillers en soek nie mediese hulp nie, terapie word nie uitgevoer nie, die toestand vererger, en teen die ouderdom van 18 word hy in die hospitaal opgeneem. So is die geskiedenis van die siekte. Hipertensie stadium 2, hipertensiewe krisis, het die eerste keer in die lewe verskyn teen adolessensie.
Die volgende is 'n voorbeeld van 'n ander jong man. Hy het 'n standaard mediese geskiedenis. Hipertensiewe siekte van die 2de stadium het ontwikkel as gevolg van 'n nalatige houding teenoor 'n mens se gesondheid. Dit is 'n gevallegeskiedenis vir terapie. IHD: hipertensie 1 eetlepel. is by 'n pasiënt van 14 jaar gediagnoseer. Teen hierdie tyd het hy reeds vetsug gehad (liggaamsmassa-indeks het 31 bereik), kortasem met min fisiese inspanning en patologiese veranderinge in die kniegewrigte. Terloops,die hele gesin het aan vetsug gely, so die kind het van kleins af begin siek word. Die aanbevelings van pediaters oor voedingkorreksie, die handhawing van 'n gesonde leefstyl, toenemende mobiliteit, die behoefte om die swembad of ander sport- en fiksheidsaktiwiteite te besoek, volgens ouderdom, is deur ouers geïgnoreer. Met 'n stel liggaamsgewig het die gesondheidstoestand van die kind vererger. Op die ouderdom van 15 jaar het bloeddruk 150 mm Hg bereik, gesiggestremdheid, borspyn, erge kortasem tydens fisiese inspanning. Hier is 'n gevallegeskiedenis van terapie. Hipertensie is 'n verraderlike ding en jy moet dit nie begin nie. Natuurlik wil almal sonder veel moeite herstel, daarom, as hulle die dokter se voorskrifte verwaarloos vir die daaglikse inname van medisyne wat normale bloeddruk handhaaf, kry hulle 'n hipertensiewe krisis. Sommige mense se mediese geskiedenis begin by hom.
Al die negatiewe neigings in die toestand van gesondheid het nie jongmense gewaarsku nie, hulle nie laat dink aan die normalisering van hul lewenstyl nie. Ongelukkig, sonder regstelling, sal die toestand van gesondheid nie verbeter nie, en die prognose vir die ontwikkeling van patologie is ongunstig.
Baie vetsugtige mense glo dat hulle gewig sal verloor deur te rook en alles sal reg wees, maar hierdie mening is verkeerd. Rook vererger net die verloop van die siekte. Tot dusver het hy 'n diagnose (wat 'n mediese geskiedenis van terapie bevat) - hipertensie van die 2de graad, 2 stadiums. Sonder sistematiese behandeling, wat die meeste mense as opsioneel beskou, sal die pasiënt 'n "ruiker" van comorbiditeite ontvang. En dit sal bevatdie diagnose van sy mediese geskiedenis vir terapie: hipertensie graad 3, stadium 3. Is dit nie die moeite werd om te oorweeg nie?
Hipertensie. Mediese geskiedenis akademies
'n 58-jarige pasiënt is by die noodafdeling van die terapeutiese gebou van die stadshospitaal afgelewer met klagtes van erge borspyn, kortasem en hartkloppings. Pyn gaan nie weg nadat jy nitrogliserien geneem het nie. BP gemeet op 185/110 mmHg.
By die insameling van 'n anamnese, blyk dit dat soortgelyke pynaanvalle meer as 20 jaar gelede by hom voorgekom het, hoë bloeddruk is sedert die ouderdom van 35 opgemerk. Gedurende hierdie tyd het 'n hipertensiewe krisis 2 keer voorgekom met 'n toename in druk tot 210 mm Hg. st.
8 jaar gelede is in 'n hospitaal vir hoë bloeddruk behandel. Daar was so 'n geskiedenis van die siekte: hipertensie van die 2de graad. Die pille wat met ontslag uit die hospitaal voorgeskryf word, insluitend Enap, word onreëlmatig geneem. Voor 'n regte aanval het ek hulle vir 'n week nie geneem nie weens goeie gesondheid. Hy werk as 'n tegniese direkteur in 'n groot konstruksiemaatskappy, die werk word geassosieer met psigo-emosionele stres. Slegte gewoontes – rook.
By die laaste mediese ondersoek was daar 'n afname in visie met 0,4 eenhede, proteïen, eritrosiete in die urine, 'n toename in spanning op die EKG, 'n verskuiwing in die elektriese as van die hart na links. Gestuur vir bykomende ondersoek en behandeling by die woonplek, maar het nie die dokter bereik nie - besigheid, werk.
Tydens die ondersoek in die hospitaal gevind: akute miokardiale infarksie, tallestrukturele veranderinge in die interne organe, bloedvate, ECHO - CG - dilatasie van die linker dele van die hart, ultraklank van die interne organe - onthul "gerimpelde niere".
Na die behandeling is hy in 'n bevredigende toestand ontslaan. Hier is 'n voorbeeld, wanneer selfs na 'n vaskulêre ongeluk die situasie suksesvol opgelos is (gevallegeskiedenis - hipertensie graad 3, stadium 3).
Gevolgtrekking
Let op die stadige, geleidelike ontwikkeling van hipertensie in die meeste gevalle. Maak dit’n gewoonte om jou bloeddruk verskeie kere per week te meet, veral wanneer jy nie baie goed voel nie, en moenie voorkoming afskeep nie:’n aktiewe leefstyl, behoorlike voeding, vermyding van stres sal jou help om vir’n lang tyd gesond en gelukkig te bly!
