Voorkanker siektes van die vel en sagte weefsel is twee verskillende groepe wat afsonderlik oorweeg moet word. Hul algemene kenmerk is dat hierdie kompleks van siektes gekenmerk word deur die voorkoms van kwaadaardige gewasse. Dit word in twee subgroepe verdeel: verpligtend (hoë graad van maligniteit) en fakultatief (met opsionele maligniteit).
Beskrywing van hierdie patologie
Voorkanker velsiektes word gekenmerk deur enkele of meervoudige knoppies, groeisels, fokuspunte van hiperkeratose, papules, ouderdomsvlekke of brandpunte van irritasie van verskillende kleure, vorms en groottes. Die diagnose word vasgestel op grond van ondersoek en die resultate van histologiese studies. Behandeling - chirurgiese verwydering, chemoterapie, krioterapie, interferonterapie.
Voorkanker velsiektes is neoplasmas van epiteeloorsprong van goedaardige aard enpatologiese toestande van die vel van 'n nie-tumor aard, met 'n neiging om te transformeer in 'n kwaadaardige gewas. Die risiko van wedergeboorte kan baie verskil. 'n Foto van 'n voorkankervelsiekte word net bo aangebied.
Hoofoorsaak van kwaadaardigheid
Die hoofoorsaak van kwaadaardigheid is eksterne nie-spesifieke irritasies (insolasie, meganiese wrywing, temperatuur-effekte), gebrek aan tydige behandeling en verskeie endogene faktore. Hierdie patologieë raak hoofsaaklik bejaarde en middeljarige mense. Daar is ook 'n paar aangebore kwale van hierdie soort, wat hoofsaaklik adolessente en kinders affekteer. Diagnose van voorkanker velsiektes en terapie word uitgevoer deur dokters op die gebied van dermatologie en onkologie.
Patologieë van die slymvlies van die mond en gesigsweefsel
Siektes van hierdie verpligte tipe gebiede sluit in Manganotti cheilitis, gelokaliseerde hiperkeratose, vratagtige voorkanker. Die fakultatiewe tipe voorkankersiektes van die vel van die gesig en die rooi rand van die lippe sluit in keratoakantoom, velhoring, papilloma.
Sluit ook papillomatose van die verhemelte, hiperkeratotiese en erosief-ulceratiewe vorms van lichen planus en lupus erythematosus, erosie-ulceratiewe en verrucose vorms van leukoplakie in.
Klassifikasie van voorkankersiektes van die vel van die gesig en mondslymvlies sluit in:
- Die velhoring is 'n beperkte area van hiperplasie met ernstige hiperkeratose, wat die vorm van 'n horinguitsteeksel het. Soortgelyke vuurherdbeperk, bruingrys van kleur en tot 1 cm in deursnee.
- Keratoacanthoma is 'n goedaardige epidermale gewas in die vorm van 'n pynlose hemisferiese knoop met 'n digte tekstuur. In sy sentrale gedeelte is daar 'n tregtervormige indruk van 'n klein grootte, gevul met horing digte massas van 'n wit tint. Die gewas is mobiel, nie geassosieer met die onderliggende weefsels nie. Hierdie neoplasma is soortgelyk aan plaveiselcelkarsinoom van die vel en verander dikwels in kanker.
- Papilloom van die rooi rand van die lippe is beperk van die omliggende weefsels. Sy oppervlak is grof of onheilspellend, soms bedek met geil strukture. Patologie word gekenmerk deur eksofitiese en endofitiese groei, wat dit volgens baie wetenskaplikes nader aan kanker bring.
In die geval van chroniese beserings van papillomatose gebiede van die mondslijmvlies, ulserasie, inflammasie, en foci van nekrose ontwikkel. Die seël wat aan die basis van die papilloma gevorm word, is een van die simptome van kwaadaardigheid.
Agtergrondpatologieë sluit in dermatitis, aktiniese, meteorologiese en post-bestraling cheilitis, chroniese krake en ulkusse van die rooi rand van die lippe en mondslijmvlies, plat leukoplakie.
Pasiënte met verpligte voorkankersiektes van die vel en slymvliese, is as 'n reël onderhewig aan chirurgiese behandeling (uitsnyding word uitgevoer met 'n konvensionele skalpel of deur lasereksisie, chirurgiese diatermie, laserkoagulasie, kriogene blootstelling).
Chirurgiese ingryping maak voorsiening vir nie net radikale terapie nie, maar ookmorfologiese verifikasie van weefsels wat tydens die proses verwyder is.
Pasiënte met fakultatiewe voorkankerpatologieë – soos kutane horing, papilloma, keratoakantoom, papillomatose, erosie-ulceratiewe en verrucose vorms van leukoplakie – ondergaan ook chirurgie. Pasiënte met leukoplakie kan in sommige gevalle konserwatief behandel word (volgens aanduidings). Pasiënte met lupus erythematosus, lichen planus, agtergrondpatologieë van die mondslijmvlies is onderhewig aan dieselfde terapie.
Klassifikasie van voorkankervelsiektes
Soos hierbo genoem, is daar twee kategorieë van voorkankeragtige letsels: verpligtend en fakultatief. Daar moet kennis geneem word dat so 'n verdeling taamlik arbitrêr is. Daar is siektes waarna sommige dokters verwys as verpligte voorkankertoestande, en ander as opsioneel. Dus, die kategorie velpatologieë van die eerste tipe sluit Paget se siekte, Bowen se siekte en Queyre se eritroplasie in, wat spesifieke vorme van velkanker is - kankers in situ, plaaslike onkologiese prosesse wat nie verder as die vel strek nie. Boonop word xeroderma pigmentosum as verpligte voorkanker beskou.
Fakultatiewe voorkankervelsiektes is seniele keratose en ander nie-spesifieke letsels. Die waarskynlikheid van kwaadaardige transformasie van die degenerasie van seniele keratose is ongeveer 10%. Stralingsdermatitis van chroniese vorme, arseenhiperkeratose, tuberkulose en sifilitiesevelletsels is kwaadaardig in ongeveer 6% van die gevalle. Fistels in osteomiëlitis, trofiese ulkusse (langtermyn) en uitgebreide letsels na brandwonde word kwaadaardig in 5-6% van pasiënte. Velletsels in lupus erythematosus verander in kankergewasse in ongeveer 2-4% van gevalle.
Kom ons kyk van naderby na voorkankersiektes van die vel van die gesig en mondslymvlies.
Bowen se siekte
Dit is 'n taamlik seldsame patologie, beskryf in 1912. Dit kan tussen die ouderdomme van 20 en 80 voorkom en is ewe algemeen by mans en vroue. Die belangrikste faktore wat geneig is tot die ontwikkeling van hierdie siekte is menslike papillomas, virusinfeksie, ultravioletstraling en kontak met giftige stowwe (teer, teer, arseen). Voorkankerpatologie kan op enige area van die vel voorkom, maar die geslagsarea en romp word meestal aangetas.
In die aanvanklike stadium is die siekte 'n ongelyke kol, wat later in 'n rooi gedenkplaat met 'n fluweelagtige klam oppervlak verander. Dit openbaar areas van hipo- en hiperpigmentasie. Soms is die oppervlak van hierdie vlek bedek met ongelyke droë skubbe, waardeur hierdie formasie sterk soos 'n psoriatiese gedenkplaat lyk. Formasies kan enkel en veelvuldig wees, wat met mekaar saamsmelt. Gewoonlik is daar 'n lang verloop van die patologiese proses, die gedenkplaat kan vir etlike jare voortduur.
In die afwesigheid van terapie, verander hierdie voorkankeragtige velpatologie in plaveiselkarsinoom. Die diagnose word gemaak op grond van histologiesenavorsing. Terapie is chirurgiese verwydering saam met nabygeleë gesonde weefsel. Daarbenewens word kriovernietiging, elektrokoagulasie of laserkoagulasie dikwels gebruik.
Erythroplasia of Queira
Dit is 'n subtipe van Bowen se siekte wat die vel van die penis aantas. Mans van 40-70 jaar ly aan patologie. Die siekte is 'n rooierige gladde gedenkplaat met 'n fluweelagtige klam oppervlak. Onderwys groei stadig oor etlike jare, op die ou end word die kwaadaardige degenerasie daarvan opgemerk.
Page se siekte
Hierdie voorkanker siekte van die vel is gewoonlik gelokaliseer in die areola. In ongeveer 20% van die gevalle kan hierdie gewas in ander areas geleë wees: op die rug, gesig, dye, perineum, boude, op die vulva. In sommige mediese klassifikasies word die siekte as een van die vorme van borskanker beskou. Dit word by beide geslagte op die ouderdom van 50-60 gediagnoseer. By mans ontwikkel hierdie patologie minder gereeld, maar is meer kwaadaardig. In die aanvanklike stadium lyk hierdie voorkanker siekte soos 'n ekseemagtige letsel, wat gepaard gaan met jeuk, brand, tinteling en pyn.
In die toekoms neem die aangetaste area toe, erosie, skubbe en ulserasies vorm op die oppervlak van die formasie. Die terugtrekking van die tepel word opgespoor, die voorkoms van patologiese afskeiding is moontlik. So 'n voorkanker siekte vorder oor 'n paar jaar en versprei na naburige weefsels. Dit word ook opgemerkmetastase en plaaslike infiltratiewe groei. Diagnose van voorkanker velsiektes moet betyds wees. Behandeling is radikale borsreseksie of mastektomie gekombineer met hormonale terapie, radioterapie en chemoterapie.
gepigmenteerde xeroderma
Dit is 'n seldsame oorerflike voorkankervelsiekte. Gemanifesteer in die vorm van verhoogde sensitiwiteit vir ultraviolet bestraling. Die patologiese proses verloop in 3 fases. Die eerste vind plaas op die ouderdom van 2-3 jaar, meestal in die somer, teen die agtergrond van selfs effense insolasie. Rooi, ontsteekte kolle verskyn op blootgestelde areas van die kind se liggaam. Daarna verskyn sones van ongelyke hiperpigmentasie in hul plek. Elke blootstelling aan die son gaan gepaard met die voorkoms van nuwe letsels en verhoogde tekens van hiperpigmentasie.
In die tweede stadium, etlike jare na die aanvang van die eerste simptome van die siekte, vorm sones van atrofie en telangiectasia op die geaffekteerde areas. As gevolg van spinare, ongelyke areas van pigmentasie, word die vel uitgespreek bont, krake, korsies, sere en vratagtige groeisels vorm daarop. Daar is ook patologiese veranderinge in die kraakbeenweefsels, wat dikwels in die vorm van nasale misvorming waarneembaar is. Oogletsels kom ook voor: korneale ondeursigtigheid, keratokonjunktivitis, inflammasie van die ooglede, traanvorming en fotofobie.
Die derde stadium vind plaas tydens puberteit of post-puberteit. Op die aangetaste areas van die veldaar is kwaadaardige en goedaardige neoplasmas: angiomas, fibromas, keratomas, basaliome, melanome, plaveiselkarsinoom. Veral kwaadaardig is gewasse wat in die sone van vratagtige groeisels vorm. Ongeveer 60% van pasiënte leef nie tot 15 jaar nie. Die hoofoorsaak van dood is metastase op afstand en infiltratiewe plaaslike groei van gewasse.
Solarkeratose
Hierdie voorkankeragtige velsiekte word ook aktiniese keratose genoem, 'n patologie met 'n lae risiko van kwaadaardige degenerasie. Die siekte word veroorsaak deur oormatige insolasie. Dit affekteer meestal blou-oë blondekop blondines van bejaardes en middeljare. By vroue word patologie minder gereeld gediagnoseer. Oop areas van die vel word aangetas, waar 'n gelerige kol aanvanklik vorm. In die toekoms is dit bedek met digte skubbe. Terapie - kriovernietiging, laserverwydering, sitostatiese salf. Dit is nie nodig dat hierdie patologie in kanker sal ontaard nie. Dit sal net gebeur as die probleem voortdurend vererger word deur gereelde sonblootstelling.
Kliniese riglyne vir hierdie gevaarlike patologieë
Kliniese aanbevelings vir voorkankeragtige siektes van die vel, slymvliese en sagte weefsel is om hierdie patologieë betyds te diagnoseer, bestaande letsels te behandel en die ontwikkeling van nuwe fokuspunte van die patologiese proses te voorkom.
Om die risiko van oorgang van sulke verskynsels na onkologiese gewasse te verminder, is dit nodig om te beperk of uit te skakelskadelike effekte op die vel en slymvliese van UV-strale, elektromagnetiese bestraling, ioniserende straling en chemiese karsinogene.
Daarbenewens moet die publiek en dokters bewus wees van die potensiële gevare van die gebruik van sekere hormonale medikasie (eksogene estrogene).
'n Ander rigting is die identifisering en mediese ondersoek van persone met 'n aangebore aanleg vir kanker en displastiese nevus-sindroom.
Immunologiese rigting is nuttig vir die identifisering en behandeling van mense met verskeie vorme van immuunonderdrukking, immuungebrek, pasiënte met oorgeplante organe.
Inspeksie van die vel in geval van vermoedelike voorkankertoestand word in die ondersoekkamer uitgevoer wanneer die eerste kontakspesialis besoek word. Ondersoek deur 'n onkoloog word elke 3 maande in die eerste jaar van waarneming uitgevoer, dan, na suksesvolle terapie, minder gereeld. Dit is belangrik om jou liggaam onafhanklik te ondersoek vir die voorkoms van nuwe moesies of ouderdomsvlekke.
