In die normale toestand is die serviks bedek met selle van gestratifiseerde plaveiselepiteel. Dit bestaan uit drie lae: basaal, intermediêr en oppervlakkig. Enige verandering in die rypwording of differensiasie van epiteelselle kan deur dokters displasie genoem word. Hierdie term word dikwels gebruik om na alle voorkankertoestande van die serviks te verwys.
moontlike siektes
Dokters identifiseer verskeie patologiese toestande waaraan aandag gegee moet word. So, die sogenaamde agtergrondprosesse word in 'n aparte groep gekombineer. Dit sluit in ware erosie, eenvoudige leukoplakie, poliepe, ektopie, eritroplakie van die serviks.’n Voorkankertoestand, wat servikale intra-epitheliale neoplasie of displasie genoem word, is afsonderlik uitgesonder. Dit is belangrik om te verstaan dat agtergrond en pre-karserale toestande verskillende patogenese het.
Maar die oorsprong en manifestasie van voorkankertoestande en kanker is soortgelyk. Baie mense noem HPV as een van die redes. Die teenwoordigheid van die menslike papillomavirus in die liggaam is dus nie'n waarborg dat daar beslis kanker sal wees. Maar in daardie vroue wat gediagnoseer is met voorkanker toestande van die serviks, is HPV steeds in 90% van die gevalle gediagnoseer. Maar dit moet verstaan word dat uit meer as 60 tipes van hierdie virus, ongeveer 20 die geslagsorgane affekteer, en 11 serotipes word as hoogs onkogene beskou.
Papillomovirus
Mense is meestal onbewus daarvan dat hulle HPV in hul liggaam het. In sommige gaan die siekte in 'n latente vorm voort. Dit beteken dat mense draers van die virus is, maar hulle het geen manifestasies nie. In die subkliniese vorm word sitologiese veranderinge gediagnoseer. Klinies-uitgedrukte HPV word bepaal wanneer eksofitiese en endofitiese vratte sigbaar is.
Die algemeenste is die 16de en 18de papillomavirus serotipes. Infeksie, as 'n reël, gaan heeltemal ongemerk en gaan nie gepaard met die verskyning van enige simptome nie. Maar terselfdertyd besmet die virus selle, dit word in hul genetiese kode ingebou, en die replikasie van besmette elemente begin. Dit lei uiteindelik tot hul wedergeboorte en veroorsaak displasie of kanker.
Maar daar word geglo dat 'n belangrike rol in die ontwikkeling van siektes gespeel word deur die individuele vatbaarheid van die epiteel en aangebore defekte in verdedigingsmeganismes.
Kenmerke van agtergrondprosesse
Ginekoloë kan 'n aantal siektes van die serviks diagnoseer, wat deur spesifieke veranderinge gekenmerk word. Dus, dokters onderskei ware, aangebore en valse erosie.
Selfs in tienermeisies kan 'n ginekoloogondersoek om die verplasing van die silindriese epiteel te sien. Na 'n kolposkopie word dit duidelik dat dit helderrooi van kleur is. Terselfdertyd is dit onmoontlik om dit met Lugol se oplossing te kleur. Hierdie toestand word dikwels na verwys as pseudo-erosie of ektopie. Dit kan aangebore of verworwe wees. Maar dit is nog nie voorkankertoestande van die serviks nie, so sulke erosie vereis nie behandeling nie. Jy moet hulle net gereeld kyk.
As die pasiënt se slymvlies van die servikale kanaal in die vaginale deel van die serviks verander, word hierdie toestand ektropion genoem. Dit is 'n kombinasie van littekenweefselvervorming van die serviks en pseudo-erosie. By ondersoek kan die dokter 'n misvormde nek sien met 'n spleetagtige of gapende farinks met rooi areas van die silindriese epiteel. Dikwels kan hulle met 'n transformasiesone wees.
Nog 'n agtergrondproses is leukoplakie, die naam van die siekte word as "witvlek" vertaal. Met hierdie siekte word die gestratifiseerde epiteel plaaslik gekeratiniseer. In hierdie geval vorm infiltrate rondom die vate van die stroma. Leukoplakia kan eenvoudig wees, dan word dit na verwys as agtergrondprosesse. As atipiese selle in hierdie siekte voorkom, dan praat ons reeds van voorkanker.
Nog 'n siekte is eritroplakie, maar dit is redelik skaars. Hierdie naam vertaal letterlik as "rooi kol". In hierdie toestand, die gestratifiseerde epiteel atrofieer, word dit dunner tot verskeie lae. Intermediêre selle verdwyn. Vee is sigbaar deur die verdunde epiteel, so die areas lyk soos rooikolle.
Ook, wanneer dit ondersoek word, kan die dokter uitgroeisels sien wat met epiteel bedek is. Hulle word poliepe genoem. Dit is helderpienk formasies wat blaarvormig of langwerpig kan wees. Hulle hang aan die serviks.
Oorsake van erosie
Probleme kan dikwels tydens 'n roetine-ondersoek of kolposkopie gevind word. As die dokter veranderinge sien, kan hy verduidelik wat servikale erosie veroorsaak. Dus, die mees algemene redes is:
- aansteeklike siektes, waaronder die algemeenste chlamydia, trichomoniase, gonorree, ureaplasmose, genitale herpes, papillomavirus is;
- inflammatoriese siektes van die vroulike geslagsorgane;
- meganiese skade aan die slymvlies;
- hormonale veranderinge.
As gevolg van veranderinge word die gestratifiseerde epiteel, waarvan die lae swak gekoppel en los gelê is, plek-plek beskadig en afgeskuur. Daar is waargeneem dat dit 5 keer meer dikwels voorkom by vroue met menstruele onreëlmatighede, hulle kan selfs meer servikale erosie hê. In plaas van 'n afgeplatte laag word 'n silindriese epiteel gevorm.
Uitlokkende faktore word mislukkings in die siklus genoem, gereelde verandering van maat, vroeë aanvang van seksuele aktiwiteit en verminderde immuniteit. Baie van diegene wat hierdie probleme gevind het, stel belang in of daar enige beperkings is as servikale erosie gediagnoseer is. Wat kan nie met hierdie siekte gedoen word nie? Daar is geen harde perke nie. Dit is belangrik om gereeld na te gaanginekoloog, alle nodige ondersoeke ondergaan en nie die voorgeskrewe behandeling weier nie.
Diagnostiek van agtergrondprosesse
Vroue met 'n aangetaste serviks kla oor niks nie. Daar is geen tekens van erosie nie. Sommige het weliswaar witterige afskeiding, wat geen ongemak veroorsaak nie. Na seksuele omgang kan spotting of ichor voorkom. In hierdie geval moet u so gou as moontlik 'n dokter sien. Hy is in staat om die toestand te assesseer, vas te stel of daar servikale erosie is. Die naam van die siekte in so 'n situasie is belangriker vir die dokter. Dit is van die geïdentifiseerde probleem wat verdere behandelingstaktieke sal afhang.
By ondersoek lyk pseudo-erosie soos 'n rooi kol met onreëlmatige vorm. Dit staan uit teen die agtergrond van bleek slymvlies. Tydens kolposkopie word dit duidelik dat die probleemareas bedek is met rooi papille van 'n geronde of langwerpige vorm, as gevolg van hulle lyk die oppervlak soos fluweel. Moenie bang wees vir kolposkopie nie, dit is net 'n ondersoek met 'n spesiale toestel wat die area met 30-40 keer kan vergroot.
Diagnose van 'n siekte soos leukoplakie is ook nie moeilik nie. By sommige pasiënte is die gekeratiniseerde lae selle met die blote oog sigbaar, dit lyk soos wit plate wat op die ektokerviks styg (die deel van die serviks wat in die vagina uitsteek). In ander kan hulle slegs tydens kolposkopie opgespoor word. Om die diagnose te verduidelik, kan die servikale weefsel met 'n jodiumoplossing behandel word. Die geaffekteerde keratiniseerde areas word nie bruin nie, hulle lyk soos 'n oppervlak bedek met 'n witterige film. Om die aard van leukoplakie (eenvoudig of met atipiese selle) te bepaal, is 'n biopsie nodig.
Die ginekoloog kan ook tydens ondersoek siste op die serviks sien. Die redes vir hul voorkoms is soos volg:
- genitale infeksies wat die ontwikkeling van inflammatoriese siektes uitlok;
- servikale besering tydens bevalling, aborsie, diagnostiese curettage;
- hormonale versteurings.
Siste lyk soos sakkies wat met slym gevul is. Hulle kom uit die oorgroeikliere, wat soos klein wit swelsels lyk. As daar mislukkings in hul werk is, dan is die kanale gesluit. In die geval waar slegs een sak tydens ondersoek sigbaar is, word dit 'n endometriotiese siste genoem. Maar daar is tye wanneer daar verskeie is. In sulke situasies sê die dokter dat dit Nabotiese siste op die serviks is. Dit is wenslik om die redes vir hul voorkoms uit te vind. Hul voorkoms kan immers veroorsaak word deur infeksies wat behandel moet word. As 'n reël beveel dokters slegs een metode van behandeling aan - die verwydering van siste. Dit word gedoen deur die sak deur te steek, viskose slym te verwyder en die plek waar dit verskyn, te behandel.
Behandelingstaktiek
Wanneer 'n dokter probleme met die serviks vind, moet hy praat oor wat volgende gedoen moet word. Dus, eerstens, sal die spesialis 'n kolposkopie uitvoer, materiaal neem vir sitologiese ondersoek en, indien nodig, aanbied om 'n biopsie te doen. Voltooi eksamenlaat jou toe om vas te stel wat servikale erosie veroorsaak. Dit is ook belangrik om smere op die mikroflora te maak, om te identifiseer of daar enige aansteeklike siektes is. Dit is verpligtend om uit te vind of die pasiënt MIV, sifilis of virale hepatitis het. Daarbenewens kan die ginekoloog 'n verwysing gee vir 'n ondersoek vir die teenwoordigheid van trichomonas, ureaplasma, HPV, chlamydia, mycoplasma, gardnerella.
Daarna kan jy met behandeling begin. Afhangende van die grootte, oorsake van voorkoms en ander faktore, sal die ginekoloog aanbied om die serviks met elektriese stroom te cauteriseer, kriovernietiging, laserkoagulasie uit te voer of die radiogolfmetode te gebruik.
In sommige gevalle is dit voldoende om bloot na erosie te kyk. Hierdie taktiek word gekies in gevalle waar dit gevind word in jong nullipêre meisies. Hulle word meestal deur hormonale veranderinge veroorsaak.
Beskrywing van behandelings
Moxibustion is een van die mees algemene maniere. Maar terselfdertyd het die prosedure baie newe-effekte. As gevolg van kauterisering kan growwe littekens vorm, die keel van die servikale kanaal kan vernou. Daarbenewens neem genesing na die prosedure 'n lang tyd. Maar, ten spyte van al die tekortkominge, word kauterisering van servikale erosie dikwels gebruik. Resensies dui daarop dat die prosedure onaangenaam is, maar dit kan nie te pynlik genoem word nie. Baie vroue praat bloot oor die gevoel van ongemak in die onderbuik. Daarbenewens kan daar vaginale afskeiding wees na die prosedure.
Die dokter moet ook waarsku oor 'n aantal beperkings. Sonder versuim moet daar seksuele rus wees vir ten minste 'n maand na die prosedure. Daar is ook beperkings op die optel van gewigte - jy mag nie meer as 2 kg dra nie. Die verbod word ingestel op die besoek van sauna's, baddens, baddens, intensiewe fisieke aktiwiteit.
Kryodestruksie lei dikwels tot 'n verkorting van die serviks. Daarbenewens, as gevolg van die prosedure, kan die servikale farinks vernou. Dit is onmoontlik om kriovernietiging buitensporig pynlik te noem, pasiënte is meer verleë oor die gepaardgaande onaangename reuk.
Baie verkies om meer moderne metodes te gebruik, soos radiogolfbehandeling van servikale erosie. Dit word uitgevoer deur 'n spesiale apparaat "Surgitron". Die elektrode wat daarin geleë is, straal hoëfrekwensiegolwe uit, hulle vorm hitte wanneer hulle weefsels ontmoet. Terselfdertyd lyk dit of die selle verdamp.
Laserbehandeling word ook as hoogs effektief beskou. Blootstelling aan 'n straal golwe lei daartoe dat patologies veranderde selle verwyder word. In hierdie geval word die omliggende weefsel effens aangetas. Hierdie metode word as die minste traumaties beskou.
Karakterisering van displasie
Meestal ontwikkel voorkankertoestande met traumatiese letsels van die serviks. Besondere sorg moet geneem word deur diegene wat servikale erosie het. Dit is onwaarskynlik dat kanker teen die agtergrond daarvan sal begin ontwikkel, maar die velde van displasie word in sommige gevalle net teen die agtergrond van pseudo-erosie gevind.
Spesialiste onderskei 3 stadiums van hierdie siekte. Die eerste graad word maklik genoem. Daarmee word diep lae aangetas - basale en parabasale epiteelselle. Die boonste laenormaal bly. Daar is geen eksterne tekens van die siekte nie. Dit kan slegs tydens sitologie opgespoor word, terwyl die skraap diep geneem moet word.
In die tweede graad – matige displasie – kan veranderinge tot 2/3 van die epiteelselle affekteer. Daar behoort geen abnormale selle op hierdie stadium te wees nie.
In ernstige displasie van die derde graad vind rypwording en differensiasie van selle slegs in die oppervlaklaag plaas. Die oorblywende lae word aangetas. Meer gedetailleerde ondersoeke toon die teenwoordigheid van selle met atypie.
Displasiediagnoseer is nie so maklik nie. Die siekte gaan voort sonder enige duidelike tekens, dit het geen kenmerkende simptome nie. By ondersoek kan 'n ginekoloog ektopie, leukoplakie bepaal en papillomas sien. Soms met displasie gebeur dit dat die serviks nie verander word nie.
Die diagnose kan vasgestel word deur 'n sitologiese ondersoek van 'n smeer wat van die serviks geneem is. As daar tydens die navorsing gevind is dat die geneem materiaal selle met dikarose (veranderinge in die kerne) bevat, dan is histologie nodig. Dit word gemaak van materiaal wat tydens 'n biopsie geneem is.
Oorsake van displasie
In die meeste gevalle is dit moeilik om te verstaan wat die basis geword het vir die voorkoms van probleme met die voortplantingsorgane van 'n vrou. Maar daar is 'n aantal faktore wat die aanvang van die siekte kan veroorsaak. So, byvoorbeeld, as 'n pasiënt steke op die serviks het, dan is daar 'n skending van die voeding van haar weefsels. En dit kan 'n stukrag vir die ontwikkeling van die siekte word.
Tlokkende faktore sluit ook in:
- immuun- en hormonale afwykings;
- die teenwoordigheid van erosiewe brandpunte - die oorgangsone tussen die plat en silindriese epiteel, geleë op die buitenste deel van die nek, is gevaarlik;
- die teenwoordigheid in die liggaam van 'n hoogs onkogene tipe HPV.
Risikofaktore is soos volg:
- vroeër die begin van 'n meisie se seksuele lewe op 'n tyd wanneer die epiteel nog nie normaalweg gevorm is nie;
- langtermyn gebruik van intrauteriene en hormonale voorbehoedmiddels;
- veelvuldige geboortes;
- die teenwoordigheid van seksueel oordraagbare infeksies;
- wanvoeding met 'n tekort aan vitamiene C, A en beta-karoteen.
Daar is ook gevind dat manlike higiëne die voorkoms van hierdie vroulike siektes beïnvloed. Smegma, wat onder die voorhuid ophoop, kan veroorsaak dat voorkankertoestande van die serviks ontwikkel. Dit is as gevolg van die teenwoordigheid van kankerverwekkende stowwe daarin, wat tydens seksuele omgang die serviks binnedring.
Moontlike maniere om van die probleem ontslae te raak
Behandelingstaktiek hang direk af van watter mate van displasie gediagnoseer is. Dus, in die eerste stadium word dit dikwels aanbeveel om bloot die weefsels in dinamika waar te neem en konserwatiewe behandeling uit te voer, wat daarop gemik is om die moontlike oorsaak van die aanvang van die siekte uit te skakel. As 'n reël word antivirale of antibakteriese terapie uitgevoer, wat ontwerp is om aansteeklike middels uit te skakel. In die afwesigheid van positiewe dinamika, sowel as in gevalle waar displasie van die 2de of 3de graad onmiddellik gediagnoseer is,chirurgiese behandeling word aanbeveel.
Dit kan egter op dieselfde manier as kauterisering van servikale erosie uitgevoer word. Resensies dui daarop dat hierdie metode baie goeie resultate lewer. Kryochirurgie of laserbehandeling kan ook gebruik word. In sommige gevalle word diatermokonisering gebruik. Hierdie metode bestaan uit die feit dat die veranderde weefsel uitgesny word in die vorm van 'n keël waarvan die bokant na die interne os gerig is. Verwyderde weefselafdelings word addisioneel vir histologie gestuur.
Dit is belangrik om te weet dat pasiënte met displasie 'n 10 tot 20 keer hoër risiko het om kanker te ontwikkel as dié sonder die probleem. In die eerste stadium is daar 'n moontlikheid van 'n omgekeerde ontwikkeling van die siekte - dit gebeur in ongeveer die helfte van die gevalle. Maar in 40% van vroue sal dit vorder, in die res sal dit in 'n toestand van stabilisering wees.
Alternatiewe medisyne
Om 'n onaangename diagnose vir hulself te hoor, stem nie almal in tot behandeling met tradisionele metodes nie. Selfs al bied die dokter 'n redelik sagte en hoogs effektiewe radiogolfmetode vir die behandeling van servikale erosie, sal daar diegene wees wat die prosedure weier.
Sommige begin soek na alternatiewe metodes. Die gewildste spoele is verdunde aftreksels van gousblom (1 tl in ¼ koppie water), bloekom (1 tl verdun in 'n glas water), tampons met seedoornolie of mummie.
Maar dit is nie al die opsies vir hoe die serviks met volksmiddels behandel kan word nie. Sommige genesers beveel aanbrou vir douching St. John's wort teen 'n dosis van 1 eetlepel. l. vir 'n halfliter pot kookwater. Die kruie moet vir ongeveer 10 minute gekook word en vir minstens 'n halfuur aangedring word.
As jy besluit om gekwalifiseerde bystand te weier en deur hierdie metodes behandel sal word, gaan dan gereeld na die ginekoloog om die toestand van die serviks te monitor. Slegs op hierdie manier sal dit moontlik wees om die agteruitgang betyds te sien en die situasie te probeer regstel.
