Betreklik onlangs het 'n nuwe diagnose in militêre psigiatrie verskyn - "Tsjetsjeense sindroom". Maar so 'n siekte het nie uit die niet ontstaan nie. Voorheen is so 'n sindroom Afghaans genoem, en voor dit - Viëtnamees. Vandag word opgemerk dat al die vegters wat nie net deur die Tsjetsjeense veldtog gegaan het nie, maar ook enige ander brandpunte besoek het, in 'n mindere of meerdere mate aan hierdie siekte ly.
Dit is nie toevallig dat daar in 2001, volgens die dekreet van die President van Rusland, 'n nuwe weermagposisie in ons land verskyn het - 'n militêre sielkundige, wat verpligtend is vir elke regiment.
Die realiteite van die moderne wêreld
Die betreding van die 21ste eeu het gepaard gegaan met groot hoop vir die mensdom. Mense het geglo in die vinnige ontwikkeling van medisyne, verskeie rekenaartegnologieë, asook die nuutste maniere om te verbeter en die lewe makliker te maak. Maar, soos die praktyk toon, ten spyte van die vinnige ontwikkeling van tegnologie, 'n toenemende aantal inwoners van onsDie planeet ly aan opkomende nuwe kwale, insluitend voorheen onbekende versteurings van die verstandelike en senuweestelsel.
Wat het die verspreiding van sulke diagnoses veroorsaak? Dit is 'n ongunstige politieke, kriminele en ook militêre situasie, wat in die wêreldgemeenskap waargeneem word. Dit is sy wat 'n onmisbare omgewing is wat stukrag gee aan die ontwikkeling van sulke siektes.
Selfs met 'n hoë mate van geestelike stabiliteit is mense bekommerd oor hul land en familie. Hulle bekommer hulle ook oor hul vriende wat in 'n moeilike lewensituasie is. En onlangs het sielkundiges toenemend die teenwoordigheid van so 'n diagnose as "oorlogsindroom" opgemerk. Boonop omseil so 'n siekte nie die mees verskillende kontinente van ons planeet nie. In medisyne word hierdie sindroom geklassifiseer as PTSD, of posttraumatiese stresversteuring. Die siekte het sy wydverspreide verspreiding te danke aan die onstabiele militêre situasie in die wêreld.
Wie ly aan oorlogsindroom?
Onder die pasiënte van psigoterapeute kan jy nie net daardie mense ontmoet wat direk by vyandelikhede betrokke was nie. Gesinne en nabye mense wat bekommerd is oor die lot van hul geliefde wat van 'n warm plek af teruggekeer het, wend hulle dikwels tot spesialiste.
Gewone mense wat genoeg van die wreedheid van oorlog moes sien en dit moes oorleef, ly ook aan 'n soortgelyke sindroom. Dit sluit burgerlikes, vrywilligers en dokters in.
Oorsake van voorkoms
Oorlogsindroom is 'n gevolg van 'n persoon wat in 'n akute stresvolle situasie is. Ditgebeure wat die grense van sy lewenservaring oorskry, wat te veel spanning plaas op die emosionele en wilskomponente van die psige.
Simptome van hierdie siekte verskyn, as 'n reël, onmiddellik. Soms sien 'n persoon egter nie die tekens van 'n geestesversteuring wat hy vir 'n tydperk het nie. Dit gebeur as gevolg van die brein wat ongewenste oomblikke van herinneringe blokkeer. Maar 'n sekere tyd gaan verby, en mense wat van die oorlog teruggekeer het, kan nie meer nalaat om meer en meer aktief manifesterende simptome op te let nie, wat 'n vertraagde reaksie op 'n noodgeval is.
'n Langdurige sindroom laat 'n persoon nie toe om normaal aan te pas by 'n vreedsame lewe wat reeds vir hom vergete is nie en kan 'n gevoel van nutteloosheid, misverstand en sosiale eensaamheid veroorsaak.
'n bietjie geskiedenis
Vermeldings van die siekte, wat deur die sterkste stresvolle situasies veroorsaak is, is gevind in die rekords van die eerste genesers en filosowe van Antieke Griekeland. Soortgelyke verskynsels het onder die Romeinse soldate voorgekom. Die simptome van posttraumatiese stres is breedvoerig beskryf in hul geskrifte deur Herodotus en Lucretius. Hulle het opgemerk dat die soldate wat deur die oorlog gegaan het, prikkelbaar en angstig was. Boonop het hulle voortdurend herinneringe herhaal van die moeilikste oomblikke van die gevegte wat hulle beleef het.
En eers in die 19de eeu. wetenskaplike studies van PTSV is uitgevoer, waarna alle manifestasies van die patologie, sowel as die kliniese simptome daarvan, gesistematiseer en in een sindroom gekombineer is. Hier gerangskik:
- verhoogde opgewondenheid;
-die begeerte om te ontsnap uit 'n situasie wat aan 'n traumatiese gebeurtenis herinner;
- 'n hoë aanleg tot aggressie en spontane aksies;- fiksasie op die situasie wat tot die besering gelei het.
Vir 20ste eeu. gekenmerk deur verskeie natuurlike en sosiale rampe, sowel as oorloë. Dit alles het aan medisyne 'n uitgebreide veld verskaf vir navorsing oor sielkundige patologie, insluitend post-traumatiese sindroom.
Ná die Eerste Wêreldoorlog het Duitse psigiaters PTSV by veterane opgemerk, waarvan die simptome oor die jare toegeneem het. Die weerklank van die oorlog het in hulle weerklink met 'n toestand van konstante angs en senuweeagtigheid, asook nagmerries. Dit alles het mense gepynig en verhinder om in vrede te lewe.
Post-traumatiese stres as gevolg van 'n militêre konflik word al dekades lank deur kundiges bestudeer. Terselfdertyd het nie net die Eerste nie, maar ook die Tweede Wêreldoorlog uitgebreide materiaal vir sulke studies verskaf. In daardie jare het verskillende skrywers die simptome van hierdie versteuring op verskillende maniere genoem. So 'n diagnose het in hul geskrifte geklink as "militêre moegheid" en "militêre neurose", "bekamp uitputting" en "posttraumatiese neurose".
Die eerste sistematisering van sulke simptome is in 1941 deur Kardiner saamgestel. Hierdie sielkundige het hierdie toestand "chroniese militêre neurose" genoem en Freud se idees in sy geskrifte ontwikkel en die mening uitgespreek dat die onvermoë om aan te pas in vreedsame toestande voortspruit uit 'n sentrale fisioeneurose, wat 'n fisiologiese en sielkundige aard het.
Finale bewoordinginterpretasie van PTSV is gemaak in die 80's van die vorige eeu, toe, as gevolg van talle studies, ryk materiaal oor hierdie probleem versamel is.
Spesiale belangstelling in hierdie gebied van navorsing het weer na die einde van die Viëtnam-oorlog verskyn. Byna 75-80% van die totale aantal Amerikaanse militêre personeel wat aan die vyandelikhede deelgeneem het, het maklik by vreedsame toestande aangepas.
Die oorlog het nie hul fisiese en geestelike gesondheid vererger nie. Maar 20-25% van die soldate kon nie die gevolge van die spanning hanteer nie. Mense met oorlogsindroom het dikwels selfmoord gepleeg en dade van geweld gepleeg. Hulle kon nie 'n gemeenskaplike taal met ander vind en normale verhoudings by die werk en in die gesin aanknoop nie. Met verloop van tyd het hierdie toestand net vererger, hoewel die persoon uiterlik redelik welvarend gelyk het. Watter simptome dui daarop dat die voormalige soldaat Viëtnamese, Tsjetsjeense of Afghaanse sider het?
Spookagtige herinneringe
Dit is een van die spesifieke ruggraattekens van die Tsjetsjeense sindroom. 'n Persoon gaan gepaard met obsessiewe herinneringe van een of ander traumatiese gebeurtenis, wat gekenmerk word deur die verskyning van buitengewoon aanskoulike prente uit die verlede, wat fragmentaries is. Terselfdertyd verskyn afgryse en angs, melancholie en hulpeloosheid. In terme van hul emosionele krag, is sulke gevoelens nie minderwaardig as dié wat 'n persoon in die oorlog ervaar nie.
Sulke aanvalle gaan gepaard met verskeie afwykings in die werk van die outonome senuweestelsel. Dit kan 'n toename in bloeddruk en verhoogde hartklop wees, die voorkoms van volopkoue sweet, onreëlmatige hartklop, ens.
Soms reageer die weerklank van oorlog met sogenaamde terugflitssimptome. Dit lyk vir die pasiënt asof die verlede in sy huidige vreedsame lewe inbreek. Hierdie toestand gaan gepaard met illusies, wat patologiese persepsies is van stimuli wat werklik bestaan. Terselfdertyd word die Tsjetsjeense sindroom gemanifesteer in die feit dat die pasiënt die gille van mense kan hoor, byvoorbeeld in die geluid van wiele of om die silhoeëtte van vyande te onderskei by die aanskoue van skemerskaduwees.
Daar is egter ernstiger gevalle. Die simptome van die Tsjetsjeense sindroom word gelyktydig uitgedruk in ouditiewe en visuele hallusinasies. Die pasiënt kan byvoorbeeld reeds dooie mense sien, hul stemme hoor, die asem van warm wind voel, ens.
Terugflitsimptome word gemanifesteer in verhoogde aggressiwiteit, impulsiewe bewegings en selfmoordpogings. Instrome van hallusinasies en illusies ontstaan dikwels as gevolg van senuweespanning, dwelm- of alkoholgebruik, langdurige slapeloosheid, of het glad nie 'n duidelike oorsaak nie. Soortgelyk hieraan is die aanvalle self, waartydens obsessiewe herinneringe verskyn. Baie dikwels ontstaan hulle spontaan, maar soms word hul ontwikkeling vergemaklik deur 'n ontmoeting met die een of ander irriterende middel, wat 'n soort snellersleutel is wat tot herinneringe aan 'n katastrofe lei. Dit kan kenmerkende reuke en klanke, tas- en smaaksensasies wees, sowel as enige voorwerp wat bekend is van tragiese gebeure.
Vermy enigiets wat jou aan 'n stresvolle situasie herinner
Tsjetsjeensedie sindroom word gekenmerk deur die feit dat die pasiënt vinnig in staat is om die verband vas te stel wat bestaan tussen die sleutels en die voorkoms van aanvalle van herinneringe. In hierdie verband probeer voormalige soldate enige herinnering aan die uiterste situasie wat met hulle gebeur het vermy.
Slaapversteurings
In die na-oorlogse jare het voormalige soldate wat aan PTSV ly nagmerries. Die plot van drome is 'n stresvolle situasie wat hulle ervaar. In hierdie geval sien 'n persoon 'n buitengewoon aanskoulike prentjie, wat lyk soos 'n aanval van indringende herinneringe wat tydens wakkerheid voorkom. Die droom gaan gepaard met 'n gevoel van hulpeloosheid en 'n akute gevoel van afgryse, emosionele pyn, sowel as versteurings in die funksionering van die outonome sisteem. In die ernstigste gevalle volg sulke drome op mekaar en word onderbreek deur kort periodes van ontwaking. Dit lei daartoe dat die pasiënt die vermoë verloor om sy droom van die bestaande werklikheid te onderskei.
Dikwels is dit nagmerries wat voormalige soldate laat hulp soek by 'n spesialis. Maar behalwe hierdie simptoom, word slaapstoornisse by pasiënte uitgedruk in baie ander ontwrigtings in die ritme daarvan. Dit is moeilikheid om aan die slaap te raak en slaperigheid gedurende die dag, slapeloosheid in die nag, sowel as oppervlakkige en ontstellende slaap.
Skuldiggevoel
Dit is ook 'n ewe algemene simptoom van oorlogsindroom. Gewoonlik poog voormalige soldate om so 'n gevoel te rasionaliseer, op soek na een of ander verklaring daarvoor. Pasiënte blameer hulself dikwels vir die dood van vriende, wat hul eie baie oordryf.verantwoordelikheid en betrokke te raak by self-afbranding en selfverwyt. Terselfdertyd het 'n persoon gevoelens van morele, geestelike en fisiese minderwaardigheid.
String van die senuweestelsel
Pasiënte wat deur 'n militêre sielkundige met die Tsjetsjeense sindroom gediagnoseer is, is voortdurend in 'n toestand van waaksaamheid. Dit is deels te wyte aan die vrees vir die manifestasie van indringende herinneringe. Nietemin vind senuweespanning plaas selfs wanneer foto's uit die verlede pasiënte feitlik nie opgewonde maak nie. Pasiënte kla self oor konstante angs en dat enige geritsel hulle onverklaarbare vrees veroorsaak.
CNS-uitputting
'n Pasiënt wat voortdurend in 'n senuwee-spanning is, ly aan slaapstoornisse en aftakelende aanvalle van obsessiewe herinneringe, word siek met serebrovaskulêre siekte. Hierdie siekte in sy kliniese manifestasie word uitgedruk deur tekens kenmerkend van SSS-uitputting, naamlik:
- afname in geestelike en fisiese prestasie;
- verswakking van konsentrasie en aandag;
- verhoogde prikkelbaarheid;- afname in die vermoë om kreatief te werk.
Psigopatiese versteurings
Met verloop van tyd begin baie pasiënte wat met die Tsjetsjeense sindroom gediagnoseer word, dikwels eienskappe toon soos:
- vervreemding van die samelewing;
- aanvalle van aggressie;
- woede;
- selfsug;
- geneigdheid tot slegte gewoontes;- verminderde kapasiteit vir empatie en liefde.
Gestremde sosiale aanpassingsvermoë
Teenwoordigheid van al die bogenoemde simptomelei daartoe dat die pasiënt moeilik by die samelewing aanpas. Dit is moeilik vir sulke pasiënte om met mense oor die weg te kom, hulle is in konflik en breek dikwels met hul sosiale bande (stop kontak met kollegas, vriende en familie).
Die gevolglike eensaamheid word vererger deur anhedonia. Dit is 'n toestand wanneer 'n persoon die vermoë verloor om die voorheen geliefde aktiwiteit te geniet. Pasiënte met die Tsjetsjeense sindroom verdiep hulself soms heeltemal in hul eie wêreld, nie geïnteresseerd in werk of stokperdjies nie. Sulke mense bou nie panne vir hul toekomstige lewe nie, aangesien hulle nie in die toekoms leef nie, maar in die verlede.
Behandeling
Dit is in verband met die skending van 'n persoon se vermoë tot sosiale aanpassing dat pasiënte met PTSV baie selde hulp van spesialiste soek. Mense wat warm kolle verby is, is meer geneig om selfmedikasie te neem, om te ontsnap van nagmerries en obsessies met antidepressante, slaappille en kalmeermiddels.
Moderne medisyne het egter tans 'n redelik doeltreffende geneesmiddelterapie vir sulke toestande. Dit word uitgevoer onderhewig aan die beskikbare aanduidings, naamlik:
- senuweespanning;
- angs;
- skerp afname in bui;
- gereelde aanvalle van obsessiewe herinneringe;- invloei van hallusinasies en illusies.
Terselfdertyd word dwelmterapie altyd in kombinasie met psigokorreksie en psigoterapie gebruik, aangesien die effek van kalmeermiddels duidelik onvoldoende isom die ernstige simptome van PTSD te stop.
Vir diegene wat aan obsessief-kompulsiewe versteurings ly en aan slapeloosheid ly, wat moet ek doen? Kontak 'n spesialis wat die onlangs gewilde antidepressante wat deel is van die groep selektiewe inhibeerders sal voorskryf. Dit is dwelms soos Prozac, Zoloft en 'n paar ander. Hul ontvangs laat jou toe om 'n wye verskeidenheid effekte te kry, insluitend 'n algemene toename in bui, die terugkeer van die begeerte vir die lewe, die uitskakeling van angs en die stabilisering van die toestand van die outonome senuweestelsel. Daarbenewens kan sulke behandeling van die Tsjetsjeense sindroom die aantal aanvalle verminder wat obsessiewe herinneringe, prikkelbaarheid, drange na dwelms en alkohol veroorsaak, asook die waarskynlikheid van aggressie verminder. In die eerste dae van die neem van sulke middels, is daar 'n hoë waarskynlikheid van 'n teenoorgestelde effek in die vorm van 'n effense toename in angs. Benewens antidepressante kan pasiënte ook kalmeermiddels soos Seduxen en Phenazepam voorgeskryf word.
Wanneer slapeloosheid veral kwel, wat moet ek doen? In die ernstigste gevalle word kalmeermiddels voorgeskryf, wat deel uitmaak van die bensodiasepiengroep. Sulke middels soos "Xanax" en "Tranxen" laat nie net toe om slaap te normaliseer nie, maar ook om die toestand van angs uit te skakel, gepaardgaande met ernstige outonome afwykings.
Volwaardige behandeling van die Tsjetsjeense sindroom is onmoontlik sonder so 'n verpligte komponent soos psigoterapie. Goeie resultate maak dit terselfdertyd moontlik om spesiale sessies te gee, waartydens die pasiënt die reeds geslaagde herleefhulle 'n noodsituasie. Terselfdertyd vertel hy oor die besonderhede van hierdie gebeurtenis aan 'n professionele sielkundige. Nog 'n gewilde metode is 'n sessie van gedragpsigoterapie, waartydens die pasiënt geleidelik gewoond is aan die bestaan van snellers wat aanvalle van indringende herinneringe inisieer.
