Vandag is daar baie outo-immuun siektes. Sommige kan uitgeskakel word met die regte terapie, terwyl ander nie vatbaar is vir behandeling nie, en die enigste ding wat medisyne kan doen is om opvlam te voorkom.
In die artikel sal ons praat oor so 'n patologie soos myasthenia gravis: simptome, diagnose, behandeling van die siekte - ons sal probeer om al hierdie punte in soveel detail as moontlik te bespreek. Daarbenewens sal ons uitvind wie die meeste vatbaar is vir siekte, of daar maniere is om so 'n oorlas te vermy.
Wat is myasthenia gravis?
Myasthenia gravis is 'n outo-immuun siekte wat progressiewe spierswakheid veroorsaak. Dit gebeur as gevolg van mislukkings in die neuromuskulêre oordrag. In die meeste gevalle word die spiere van die oë, kou en gesig, aangetas, minder dikwels - wat die respiratoriese funksie verrig.
Volgens statistieke raak myasthenia gravis meer dikwels ouer vroue, hoewel dit onlangs onder die jonger geslag begin registreer het.
Siekteklassifikasie
Byna elke siekte kan volgens tipe geklassifiseer word. Myasthenia gravis was geen uitsondering nie. Die vorm van die siekte kan van verskeie faktore afhang, so oorweeg die mees algemene tipes.
Afhangende van die ouderdomskategorie van die pasiënt, kan myastenie wees:
- aangebore;
- newborns;
- jeugdig;
- volwassenes;
- laat weergawe.
Afhangende van die kliniese tekens, word die volgende tipes siekte genaamd myasthenia gravis onderskei:
- oogvorm;
- muskuloskeletale;
- farinofacial;
- veralgemeen.
Die simptome van elke tipe kwaal sal hieronder oorweeg word.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Die hoofoorsaak van die ontwikkeling van die siekte is steeds onontgin. Dit is slegs bekend dat die siekte voorkom as gevolg van die blokkering van reseptore in die spiere deur die immuunstelsel. Gevolglik is hulle nie in staat om te reageer op die senuwee-seine wat hulle ontvang nie.
Myasthenia gravis kan aangebore of opgedoen wees. Die eerste vorm is baie minder algemeen en word deur geenmutasies veroorsaak.
Verworwe myasthenia gravis kan homself manifesteer teen die agtergrond van timomegalie (benigne timushiperplasie) of gewasse. Minder dikwels kan die oorsaak van die siekte outo-immuun patologieë wees, byvoorbeeld skleroderma of dermatomyositis.
Daar is baie gevalle waar myasthenia gravis ontwikkel het teen die agtergrond van onkologiese siektes. In die besonder, hierdiegaan oor gewasse van die geslagsorgane (prostaat, eierstokke), minder dikwels - die lewer, longe, ensovoorts.
Simptome van siekte
Watter tekens sal 'n diagnose van myasthenia gravis toelaat? Simptome kan verskil of kombineer afhangende van die vorm van die siekte en die stadium daarvan.
Myasthenia gravis affekteer:
- sirkelspier van die oog;
- okulomotoriese spier;
- die spier wat verantwoordelik is om die boonste ooglid op te lig.
Gevolglik kan die simptome van hierdie vorm van die siekte soos volg wees:
- moeilikheid om te fokus;
- strabismus;
- dubbelvisie;
- onvermoë om vir 'n lang tyd na verafgeleë of te naby voorwerpe te kyk;
- hang van die boonste ooglid (ptose).
Die laaste van die oorwoë tekens kan eers in die laatmiddag manifesteer, en in die oggend heeltemal afwesig wees.
Die gesigsvorm van myasthenia gravis gaan gepaard met die volgende simptome:
- veranderende stem wat "nasaal" en doof word;
- probleme met spraak (die pasiënt word moeg selfs na 'n paar minute se praat);
- moeilik eet (dit is baie moeilik vir die pasiënt om vaste kos te kou weens die swakheid van die ooreenstemmende spiere).
Wanneer die farinks aangetas is, is daar 'n hoë waarskynlikheid dat water die asemhalingskanaal binnedring. Dit is te wyte aan die feit dat die pasiënt nie vloeibare kos kan neem nie en kan verstik, wat redelik gereeld gebeur. As gevolg hiervan is dit belaai met die ontwikkeling van aspirasie-longontsteking.
Muskuloskeletaledie vorm van die siekte gaan gepaard met verhoogde moegheid van 'n bepaalde deel van die liggaam. In die meeste gevalle geld dit vir die ledemate. Daar was gevalle waar die pasiënt nie eers 'n gereelde koppie water kon neem of trappe kon klim nie.
Die gevaarlikste is die algemene vorm van die siekte. Dit word gemanifesteer deur swakheid van die respiratoriese spiere, wat kan lei tot die ontwikkeling van akute hipoksie en dood.
Soos jy kan sien, is myasthenia gravis, waarvan die simptome redelik uiteenlopend is, 'n baie ernstige en lewensgevaarlike patologie. Daarom is dit belangrik om die verskyning van 'n probleem betyds raak te sien en alle nodige maatreëls te tref.
Daarom is die volgende punte wat ons onder die onderwerp "Myasthenia Gravis" sal oorweeg, die diagnose en behandeling van die siekte.
Diagnostiek
Myasthenia gravis is 'n taamlik seldsame siekte. Daarom kan 'n neuroloog nie altyd vinnig 'n korrekte diagnose maak nie.
Wat moet 'n dokter doen om 'n siekte soos myasthenia gravis op te spoor? Diagnose kan die volgende insluit:
- ondervraging van die pasiënt vir klagtes;
- kliniese ondersoek;
- proserin-toets;
- toets met edrofonium;
- elektromiografiese studie;
- bepaling van die vlak van teenliggaampies teen asetielcholienreseptore in bloedserum;
- oftalmiese ondersoek;
- borsrekenaartomografie;
- MRI;
- longfunksietoets.
Gedurende die studie is dit belangrik om alle moontlike siektes uit te sluit, waarvan die simptome tot 'n mate soortgelyk is aan die manifestasies van myasthenia gravis. Dit kan byvoorbeeld bulbêre sindroom, inflammatoriese siektes (meningitis, enkefalitis), tumorformasies in die breinstam (hemangioblastoom, glioom), neuromuskulêre patologieë (miopatie, Guillain-sindroom, ALS en ander), serebrovaskulêre ongelukke (iskemiese beroerte) en so wees. aan.
Mediese behandeling van myasthenia gravis
Afhangende van die simptome en die stadium van ontwikkeling van die siekte, kan die tipe terapie wat benodig word ook verskil.
In die eerste plek is dit nodig om middels te neem wat die oordrag van impulse in die neuromuskulêre aansluitings verbeter. Dikwels, vir hierdie doeleindes, word sulke farmakologiese middels soos Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, ensovoorts gebruik. Almal van hulle het 'n soortgelyke tipe werking en verhoog die konsentrasie van asetielcholien. Hierdie middels is redelik effektief om van die patologie ontslae te raak in die vroeë stadiums van die ontwikkeling daarvan, sowel as tydens die aanvang van krisisse.
Die volgende ding om te doen is om die water- en elektrolietbalans in die liggaam behoorlik aan te pas. Dit sal 'n voldoende voorraad B-vitamiene en 'n normale kaliummetabolisme vereis.
Die vordering van die siekte vereis die aanneming van meer aggressiewe maatreëls van terapie. Hulle neem immuunonderdrukkende hormone. Ten spyte van die feit dat sodwelms is moeilik om deur die liggaam te verdra, die voordele van die gebruik daarvan is baie meer betekenisvol as moontlike newe-effekte, veral wanneer dit kom by die behoud van nie net gesondheid nie, maar ook lewe.
Let op
Daar is 'n paar middels wat streng verbode is om te neem wanneer myasthenia gravis gediagnoseer word. Dit sluit in betablokkers, magnesiumsoute, kalsiumantagoniste, aminoglikosied-antibiotika, skildklierhormone, kalmeermiddels, morfien, kinienderivate, antipsigotika, barbiturate, en die meeste hipnotika en kalmeermiddels.
Daarbenewens moet ons nie vergeet dat enige farmaseutiese voorbereiding slegs geneem kan word na 'n dokter se voorskrif, met inagneming van al die individuele eienskappe van die liggaam.
Behandeling met chirurgie
Dwelmterapie is nie altyd in staat om die gewenste resultaat te bring en van die probleem ontslae te raak nie. Daarom is daar dikwels 'n behoefte aan chirurgiese ingryping. Dit kan op sy beurt een of meer prosedures insluit:
- meganiese ventilasie van die longe wanneer spontane asemhaling onmoontlik is;
- plasmaferese om die bloed van abnormale teenliggaampies skoon te maak, terwyl die proses self gereeld met gereelde tussenposes uitgevoer moet word;
- arbeidsterapie en fisioterapie - hierdie twee prosedures sal nie van die siekte ontslae raak nie, maar sal die pasiënt help om fluktuasies in spierkrag te hanteer.
Boonop kan dit nodig wees omverwydering van die timusklier deur chirurgie.
Stamselbehandeling
Hierdie tipe om van die probleem ontslae te raak het nog nie wydverspreid geraak nie, maar dit is steeds die moeite werd om daaroor te onthou.
Behandeling met stamselle afkomstig van vetweefsel het 'n redelik hoë doeltreffendheid in die stryd teen die siekte getoon. Hulle dra by tot die maksimum verlenging van die remissieperiode. Gesonde stamselle help om asemhalings- en slukprosesse te herstel. Daarbenewens dra hulle by tot die uitskakeling van ptose in die kortste moontlike tyd.
Die verloop van behandeling en die frekwensie van die inbring van stamselle in die liggaam kan slegs deur 'n ervare spesialis voorgeskryf word!
Voorspelling vir die toekoms
Selfs in die vorige eeu het die diagnose van "Miasthenia" 'n onvermydelike dood beteken. Maar die tyd gaan verby, en medisyne staan nie stil nie. Op die oomblik is baie spesiale middels ontwikkel wat help om lewens te red en die tydperk van remissie te maksimeer.
Terselfdertyd moet ons nie vergeet dat myasthenia gravis 'n chroniese siekte is nie. En dit beteken dat pasiënte heeltyd op behandeling (permanent of kursusse) sal moet wees om hul gesondheid te handhaaf. Dit is maklik om te raai dat die lewenskwaliteit in hierdie geval merkbaar aangetas kan word.
Daarom is dit die moeite werd om weereens te herhaal dat slegs tydige diagnose van die siekte die vordering daarvan onmiddellik kan stop en komplikasies kan vermy.
Terugvalvoorkoming
Ons het oor so 'n patologie soos myasthenia gravis gepraat. Wat dit is, watter simptome die siekte vergesel, en of daar 'n doeltreffende behandeling vir die siekte is, is ook bespreek. Ten slotte wil ek stilstaan by maniere om terugvalle te voorkom, aangesien hierdie onderwerp baie relevant is vir pasiënte.
Eerstens is registrasie by 'n neuroloog belangrik. In hierdie geval moet jy in geen geval geskeduleerde afsprake mis nie, en as simptome van die siekte voorkom, moet jy dadelik die dokter kontak, sonder om te wag vir die volgende besoek.
Tweedens moet jy jou gewone leefstyl hersien en, indien nodig, regstel. In geen geval moet pasiënte met myastenie toegelaat word om fisies oorwerk te word nie, daarom is dit raadsaam om 'n werk te kies wat geestelike werk behels. Indien moontlik, beperk lang reise, veral openbare vervoer.
Ons moet nie vergeet dat enige siekte, selfs SARS, stres in die liggaam en wanfunksies in die immuunstelsel veroorsaak nie. Daarom is dit belangrik om jou gesondheid noukeurig te monitor, hipotermie te vermy en nie in oorvol plekke te wees gedurende 'n tydperk van wydverspreide aansteeklike siektes nie.
As jy myasthenia gravis het, moet enige medikasie met jou dokter ooreengekom word, aangesien daar baie spesiale kontraindikasies is (waarvan sommige hierbo genoem is).
Moenie selfmedikasie neem nie en bly gesond!
