In hierdie artikel sal ons die tekens van endometriose van die liggaam van die uterus oorweeg. Wat is dit?
Endometriose is die eerste keer in die middel van die negentiende eeu genoem. Deesdae bestudeer wetenskaplikes die oorsake van die ontwikkeling van hierdie verraderlike patologie noukeurig. 'n Siekte soos diffuse endometriose van die liggaam van die baarmoeder is dikwels aangebore en word deur vroue geërf. Dit is die diffuse vorm van hierdie siekte wat die hoofoorsaak van onvrugbaarheid by die meeste vroue is. Ek moet sê dat hierdie probleem opvallend is in sy omvang. As deel van die keuse van die regte behandeling, moet dokters al die kenmerke van hierdie siekte by elke vrou individueel bepaal.
Kliniese manifestasie van patologie
In medisyne is daar verskeie vorme van ontwikkeling van uteriene endometriose:
- Diffuse tipe. Hierdie vorm van patologie word ook interne endometriose van die liggaam van die baarmoeder genoem. Dit moet in ag geneem word,dat dit die mees algemene vorm van die siekte is. Dit word baie dikwels gevind onder vroue wat nie swanger raak nie. Miometriale weefsels in hierdie tipe siekte word slegs op sellulêre vlak aangetas. Hulle word eweredig in die baarmoeder versprei, en daarom is die moontlikheid van hul fokusverwydering uitgesluit.
- Ontwikkeling van die nodale vorm. Hierdie tipe, anders as die vorige, is baie skaars by vroue. Vir hierdie vorm van patologie is die voorkoms van foci van endometriose in die liggaam van die baarmoeder nie kenmerkend nie, maar die voorkoms van nodulêre formasies op die oppervlak van die baarmoeder is kenmerkend. Tydens die vordering van die siekte kan poliepe groei, wat verskil in die kruipende vorm van die letsel. In die geval dat die pasiënt met hierdie spesifieke tipe endometriose van die baarmoederliggaam gediagnoseer word, sal dokters waarskynlik op chirurgiese ingryping aandring. Daar moet kennis geneem word dat sulke formasies nie met medikasie behandel kan word nie.
- Ontwikkeling van endometriose van die eksterne tipe. Hierdie spesie word ook geslagsorgane genoem. Teen die agtergrond daarvan kom patologiese formasies op alle voortplantingsorgane voor, met die uitsondering van die liggaam van die baarmoeder. In die meeste voorbeelde kan hulle die fallopiese buise met die eierstokke beïnvloed. Hierdie patologie word ook dikwels die hoofoorsaak van onvrugbaarheid by baie vroue.
Teen die agtergrond van die ontwikkeling van diffuse endometriose in die baarmoeder, word die spierweefsels van die peritoneum aangetas. Die weefsels van die bekken, ligamente en uitskeidingsorgane kan ook aangetas word. Hierdie tipe siekte het nie 'n individuele vorm nie, maar kom voor as gevolg van die ontwikkeling van sekere patologieë. Dit hou negatiewe gevolge in en vereisspesiale behandeling. Dit is belangrik om daarop te let dat wetenskaplikes onlangs daarin geslaag het om uit te vind dat enige vorm van endometriose van die baarmoederliggaam kan metastaseer, in hierdie verband is dit baie belangrik om die siekte betyds te identifiseer in die aanvanklike stadium van ontwikkeling. Metastases verdwyn op hul eie as gevolg van tydige behandeling.
Diffuse endometriose: algemene tekens en stadiums
Die diffuse vorm is in staat om die weefsels van die baarmoeder op 'n konsekwente en eenvormige wyse te beïnvloed. Die letsels vorm diep in die liggaam, waarna dit begin groei. Die hoofprobleem in die behandeling van hierdie patologie is die afwesigheid van kenmerkende tekens, aangesien die baarmoeder heeltemal aangetas is. Die diffuse tipe endometriose van die liggaam van die uterus het sy eie stadiums van ontwikkeling.
- In die aanvanklike stadium besmet endometriale selle die baarmoeder tot 'n diepte van een sentimeter. In hierdie geval voel pasiënte geen pyn of ongemak nie. Op hierdie stadium van ontwikkeling kan bloeding tydens menstruele siklusse toeneem, wat angs en angs kan veroorsaak.
- In die tweede stadium word die diffuse aard van endometriose gemanifesteer in die ontkieming van selle tot in die middel van die baarmoeder. Die pyn kan meer opvallend word. Teen hierdie agtergrond vind interne swelling plaas, wat dikwels lei tot die weglating van die orgaan. Daar kan 'n afskeiding wees met klein strepies bloed, wat tussen periodes voorkom.
- Die derde stadium word as die gevaarlikste beskou, aangesien diffuse endometriose op hierdie stadium die baarmoeder deur en deur affekteer en na die fallopiese buise versprei. Daarbenewens gaan dit na die area van die vagina en beïnvloed die wande van die buikholte met die eierstokke.
Die hoofprobleem van dokters met diffuse endometriose van die baarmoederliggaam (ICD N80) is dat hulle nie die letsels kan verwyder nie.
Wat kan die ontwikkeling van patologie aandui?
In die reël bring hierdie siekte aansienlike ongemak vir 'n vrou, maar in die eerste stadium kan simptome heeltemal afwesig wees. Tipies merk pasiënte die volgende veranderinge in hul gesondheidstoestand op:
- Die voorkoms van pyn in die bekkenarea.
- Monitering van premenstruele en menstruele pyn.
- Het oormatige bloeding tydens menstruasie.
- Teenwoordigheid van kol tussen periodes.
- Die teenwoordigheid van ongemak op die agtergrond van intieme verhoudings.
- Mis 'n beplande swangerskap.
Dikwels manifesteer die simptomatologie van die diffuse vorm van endometriose van die liggaam van die baarmoeder as 'n komplikasie teen die agtergrond van die inflammatoriese proses. Dit kan ook die gevolg wees van 'n onsuksesvolle ginekologiese ingryping. Beïnvloed die vorming van patologie, boonop die ongesonde toestand van die immuun- en endokriene sisteme.
Diffuse endometriose en die graad van ontwikkeling daarvan
Die verloop van hierdie siekte word volgens die skaal van selverspreiding in die volgende vier grade verdeel.
- Endometriose van die liggaam van die baarmoeder van die 1ste graad. Dit is 'n patologiese proses wat die boonste laag van die myometrium affekteer.
- Endometriose van die liggaam van die baarmoeder 2 grade. 'n Proses wat die helfte van die myometrium affekteer.
- Patologie,myometrium heeltemal affekteer.
- Die proses van die verspreiding van patologie na areas van naburige organe, byvoorbeeld na die ingewande, en boonop na die urogenitale area.
Fok altipe
Fokale endometriose van die liggaam van die uterus word na verwys as 'n aparte vorm van die siekte. Terselfdertyd word patologiese neoplasmas oneweredig gevorm, wat nie die hele oppervlak van die baarmoeder beïnvloed nie. Teen hierdie agtergrond kan klein brandpunte vorm wat op 'n sekere diepte geleë is. Hierdie patologie is behandelbaar as gevolg van die feit dat dokters die geaffekteerde area sien en dit kan verwyder.
Teen die agtergrond van fokale diffuse endometriose, kan die pasiënt erg voel, en terselfdertyd skerp pyn met konstante ongemak. Die aangetaste weefselarea neem toe in grootte. Sulke areas ontwikkel voortdurend, wat seerheid met min bloeding veroorsaak.
Diffuse endometriose en die simptome daarvan
Dokters identifiseer die volgende simptome van endometriose van die liggaam van die uterus:
- Hierdie tipe siekte kan die hele baarmoederholte affekteer. Die verspreiding van nodules vind in hierdie geval op 'n chaotiese manier plaas, hulle groei baie vinnig in die gebied van naburige interne organe. Dus neem die aangetaste area vinnig toe in grootte, waarna dit swel.
- In die geval dat die neoplasma op die serviks verskyn, kan endometriose slegs met behulp van 'n kolposkoop opgemerk word. Terselfdertyd merk dokters by pasiënte op die teenwoordigheid van kenmerkende bulte van 'n klein grootte, wat in donkerbruin verskilskaduwee.
- Dikwels kan skade aan die fallopiese buise ook voorkom. In hierdie geval verstop adhesies met nodules die gang, en voorkom boonop die gewenste swangerskap. Sulke formasies is hoofsaaklik onderhewig aan verpligte verwydering, aangesien hulle nie op hul eie kan verdwyn nie. Na die operasie is vroue in die meeste gevalle onvrugbaar.
Echo-tekens van endometriose van die liggaam van die baarmoeder
Die eerste diagnostiese metode wat deur 'n dokter gebruik word as hierdie patologie vermoed word, is 'n ultraklankskandering. Echo tekens kan baie insiggewend wees vir die aanvanklike opsporing van die siekte en diagnose. Die tegniek is eenvoudig en veilig, en ultraklankkriteria is verstaanbaar en objektief, wat dit moontlik gemaak het om ultraklank 'n verpligte metode te word vir die voorlopige diagnose van die siekte.
Dit is redelik eenvoudig om endometriose van die liggaam van die uterus eggoskopies op te spoor.
Ulklanktekens van adenomyose
Die dokter vestig die aandag op:
- dikte van die mure van die baarmoeder;
- verandering in die myometrium (die spierlaag van die baarmoeder);
- hoe die dikte van die binneste loslaag verander het;
- verandering in die basale laag van die endometrium;
- klein of groot insluitings in enige lae van die liggaam van die baarmoeder.
Nodulêre en fokale adenomyose sal die volgende tekens op ultraklank gee:
- in die dikte van die baarmoederwand word geronde of ovaalknope met ewe kontoere of brandpunte met vaag buitelyne gevorm;
- daar is 'n groot aantal sistiese holtes en klein insluitings (deursnee nie meer as 6 mm);
- diktebaarmoederwand verander;
- die binneholte van die baarmoeder is vervorm as gevolg van die vorming van 'n knoop in die basale laag van die endometrium.
Behandeling
Behandeling van diffuse endometriose word in die meeste gevalle met behulp van verskeie medikasie uitgevoer. Hiervoor word die pasiënt hormoonterapie voorgeskryf. Hormonale preparate help om die brandpunte waarin inflammatoriese prosesse voorkom, wat individueel vir elke vrou gekies moet word, te hanteer.
As deel van die kunsmatige metode van behandeling, stop vroue hul menstruele siklusse vir ses maande. Teen die agtergrond van so 'n proses kan die liggaam endometriale selle onafhanklik beveg. Hormonale behandeling gaan gepaard met verskeie middels, waarvan die effek daarop gemik is om die immuunstelsel te versterk, en boonop om die weerstand van die hele organisme as geheel te verhoog.
In die geval dat vroue nie hul gesondheid monitor nie en nie gereelde voorkomende ondersoeke by 'n dokter ondergaan nie, word diffuse endometriose dikwels reeds in die laaste stadium by hulle gediagnoseer. In sulke situasies word die volledige verwydering van die liggaam van die baarmoeder voorgeskryf.
Die gelyktydige vorming van uteriene fibroïede in kombinasie met endometriose vind gewoonlik plaas teen die agtergrond van skerp hormonale oplewing of ontwrigting in die postpartum periode, teen die agtergrond van aborsie of inflammasie, traumatiese beserings of miskrame, ens.
Behandeling is gewoonlik gebaseer op operasionele maatreëls. 'N Spesifieke tegniek word gekies in ooreenstemming met die vorm van myoma neoplasma,die pasiënt se toestand, ouderdomskenmerke en die mate van verwaarlosing van patologiese prosesse.
Hormoonterapie en die kenmerke daarvan
Die enigste nadeel van hormonale behandeling is die behoefte aan langdurige gebruik van sulke middels, selfs teen die agtergrond van 'n ligte letsel van die liggaam van die baarmoeder. Maar danksy hierdie behandeling is dit moontlik om die funksionering van die voortplantingsorgane heeltemal te herstel sonder om chirurgiese ingryping te gebruik. Terapie van diffuse endometriose hang direk af van die vorm, en boonop van die graad van die siekte. Dikwels is daar situasies waarin dokters chirurgie as die enigste uitweg beskou. Daar is 'n aantal van die volgende kenmerke van hormonale terapie.
- Verandering en ontwrigting van die hormonale agtergrond kan lei tot die opkoms van siekteveroorsakende selle in die baarmoeder. Dit is middels wat op hormone gebaseer is wat help om enige versteurings in die liggaam te stabiliseer. Sulke behandeling word vereis onder die streng toesig van die behandelende geneesheer.
- Endometriale selle werk as 'n reël redelik siklies, net tydens menstruasie begin hulle swaar bloei. In die geval dat die pasiënt 'n kunsmatige onderbreking van die maandelikse siklus kry, kry die liggaam die geleentheid om die patologiese fokus wat verskyn het, onafhanklik te hanteer. Endometriale selle gedurende die hele behandeling is in 'n toestand van volledige rus.
- Die gemiddelde onderbreking van menstruasie deur kunsmatige metode is ses maande. Slegs op grond van die getuienis van 'n dokter kan hyverleng word. Maar hierdie proses kan die aktiwiteit van die voortplantingsorgane negatief beïnvloed, in verband hiermee kan daar in die toekoms 'n probleem wees met die aanvang van swangerskap.
Behandeling van fokusvorm
Die fokusvorm van diffuse endometriose word in die meeste gevalle uitsluitlik met die hulp van die chirurgiese metode behandel. Gevormde brandpunte moet heeltemal verwyder word. Slegs na 'n omvattende diagnose sal die dokter 'n besluit kan neem oor die aanstelling van hormoonterapie vir die pasiënt. Diagnostiek in hierdie geval is gerig op die algehele verswakking van die brandpunte, wat daarna verwyder moet word.
Patologiese brandpunte kan ook op die eierstokke verskyn, en daarom kan dokters dit ook opereer. Ongelukkig bring die behandeling van die fokusvorm dikwels nie 'n positiewe resultaat nie, en die verwydering van 'n deel van die aanhangsels kan tot terugvalle lei. Die fokusvorm van die siekte verminder die waarskynlikheid van 'n volledige herstel van voortplantingsfunksies aansienlik. Maar, soos die praktyk toon, slaag pasiënte in baie gevalle steeds daarin om swanger te raak en geboorte te gee aan 'n kind na 'n volle kursus van hormoonbehandeling.
Kenmerke van terapie
Daar moet op gelet word dat, as 'n reël, uitsluitlik aktiewe vorme van diffuse endometriose van die baarmoederliggaam, wat hulself as ernstige bloeding manifesteer, en boonop pyn, onderhewig is aan behandeling. Baie kenners meen dat die behandeling van 'n onaktiewe siekte kan bydra tot die verdere verspreiding daarvan. In hierdie verband, soospasiënte moet net waargeneem word.
Behandeling van endometriose van die liggaam van die baarmoeder behels hormonale aanpassing. In hierdie geval is onderdrukking van die produksie van vroulike hormone - estrogeen - veral nodig. Dit is ook baie belangrik om inflammatoriese areas wat naby die onmiddellike brandpunte van endometriose is, te behandel. Ewe belangrik in die raamwerk van behandeling is die herstel van 'n vrou se immuniteit. Vroue wat aan diffuse endometriose ly, het onder andere dikwels allerhande metaboliese, en boonop endokriene abnormaliteite in die vorm van vetsug, diabetes, ensovoorts. Hulle moet ook geïdentifiseer en behandel word.
In gevalle waar konserwatiewe behandeling ondoeltreffend is, doen dokters 'n operasie waartydens endometriose-fokuspunte vir pasiënte gekauteriseer word. In die teenwoordigheid van adenomyose of in gevalle van 'n kombinasie van hierdie siekte met fibroïede, word supravaginale amputasie van die baarmoeder aanbeveel. Hierdie tipe operasie word dikwels uitgevoer op vroue wat in die postmenopousale tydperk is.
Hoe om endometriose van die liggaam van die baarmoeder te behandel, nou weet ons.
Voorkoming van diffuse endometriose
Voorkomende maatreëls teen die agtergrond van die risiko om diffuse endometriose by vroue te ontwikkel, wat in mediese sentrums uitgevoer word, sluit as 'n reël 'n aantal van die volgende prosedures in:
- Voer 'n deeglike ondersoek uit van meisies in hul tienerjare, en daarby jong vroue wat erge pyn tydens menstruasie het.
- In gevalle van aborsie of in die agtergrondenige ander chirurgiese ingrypings wat penetrasie in die baarmoeder behels, is dit nodig om pasiënte waar te neem om betyds te identifiseer, en boonop moontlike patologieë daarin uit te skakel.
- Behandeling van inflammatoriese patologieë van die genitale area.
- Gereelde toetsing.
Komplikasies as gevolg van diffuse endometriose
Die belangrikste, en terselfdertyd die ernstigste komplikasie van diffuse endometriose, is onvrugbaarheid. Ongeveer elke tweede vrou wat aan hierdie siekte ly, het groot probleme om 'n kind te verwek en dit tydens swangerskap te dra. Die feit is dat die vordering van endometriose kan lei tot die verspreiding van patologiese prosesse na die fallopiese buise, as gevolg hiervan ontmoet die eiers eenvoudig nie sperm nie. Dit is dus die verstopping van die fallopiese buise, wat voorkom teen die agtergrond van diffuse endometriose, wat bevrugting grootliks voorkom. Selfs al word 'n sigoot gevorm, ontkiem dit nie saam met inplanting in die wande van die baarmoeder nie.
Nog 'n komplikasie is eierstokkanker, wat 'n onkologiese patologie van die eierstokke is. Onder pasiënte met diffuse endometriose ontwikkel dit baie meer dikwels, maar volgens sommige statistieke is die risiko van 'n gewas oor die algemeen klein. Vorige navorsing het bevind dat endometriose op een of ander manier kan bydra tot 'n verhoogde risiko van kanker by vroue. Dus, in sommige, hoewel seldsame gevalle, is die ontwikkeling van endometriose moontlik.geassosieerde adenokarsinoom by vroue met 'n ingewikkelde mediese geskiedenis.
Ten slotte let ons daarop dat diffuse endometriose van die baarmoeder 'n ginekologiese siekte is wat dikwels voorkom by vroue wat in die voortplantingsperiode is. Die indeling van hierdie spesifieke vorm van patologie in 'n aparte nosologiese kategorie was as gevolg van die teenwoordigheid van 'n spesifieke kenmerk daarin. Die eienaardigheid daarvan lê in die feit dat die selle van die endometrium, wat die binneste laag van die baarmoeder is, direk in sy spierlaag kan groei en dit heeltemal vervang.
Hierdie patologie is dus baie algemeen en kan 'n vrou die geleentheid ontneem om in die toekoms 'n ma te word. Daarom, om die voorkoms daarvan te voorkom, moet aborsies nooit gedoen word nie en enige inflammatoriese prosesse wat in die genitale area voorkom, moet altyd betyds behandel word. Dit is belangrik om te onthou dat enige chirurgiese ingryping in die area van die baarmoeder ook hierdie siekte kan veroorsaak. Daarbenewens moet jy gereeld met 'n ginekoloog kyk.
