In 1911 het die neuroloog Robert Foster-Kennedy 'n voorheen onbeskryfde sindroom geïdentifiseer deur mediese rekords te ontleed. Die essensie daarvan het bestaan uit die progressiewe agteruitgang van die senuwee en die afname in gesigskerpte van die eerste oogbal met die parallelle ontwikkeling van skyfsenuweestagnasie in die tweede.
Oorsake van patologie
Foster-Kennedy-sindroom kan deur die volgende toestande veroorsaak word:
- neoplasmas of etterige ontsteking van die brein;
- uitsteeksel van die wand van die are van die brein;
- ontsteking van die meninges;
- TBI oop of geslote tipe;
- Echinococcosis van die brein;
- aorta sklerose.
Benewens die bogenoemde gevalle, kan patologie onder die invloed van siektes van die baan voorkom:
- arachnoidendothelioma wat in die skedel groei deur die boonste spleet;
- retrobulbêre gumma wat met luetiese meningitis geassosieer word.
Die siekte kan veroorsaak word deur katastrofiese veranderinge in die brein in enigearea (oksipitaal, temporeel, frontaal of pariëtaal) as 'n simptoom in die buurt of 'n simptoom op 'n afstand. Laasgenoemde term verwys na die verplasing van die brein deur 'n neoplasma of deur 'n vergrote ventrikulêre sisteem.
Meganisme van siekte
Foster-Kennedy-sindroom word gekenmerk deur aanvanklike kompressie van die intrakraniale gedeelte van die optiese senuwee. As gevolg hiervan word normale atrofie gevorm. As die patologie vorder, neem die druk binne die skedel toe. Op sy beurt veroorsaak dit tepelopeenhoping in die ander oog. Terselfdertyd ontwikkel 'n soortgelyke verskynsel nie in die aanvanklik aangetaste oog nie as gevolg van atrofie van die optiese kanaal.
'n Uitteer oog is dikwels geneig tot die vorming van 'n sentrale skotoom daarop, wat afhang van die daling in die kwaliteit van die bloedtoevoer na die papillomakulêre bundel in die intrakraniale gebied van die optiese senuwee.
Stagnasie van die tepel van die ander oog kan nie net veroorsaak word deur 'n sprong in druk opwaarts binne die skedel nie, maar ook deur die impak van die hoofpatologie op die intrakraniale gedeelte van die tweede optiese senuwee - chiasma. Daarom, met Foster-Kennedy-sindroom, onderskei neurologie eenvoudige en ingewikkelde tepelopeenhoping. Die komplikasie word gekenmerk deur vernouing van die gesigsveld.
Stages
Die verloop van patologie gaan deur die volgende stadiums:
- Sentrale skotoom word op een oogbal gediagnoseer, die fundus is sonder anomalieë. Die ander oog het tepelopeenhoping.
- Na die sentrale skotoom van een oogbaluitputting van die optiese senuwee word bygevoeg. Daar is steeds opeenhoping in die ander oog.
- Die eerste oogbal word blind as gevolg van die algehele dood van die senuwee. Sekondêre vermorsing ontwikkel in die ander oog.
Dit is opmerklik dat die bogenoemde stadiums nie net stadiums van die Foster-Kennedy-sindroom kan wees nie, maar bloot sy subspesies wat onafhanklik van mekaar ontwikkel het.
"Omgekeerde" patologie
Soms, met die ontwikkeling van neoplasmas van die brein, kan omgekeerde Foster-Kennedy-sindroom voorkom. Dit wil sê, tepelopeenhoping van 'n goedaardige of kwaadaardige neoplasma en die gewone senuwee-uitputting op die ander oogbal. Dit is 'n gevolg van die verskuiwing van optiese kanaalsindroom. Tydens groei skuif die neoplasma die brein na die ander kant, wat die intrakraniale gedeelte van die optiese senuwee saamdruk. Die daaropvolgende toename in druk binne die skedel veroorsaak stagnasie van die tepel vanaf die kant van die ontwrigting van die neoplasma. Omgekeerde Foster-Kennedy-sindroom is dus simptomatiese onttrekking.
Diagnose
Om 'n diagnose te maak, sal jy 'n neuroloog en 'n neurochirurg moet raadpleeg. Daarbenewens is dit nodig om 'n aantal eksamens te slaag:
- oftalmoskopie;
- meting van die gesigsveld met beide handmatige en outomatiese statiese omtrek;
- visometrie;
- CT-skandering van die brein;
- magnetiese resonansiebeelding van die brein;
- MRI angiografie (soos aangedui).
As 'n gedifferensieerde diagnose van prechiasmatiese sindroom nodig is, word dit saam met retrobulbêre, optiese neuritis, sowel as makulêre degenerasie en posterior isgemiese neuropatie uitgevoer.
Behandeling van Foster-Kennedy-sindroom
Behandeling van patologie hang af van die lokalisering van die opgespoorde gewas of aneurisme. Word gewoonlik deur chirurgie of bestralingsterapie gedoen.
Soortgelyke siektes
As een oogbal tepelopeenhoping ontwikkel het, en die ander sekondêre vermorsing (of 5de stadium van tepelopeenhoping) of skyfatrofie met oorblywende stagnasie (4de stadium), dan is dit net tepels met stagnasie wat komplikasies het. Hierdie siekte het niks met Foster-Kennedy-sindroom te doen nie.
Moet ook nie hierdie patologie verwar met gevalle van dood van die optiese senuwee wat geassosieer word met skyf-edeem van 'n ander appel, wat ontstaan het teen die agtergrond van isgemiese senuweeknyp of retrobulbêre neuritis nie.
