Bipolêre versteuring van die tweede tipe, anders as die eerste, impliseer gewoonlik 'n depressiewe fase. Terselfdertyd is periodes van effens verhoogde bui (hipomanies) uiters moeilik om te diagnoseer. Trouens, selfs vir psigiaters is hierdie siekte beide 'n etiese en 'n diagnostiese probleem.
Eerstens, omdat pasiënte in hierdie toestand nie dokter toe gaan nie. Alles is tog reg, die bui het verbeter, ek wil woon en werk, nuwe idees en planne verskyn … Tweedens, want dit is uiters moeilik om so 'n episode van 'n normale herstel of verbetering in depressie te onderskei.
Bipolêre II, soos Tipe I, is 'n geestesongesteldheid. Groot etiese probleme word egter veroorsaak deur aspekte soos hospitalisasie, erkenning van werksonbevoegdheid, beoordeling van die toereikendheid en die vermoë van pasiënte om besluite te neem. Byvoorbeeld, kan 'n persoon gediagnoseer met bipolêre II versteuringbestuur jou eiendom en lewe? Is dit moontlik om te erken dat hy 'n vrye wil het, of moet sy begeerte om 'n woonstel te verkoop of te trou as 'n afwyking beskou word?
Die klassieke variant van manies-depressiewe psigose, wat voorkom met uitgesproke fases van oormatige hoë en lae bui, word redelik vinnig gediagnoseer.
Bipolêre 2 is anders. Eerstens vestig die dokter die aandag op 'n lang tydperk van depressie, maar 'n noodsaaklike simptoom wat dit moontlik maak om die siekte van ernstige depressie te onderskei, is die teenwoordigheid van ten minste een hipomaniese episode. Volgens baie studies word bipolêre 2-versteuring baie minder algemeen gediagnoseer. Nietemin, volgens wetenskaplikes, is dit hierdie siekte wat meer dikwels tot selfmoord lei as klassieke depressie.
Pasiënte is baie minder geneig om onder die aandag van 'n psigiater te kom, hulle soek nie dikwels hulp nie, aangesien hulle hul toestand as tydelik en verbygaande beskou.
Bipolêre II versteuring gaan dikwels gepaard met comorbide psigiatriese versteurings. Dit is sosiale fobie en obsessief-kompulsiewe versteuringsindroom. Dikwels word obsessief-kompulsiewe versteuring as 'n onafhanklike nosologiese eenheid beskou, maar pasiënte, skaam oor hul eienaardighede, probeer nie die hulp van 'n spesialis gebruik nie. Sosiale fobie manifesteer hom in 'n progressiewe onttrekking van die openbare lewe, vrees vir kommunikasie, voorkontak met ander mense. Hierdie faktor vererger die lyding en probleme wat mense met bipolêre versteuring ervaar verder. In geestesongesteldheid wat die affektiewe (emosionele) sfeer aantas, word antidepressante, psigotropiese middels, litium meestal voorgeskryf.
Daar kan aangevoer word dat bipolêre versteuring van die tweede tipe relatief onlangs as 'n onafhanklike nosologiese eenheid beskou is. Dit veroorsaak steeds wetenskaplike besprekings en veroorsaak probleme vir dokters in diagnose en tydige bystand.
