Simptome en behandeling van osteochondrose van die ruggraat

INHOUDSOPGAWE:

Simptome en behandeling van osteochondrose van die ruggraat
Simptome en behandeling van osteochondrose van die ruggraat

Video: Simptome en behandeling van osteochondrose van die ruggraat

Video: Simptome en behandeling van osteochondrose van die ruggraat
Video: Настоящий конструктор от Дэволт! Ремонт болгарки DeWALT - подробно! 2024, November
Anonim

Klagtes van rugpyn kan van byna elke moderne mens gehoor word. En vir baie gaan so 'n onaangename simptoom byna voortdurend gepaard. In die meeste gevalle is die oorsaak van rugprobleme osteochondrose. Dit is 'n siekte waarin kraakbeen en beenweefsel in verskeie dele van die ruggraat vernietig word. Boonop neem die risiko van patologie aansienlik toe met ouderdom.

Vandag word die tekens daarvan waargeneem by byna elke tweede pasiënt wat die ouderdom van twintig bereik het. As die aanvanklike simptome van osteochondrose van die ruggraat gevind word, moet die behandeling van die siekte onmiddellik begin word. Andersins sal die ontwikkeling van die siekte menslike gesondheid negatief beïnvloed.

Bepaling van patologie

Wat is spinale osteochondrose? Dit is 'n patogeniese proses wat die artikulêre kraakbeen affekteer. Dit het ook 'n negatiewe uitwerking op die bene naby. Op sy eerste stadiumosteochondrose affekteer slegs die skyfies wat tussen die werwels geleë is en maak dit vas. Met die ontwikkeling van die distrofiese proses word die ligamente aangetas. Die siekte versprei dan na die werwels en vernietig die gewrigte.

vrou wat haar hande agter haar rug hou
vrou wat haar hande agter haar rug hou

Osteochondrose van die ruggraat is nogal verraderlik. Die feit is dat die aangetaste kraakbeen van die skyfies nie in die toekoms kan herstel nie. Dit lei daartoe dat die deel van die ruggraat wat die siekte aangetas het, stadig en onverbiddelik sal ineenstort. Wat om te doen wanneer tekens van siekte verskyn? As simptome van osteochondrose van die ruggraat opgespoor word en die behandeling van die patologie betyds begin word, kan hierdie proses opgeskort word. Dit is onmoontlik om die siekte heeltemal uit te skakel.

Grade van siekte

Behandeling van osteochondrose van die ruggraat sal direk afhang van die ontwikkeling van die siekte. Elkeen van hierdie stadiums het immers sy eie kenmerke:

  1. Eerste graad. In die aanvanklike stadium van die siekte word die intervertebrale skyf geskeur. Dit kan veroorsaak word deur onakkurate bewegings of swaar fisiese inspanning. In hierdie geval is die simptome van die siekte sensasies soortgelyk aan 'n elektriese ontlading. Daar is ook uitgesproke pyne.
  2. Tweede graad. Op hierdie stadium van die patologie verloor die ruggraat stabiliteit, wat gepaard gaan met die ontwikkeling van uitsteeksels. 'n Persoon het pyn wat toeneem met onakkurate bewegings. Die hoofsimptome van hierdie vorm van die siekte is gevoelloosheid in die vingers, tydelike ongemak in die sakrum en gereelde hoofpyne.
  3. Derde graad. In hierdie toestand, die pasiënt'n breuk verskyn, ongemak kom voor in die area van die versteurde senuwee. 'n Persoon word geteister deur hoofpyne, bene en arms word dikwels gevoelloos, gehoor en sig verswak, wanfunksies kom voor in die funksionering van die meeste organe.
  4. Vierde graad. Hierdie stadium word gekenmerk deur die verdwyning van hernia simptome en 'n afname in die manifestasies van die siekte. Die ruggraat verloor dan sy stabiliteit as gevolg van draai of gly van die werwels. Terselfdertyd groei hulle soms en druk die senuwees. As gevolg van hierdie proses atrofieer die hele ruggraatkanaal.

Stadiums van die siekte

Die behandeling van osteochondrose van die ruggraat hang ook van hierdie faktor af.

  1. Die eerste fase. Dit is 'n gevolg van vogtekort en verlies aan elastisiteit. Gedurende hierdie tydperk word die kern binne die ruggraatskyf verplaas. 'n Soortgelyke proses veroorsaak 'n verandering in die vorm van die veselringe. Dit strek egter nie verder as die intervertebrale skyf nie.
  2. Tweede fase. Gedurende hierdie tydperk begin kraakvorming in die ring. Verlies aan spinale stabiliteit as gevolg van verminderde hoogte van die afgeplatte skyf.
  3. Derde fase. In plekke van krake begin gapings verskyn. Inflammasie ontwikkel. 'n Deel van die kernvloeistof sypel deur mikrokrake. In plekke van breuk vind kompressie van bloedvate en senuwees plaas.
  4. Die vierde fase. Op hierdie stadium begin distrofiese prosesse. Die werwels nader mekaar, wat komplikasies veroorsaak in die vorm van spondilose en spondyloartrose. Soms is daar 'n vervanging van veselagtige weefsel met been. In die aanvanklike stadium van hierdie stadium is daar 'n tydelike afname in pyn. Maar daarnaongemak word vererger deur druk op die senuwees.

Oorsake van siekte

As simptome van osteochondrose van die ruggraat gevind word, word die patologie sowel by bejaardes as by jong mense behandel. Meestal word die ontwikkeling van die siekte veroorsaak deur vibrasies, rugbeserings en oorladings. Die presiese oorsaak van die siekte is egter nog nie vasgestel nie. Daar is 'n mening dat die aanvang van die proses uitgelok word as gevolg van die irrasionele verspreiding van die las en as gevolg van die swakheid van die ligamente en spiere. 'N Soortgelyke teorie word oortuigend bewys deur verskeie metodes om osteochondrose van die ruggraat te behandel. Hulle maak immers voorsiening vir die opleiding van die ligamente en die spierapparaat.

Daar is egter 'n aantal faktore wat die patologiese proses uitlok. Hul lys sluit in: oorgewig en swak postuur, platvoete en beserings, metaboliese afwykings en infeksies, lae fisieke fiksheid en stres, hormonale ontwrigting en wanvoeding, sittende werk en hipotermie, rook en 'n paar ander.

Soms kan selfs 'n persoon wat 'n behoorlike leefstyl lei aan osteochondrose ly weens 'n gebrek aan noodsaaklike voedingstowwe in die liggaam. Vandag is hierdie probleem een van die sleutelprobleme in die moderne samelewing.

Tipes siekte

Behandeling van osteochondrose van die ruggraat wissel na gelang van die geaffekteerde area. In hierdie geval word die siekte verdeel in torakale, servikale en ook lumbale. Soms is verskeie dele van die ruggraat gelyktydig by die patologiese proses betrokke. Sulke voorkomste dui die algemene vorm daarvan aan.

Meeste dikwelsdokters dui die teenwoordigheid van lumbale osteochondrose aan. Dit is algemeen in byna 50% van pasiënte. Die tweede plek word beset deur 'n siekte van die servikale streek. Hierdie tipe osteochondrose word in 'n kwart van alle gevalle aangetref, as gevolg van 'n lang verblyf by die rekenaar of eentonige werk. Wat die siekte betref wat in die borsarea ontwikkel, is die simptome daarvan byna onsigbaar. Veral in vergelyking met manifestasies in die lumbale en servikale gebied. Dit is as gevolg van die lae mobiliteit van die werwels wat in die torakale streek geleë is. In hierdie verband is daar 'n wydverspreide oortuiging dat hierdie tipe kwaal 'n baie seldsame siekte is. Dit is egter nie. En hierdie afdeling van die ruggraat vereis die behandeling van osteochondrose redelik gereeld.

Siektesimptome

Behandeling van servikale osteochondrose van die ruggraat sal nodig wees wanneer simptome soos:

  • aanhoudende hoofpyne;
  • stemverandering;
  • drukstygings;
  • duiseligheid;
  • gehoorverlies;
  • snork;
  • visieverlies;
  • tandbederf.

Met watter simptome moet die behandeling van osteochondrose van die torakale ruggraat onmiddellik begin word? Onder hulle is die volgende:

  • pyn tydens palpasie;
  • beduidende rugspiermoegheid;
  • probleme met verskeie organe;
  • bors- en rugpyne.

Onder watter simptome word die behandeling van osteochondrose van die lumbale ruggraat sonder versuim uitgevoer? Oor die ontwikkeling van die siekte in hierdie gebieddui aan:

  • voet gevoelloosheid;
  • rugpyn;
  • afname in veltemperatuur;
  • stoornisse in die proses van urinering;
  • stoelgangprobleme;
  • spierspanning;
  • verlies aan aktiwiteit;
  • spatare.

Metodes om van die siekte ontslae te raak

Hoe is die diagnose en behandeling van simptome van osteochondrose van die servikale, torakale en lumbale ruggraat? Die uitskakeling van die patologie van die ondersteunende elemente van die skelet is 'n baie lang proses. As dit beplan word om osteochondrose van die ruggraat by die huis te behandel, moet u eerstens 'n spesialis (chirurg, ortopeed of terapeut) raadpleeg. Dit sal jou toelaat om die regte rigting te kies en die hartseer gevolge van die patologie te voorkom.

Die korrekte diagnose van die siekte en die bepaling van die graad daarvan word slegs deur 'n hoogs gekwalifiseerde dokter gemaak. Hulle sal die pasiënt ondersoek, inligting insamel oor sy lewenstyl, frekwensie, aard en plek van voorkoms van ongemaklike sensasies. En eers na 'n akkurate diagnose begin behandeling, wat beide konserwatief en operatief kan wees. Die gekose metode sal direk afhang van die fisiese fiksheid en ouderdom van die pasiënt, sy emosionele toestand, finansiële situasie en bestaande kontraindikasies.

Hoe word osteochondrose van die ruggraat in sy vroeë stadium behandel? Resensies van spesialiste en pasiënte dui duidelik aan dat konserwatiewe terapie gedurende hierdie tydperk die beste opsie sal wees. Terselfdertyd stel die dokter aannodige medikasie. Terselfdertyd word die gebruik van terapeutiese oefeninge aanbeveel. Handleiding en refleksologie sal 'n groot hulp in herstel wees.

Die mees doeltreffende medisyne in die behandeling van osteochondrose van die servikale ruggraat, sowel as die torakale en lumbale, is kalmeermiddels en nie-narkotiese pynstillers. Daarbenewens word vitamiene van groep B voorgeskryf. Sodanige behandeling word gewoonlik gebruik om inflammasie en pyn uit te skakel in geval van herhaling van die patologie.

Wanneer refleksologie gebruik word, word paraffienbaddens, akupunktuur en laserterapie, ultraklank en elektriese stimulasie aanbeveel. Modderbaddens, sowel as jodiumterapie, is baie nuttig vir so 'n kwaal.

Behandeling van osteochondrose van die ruggraat met middels moet beslis gepaard gaan met fisioterapie-oefeninge. Aanbevole oefeninge behels die versterking van spiere en die vrystelling van geknypte senuwee-eindpunte.

As konserwatiewe behandeling misluk, sal die breuk verwyder moet word. In sulke gevalle word chirurgiese ingrypings uitgevoer of klassieke metodes word gebruik.

Uitskakeling van servikale osteochondrose

Hierdie vorm van patologie word as 'n reël uitgeskakel deur konserwatiewe metodes te gebruik. Sulke behandeling van osteochondrose van die servikale ruggraat kan vir 'n paar maande duur. Om ontslae te raak van die siekte in 'n korter tyd sal nie werk nie.

servikale osteochondrose
servikale osteochondrose

Die behandeling van die servikale ruggraat moet in 'n kompleks uitgevoer word. Sodoende word metodes gebruikhou van:

  • dwelmterapie;
  • oefenterapie;
  • fisioterapie.

Hirudoterapie en akupunktuur kan as nie-tradisionele metodes gebruik word. Behandeling van osteochondrose van die servikale ruggraat by die huis word ook uitgevoer wanneer 'n stel joga-oefeninge uitgevoer word. Wat chirurgiese ingryping betref, word dit uiters selde gebruik. Operasies word slegs uitgevoer in die geval van beskikbare aanduidings van 'n sekere aard. Alternatiewe behandeling van osteochondrose van die servikale ruggraat word ook toegelaat. Die metodes wat in hierdie geval gebruik word, moet egter met die dokter ooreengekom word.

Die hoofmetode om servikale osteochondrose te hanteer, is om medikasie te neem. Pasiënte word voorgeskryf inspuitings, sowel as voorgeskrewe middels vir eksterne toediening. Sulke middels kan pyn uitskakel, ontsteking verlig en die algemene toestand van die pasiënt verlig. Die keuse van die mees doeltreffende middel moet slegs deur 'n spesialis uitgevoer word.

Die volgende medisyne sal die patologie uitskakel:

  • pynstillers;
  • anti-inflammatoriese niesteroïdale middels;
  • ontspannend;
  • vitamienkomplekse;
  • vasodilaterend;
  • verbetering van bloedsirkulasie;
  • antidepressante.

Baie kenners beveel chondroprotectors aan by hul pasiënte. Met hul hulp word die simptome uitgeskakel en is daar 'n positiewe uitwerking op die herstelproses van die geaffekteerde gebiede. Dit is Teraflex en Alflutop.

Jels word aanbeveel vir gemak van beweging en pynen salf. Die gewildste van hulle is Khondra-Sila, Kapsikam, Chondroxide en Voltaren.

Gelyktydig met die neem van medikasie, moet die pasiënt fisioterapie ondergaan. Met hul hulp word die doeltreffendheid van die middels wat gebruik word aansienlik verhoog en die intervertebrale skyfies en gewrigte herstel.

rugmassering
rugmassering

In hierdie geval kan die volgende prosedures aanbeveel word:

  • ultraklankterapie;
  • elektroforese;
  • magnetoterapie;
  • laserterapie;
  • massering;
  • handterapie.

Die stryd teen osteochondrose van die servikale ruggraat moet uitgevoer word met gereelde oefening vanaf die verloop van terapeutiese oefeninge. Oefenterapie is in staat om 'n beduidende effek te produseer met 'n positiewe uitwerking op die toestand van die spiere en as gevolg van die normalisering van natuurlike prosesse in die ruggraat. Oorweeg sommige van hierdie oefeninge:

  1. Die pasiënt wat staan, moet sy kop vorentoe kantel. Bly so vir 10-15 s. Op hierdie tydstip moet daar 'n gevoel van effense spanning in die spiere wees. Na die kop moet terug gekantel word. In hierdie posisie is dit ook die moeite werd om 'n bietjie te vertoef.
  2. Dit word aanbeveel om jou kop na links en dan na regs te draai en elkeen van hierdie posisies vir 5-10 sekondes te hou. Die spanning in die nek moet aangenaam wees.
  3. Die pasiënt word gevra om sirkelbewegings met sy skouers te maak - 5 heen en weer. Herhaal die oefening vyf tot tien keer.

Behandeling van osteochondrose van die ruggraat by die huisbehels die gebruik van volksmetodes. Natuurlik is dit onmoontlik om die patologie met hul hulp uit te skakel, maar hulle laat jou steeds toe om die uitskakeling van simptome te hanteer. Daar moet in gedagte gehou word dat behandeling met tinkture, kompresse en ander middele 'n bykomende terapie is en nie die advies van 'n dokter moet vervang nie.

Resepte van volksgenesers, wat gebruik word om die simptome van osteochondrose te verlig, behels die gebruik van produkte van plant- en dierlike oorsprong. Die hoofrigting van sulke fondse is om die verwarmingseffek van die gebied met progressiewe patologiese prosesse te verseker. Dit is hoekom hulle gebruik word in die behandeling van osteochondrose van die ruggraat van die lumbale en torakale, en nie net die servikale.

Die gewildste is die resep wat gepoeierde analgien (tabel 10), jodium (10 druppels), mediese alkohol (100 g) en kanferolie (teelepel) gebruik. Deur al hierdie bestanddele te meng, kan jy 'n middel kry wat, te oordeel aan die resensies van pasiënte, wonderlik pyn verlig nadat jy gevryf het.

Nog 'n effektiewe resep is om gewone vodka (300 g), heuning (200 g) en aalwynsap (2 eetlepels) te gebruik. Die produkte word deeglik gemeng en vir 12 uur toegedien. So 'n gereedskap word gebruik vir vryf en kompressies.

Goeie resensies in die behandeling van osteochondrose ontvang kruietee. Hulle word gebrou van aarbeie, vlierbessie, tou, kruisement, kamille en ander medisinale plante.

Servikale osteochondrose ontwikkel in die meeste gevalle met die verkeerde lewenstyl. Presiesdaarom, om die siekte te voorkom, sal jy nodig hê:

  • vermy aansienlike fisieke aktiwiteit;
  • oefen gereeld oefening;
  • skakel slegte gewoontes uit;
  • eet reg;
  • probeer om nie senuweeagtig te wees nie.

Met die nakoming van voorkomende maatreëls, word die genesingsproses baie versnel. Dit skakel die moontlikheid van terugval uit.

Uitskakeling van torakale osteochondrose

Soos in die vorige geval, word die pasiënt verskeie middels voorgeskryf. Behandeling van osteochondrose van die ruggraat van die servicotorakale en torakale streke word uitgevoer met die gebruik van pynstillers, sowel as dié wat spierspanning verlig, indien die pasiënt dit het.

dokter wat pille vashou
dokter wat pille vashou

Chondrobeskermers word ook deur die dokter voorgeskryf. Sulke fondse help die proses van herstel van kraakbeenweefsel. Hul aksie is daarop gemik om vloeistof binne die skyf van die ruggraat te behou. Terselfdertyd word 'n kompleks van vitamiene ook aanbeveel, sowel as preparate wat kalsium bevat. Sulke fondse is nodig om die liggaam te ondersteun. Dit sal hom krag gee om die siekte te beveg. Terselfdertyd is dit die moeite werd om te onthou dat om na die dokter te gaan, vertroue sal gee in die korrekte keuse van fondse om die verloop van osteochondrose te verlig.

Een van die belangrike elemente om rugpyn uit te skakel, sal terapeutiese massering wees. Dit kan onafhanklik gedoen word of deur gebruik te maak van die dienste van 'n spesialis.

Swem sal 'n voordelige uitwerking op die ruggraat hê. Dit help merkwaardig in die stryd teen osteochondrose.

Dieselfde as met enige'n ander tipe patologie, met 'n kwaal van hierdie afdeling, terapeutiese oefeninge is 'n groot hulp. Wanneer oefeninge uitgevoer word, sal die resultate heeltemal afhang van die pogings van die pasiënt. Die voorgestelde kompleks, as 'n reël, is eenvoudig en vereis nie spesiale opleiding van 'n persoon nie. Dit is veral belangrik om die regte oefeninge te kies.

rug oefeninge
rug oefeninge

Om torakale osteochondrose uit te skakel, sal jy nodig hê:

  1. Lê op jou rug, sit jou hande agter jou kop. As jy op hulle staatmaak, lig die liggaam van die middel tot by die kop sodat dit ongeveer 10 cm na die vloer is. In hierdie posisie word dit aanbeveel om 'n geruime tyd uit te hou. Die oefening word 5 keer herhaal.
  2. Gooi jou hande agter jou kop. Lig jou bene op totdat hulle die vloer agter jou kop raak. Dit is nie nodig om jou knieë te buig nie. Nadat u hierdie posisie bereik het, sal u 'n paar sekondes daarin moet uithou. Na 'n kort ruskans, herhaal al die stappe.
  3. Trek die gebuigde bene na die bors. Ondersteun hulle met jou hande onder jou knieë, probeer om jou boude van die vloer af te skeur. Bly in hierdie posisie vir 'n paar sekondes. Na 'n kort ruskans, herhaal die oefening.
  4. Lê op jou maag, leun op die vloer met jou hande. Terselfdertyd moet die boonste deel van die liggaam opgelig word sodat die ruggraat geboë is. Staan vir 'n paar sekondes in hierdie posisie en doen dan, nadat jy 'n bietjie gerus het, alles nog 'n paar keer.
  5. Lê op jou rug en sprei jou arms na die kant en skeur hulle saam met jou kop van die vloer af. Hou aan in hierdie toestand vir 'n paar sekondes. Herhaal verskeie kere.

Dit is belangrik om te onthou dat alle oefeninge van terapeutiese oefeninge sonder onnodige stres uitgevoer moet word. As pyn voorkom, moet hulle onderbreek en gerus word. Resensies van die behandeling van osteochondrose van die ruggraat stel ons in staat om die doeltreffendheid van oefeninge te beoordeel as dit in ooreenstemming met al die reëls uitgevoer word.

Uitskakeling van lumbale osteochondrose

Na die manifestasie van die eerste tekens van patologie, is dit nodig om 'n dokter te besoek. Hoe word 'n siekte wat die lumbale en sakrale gebied van die ruggraat beïnvloed, behandel? In die geval van 'n kwaal wat in die aanvanklike stadiums van sy ontwikkeling opgespoor word, word terapie met konvensionele farmakologiese middels vereis.

Behandeling van osteochondrose van die lumbale ruggraat gaan gepaard met akupunktuur, oefenterapiekursusse, manuele en magnetiese terapie.

'n Gewilde volksmiddel wat as 'n toevoeging tot algemene praktyk gebruik word, is hirudoterapie. Dit verlig die simptome van die siekte en versnel die genesingsproses.

lumbale osteochondrose
lumbale osteochondrose

Behandeling van osteochondrose van die lumbosakrale ruggraat in die latere stadiums vereis chirurgiese ingryping.

Wanneer 'n dokter gekontak word in die geval van opsporing van die eerste tekens van patologie, word medikasie gewoonlik voorgeskryf. Dit het 'n soortgelyke skema, wat saamval met die uitskakeling van osteochondrose van die servikale en torakale streke, insluitend chondroprotectors, en niesteroïdale middels en vitamiene. Sulke terapie is veral effektief in die aanvanklike stadiums van die siekte. Parallel hiermee kan 'n blokkade van die ruggraat uitgevoer word. Sy isis ontwerp om akute pyn te verlig wanneer die middel direk in die bron van sy voorkoms ingespuit word.

tablette "Diclofenac"
tablette "Diclofenac"

Behandeling van osteochondrose van die sakrale-lumbale ruggraat met behulp van:

  • plaaslike salf wat pyn verlig ("Diclofenac", "Diklak", "Voltaren");
  • nie-steroïdale pynstillende anti-inflammatoriese middels (Celebrex, Rofika, Nurofen);
  • spierverslappers wat ontwerp is om spiertonus te verminder, brandpunte van pyn te immobiliseer ("Mydocalm", "Sirdalud");
  • chondroprotectors ("Struktum", "Don");
  • vitamiene van groep B, wat toelaat om spiertonus ("Milgamma") te reguleer.

By die eerste simptome van lumbale osteochondrose, is dit die mees redelike om dadelik te begin om terapeutiese oefeninge gereeld uit te voer. Natuurlik help 'n wye reeks medisyne om vandag pyn te hanteer. Hulle word beslis deur die dokter voorgeskryf by die eerste besoek van die pasiënt. Die uitskakeling van pyn sal egter glad nie 'n oorwinning oor die siekte beteken nie. Dikwels is dit net 'n mate van terugtrekking van die patologie. Die belangrikste metode om nie net lumbale, maar ook enige ander tipe osteochondrose uit te skakel, is fisiese oefening. Hulle korrigeer defekte in die ruggraat en versterk die spiere rondom dit, wat die mobiliteit van die area in die kwaalsone verbeter.

Met lumbale osteochondrose is dit nodig om met die maklikste oefeninge te begin, wat die kompleks geleidelik bemoeilik. Oorweeg sommige van hulle:

  1. Lê opstrek op die bank, hou aan sy rug vas en strek jou sokkies uit. In hierdie posisie moet jy vir 'n baie kort tydjie bly, en dan die spiere ontspan. Herhaal hierdie oefening verskeie kere.
  2. Bene gebuig by die knieë. Gryp een van hulle met jou hande, begin om dit na jou toe te trek en laat dit teruggaan. Na tien sulke bewegings word dit met die ander knie herhaal.
  3. As jy op jou rug lê, sal jy jou regterbeen by die knie moet buig en dit reguit maak, dit stadig oplig en dan laat sak. Na 4-5 soortgelyke swaaie word die bewegings herhaal, maar met die ander been.
  4. Buig jou knieë in 'n bui posisie, lig jou pelvis op, hou dit vir 'n paar sekondes vas en gaan lê dan weer stadig.
  5. In 'n staande posisie, draai na links en ook na regs. Albei hande gaan terselfdertyd terug met 'n oorvleueling.

Dit is opmerklik dat osteochondrose nie as 'n sin beskou word nie. Baie pasiënte ervaar nie gereelde ongemak met hierdie tipe patologie nie. Die uitskakeling van osteochondrose en die voorkoming van die akute vorme daarvan sal direk afhang van die tydigheid om 'n dokter te kontak, asook van hoeveel 'n persoon gereed is om in sy welstand te belê en die krag te vind om sy gesondheid te handhaaf.

Aanbeveel: