Pneumotoraks is 'n gevaarlike siekte wat, as dit nie gediagnoseer en verkeerd behandel word nie, tot 'n pasiënt se dood kan lei. Daarom is dit baie belangrik om 'n dokter te raadpleeg by die eerste tekens van patologie en 'n x-straal van pneumothorax te neem, sodat dit moontlik sal wees om die siekte betyds op te spoor en die pasiënt se lewe te red.
Klassifikasie van patologie
tipes pneumothorax:
- Spontaan. Hierdie tipe pneumothorax kom hoofsaaklik voor as gevolg van skade aan die longweefsel. Die siekte kan primêr en sekondêr wees. Die X-straalbeeld van 'n spontane pneumotoraks word gekenmerk deur die afwesigheid van 'n pulmonale patroon. Die orgaan self kom reguit tydens inaseming en neem die regte posisie in, en wanneer jy uitasem, kan jy weer sy patologiese ligging sien.
- Gespanne. Hierdie tipe pneumothorax word ook gekenmerk deur die afwesigheid van 'n pulmonale patroon, sowel as 'n afwyking van die boonste deel van die diafragma en 'n verskuiwing van die mediastinum na 'n gesonde orgaan.
- mantelagtig. Hierdie tipe patologie ontwikkel in die geheim en word in die meeste gevalle tydens fluorografie opgespoor, wat vir voorkomende doeleindes uitgevoer word. Indien longontsteking vermoed word, moet diagnose slegs in 'n regop posisie uitgevoer word, aangesien alle ander posisies nie behoorlike inligting sal toon nie, as gevolg waarvan die dokter nie 'n korrekte diagnose sal kan maak nie.
- Linkerkant. Op die X-straal van die linkerkantige pneumothorax is die viscerale rand van die pleura duidelik sigbaar, wat gevorm word in die vorm van 'n dun wit strook, geskei van die pariëtale vel deur 'n gas- of lugspasie.
Pneumothorax in tuberculosis
Pneumotoraks is een van die komplikasies van tuberkulose, maar dit ontwikkel uiters selde. Patologie word spontaan gevorm wanneer die integriteit van die pleurale vel, geleë in die binneste deel van die long, geskend word. So 'n letsel kan lei tot die vorming van 'n fistel in die pleurale holte, as gevolg waarvan lug die long binnedring.
Ander redes
Daar is 'n aantal ander redes wat ook die ontwikkeling van pneumothorax kan veroorsaak:
- aansteeklike siektes;
- chroniese respiratoriese siektes – brongitis, asma;
- kwaadaardige gewasse en metastases van ander aangetaste organe;
- purulente brandpunte van longweefsel;
- 'n skerp verandering in klimaatstoestande.
Simptomatiese manifestasies
Tekens van pneumothorax hang af vanop die erns van die onderliggende siekte, in die meeste gevalle is dit tuberkulose. As die siekte in 'n lang latente stadium voortgaan, word tekens van pneumothorax moontlik nie opgespoor nie, aangesien dit in die meeste gevalle aan tuberkulose toegeskryf word. As tuberkulose egter nie behoorlik behandel word nie of die siekte vorder, kan spesifieke tekens verskyn.
Pyn is die hoof simptoom van pneumotoraksontwikkeling. Die pyn kan kompressief of stekend van aard wees en ontwikkel in die aangetaste deel van die bors. In die meeste gevalle is die pynsindroom in die boonste bors gelokaliseer, maar soms word dit aan die onderrug, arm, skouer, buik of nek gegee. Saam met pyn kom die volgende onaangename simptome van patologie voor:
- Aritmie, asemhaling word dieper en vinniger.
- Ernstige droë hoes.
- Asemhaling wat toeneem soos die patologie vorder.
- Van 'n oormaat koolstofdioksied in die bloedsomloopstelsel kry die vel 'n blouerige tint.
- Met pneumothorax ervaar die pasiënt kompressie in die bors.
- As gevolg van die ontwikkeling van pneumothorax, kan die pasiënt paniekerig raak en angs begin raak.
Diagnostiese maatreëls
X-straal van pneumothorax is die mees insiggewende diagnostiese metode in hierdie geval. Dit is moontlik om die patologie te bepaal met behulp van moderne fluoroskopie-toestelle wat geen skade aan die pasiënt veroorsaak nie. 'n X-straal word gewoonlik in frontale en laterale projeksies geneem, waarna 'n beskrywing gemaak wordpneumothorax op x-straal.
Alternatiewe diagnostiek
As die X-straalfoto van pneumothorax nie die volle prentjie toon van wat besig is om te gebeur nie, kan die dokter 'n ultraklankondersoek van die long en bloedgasometrie voorskryf as bykomende diagnostiese maatreëls.
Rekenaartomografie van die long is 'n alternatief vir X-straal, wat die beste gedoen word in die volgende gevalle:
- Om te identifiseer wat die ware oorsaak van die ontwikkeling van pneumothorax was. Dit kan bepaal word met behulp van emfisematiese bullae, wat tydens diagnose opgespoor word.
- As dit nodig is om lokalisering van 'n nie-ekstensiewe pneumothoraks op te spoor.
- Bepaal die oorsaak van die sekondêre ontwikkeling van patologie.
Nadat hierdie diagnostiese metodes uitgevoer is, saam met 'n x-straal, kry die dokter 'n volledige prentjie van hoe erg die orgaan aangetas is.
Wanneer lug in die boonste deel van die long ophoop, word fluoroskopie uitgevoer, dit wil sê die diagnose word intyds gemaak deur die pasiënt van verskeie kante te ondersoek. Tydens die rotasie van die pasiënt bepaal die dokter die beweging van lug in die long. So 'n analise word uitgevoer as die druk in die pasiënt se bors nie verander nie, ten spyte van die bevestiging van pneumothorax. As die siekte nie betyds opgespoor word nie, sal die druk baie toeneem, 'n sterk ineenstorting van die long sal verskyn, wat lei tot 'n gebrek aan suurstof in die menslike liggaam.
Klassifikasie van pneumothorax
In die proses van diagnose word drie tipes patologie geopenbaar, wat elkeen 'n aantal kenmerke het:
- Oop. Met 'n oop pneumothorax word 'n kanaal in die pasiënt gevorm, wat die pleurale holte en die eksterne omgewing verbind. Terselfdertyd is die druk in die bors gelyk aan atmosferiese druk, waardeur die longweefsel begin sak en die orgaan ophou funksioneer. Op 'n x-straalfoto van 'n oop pneumothorax kan jy sien dat die longweefsel saamgepers is, die koepel van die diafragma plat word en die middelwand van die long na die kant geskuif word. Die prognose vir oop pneumothorax is swak.
- Geslote. Met 'n geslote pneumothorax is die beweging van lug na die borsorgane baie moeiliker. Dikwels mag daar geen skade aan die pleurale holte wees nie, maar in sommige gevalle is dit bedek met weefseldeeltjies, klein bloedklonte of etter. Op die X-straal van 'n geslote pneumothorax is daar geen pulmonale patroon nie, en die kante van die orgaan is duidelik sigbaar. Die geslote tipe pulmonêre pneumotoraks reageer goed op terapie en laat geen gevolge of komplikasies agter nie.
- Klep. Hierdie tipe patologie word gekenmerk deur die vorming van 'n klep wat lug in die long inlaat, maar dit nie vrystel nie. In hierdie verband styg die interne druk baie en word dit baie groter as atmosferiese druk, terwyl die pasiënt se bloedvate van die hart en tragea saamgepers word, waardeur asemhaling baie vinnig word en die persoon in 'n toestand van skok verval. In die X-straalfoto van pneumothorax van die longe van die valvulêre tipe, duidelikdit kan gesien word dat die middelwand van die long verplaas is na die kant oorkant dié waarin die patologiese proses begin ontwikkel het. 'n Kenmerkende kenmerk van hierdie tipe patologie is dat die mate van gevaar vir menselewens afhang van die spoed waarteen atmosferiese lug die longe binnedring.
Wat is die belangrikheid van diagnose?
Aangesien die patologie redelik stadig ontwikkel, kan die X-straal die aanvanklike stadium van pneumothorax openbaar. Dit kan die pasiënt se lewe red, want in die geval van 'n longbreuk het dokters baie min tyd om dit te doen.
X-straal vir vermoedelike longontsteking is een van die hoofmetodes om patologie te diagnoseer. Een van die basiese manifestasies van die siekte is die lug in die pleurale holte. X-straal van 'n pneumothorax openbaar nie 'n longpatroon nie. Daarmee saam word die teenwoordigheid van lug in die long gemanifesteer deur 'n wit kol. As gevolg van die besonderhede van die manifestasies op die X-straal van pneumothorax, is dit moontlik om die tipe patologie te bepaal, wat geklassifiseer kan word as oop, geslote en valvulêre pneumothorax.
Benewens x-strale, doen die dokter 'n visuele ondersoek van die pasiënt, en bloedgasometrie en ultraklank kan ook vereis word.
Basiese beginsels van terapie
Terapie van pneumothorax as gevolg van tuberkulose is kompleks. Tydens behandeling voer die dokter chemoterapie en punksie van die pleurale holte uit. Tydens die punksie word alle opgehoopte lug uit die longe verwyder.
As tuberkulosein 'n vroeë stadium voorkom, kan die pasiënt 'n kunsmatige pneumothorax ontwikkel, waarin 300 ml gas in die orgaan ingespuit word. Danksy hierdie prosedure herstel die long vinnig en sit dit uit.
Wanneer 'n pneumothoraks opgespoor word, moet behandeling onmiddellik begin word, anders kan dit lei tot vinnige vordering van die patologie en die ontwikkeling van onherstelbare komplikasies.
Gevolge van pneumothorax
Met onvoldoende en ontydige terapie kan die siekte in 'n verwaarloosde vorm gaan, as gevolg waarvan die aangetaste deel van die borskas begin uitsteek, minder beweeglik word en nie behoorlik aan die respiratoriese proses kan deelneem nie.
As 'n pneumothoraks ontwikkel as gevolg van 'n besering, kan emfiseem onder die vel verskyn.
Die siekte moet in 'n vroeë stadium gediagnoseer en behandel word, anders kan die pasiënt se lewe in gevaar wees. Die stadige ontwikkeling van patologie kan tot die volgende gevolge lei:
- ontsteking van die pleurale holte;
- verdigting van longweefsel;
- bloeding;
- eensydige of bilaterale longontsteking;
- ophoping van fibrien in die weefsels van die pleura;
- verswakte respiratoriese funksie.
Met dit alles is die longweefsel baie verswak en selfs die geringste fisiese aktiwiteit (hoes) kan lei tot skeuring van die orgaan. Wanneer 'n long bars, het die pasiënt baie min kans om te oorleef, aangesien die hemodinamika van die hart ernstig versteur word, hartversaking en skielike stop verskyn.liggaam.
Pneumotoraks kan nie sonder gepaardgaande diagnostiek bepaal word nie, slegs gebaseer op die pasiënt se klagtes en fisiologiese ondersoek. Dit is moontlik om slegs 'n diagnose te bepaal en vas te stel deur 'n X-straalondersoek.
