In die menslike psige sal 'n wye verskeidenheid emosionele prosesse beslis plaasvind, wat deel van sy wese is. Ons treur oor verliese, verheug ons oor die aanvang van aangename oomblikke, en smag wanneer ons van ons geliefdes skei. Gevoelens en emosies is nie net die belangrikste komponent van die persoonlikheid nie, maar het ook 'n beduidende impak op die motivering, besluitneming, persepsie, gedrag en denke daarvan. Op grond van die huidige situasie ervaar mense van tyd tot tyd gemoedskommelings. En dit is 'n heeltemal natuurlike proses. Immers, 'n persoon is nie 'n masjien nie, en hy is nie in staat om die klok rond te glimlag nie. Dit is nietemin emosionaliteit wat die psige van mense die kwesbaarste maak. In hierdie verband kan eskalerende stresvolle situasies, veranderinge in interne biochemiese prosesse, sowel as ander negatiewe faktore, allerhande gemoedsversteurings veroorsaak. Wat is die emosionele versteurings? Wat is hul tekens? Hoe kan 'n persoon sy verstand herwingesondheid?
Gemoedsversteurings
In medisyne word sielkundige versteurings onderskei, wat gekenmerk word deur 'n verandering in die emosionele toestand van 'n persoon in die rigting van óf onderdrukking óf opheffing. Hierdie groep patologiese verskynsels sluit 'n verskeidenheid vorme van manie en depressie, disforie, labiliteit, verhoogde angs en manies-depressiewe psigose in.
Die voorkoms van hierdie kwale is redelik omvattend. Die feit is dat hul vorming nie net plaasvind binne die raamwerk van 'n onafhanklike geestelike patologie nie. Affektiewe emosionele sindrome is dikwels komplikasies van neurologiese en verskeie somatiese siektes.
Gegrond op beskikbare data, kom sulke versteurings in verskillende grade van erns in 25% van die wêreld se bevolking voor. Slegs die vierde eer van hierdie mense wend hulle egter tot 'n spesialis en ontvang gekwalifiseerde hulp. Moenie haastig wees om 'n dokter te raadpleeg en daardie pasiënte wie se depressie seisoenaal is en net van tyd tot tyd vererger nie, gewoonlik in die winter.
Reasons
Waarom kom affektiewe patologie-sindrome voor? Hulle word veroorsaak deur beide eksterne en interne oorsake. Hulle oorsprong kan neuroties, endogeen of simptomaties wees. Maar ongeag die bron van die patologie, vir die vorming daarvan, moet 'n persoon 'n sekere aanleg hê in die vorm van 'n wanbalans van die sentrale senuweestelsel, skisoïede en angstig-maniese karaktereienskappe. Al die oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van affektiewe onstabiliteitsindroom,onderverdeel in verskeie groepe. Onder hulle:
- Ongunstige psigogeniese faktore. 'n Affektiewe sindroom kan veroorsaak word deur langdurige stres of 'n traumatiese situasie. Die mees algemene oorsake van hierdie groep is geweld en rusies in die gesin, verlies aan finansiële stabiliteit, egskeiding, dood van geliefdes (ouer, gade, kind).
- Somatiese siektes. Affektiewe sindroom is soms 'n komplikasie van 'n ander patologie. Veroorsaak sy voorkoms disfunksie van die senuweestelsel of endokriene kliere wat neurotransmitters en hormone produseer. Ernstige simptome van die siekte in die vorm van swakheid en pyn kan bui vererger. Negatiewe emosies ontstaan ook met 'n ongunstige prognose van die siekte in die vorm van gestremdheid of die waarskynlikheid van dood.
- Oorerflikheid. Sindroom van affektiewe versteurings word soms veroorsaak deur 'n genetiese aanleg daarvoor. Dit word uitgedruk in fisiologiese oorsake soos die struktuur van breinstrukture, sowel as die doelgerigtheid van neurotransmissie. 'n Voorbeeld hiervan is affektiewe bipolêre versteuring.
- Natuurlike hormonale veranderinge. 'n Onstabiele toestand van affekte word soms geassosieer met endokriene veranderinge wat plaasvind tydens puberteit, tydens swangerskap, na bevalling of tydens menopouse. Die gevolglike wanbalans van hormonale vlakke beïnvloed die werk van daardie dele van die brein wat verantwoordelik is vir die emosionele reaksies van 'n persoon.
Mees algemene geestesversteurings
Volgens die Internasionale Klassifikasie van SiektesICD-10, affektiewe patologieë word verstaan as patologieë, waarvan die hoofoortreding 'n verandering in bui en emosies is teenoor depressie (met of sonder angs), sowel as opgewekheid. Dit alles gaan gepaard met 'n afname of toename in menslike aktiwiteit. Ander simptome is as 'n reël sekondêr tot die affektiewe sindroom. Of hulle kan maklik verklaar word deur veranderinge in aktiwiteit en bui.
Die voorkoms van sulke sindrome is 'n teken van die oorgang na die volgende vlak van menslike geestesversteuring in sy diepte. So 'n toestand gaan immers gepaard met 'n verandering in die funksionering van die brein, wat lei tot 'n negatiewe verandering in die biotonus van die hele organisme. Die mees algemene psigiatriese versteurings in hierdie toestande is depressie en manie. Hulle is in die eerste plek in terme van die frekwensie van hul voorkoms in die psigiatriese praktyk. Dikwels word depressie en manie ook opgemerk in gevalle van grensgetroue geestesongesteldheid.
Depressiewe sindroom
Hierdie toestand word soms melancholie genoem. Depressiewe affektiewe sindroom word gekenmerk deur die volgende hoofkenmerke:
- Gevoel van verlange met onredelik bedrukte en bedrukte bui.
- Psigomotoriese gestremdheid.
- Stadige pas van dink.
- Outonome en somatiese versteurings.
Depressiewe affektiewe sindroom manifesteer hom meestal in die vorm van depressiewe bui. Die pasiënt verloor belangstelling in die omgewing en voel swaar in die siel, envoel dit ook in die kop en in die omgewing van die bors en nek. Hy word geteister deur 'n gevoel van verlange. So 'n persoon ly aan geestelike pyn, wat hy pynliker ervaar as fisiese ongemak.
Wanneer dit voldoende uitgespreek word, vang die somber depressiewe effek die hele bewussyn van die pasiënt vas. Dit begin sy gedrag en denke bepaal. Sulke mense in die ruimte rondom hulle sien net die slegte. Pasiënte begin die hele wêreld net in somber kleure waarneem. Hulle blameer net hulself vir al die mislukkings en sien geen uitweg uit hierdie situasie nie.
So 'n swaar gemoedstoestand stem ooreen met die voorkoms van die pasiënt. Sy kop is laat sak, sy lyf is gebuig, sy oë is verdof, en net 'n treurige uitdrukking kan op sy gesig gesien word. Nadat 'n persoon so 'n toestand bereik het, hou 'n persoon op om selfs die beste gebeurtenisse te geniet wat vir hom baie belangrik is.
Die vertraging in bewegings is ook baie duidelik by sulke pasiënte. Hulle lê of sit baie, altyd in 'n gebuigde postuur. Mense wat aan depressie ly kla van 'n verswakking van geheue en 'n gebrek aan begeerte. Die verlangsaming van hul denke en die verloop van assosiatiewe prosesse word duidelik uitgedruk. Sulke pasiënte is meer stil. As hulle begin praat, is dit net in 'n sagte stem. Depressiewe mense reageer óf met 'n kopknik óf met 'n lang vertraging op vrae.
Endogene depressie
Alle depressiewe geestestoestande word in twee groepe verdeel. Dit is reaktief en endogeen (sirkelvormig). Die eerste van hulle ontstaan onder onverwagte spanning. Dit issituasies van skeiding, dood van familielede of 'n gevaarlike siekte. Affektief-endogene sindroom word 'n gevolg van 'n interne siekte van 'n persoon. Die oorsaak daarvan is 'n afname in die vlak van hormone, insluitend norepinefrien, dopamien en serotonien. Hul onvoldoende hoeveelheid in die liggaam lei tot die voorkoms van belaglike gedagtes. 'n Persoon begin dink dat niemand hom in hierdie wêreld nodig het nie. Terselfdertyd het hy 'n gevoel van waardeloosheid, onderdrukking en erge apatie.
Die mees kwesbare kategorie vir die ontwikkeling van 'n affektief-endogene sindroom is mense wie se karakter eienskappe het soos integriteit en verantwoordelikheid, beskeidenheid en selftwyfel, sowel as 'n pligsbesef. Dikwels word melancholiese en flegmatiese mense gyselaars van hierdie tipe depressie.
Affektief-endogene patosielkundige sindroom kom soms onverwags voor. Soms teen die agtergrond van volkome gesinswelstand. So 'n toestand word gekenmerk deur die volgende manifestasies:
- buiwisselings gedurende die dag (hartseer in die oggend en die afwesigheid daarvan in die aand);
- slaapversteuring in die vorm van vroeë ontwakings om 4-5 vm.;
- somatovegetatiewe mislukkings.
Met endogene depressie neem eetlus skerp af of verdwyn heeltemal. Dit lei tot 'n afname in liggaamsgewig van pasiënte. Hulle vel word bleek, die gesig word aards, die slymvliese verloor vog. Daar is onderdrukking van seksuele en ander instinktiewe drange. Vir vroue in die tydperk van depressie is die ontwikkeling van amenorree kenmerkend, en vir mans - die afwesigheid van libido. Dokters beskryf die teenwoordigheid van 'n eienskapvir hierdie pasiënte, die triade van hardlywigheid, pupilverwyding en tagikardie.
Met affektiewe-endogene sindroom neem die sekretoriese funksies van die kliere af, wat lei tot die afwesigheid van trane. Pasiënte kla ook van bros naels en haarverlies.
Die gevaarlikste simptoom van so 'n depressiewe toestand is die teenwoordigheid van selfmoordgedagtes. Hulle word voorafgegaan deur 'n onwilligheid om te lewe, wat nie met spesifieke planne gepaard gaan nie. Dit is die aanvanklike stadium van selfmoordgedagtes, wat passief is.
Affektiewe-waan sindrome
Dikwels, teen die agtergrond van 'n somber bui, kan spesiale toestande voorkom. Daar is 'n ontwikkeling van 'n affektiewe-waan sindroom, gepaardgaande met belaglike stellings. So 'n toestand word op sy beurt geklassifiseer in verskeie patologieë wat hul eie kenmerkende kenmerke het. Kom ons kyk bietjie van hulle van naderby.
Deelirium van vergiftiging en vervolging
Sulke stellings is kenmerkend van die affektief-paranoïese sindroom. In hierdie geval word 'n persoon wat 'n gedagteversteuring het, spook deur die idee dat hy dopgehou word of dat hulle hom wil vergiftig. Boonop word al hierdie handelinge óf deur een persoon (wesens) óf deur 'n groep persone uitgevoer. Pasiënte is onder die vaste oortuiging dat daar op hulle gespioeneer, gevolg en saamgespan word om hulle te benadeel. Die stalkers in hierdie geval kan bure, familielede, vriende of fiktiewe persone wees. Sulke pasiënte raak agterdogtig en teruggetrokke. Hulle ontwikkel angs en die vermoë om voldoende te assesseer wat besig is om te gebeur, verdwyn.
Oorsaakendogene geestesongesteldheid, dronkenskap effek op die sentrale senuweestelsel, sowel as degeneratiewe neurotiese patologieë word so 'n affektiewe-waan sindroom. Faktore wat tot hierdie toestand vatbaar is, sluit in:
- psigose weens dwelmvergiftiging, alkoholverslawing of paranoïese skisofrenie;
- persoonlike aanleg in die vorm van aanvanklike agterdog en ongeloof;
- negatiewe ervaring as gevolg van dade van vernedering, geweld en sielkundige druk.
Die voorkoms van hallusinasies
Affektiewe-waan sindroom, gepaard met die fantasieë van die pasiënt, kan chronies of akuut wees. In die eerste variant van die verloop van die patologie word dit gekenmerk deur 'n toenemende verergering. Wat die akute affektiewe-hallusinatoriese sindroom betref, word dit vinnig uitgeskakel met tydige behandeling.
Hierdie soort depressie gaan gepaard met 'n waanbeeld van die wêreld rondom. Akute sensoriese hallusinasies kom ook voor.
Depressief-affektiewe sindroom van hierdie soort word veroorsaak deur baie geestesversteurings, insluitend epilepsie, skisofrenie, enkefalitis en ander kwale. Nog 'n oorsaak van hierdie siekte is aansteeklike patologieë. Dikwels kom 'n waanbeeld van die wêreld om ons voor met seksueel oordraagbare siektes en neurosifilis wat die brein aangetas het. In hierdie geval het die pasiënt ouditiewe hallusinasies. Die pasiënt hoor vloek, beledigings, en soms seksueel siniesverwyte. In die toekoms, vir sulke manifestasies, word 'n persoon soms onkrities. Hy glo dat hy deur sluipmoordenaars of diewe agtervolg word. In sulke gevalle ontstaan 'n ander affektiewe toestand van die psige. Dit word uitgedruk in die voorkoms van dwalings van vervolging.
Affektiewe-hallusinatoriese sindroom kom soms voor met organiese breinskade. Soortgelyke prosesse ontwikkel in serebrale aterosklerose. Hallusinasies kom ook in sommige somatiese siektes voor. Dus, vertroebeling van bewussyn vind plaas by 'n persoon met psigose. Hallusinasies is ook moontlik met sepsis wat veroorsaak word deur 'n wond wat vir 'n lang tyd nie genees nie, asook met pellagra, een van die tipes vitamientekorte wat veroorsaak word deur 'n tekort aan nikotiensuur en proteïene.
Versteurings van die psige, gepaardgaande met hallusinasies, word ook waargeneem wanneer 'n persoon met broom vergiftig word. Met sulke dronkenskap hoor pasiënte stemme wat hul intieme ervarings bespreek. Daar is ook visuele hallusinasies.
maniese sindroom
Vir affektiewe versteurings van hierdie rigting word gekenmerk deur 'n persoon se hoë gemoed, vergesel van sy onverklaarbare optimisme. In die teenwoordigheid van hierdie sindroom is daar 'n versnelling van geestelike aktiwiteit. Die pasiënt het oormatige aktiewe liggaamsbewegings.
Siektes van die sentrale senuweestelsel word die rede vir die ontwikkeling van manie. Pasiënte met hierdie sindroom voel ongegronde vreugde en geluk. Dikwels oorskat hulle hul sterk punte en vermoëns, wat lei tot megalomanie. Die versnelling van die opkoms van opgedateerde idees en gedagtes gaan gepaard met konstante afleibaarheid. Pasiënte met 'n affektiewe-maniese sindroom het redelik aktiewe spraak en 'n groot begeerte om hul aktiwiteite uit te brei, ten spyte van die bestaande struikelblokke. Mense met hierdie diagnose reageer baie aggressief op kritiese opmerkings wat aan hulle gerig word. Dikwels tree hulle sinneloos en onnadenkend op. As hulle oor die algemeen prikkelbaar is, kan hulle 'n toename in eetlus, slaapstoornisse of skielike gewigsverlies hê.
Patologie by kinders
Affektiewe versteurings van die emosionele sfeer is moontlik nie net by volwassenes nie. Klein pasiënte ly ook daaraan. Met 'n affektiewe sindroom by kinders is die beskrywing van simptome soortgelyk aan dié wat in die ouer generasie waargeneem word. Dit is depressie en 'n afname in bui of die toename daarvan. Dit alles gaan gepaard met 'n afname of toename in die aktiwiteit van die motoriese en spraaksfere, asook somatiese afwykings.
Baie dikwels word affektiewe versteurings in die kinderjare gekombineer met tics en obsessies. Na die ouderdom van 3 jaar is daar benewens hierdie tekens van patologie ook hallusinatoriese, katatoniese en depersonalisasieverskynsels.
Aangedui in die ICD en affektiewe respiratoriese sindroom, wat 'n tipe gemoedsversteuring is. Dit is 'n aanval wat by 'n kind ontwikkel na oormatige blootstelling aan die senuweestelsel van 'n fisiese of emosionele stimulus. By 'n klein pasiënt is daar 'n vertraging in asemhaling en 'n korttermyn-stop vind plaas. Aanvalle wat met affektiewe-respiratoriese sindroom by kinders voorkom, gaan gewoonlik sonder gevolge verby. Nietemin benodig sulke pasiënte die toesig van 'n kardioloog en 'n neuroloog.
Babas, wie se ouderdom wissel van 6 maande tot 1,5 jaar, ly aan sulke patologiese verskynsels. Soms kan hulle by kinders op 2-3 jaar oud voorkom.
Die hoofoorsake van affektiewe respiratoriese sindroom by kinders is oorerflik. Die risiko om patologie te ontwikkel, is kinders wat reeds van geboorte af te opgewonde is, en, heel waarskynlik, het hul ouers ook soortgelyke toestande in hul kinderskoene ervaar.
Faktore wat affektiewe-respiratoriese sindroom uitlok is:
- fright;
- ignoreer deur volwassenes die eise wat die kind stel;
- stres;
- moegheid;
- opwinding;
- familieskandale;
- brandwonde en beserings;
- kommunikasie met familielede wat vir die kind onaangenaam is.
Diagnose
Die psigiater is besig met die onthulling van die affektiewe sindroom. Hy ondersoek die mediese geskiedenis en vind uit die pasiënt se gesinsaanleg vir geestesversteurings. Om die simptome van 'n patologiese toestand en die aanvanklike manifestasie daarvan na die aanvang van stresvolle situasies te verduidelik, doen 'n spesialis 'n kliniese opname van die pasiënt se naasbestaandes, wat objektiewe en meer volledige inligting kan verskaf. As daar geen uitgesproke psigogeniese faktor in die ontwikkeling van afwykings is nie, word ondersoeke van sulke spesialiste soos 'n algemene praktisyn, endokrinoloog en neuroloog voorgeskryf om die ware oorsake van die bestaande toestand te identifiseer.
Toegepas op pasiënte en spesifieknavorsingsmetodes. Dit sluit in:
- Kliniese gesprek. Tydens die implementering daarvan leer die psigiater by die pasiënt oor die simptome wat hom steur, en onthul ook 'n paar spraakkenmerke wat die teenwoordigheid van 'n emosionele versteuring kan aandui.
- Waarneming. Die dokter in 'n gesprek met die pasiënt evalueer sy gesigsuitdrukkings, kenmerke van gebare, fokus en aktiwiteit van motoriese vaardighede, sowel as vegetatiewe simptome. Dus, die verlaagde hoeke van die oë en mond, styfheid van bewegings en hartseer op die gesig sal die teenwoordigheid van depressie aandui, en 'n oormatige glimlag en 'n toename in die toon van gesigspiere sal manie aandui.
- Psigofisiologiese toetse. Soortgelyke studies word uitgevoer om die stabiliteit en erns van emosies, hul kwaliteit en rigting te bepaal. Toetse sal bestaande psigo-emosionele versteurings bevestig danksy 'n stelsel van onbewustelike keuses.
- Projektiewe tegnieke. Hierdie tegnieke is ontwerp om die pasiënt se emosies te assesseer deur sy onbewustelike persoonlike eienskappe, bestaande sosiale verhoudings, sowel as karaktereienskappe.
- Vraelyste. Die gebruik van hierdie tegnieke maak voorsiening vir die pasiënt se vermoë om sy eie karaktereienskappe, emosies, gesondheidstoestand en veral verhoudings met geliefdes te assesseer.
Behandeling
Affektiewe versteurings word uitgeskakel deur terapeutiese metodes, wat deur 'n dokter individueel vir elke pasiënt voorgeskryf moet word en die kliniese manifestasies van die siekte, die aard van die verloop en etiologie in ag neem. Oor die algemeen poog die dokter om akute simptome te stop, die oorsake van die probleem uit te skakel, indien moontlik, endoen sosiale en psigoterapeutiese werk met die pasiënt.
Antidepressante word voorgeskryf as deel van dwelmbehandeling vir mense wat aan depressie ly. Angs simptome kan verlig word met anxiolytika. Om van maniese buie ontslae te raak, word normotimika gebruik. Antipsigotiese middels is ontwerp om hallusinasies en delusies uit te skakel.
Psigoterapeutiese bystand aan pasiënte met 'n affektiewe sindroom is die uitvoer van individuele sessies van kognitiewe en kognitiewe-gedragsterapie met die geleidelike insluiting van die pasiënt by groepsessies. Pasiënte met verhoogde angs word aangemoedig om ontspannings- en selfreguleringstegnieke te bemeester, asook om met foutiewe houdings te werk.
'n Belangrike rol in die herstel van pasiënte met 'n affektiewe sindroom word aan sosiale rehabilitasie gegee. Om in hierdie rigting te werk, hou die psigoterapeut en sielkundige vergaderings waarby die pasiënt se familie teenwoordig is. Hulle bespreek die kwessies van behoorlike voeding en fisiese aktiwiteit van die pasiënt, sy geleidelike betrokkenheid by huishoudelike take, gesamentlike staptogte en sport.
Voorkoming
Hoe om die ontwikkeling van 'n affektiewe sindroom te vermy? In die geval van afwykings wat veroorsaak word deur oorerflike faktore, word die pasiënt periodieke kursusse van terapie getoon. Dit sal jou toelaat om normale gesondheid te handhaaf en terugvalle te vermy.
Onder die voorkomende maatreëls is ook die verwerping van bestaande slegte gewoontes,nakoming van 'n rasionele daaglikse roetine, wat voorsiening maak vir 'n goeie slaap, afwisselende werk en rus, tyd toewys vir interessante aktiwiteite, asook die handhawing van vertrouende verhoudings met geliefdes.
