Soos jy weet, is daar baie sinapse in die senuweestelsel. Hulle is nodig vir die oordrag van impulse. Verskeie soorte bemiddelaars is by hierdie proses betrokke. Onder hulle is asetielcholien, norepinefrien, GABA, serotonien, ens. Bemiddelaars (oordragstowwe) is nodig vir sein tussen neurone. Daarbenewens, danksy hulle, word opwinding of inhibisie van die spiere uitgevoer. Met verskeie patologieë van die senuweestelsel kan die werk van neurotransmitters ontwrig word. Dit gebeur as gevolg van atrofiese en degeneratiewe prosesse in die brein. In hierdie gevalle word dwelms gebruik wat nodig is om seinsein te versterk of te verswak. 'n Soortgelyke farmakologiese groep sluit cholinesterase-inhibeerders in. Hulle word gebruik vir myasthenia gravis, neuritis, amiotrofiese sklerose, Alzheimer se siekte, geestelike patologieë.
Die werking van cholinesterase-inhibeerders
Cholinesterase-inhibeerders is medikasie wat wyd in neurologie en psigiatrie gebruik word. Hulle word in verskeie verdeelgroepe, wat elkeen in 'n bepaalde geval gebruik word. Die werking van hierdie medisyne is gebaseer op die blokkering van cholinesterase. Hierdie ensiem is teenwoordig in beide gesonde mense en in diegene wat aan verskeie siektes ly. Dit is nodig vir die afbreek van die neurotransmitter asetielcholien. As gevolg van die werking daarvan word die sender vernietig na cholien en asynsuur. Met verskeie patologieë van die brein vind geleidelike atrofie van die korteks plaas. Gevolglik kan sommige strukture heeltemal vernietig word, insluitend die cholinergiese stelsel. Benewens breinatrofie, lei degeneratiewe prosesse van 'n outo-immuun, aansteeklike, virale aard hiertoe. As gevolg van die vernietiging van die kerne van die voorbrein, is daar 'n uitgesproke gebrek aan 'n neurotransmitter - asetielcholien. Om 'n tekort aan hierdie stof so lank as moontlik te vermy, is dit nodig om die ensiem wat dit vernietig, te beïnvloed. Vir hierdie doel word cholinesterase-inhibeerders gebruik. Danksy hulle kan die aktiwiteit van die neurotransmitter vir etlike jare gehandhaaf word.
Cholinesterase-inhibeerders: klassifikasie van medisyne
Daar is verskeie tipes anticholinesterase-middels. Hulle word geklassifiseer volgens die farmakologiese effek op die ensiem. Sommige van hulle blokkeer cholinesterase onomkeerbaar, ander tydelik. Daar is 3 groepe medisyne. Onder hulle:
- Omkeerbare blokkeerders. Hierdie cholinesterase-inhibeerders beïnvloed postsinaptiese sein. Danksy hulle word die werking van die ensiem tydelik onderbreek. Hierdie groep sluit akridiene en piperidiene in.
- Pseudo-onomkeerbare cholinesterase-blokkeerders. Die meganisme van hul werking is om te kombineer met die ui-deel van die ensiemmolekule. Daarbenewens is hulle in staat om aan asetielcholienreseptore te bind. Die groep karbamate het soortgelyke eienskappe.
- Onomkeerbare cholinesterase-inhibeerders. Preparate van hierdie groep word organofosformiddels genoem. Die verteenwoordiger is die dwelm "Metrifonat".
Die groep akridiene sluit dwelms "Takril" en "Velnakrin" in. Verteenwoordigers van karbamate - medisyne "Rivastigmine", "Epistatigmine".
Indikasies vir die gebruik van cholinesterase-inhibeerders
Cholinesterase-inhibeerders word gebruik om sentrale spiersiektes, atrofiese en degeneratiewe breinpatologieë te behandel. Daarbenewens is sommige medisyne beskikbaar in die vorm van druppels. Hulle word gebruik vir verhoogde intraokulêre druk - gloukoom. Middels wat cholinesterase omkeerbaar inhibeer, word voorgeskryf vir die behandeling van demensie, Pick se siekte en Alzheimer's. Voorkeur moet gegee word aan die groep piperidiene, aangesien hulle selektief optree en minder newe-effekte het. Onlangs het aanduidings vir die gebruik van dwelms uitgebrei. Dit is as gevolg van 'n meer gedetailleerde studie van hul eienskappe. Siektes waarvoor anticholinesterase-middels voorgeskryf word, sluit in myasthenia gravis, intestinale atonie, spierdistrofie, amiotrofiese laterale sklerose, verlamming van die ledemate van degeneratiewe oorsprong. Onomkeerbare inhibeerders word vir vergiftiging gebruik.
Kontraindikasies vir die gebruik van anticholinesterase-middels
Medisyne wat aan hierdie groep behoort, word nie gebruik vir konvulsiewe sindroom, hiperkinese van enige etiologie nie. Hulle is ook teenaangedui by pasiënte wat ly aan ernstige hartversaking, brongiale asma, tirotoksikose. Dit is ongewens om anticholinesterase-middels te neem met gepaardgaande maagseer, enteritis. Medisyne word nie vir swanger en lakterende vroue aangedui nie.
Cholinesterase-inhibeerders: medisyne van keuse vir Alzheimer se siekte
Alzheimer se siekte is 'n atrofiese letsel van die sentrale senuweestelsel, waarin daar geheueverlies, persoonlikheidsversteuring en demensie is. Wetenskaplikes regoor die wêreld probeer om 'n geneesmiddel vir hierdie patologie te vind. Met ligte tot matige erns van die siekte, is die middel van keuse Donepezil. Dit behoort aan omkeerbare cholinesterase-inhibeerders, het 'n selektiewe effek. Die middel word gebruik vir die doel van patogenetiese terapie. Dit is nie in staat om die pasiënt heeltemal te genees nie, maar vertraag die ontwikkeling van Alzheimer se simptome.
