Die sakroiliacale gewrig is 'n redelik sterk gewrig. Die gewrig is gepaard. Dit verbind die ietwat prominente oppervlak van die ilium en die laterale deel van die sakrum. In ooreenstemming met die klassifikasie word dit na verwys as stywe gewrigte. Oorweeg dan die sakroiliacale gewrig in meer besonderhede.
Anatomy
Die sakroiliacale gewrig is 'n ligamentiese apparaat waarvan die elemente in die vorm van kort bondels gerangskik is. Hierdie ligamente word beskou as die sterkste in die menslike liggaam. Hulle dien as rotasie-asse vir die waarskynlike bewegings wat die sakroiliacale gewrig uitvoer. Bykomende versterking in die gewrig is ligamente: ventraal (anterior), dorsaal (agter). Nog een - addisioneel, ilio-lumbale - gaan van die transversale proses van die vyfde werwel van die lumbale na die iliac-kruin. Die gewrigskapsule is langs die rand van die oppervlaktes geheg. Dit is styf genoeg. Die gewrig het 'n spleetagtige holte. Die oorvormige plat oppervlaktes van die sakrum en ilium bedekkingsveselagtige kraakbeen. Bloedtoevoer word uitgevoer deur takke van die lumbale, eksterne sakrale en iliac-lumbale arteries. Uitvloei vind plaas deur die are met dieselfde naam. Limfdreinering word deur diep vate uitgevoer. Hulle nader die iliacale en lumbale nodusse. Die innervasie van die gewrigskapsule word uitgevoer deur die takke van die sakrale en lumbale pleksusse.
Boukenmerke
Beide die vorm en grootte van die oppervlaktes van die gewrigte by verskillende mense kan heeltemal verskil. By kinders is hulle byvoorbeeld gladder, en by volwassenes - met kurwes. Die sacroiliac gewrig is 'n werklike gewrig in struktuur. Dit bevat 'n sinoviale membraan en 'n klein hoeveelheid vloeistof. Die artikulêre oppervlaktes is uitgevoer met veselagtige kraakbeen. Terselfdertyd het dit 'n groter dikte op die sakrum. In die diepte is daar 'n laag hialien kraakbeen. In sommige gevalle kan die artikulêre oppervlak met bindweefsel bedek wees. Hierdie area (gaping) met al die elemente word reeds in die kinderjare gevind en is teenwoordig in enige volwassene. Dit laat ons toe om tot die gevolgtrekking te kom dat, soos in ander areas, ontsteking van die sakroiliac gewrigte, trauma en ander beserings kan voorkom. As gevolg van die eienaardige struktuur in die gewrig word bewegings in baie beperkte volumes gemaak. Verbindings van hierdie tipe is nie soseer bedoel vir mobiliteit nie, maar vir stabiliteit. Benewens anatomiese interaksies, gee sterk ligamente wat die kapsules versterk stabiliteit aan die gewrig.
Osteoartritis van die sakroiliacale gewrigte
Dit is 'n chroniese siekte wat gekenmerk word deur die teenwoordigheid van prosesse van 'n distrofiese tipe. Hulle kom voor op grond van mobiliteitsversteurings en langdurige inflammasie in die gewrigsholte. Hierdie patologie kan vanself oorgaan, sonder enige bykomende impak. As gevolg van hipotermie of onder die invloed van oormatige vragte kan die sakroiliacale gewrig egter weer begin versteur. Behandeling sluit konserwatiewe metodes in.
Kliniese prentjie
Die tekens wat die patologie vergesel is amper identies aan die manifestasies van ander tipes artrose. Die hoofsimptome moet veral dowwe, seer en soms erge skerp pyn insluit, gelokaliseer in die laer rug. 'n Kenmerkende teken is styfheid in bewegings.
Diagnose
Eerstens word die pasiënt ondersoek. Die aard van biochemiese veranderinge word ook beoordeel. Veral sensitiwiteit word bepaal tydens palpasie, tydens beweging, spiertonus, ensovoorts. Daarbenewens kan 'n spesialis die volgende voorskryf:
- Laboratoriumbloedtoets. Gewoonlik, met sacroiliac artrose, word 'n hoë vlak van ESR opgespoor.
- Vir vroue - 'n ginekologiese ondersoek, aangesien 'n aantal patologieë in die organe in die klein bekken gepaard kan gaan met pyn wat na die sakrum strek.
- X-straal. Hierdie navorsingsmetode sal bevestigof sluit traumatiese beserings in die bekkenbene en ruggraat uit.
- Rekenaartomografie of MRI van die sakroiliacale gewrigte. Hierdie metodes maak dit moontlik om die teenwoordigheid van tumorformasies op die vertebrale liggame of bekkenbene uit te sluit.
Daar moet kennis geneem word dat slegs die posterior artikulêre seksies beskikbaar is vir palpasie en ondersoek, en slegs in die geval van ligte subkutane weefsel. As daar pyn tydens die palpasieproses is, kan die spesialis tot die gevolgtrekking kom dat daar skade of ontsteking is. As 'n misvorming bemoeilik deur pyn opgespoor word, word subluksasie of ontwrigting van die gewrig tydens palpasie aanvaar. Sommige pasiënte ontwikkel 'n wiegende gang. So 'n manifestasie, gepaardgaande met pyn in die streek van die skaam- en sakroiliacale gewrigte, dui op posttraumatiese bekken-onstabiliteit. Die mees insiggewende navorsingsmetode word deur baie kenners as radiografie beskou. Die artikulêre oppervlaktes word as ovaal langwerpige skaduwees geprojekteer. Langs hulle kante is stroke verligting in die vorm van boë sigbaar, wat ooreenstem met die krake van die voeg.
Artrose van die sakroiliacale gewrigte: behandeling
Soos hierbo genoem, sluit terapeutiese maatreëls konserwatiewe metodes in. Eerstens moet jy fisieke aktiwiteit verminder. Dokters beveel aan om nie vir 'n lang tyd in 'n regop of sittende posisie te wees nie. Om die gewrig af te laai, moet 'n spesiale verband gedra word (veral vir swanger vroue). Gegewe die verhoogpatologie, erns van die verloop en kliniese manifestasies, 'n komplekse effek kan aktiwiteite insluit soos:
- Medikasie neem. Die lys van aanbevole medikasie sluit pynstillers, vitamiene, hormonale en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels in.
- Voer blokkades uit deur middels soos lidokaïen, hidrokortisoon en ander te gebruik.
- Terapeutiese oefening.
- Handterapie. Hierdie tegniek is daarop gemik om bloedsirkulasie te verbeter en verlore gewrigsfunksies te herstel.
- UHF, infrarooi bestraling en ander fisioterapie-behandelings.
- Akupunktuur.
Voorkoming
Om die ontwikkeling van artrose in die sakroiliacale gewrig te voorkom, is dit nodig om 'n aktiewe leefstyl te volg. 'n Belangrike voorwaarde is die uitsluiting van stresvolle situasies, emosionele oorspanning. Van besondere belang is die dieet. Jy moet nie ooreet nie, want met oortollige liggaamsgewig, 'n bykomende las op die werwelkolom.
