Taylor se misvorming of "kleermakervoet" - afwykings in die area van die vyfde metatarsale been. As gevolg van hierdie patologie verskyn 'n bult in die area van die basis van die kleintoontjie van die voet. Hierdie tipe patologie is nie minder algemeen as veranderinge in die duim nie, maar die simptome is baie ernstiger.
Die naam van die siekte is etlike eeue gelede gegee. Dit was te wyte aan die feit dat die vervorming die meeste voorgekom het by kleremakers, wat dwarsdeur die werksdag kruisbeen gesit het. Gevolglik het hulle die buitenste rande van hul voete op die vloer laat rus, en hulle het "stampe" naby die pinkie gehad, wat baie ongerief meegebring het.
Moontlike oorsake van patologie
Taylor se misvorming kom baie dikwels voor teen die agtergrond van 'n genetiese aanleg. 'n Verandering in die argitektuur van die beenbene kan egter voorkom teen die agtergrond van die teenwoordigheid van platvoete of mikrotraumas. 'n Moontlike rede kan die verkeerde las op die bene wees, die dra van stywe skoene.
In mediese praktyk is daar drie hoofredes:
| Naam | Kenmerke |
|
Post-traumatiese |
Kenmerk vir onbehoorlik saamgesmelte bene van die voet. In hierdie geval is daar net een uitweg - korrektiewe osteotomie, dit wil sê 'n fraktuur van onbehoorlik saamgesmelte bene. |
| Struktuur of aangebore | Kom voor teen die agtergrond van swak tendons, in sulke gevalle is die ligamentiese apparaat eenvoudig nie in staat om die bene in die korrekte posisie te hou nie. In sulke situasies is dit baie gevaarlik om smal skoene te dra, wat tot ernstige misvormings lei. |
| Funksioneel | Kom meestal voor teen die agtergrond van onstabiliteit van die 5de straal van die voet. Dit kan ook 'n ongekompenseerde varusvorm van die voet wees of 'n aangebore defek van die metatarsale bene, swakheid van die senings. |
Simptomaties
Taylor se misvorming word gekenmerk deur rooiheid in die area van die vyfde toon. Opswelling kan voorkom en 'n knop kan vorm, voortdurende pyn pyn.
Intensifikasie van simptome is tipies in die proses en na die dra van stywe skoene, tot die ontwikkeling van die inflammatoriese proses. Alhoewel sommige pasiënte rapporteer dat dit vir hulle moeilik is om selfs in los skoene te beweeg.
Vir baie pasiënte is sulke misvormings hoofsaaklik 'n kosmetiese defek, en met hierdie siekte is dit nogal moeilik om skoene te vind.
Diagnose
Gewoonlik geen probleme om 'n diagnose te maak as daar is nieTaylor-misvorming kom nie voor nie. Veranderinge in beenweefsel is immers met die blote oog sigbaar. Met palpasie kan die spesialis 'n verdikking van die metatarsale kop of probleme in die kapsule naby die gewrig bespeur.
X-straalondersoek
In elk geval, selfs al was dit na die ondersoek moontlik om probleme in die area van die vyfde toon op te spoor, word die pasiënt vir 'n X-straalondersoek gestuur. Hierdie tipe ondersoek laat jou toe om die behoefte aan 'n Taylor-misvormingsoperasie en die graad van beenskade te bepaal, veral:
- tot watter mate afwykings in die syhoeke;
- teenwoordigheid of afwesigheid van frakture, terloops, waarvan die pasiënt dalk nie eers weet nie;
- is die metatarsale kop vergroot;
- hoek tussen 4de en 5de vingers;
- is daar artrose van die gewrigte.
Evalueringskriteria
Die fundamentele maatstaf vir die beoordeling van die pasiënt se toestand is die hoek tussen die vingers. Ideaal gesproke moet die afstand tussen die 2de en 5de balk 14-18 grade wees, en tussen die 4de en 5de - 7-9 grade. As daar afwykings van die norm is, dan kan ons praat oor die teenwoordigheid van die siekte.
Die tweede evalueringskriterium is die vorm van die metatarsale kop. Normale afwykings moet nie 2-3 grade oorskry nie, in die teenwoordigheid van patologie kan die hoek 8-9 grade bereik.
Behandelingsmaatreëls
Behandeling van Taylor se misvorming in nie baie gevorderde gevalle begin met nie-chirurgiese tegnieke. VoorheenIn totaal word pyne gestop en die inflammatoriese proses verwyder. In die toekoms help die dokter die pasiënt om die regte skoene te kies, wat 'n wye toon moet hê. Ortopediese skoen-insetsels kan ook aanbeveel word om wrywing rondom die vyfde toon te verminder.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels kan aanbeveel word om pyn te verminder. Ook, pyn kan verlig word met behulp van koue, wikkel die been in die aand met 'n handdoek met yspakkies. Hierdie prosedure kan nie langer as 20 minute duur nie. In sommige gevalle kan 'n blokkade uitgevoer word, dit wil sê, narkose-inspuitings word in die periartikulêre gebied toegedien. In sulke gevalle word kortikosteroïede gebruik.
Chirurgie
Volgens resensies laat die Taylor-vervormingsoperasie jou toe om eens en vir altyd van die probleem ontslae te raak. Die essensie van die chirurgiese ingryping is dat die eksostose verwyder word, wat op die kop van die vyfde metatarsale been gevorm word. Na verwydering word die been self gesny en verplaas na die plek waar dit moet wees. Fragmente word met 'n skroef vasgemaak.
Na so 'n operasie is daar geen langtermyn rehabilitasie nie, in die reël staan die pasiënt reeds op die tweede dag op. Terselfdertyd het hy nie immobilisasie of bykomende ondersteuningstrukture vir beweging nodig nie.
In die eerste maande na die operasie sal spesiale skoene nodig wees om die druk van die voorkant van die voet af te haal. Volle stap is reeds moontlik op 4-6 weke na die operasie.
Moderne tegnieke
Tot op datumin die behandeling van Taylor varus misvorming is daar 'n aantal moontlike chirurgiese prosedures, waarvan die keuse afhang van die mate van kromming, die pasiënt se fisiese aktiwiteit en ouderdom.
Benewens eksostosektomies, dit wil sê die verwydering van die groeisel, kan 'n distale osteotomie uitgevoer word. Hierdie bewerking word aangedui in die teenwoordigheid van tipe I- en II-kromming.
In die teenwoordigheid van tipe II- of III-kromming word 'n osteotomie uitgevoer. En proksimale osteotomie word uitgevoer vir tipe IV en V tipes kromming.
Voorkoming
Ondanks die feit dat die vervorming in die meeste gevalle teen die agtergrond van 'n genetiese aanleg plaasvind, kan die siekte steeds onder die invloed van sekere faktore voorkom. Die regte keuse van skoene is van groot belang. As u na die foto met Taylor se vervorming kyk, word dit duidelik dat smal skoene nie geskik is vir sulke mense nie, en die dra van hakke word nie aanbeveel nie. Jy kan 'n lae platform dra. Skoene moet nie op die vate en gewrigte op die bene druk nie, laat jou toe om die las behoorlik oor die hele voet te versprei.
As daar 'n vermoede is dat die vervorming kan voorkom, dan kan jy gimnastiek vir die voete doen, maar net op 'n gereelde basis. Jou huisdokter of ortopeed sal jou van sulke oefeninge vertel. As 'n voorkomende maatreël kan gebruik word om kaalvoet op ongelyke oppervlaktes te loop.
En die belangrikste, as jy skielik rooiheid of 'n knop in die area van die kleintoontjie van die voet opmerk, moet jy seker maak dat jy 'n dokter raadpleeg om die ontwikkeling van misvorming te voorkom en nie te besluit of of nie om oor te besluitchirurgie.
