Divertikulose is 'n siekte waarin die vorming van sogenaamde sakke, dit wil sê enkel- of meervoudige uitsteeksels van die dermslymvlies, van 'n herniale aard. Hul grootte kan tot 5 mm in deursnee wees, soms selfs 'n bietjie meer. Hulle word divertikels genoem.
Interessant genoeg, in die 1930's en 40's was die voorkoms van hierdie siekte, volgens X-straalstudies, nie meer as 7% nie. Terwyl die syfer die afgelope paar jaar tot 30% toegeneem het. Daar moet in ag geneem word dat divertikulose baie dikwels, ten minste aan die begin van die siekte, asimptomaties is. Dit wil sê, die voorkoms daarvan kan in werklikheid baie hoër wees - tot 50%.
Terselfdertyd ly hoofsaaklik inwoners van ekonomies ontwikkelde lande aan patologie, wat daarop dui dat lewenstyl en eetgewoontes 'n belangrike rol in die patogenese daarvan speel.
Oorsake van divertikulose
Tans is die oorsake van die ontwikkeling van divertikulum in die mure van die ingewande onbekend aan medisyne. Die mees algemeen aanvaarde teorie is datdaar word geglo dat sulke uitsteeksels die gevolg is van verhoogde druk binne die ingewande self - die swakste punte vorm die beskryfde "sakke".
Wat veranderinge in druk betref, word dit geassosieer met die eienaardighede van voeding. As 'n persoon genoeg vesel ontvang, verseker dit normale intestinale motiliteit en die geleidelike beweging van ontlasting daardeur.
As 'n persoon onvoldoende vesel ontvang, lei dit tot sekere stagnante prosesse binne die ingewande, waardeur die inhoud daarvan op die mure druk, en na 'n rukkie divertikula vorm.
Dit is interessant dat hulle vorm waar baie vate deur die spierlaag gaan. Hierdie plekke word as die swakste beskou.
Wanneer intestinale divertikulose, simptome en behandeling van hierdie siekte oorweeg word, moet daar ook kennis geneem word dat 'n aantal risikofaktore daarvoor werk, wat insluit:
- chroniese hardlywigheid;
- teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse in die ingewande;
- oorgewig;
- afname in dieetvesel.
Tans is die verband tussen koffie- of alkoholverbruik en die ontwikkeling van divertikulose nie vasgestel nie. Dit is egter bewys dat die risiko om patologie te ontwikkel geassosieer word met die gebruik van groot hoeveelhede vet en rooivleis. As jy vesel van vrugte en groente by jou dieet voeg, kan dit jou risiko help verminder.
Divertikulose van die dikderm: hooftekens
Daar is drie vorme van divertikulose - asimptomaties (wanneer divertikula tydens ondersoek gevind wordper ongeluk), ongekompliseerd, wanneer daar sekere kliniese manifestasies is, sowel as ingewikkeld (meestal word divertikulitis bygevoeg).
Divertikels verskyn gewoonlik in die dikderm. Baie minder dikwels - in die dunderm en duodenum.
Wanneer kolondivertikulose oorweeg word, kan simptome soos volg geïdentifiseer word:
- Pynsindroom. Boonop kan die pyn van 'n ander aard wees - van 'n effense tinteling tot erge aanvalle. Daar kan pynlike sensasies tussenin wees.
- Naarheid en braking.
- Onvaste stoelgang wanneer hardlywigheid afgewissel word met diarree. Interessant genoeg, na 'n stoelgang verdwyn baie simptome, insluitend pyn, vir 'n rukkie.
- Tekens van dermdyspepsie (winderigheid, opgeblasenheid, duidelike gedreun).
Pyn in die buik tydens die siekte het nie 'n duidelike lokalisering nie. Die pasiënt kan net sê dit is iewers aan die linkerkant, in die iliacale area, seer. Soos die ingewande vul met inhoud, vererger die ongemak.
Interessant genoeg kom hardlywigheid in sulke gevalle by ongeveer 85% van pasiënte voor, maar diarree kom net by 15% voor. Meestal word die pynsindroom uitgelok deur wanvoeding (byvoorbeeld deur te veel vetterige kos te eet), of deur onbeheerde inname van lakseermiddels, of deur sommige psigo-emosionele redes.
Wanneer daar na divertikulose, simptome en behandeling by volwassenes gekyk word, moet daarop gelet word dat ongekompliseerde divertikulose dikwels met ander simptome voorkom.patologieë wat verband hou met die voorkoms van divertikulum. Hulle kan in verskeie groepe verdeel word:
- vetsug;
- bindweefseltekort (aangebore of verworwe);
- verswakte dermmotiliteit.
Galsiektes met kenmerkende simptome ontwikkel dikwels gelyktydig.
Diagnose van siekte
Klagtes van pyn of selfs net ongemak in die buik, periodieke vertragings in stoelgang, ander simptome wat hierbo gelys is, is voldoende gronde vir bykomende diagnostiek.
Die dokter moet 'n ondersoek doen, terwyl palpasie van die buik help om pynlike areas te identifiseer - gewoonlik is hulle aan die linkerkant. Maar die voorkoms van simptome van peritoneale irritasie kan die ontwikkeling van komplikasies aandui, insluitend intestinale obstruksie.
Vir die diagnose van divertikulose is 'n taamlik insiggewende metode barium-enema ('n ondersoek van die derm met 'n barium-enema, wat help om die teenwoordigheid van uitsteeksels te bepaal). 'n Kolonoskopie word ook voorgeskryf, wat jou toelaat om die teenwoordigheid van inflammatoriese veranderinge of perforasies te bepaal - komplikasies van divertikulêre siekte.
Konserwatiewe Terapie
Wanneer intestinale divertikulose, simptome en behandeling by volwassenes oorweeg word, moet daarop gelet word dat konserwatiewe metodes byna altyd gebruik word. Ongelukkig beïnvloed dit gewoonlik nie die oorsake van die ontwikkeling van die siekte wat hierbo beskryf word nie, daarom is dit nodig om omvattende maatreëls te tref om doeltreffendheid te verhoog, byvoorbeeld om vetsug te beveg,aanpassings aan die gewone lewenswyse.
As ons praat van 'n vorm van divertikulose sonder kliniese manifestasies, dan is selfs spesiale behandeling nie nodig nie, dit is genoeg om meer vesel daagliks te neem - ten minste 200 g groente. Sommige kenners vind semels doeltreffend.
As ons praat oor die klassieke simptome van divertikulose, sal die behandeling 'n bietjie anders wees. Gewoonlik is dit 'n ongekompliseerde vorm, maar om die vordering van die siekte en die ontwikkeling van comorbidities te vermy, is dit nodig om kursusse van konserwatiewe terapie 2-3 keer per jaar te neem. Hul duur word deur die dokter bepaal, gebaseer op die algehele prentjie, gemiddeld kan hulle 2-6 weke hou.
Behandeling van die siekte in die algemeen sluit drie areas in:
- Spesiale dieet met verhoogde vesel en dieetvesel om vertering te verbeter en hardlywigheid uit te skakel.
- Dwelmbehandeling, insluitend antispasmodika en prokinetika, afhangende van die aard van motoriese afwykings.
- Verlig hardlywigheid deur osmotiese lakseermiddels te neem - hoofsaaklik dwelms wat laktulose bevat.
'n Belangrike waarskuwing - die gebruik van stimulerende lakseermiddels in divertikulose is teenaangedui, aangesien dit die druk in die dermlumen beïnvloed.
Chirurgiese ingryping word slegs vir ernstige siektes en komplikasies aangedui.
Dwelmterapie vir divertikulose
Behandeling van vertikulêre siekte in die teenwoordigheid van pyn behels die neem van dwelms soos krampstillende middels,dit is "No-Shpa", "Papaverin", "Drotaverin". Jy kan dit net neem nadat jy 'n dokter geraadpleeg het.
Ook, om spysverteringsprosesse te normaliseer, kan ensiempreparate soos "Creon" of "Festal" voorgeskryf word. Gastroïntestinale motiliteitstimulante (byvoorbeeld metoklopramied) moet in elk geval nie op hul eie geneem word nie, aangesien dit drukaanwysers kan beïnvloed.
Maar in sommige gevalle skryf die dokter net sulke middels voor op grond van die resultate van die ondersoek.
As divertikulose gepaard gaan met komplikasies waarin antibiotika-terapie voorgeskryf word, word probiotika bykomend geneem - Linex, Bifidumbacterin.
Divertikulose-dieet
Soos reeds opgemerk, behels voeding in divertikulose die gebruik van sogenaamde ballaststowwe, of dieetvesel. Dit is plantaardige vesel, as gevolg van die teenwoordigheid waarvan die ontlasting water meer intensief absorbeer, meer los raak, wat hul beweging vergemaklik. Daarbenewens is vesel 'n prebiotika, dit wil sê 'n omgewing wat gunstig is vir die aktiewe voortplanting van voordelige mikroflora.
Die energiewaarde van die daaglikse dieet vir divertikulose moet nie meer as 2500 kcal wees nie, mits die pasiënt matige fisieke aktiwiteit het. Terselfdertyd moet kos ten minste 30 g vesel bevat. En dit is nodig om produkte wat in die spyskaart in te sluitdra by tot die normalisering van spysverteringsprosesse. Dit is:
- Volkorrels, met bruinrys wat veral voordelig is.
- Groente en vrugte. Maar veral in die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes van die spysverteringskanaal, moet hulle met omsigtigheid behandel word. Byvoorbeeld, met gastritis is dit beter om appels nie rou te eet nie, maar gebak. Jy moet tot 500 g groente en vrugte per dag eet.
- Volmeelbrood.
- Laevet-suiwelprodukte.
Terloops, alle ander diereprodukte, behalwe eiers, kefir en maaskaas, moet beperk word. Vleis kan slegs wit (konyn, kalkoen, hoender) geëet word en nie meer as 150 g per dag nie. Jy kan pasta eet, maar net van durumkoring. Griesmeelpap sal van die spyskaart uitgesluit moet word, koringbrood ook.
Sigmoid divertikulose: simptome en behandeling
In byna 70% van die gevalle van divertikulêre siekte, verskyn uitsteeksels in die sigmoïedstreek. Dit is as gevolg van sy funksionele en anatomiese kenmerke. Indien hierdie vorm van divertikulose gediagnoseer word, sal die simptome en behandeling in beginsel naby die prentjie wees wat kenmerkend is van die dikderm as geheel.
Die sigmoïede kolon het 'n kleiner deursnee, baie kurwes, en sy inhoud is digter. Boonop verrig dit 'n reservoirfunksie, wat lei tot 'n toename in druk op sy wande.
Dus, as divertikulose van die sigmoïed dikderm gediagnoseer word, sal die simptome en behandeling, die dieet wees soos hierbo beskryf. Vandivertikulum in die dunderm, hierdie vorm verskil deurdat dit makliker is om op te spoor, en dit het ook 'n laer risiko om sommige komplikasies te ontwikkel, insluitend bloeding.
Divertikulose by bejaardes: simptome en behandeling
Divertikulose kan met verskeie patologieë geassosieer word, maar die probleem lê meestal in die swakheid van die dermwand. Met ouderdom neem die tonus van die spiere van die dikderm geleidelik af, die bindweefsel verslyt, wat lei tot die verskyning van 'n divertikulum.
Vaatpatologieë en distrofiese veranderinge speel ook hier hul rol. Laasgenoemde by ouer mense kom voor as 'n manifestasie van algemene degeneratiewe prosesse in die liggaam, dit word dikwels geassosieer met die ontwikkeling van aterosklerose.
Darmdivertikulose, simptome en behandeling van bejaardes is van besondere belang, aangesien die risiko van die siekte aansienlik toeneem met ouderdom. Oor die algemeen stem die tekens ooreen met die kliniese prentjie hierbo beskryf.
By ouer mense is simptome soos verhoogde gasvorming, winderigheid, valse drang om te ontlas meer algemeen (selfs na 'n ontlasting bly die gevoel van volheid voort). Boonop is spore van slym in die ontlasting sigbaar.
Vir bejaardes is behoorlike voeding veral belangrik. Oor die algemeen word dit aanbeveel om by die bogenoemde aanbevelings te hou, dit wil sê om ten minste 30 g vesel by die dieet in te sluit. In hierdie geval moet voeding ooreenstem met die behandelingstabel No. 4 volgens M. Pevzner. Dit beteken dat sekere reëls gevolg moet word.kook (geregte kan gekook, gestoom word, in uiterste gevalle sonder 'n kors gebak word, maar nie gebraai nie).
Dit is nodig om die maag en ingewande te spaar. Dit beteken dat jy nie te warm kos kan eet nie, en gekruide, vetterige en gebraaide kosse, en veral rooivleis, word van die dieet uitgesluit.
Divertikulose en divertikulitis
'n Mens moet tussen hierdie twee siektes onderskei. As divertikulose die voorkoms van 'n bult is, dan is divertikulitis ontsteking.
Die simptome van divertikulose self sal dalk vir 'n baie lang tyd nie verskyn nie, sonder om eers 'n rede te gee om dokter toe te gaan. As daar erge pyn is, beteken dit dat die persoon divertikulitis ontwikkel het. Dit gebeur weliswaar selde, aangesien in ongeveer 80% van die mense pyn nooit voorkom nie. Terloops, die teenwoordigheid van divertikulose word meestal opgespoor tydens toetse wat vir ander siektes voorgeskryf word.
Divertikulitis is 'n komplikasie van divertikulose. Wanneer die inflammatoriese proses begin, verskil dit reeds van die prentjie wat divertikulose van die dikderm gee, die simptome en behandeling hier sal anders wees.
Divertikulitis word gekenmerk deur:
- verhoogde liggaamstemperatuur, soms koue rillings;
- dyspeptiese simptome - naarheid, braking;
- stoelgangafwykings;
- anorexia;
- voorkoms van 'n pynlike digte sittende infiltrasie in die buikholte.
Soms is die blaas ook betrokke by die inflammatoriese proses. Aangesien inflammasie dikwels geassosieer word met 'n bakteriële infeksie, en divertikulose self skep net vir die verspreiding daarvangunstige toestande, dan behels terapie meestal orale antibiotika, en in ernstige gevalle - hul binneaarse toediening.
Behandeling moet oor die algemeen konserwatief wees. Maar in sommige gevalle is chirurgiese ingryping nodig, hoewel nie dringend nie (dringende chirurgie word slegs uitgevoer met 'n abses of peritonitis). Dit kom meestal in die chroniese vorm voor met ernstige simptome.
Voorkoming van divertikulose
Komplikasies in hierdie siekte kom slegs in 20% van gevalle voor. In medisyne word hierdie aanwyser egter as redelik hoog beskou, dus moet intestinale divertikulose, waarvan die simptome en behandeling in die artikel beskryf word, behandel word. Nie net doeltreffende terapie word vereis nie, maar ook voorkoming.
Omdat die hoofrisikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie siekte oorgewig en 'n gebrek aan vesel in die dieet is, moet jy 'n sekere dieet en leefstyl volg. 'N Afname in die energiewaarde van die dieet moet gekombineer word met 'n toename in vesel daarin - 'n gemiddeld van tot 32 g per dag. Matige oefening word ook aangedui, aangesien 'n sittende leefstyl die dermfunksie beïnvloed.
