In ginekologie is uteriene misvormings 'n gereelde verskynsel, veral wanneer dit by uteriene infantilisme kom. Nog 'n naam vir die patologie is hipoplasie. Dit kom by 4-6% van vroue voor. Wat is hierdie diagnose?
Infantiele (kinderagtige, onderontwikkelde) baarmoeder is wanneer die orgaan behoorlik gevorm is, maar agterbly in ontwikkeling. Die proses word verkry, by puberteit gediagnoseer, begin na geboorte. 'n Klein baarmoeder kan voorkom as 'n simptoom van ander tipes genitale infantilisme (volledige of gedeeltelike), met hipogonadisme (onvoldoende funksie van die gonades).
Die baarmoeder na die geboorte van 'n meisie verskil net in grootte van 'n volwassene, maar nie in struktuur nie. Al die follikels is reeds daarin gelê, en dit is in die buikholte geleë. Sommige van die follikels kan as volwasse beskou word. Na geboorte is die lengte van die baarmoeder by 'n meisie 4 cm. Op 4 jaar oud sak sy af in die klein bekken.
Na 7-8 jaar begin die aktiewe fase van baarmoedergroei. Vanaf die ouderdom van 8, die eersteverskuiwings in die transformasie van 'n meisie in 'n meisie. Teen die begin van puberteit (teen die ouderdom van 11-13) behoort die baarmoeder reeds dieselfde afmetings te hê as 'n volwasse nullipêre meisie. Andersins (as die baarmoeder nie die gespesifiseerde grootte bereik nie), word die meisie met "onderontwikkeling" gediagnoseer. Die oorsaak is 'n skending in die hormoonstelsel.
'n Infantiele baarmoeder maak dit moeilik om swanger te raak en 'n fetus te dra. Behandeling is kompleks en nie altyd suksesvol nie - dit hang af van die graad van onderontwikkeling.
Oorsake van infantilisme
Kinder se baarmoeder kom dikwels voor by vroue met 'n skraal voorkoms en liggaamsbou: kort statuur, smal skouers, onderontwikkelde borste. Baie tieners, wat normaal in ontwikkeling is, begin uit die bloute gewig verloor in die strewe na die gekoesterde 90 × 60 × 90. Dit dreig nie net met anoreksie nie, maar ook met baarmoederhipoplasie.
Benewens uiterste diëte, kan infeksies – masels, rubella, outo-immuunsiektes – rumatiek ook bydra. Die oorsake van 'n klein baarmoeder is dikwels:
- swak oorerwing (aanleg word deur die vroulike lyn oorgedra);
- endokrinopatie (patologie van alle perifere endokriene kliere);
- intrauteriene versteurings in die eerste trimester van fetale ontwikkeling, wanneer die genitourinêre stelsel gelê word;
- effek van bestraling en giftige stowwe (insluitend dwelms en rook);
- chroniese somatiese siektes;
- kar en eentonige dieet met lae inhoud van proteïene en vitamiene;
- harde fisiese werk;
- geestelike en senuweeagtige oorlading by skool en familie;
- stres.
Baie belangrik is die skending van die ketting "hipotalamus - pituïtêre klier - eierstokke - uterus".
Groottes OK
Die grootte van 'n volwasse baarmoeder by vroue met nulpens is 4,2-4,8 cm lank en 4,2-5,0 cm breed. Die lengte van die holte is 7 cm. Die normale lengte van die serviks is nie meer as 2,5 cm
In 'n vrou met 'n onvrugbaarheid met 'n geskiedenis van swangerskap - 4,8-5,4 cm in lengte, 4,5-5,5 cm in breedte, in 'n vrou wat geboorte gee - 5,5-6,1 cm in lengte, 4, 8-6 cm - wyd. Holte lengte - 8 cm.
Kleinkind impliseer nie net die klein grootte van die baarmoeder nie, maar ook die verhouding van die holte en die serviks.
Grade van infantilisme
Die volgende grade van onderontwikkeling word onderskei:
- Rudimentêre, of fetale, embrioniese baarmoeder.
- Infantiele baarmoeder.
- Hipoplastiese baarmoeder.
Fetale baarmoeder van die derde graad
Totale lengte - 1-3 cm Die graad is meer dikwels as gevolg van intrauteriene ontwikkelingsafwykings. Daar is geen maandelikse. Weens die aanhoudende siekte kan dit nie behandel word nie.
2de graad
Die grootte van 'n baba of infantiele baarmoeder is ongeveer 3-5 cm lank, die serviks is dieselfde. By 'n volwasse vrou stem dit ooreen met die ouderdom van 9-10 jaar. Die eierstokke is onderontwikkel, is bo die normale vlak, die fallopiese buise is kronkelend en smal.
Alhoewel die siklus kan wees, maar met oortredings. Daar is ander manifestasies van genitale infantilisme. Behoorlike behandeling kan kraam bekostigbaar maak.
1ste graad
Wanneerin die infantiele baarmoeder van die 1ste graad word onderontwikkeling nie uitgespreek nie, die lengte is 6-7 cm met 'n nek, die voortplantingsfunksie word bewaar. Die prognose is die gunstigste, en met die aanvang van seksuele aktiwiteit, vlak die grootte van die orgaan af.
Patogenese
Die werk van die eierstokke word beheer deur die "hipotalamus-pituïtêre" sisteem. Die hipotalamus produseer pituïtêre hormone. Hy gee bevele aan die pituïtêre klier, synde 'n "geleier". Sy hormone stimuleer die pituïtêre klier om gonadotropiene te produseer wat op die geslagskliere (ovaria) inwerk.
Die pituïtêre klier is figuurlik die onmiddellike "hoof" van die gonades wat verantwoordelik is vir die produksie van sekssteroïede. Hierdie verband is wedersyds. Dit beteken dat met 'n gebrek aan ovariale hormone 'n sein na die pituïtêre klier gestuur word, en van daar na die hipotalamus, oor 'n afname in die vlak van geslagshormone. As seinoordrag in enige area ontwrig word, is die gevolg die ontwikkeling van 'n infantiele baarmoeder.
Kliniese manifestasies
Onderontwikkeling van die baarmoeder is nie 'n aparte enkele simptoom nie. Dit sal beslis gekombineer word met algemene infantilisme.
Seksuele infantilisme is:
- klein, onderontwikkelde labia;
- nou vagina;
- klitoris steek verby die vulva.
Die eierstokke is klein en ook onderontwikkel, bo hul normale posisie. Die fallopiese buise kan weens hul onderontwikkeling nie hul funksie vervul nie: hulle is minimaal smal, lank en kronkelend.
'n Onderontwikkelde orgaan ('n klein baarmoeder in 'n vrou) laat haar nie toe om swanger te raak en 'n kind te baar nie. As bevrugting plaasvind, en meer dikwels is dit onmoontlik,die swangerskap sal ektopies wees.
Die hoofsimptoom wat dui op onderontwikkeling van die baarmoeder is karig en kort, onreëlmatige of afwesige menstruasies.
Menstruasie is altyd pynlik. Ook, premenstruele sindroom by sulke meisies manifesteer hom in al sy glorie - klassiek. Volgens statistieke is daar in 90% van gevalle van uteriene infantilisme PCOS - polisistiese eierstokke.
Sekondêre tekens sluit 'n gebrek aan libido en orgasme in. Die fisiese ontwikkeling van sulke meisies is ook duidelik vertraag. Die pubis en oksels is nie bedek met hare nie. Die liggaamsbou is skraal.
Ginekoloog tydens ondersoek onthul dat daar 'n klein grootte van die baarmoeder en aanhangsels is wat nie ooreenstem met ouderdom nie. Daar is 'n smal vagina, 'n lang serviks en terselfdertyd 'n afgeplatte liggaam. Die bekkenbene is smal, die bors is onderontwikkel en smal, die groei is kort vir ouderdom.
Met grootword, verskyn libido en orgasme nooit nie. Met 'n infantiele baarmoeder is pasiënte geneig om endometritis, servikale ontsteking, inflammasie en infeksies van naburige organe en stelsels te ontwikkel.
Diagnose
Diagnose van infantilisme help ultraklank van die bekkenorgane. Dit is ook nodig om 'n ondersoek in die ginekoloog se stoel te hê, 'n bloedtoets vir hormonale status: die vlak van vroulike en manlike geslagshormone - estradiol, testosteroon, progesteroon, tiroïedhormone.
Infantiele baarmoeder en bevrugting
Diagnose laat jou toe om dadelik ernstig aan te neemdie verloop van swangerskap, bevalling en die proses van konsepsie self. Dit is die eerste en belangrikste uitgangspunt. Daarom moet die teenwoordigheid van so 'n diagnose altyd met behandeling voortgaan. Terloops, dit is kompleks en lank.
Infantiele baarmoeder en swangerskap is 'n ongewone kombinasie. Die kans om swanger te raak en 'n fetus te dra, word aansienlik verminder. Normaalweg is die hoek tussen die baarmoeder en die serviks stomp, anterior oop en oorskry nie 120 grade nie; met die infantiliteit van die baarmoeder neem dit toe, wat dit moeilik maak om swanger te raak, bemoeilik die bevalling. Die kontraktiliteit van die baarmoeder word skerp verminder. Die eierstokke is baie hoër as die norm geleë. Die pype is smal, kronkelend en dun.
Wat dit in totaal gee: bloedsomloopafwykings in die geslagsdele. In die teenwoordigheid van 'n infantiele baarmoeder is bevrugting oor die algemeen uiters moeilik. In die geval van swangerskap sal dit gekenmerk word deur ernstige toksisose en 'n konstante bedreiging van onderbreking.
Wanneer swangerskap plaasvind, sal die fetus nie behoorlike voeding ontvang nie. Die baarmoeder is voortdurend in goeie toestand, wat die risiko van miskraam of voortydige geboorte verhoog. As swangerskap eindig in kraam, sal hulle swak wees, die serviks sal baie swak verwyd en die kontraksieperiode sal baie langer wees.
Behandeling
Behandeling van die infantiele baarmoeder word onder konstante mediese toesig uitgevoer en moet omvattend wees. Terapie sluit fisioterapie-oefeninge, fisioterapie in, maar die fundamentele sal natuurlik HRT - hormoonvervangingsterapie wees.
Met tydige behandeling en diagnose, 'n klein mate van hipoplasie, is al die funksies neergelênatuur, sal 'n vrou suksesvol presteer. Maar die duur van behandeling sal geduld verg.
Meisies word 'n gebalanseerde dieet voorgeskryf in terme van vitamiene en proteïene, voorkomende inname van vitamiene. In die geval van oortredings van die emosionele plan, moet 'n sielkundige met die pasiënt werk.
Hormonoterapie is verpligtend, want in die liggaam van sulke verteenwoordigers van die swakker geslag is daar altyd min hormone, en daarom ontwikkel die baarmoeder nie.
HRT word in klein dosisse gegee. Soms word hormoonbehandeling deur die voortplantingsjare uitgevoer.
Hormoonterapie is stimulerend en sal swangerskap bevorder. Fisioterapie behels magnetiese terapie, paraffienterapie, modderterapie, induktotermie, laserterapie. Ginekologiese massering en oefenterapie word voorgeskryf.
Fisioterapie verbeter bloedsirkulasie in die klein pelvis en dra dus by tot die normalisering van fisiologiese dimensies.
Van volksmiddels gee dokters nie om om die aftreksel en afkooksel van die varkbaarmoeder te neem nie, wat by enige apteek gekoop kan word.
Voorkoming
Om nie oor die infantilisme van die baarmoeder by 'n tienermeisie te praat nie, is dit genoeg om die normale ontwikkeling van die tiener se liggaam te verseker - monitor voeding, vermy stres. 'n Vrou tydens swangerskap moet veral aandag gee aan haar gesondheid in die eerste trimester.
