Geen vrou kan seker wees dat haar swangerskap sonder komplikasies sal voortgaan nie, veral as sy aan enige siektes ly. Die toestand van die fetus kan beïnvloed word deur verskeie faktore wat dit kan benadeel. Daarom is dit uiters belangrik om jou gesondheid te monitor en jouself te probeer beskerm teen die invloed van skadelike toestande. Veral hierdie punte gaan oor daardie vroue wat verskeie afwykings in die liggaam het.
Vroue wat met diabetes gediagnoseer is en daarvan droom om 'n baba te hê, moet weet dat in hierdie geval 'n groot verantwoordelikheid op hul skouers lê, aangesien so 'n siekte tot verskeie komplikasies by die baba kan lei. Een daarvan is fetale fetopatie.
Kenmerke van die siekte
Diabetiese fetopatie is 'n ernstige fetale siekte wat voorkom wanneer 'n swanger vrou prediabetes of diabetes mellitus het wanneer die glukosevlak hoër as normaal is. Hierdie patologie word gekenmerk deur 'n verandering in die toestand van die fetus en 'n skending van die funksionering van sy pankreas, niere, makro- en mikrovaskulêrestelsel.
As 'n swanger vrou so 'n diagnose as "fetale fetopatie" in die anamnese het, dan besluit die dokter meestal om 'n operatiewe bevalling uit te voer.
Gunstige verloop van swangerskap by 'n vrou met diabetes hang van talle faktore af. Dit sluit in: die tipe siekte, die bestaande komplikasies, die middels wat geneem word om die patologie te behandel. Jy kan nie bang wees vir enige skadelike gevolge as die vlak van glukemie gedurende die swangerskap nie bo 'n kritieke waarde gestyg het nie.
As hierdie siekte nie vergoed word nie, beïnvloed diabetes mellitus van swanger vroue die ontwikkeling van die fetus en die swangerskapsperiode die meeste negatief. Dokters skenk gewoonlik vooraf geboorte aan 'n vrou om haar lewe en die kind te red. Met so 'n siekte verander die ultrastruktuur van die plasentale versperring, waardeur dit ophou om normaal te funksioneer en alles wat nodig is aan die fetus te lewer. Dokters in hierdie geval diagnoseer dikwels "kapillêre hiperplasie". Die baba tel baie gewig in utero op, maar ontwikkel swak.
Tekens
Diabetes tydens swangerskap veroorsaak dat 'n pasgebore baba gebore word met die volgende tekens van die siekte:
- groot liggaamsgewig (gewoonlik meer as 4 kg);
- vlek onderhuidse bloeding op die vel;
- swelling van sagte weefsel en vel;
- groot maag as gevolg van hoogs ontwikkelde onderhuidse vet;
- kort ledemate;
- rooi-blou velkleur;
- te veelkaasvelsmeermiddel;
- breë skouers.
Simptome
Fetopatie van die pasgeborene word soos volg gemanifesteer:
- asemhalingsversteuring, wat te wyte is aan 'n gebrek aan sintese van 'n spesifieke stof in die longe (oppervlakaktiewe middel), wat hulle help om die eerste asem te hanteer;
- waarskynlike kortasem en selfs respiratoriese stilstand onmiddellik na geboorte;
- geelsug, wat as 'n teken van 'n patologiese verandering in die lewer beskou word, wat die nodige behandeling vereis;
- neurologiese afwykings: verminderde spiertonus, inhibisie van die suigrefleks, afwisselende verminderde aktiwiteit met hiperprikkelbaarheid.
Reasons
Fetopatie diabetiese fetus ontwikkel as gevolg van ongunstige verloop van swangerskap, waartydens ongekompenseerde tipe 1- en tipe 2-diabetes mellitus ontstaan het. Boonop is die ma se siekte van swangerskapsdiabetes die oorsaak.
Oormaat bloedglukose by die moeder veroorsaak dat die fetale pankreas te veel insulien produseer. As dit deur die bloed van die moeder na die kind ingaan, begin glukose in groot hoeveelhede aktief verbruik word. Vir die volle ontwikkeling van die fetus word egter 'n sekere hoeveelheid daarvan benodig, dus word die oormaat in vet omgeskakel, en dit lei tot 'n groot gewig van die kind.
As jy nie glukemie normaliseer nie, kan dit bydra tot 'n sterk opbou van fetale vetweefsel en sal dit nie toelaat dat die hele interne orgaanstelsel normaal ontwikkel nie enbaba materiaal.
Diagnose
Om abnormaliteite in die fetus op te spoor, skryf die dokter die volgende prosedures voor:
- ultraklank;
- studie van die biofisiese toestand van die fetus;
- doppler;
- KTG;
- assessering van biochemiese merkers van die fetoplasentale stelsel.
Ulklank
Die hoofmetode om enige abnormaliteite by die fetus te bepaal, is ultraklank. Ultraklank word op die volgende tye aanbeveel as diabetes tydens swangerskap gediagnoseer word:
- In die eerste trimester - een keer.
- In die tweede trimester - ook een keer tussen 24 en 26 weke. Dit is nodig om verskeie misvormings van die sentrale senuwee-, osteoartikulêre, genitourinêre en kardiovaskulêre stelsels, sowel as die spysverteringsorgane te identifiseer.
- In die derde trimester kan ultraklank twee of selfs drie keer uitgevoer word. Met insulienafhanklike diabetes mellitus word so 'n studie op 30-32 weke uitgevoer, waarna dit een keer per week gedoen word.
Tekens van diabetiese fetopatie op ultraklank in die fetus:
- te veel gewig vir 'n spesifieke tydraamwerk;
- liggaamswanbalans;
- dubbelkopkontoer;
- verhoogde hoeveelheid water;
- dubbele kontoer van die fetus as gevolg van 'n groot hoeveelheid onderhuidse vet of sagteweefsel swelling;
- 'n eggo-negatiewe sone word opgemerk in die streek van die skedelbene, wat op edeem dui.
Bestudering van die biofisiese toestand van die fetus
Ditondersoek kan 'n skending in die morfofunksionele ontwikkeling van die brein openbaar, wat beskou word as die mees ernstige manifestasie van embriopatie. Om uit te vind, teken die dokter die asemhaling, hartklop en motoriese aktiwiteit van die fetus vir een en 'n half uur aan.
As daar 'n vermoede van fetopatie is, sal die baba se slaap in hierdie geval kort wees, en die meeste van die tyd maak hy aktiewe bewegings. Die duur van kort slaap is nie meer as 50 minute nie, waartydens daar 'n verlangsaming in hartklop en 'n afname in hartklop is.
Doppler-toets
Met die hulp van so 'n studie word die volgende aanwysers gemonitor:
- spoed van sametrekking van miokardiale vesels;
- kardiale uitset;
- linkerventrikulêre uitwerpingstyd;
- sistoliese-diastoliese verhouding van arteriële bloedvloei.
Dopplerometrie word op 30 weke uitgevoer om die toestand van die sentrale senuweestelsel te bepaal.
Voer kardiotokografie uit met evaluering van funksionele toetse
Hierdie prosedure laat jou toe om die hartklop tydens rus, tydens beweging, tydens uteriene sametrekkings te evalueer. Dokters doen toetse en gedurende hierdie tyd neem hulle verskeie monsters.
Implementering van die assessering van biochemiese merkers van die fetoplasentale stelsel
Om plasentale ontoereikendheid te diagnoseer, word urine- en bloedtoetse geneem. Met so 'n siekte in die derde trimester word diabetiese fetopatie gemanifesteer deur 'n beduidende toename in ACE.
Behandeling tydens swangerskap
Dwarsdeur 'n vrou se swangerskapmoet selfmonitering van bloeddruk en glukemie uitvoer. As dit nodig is, word insulienterapie addisioneel voorgeskryf. As 'n voorkomende maatreël moet suiker elke 3-4 uur daagliks ondersoek word. Glukemiese vlakke word aangepas met glukose of insulien.
Diabetiese fetopatie behels die neem van vitamiene, die volg van 'n spesiale dieet en ander dokters se aanbevelings. Kos moet ryk wees aan maklik verteerbare koolhidrate, en vetterige kosse moet verminder word.
Behandeling tydens bevalling
Eers, met behulp van ultraklank, word die optimale datum van aflewering bepaal. As die swangerskap ongekompliseerd is, is dit die beste om geboorte te gee aan 'n vrou op 37 weke. As daar 'n bedreiging vir die lewe van die ma en kind is, dan doen hulle dit op 36 weke. Vroeër mediese aborsies word gewoonlik slegs uitgevoer as daar 'n dreigende bedreiging vir die lewe van die moeder is, en daar is nie meer sprake van red die kind nie.
Gedurende bevalling moet dokters glukemie monitor. Met 'n sterk afname in bloedsuikervlakke, sal 'n vrou nie genoeg krag hê tydens kontraksies nie, aangesien baie glukose aan uteriene sametrekkings spandeer word. Tydens of onmiddellik na bevalling is daar 'n risiko dat die pasiënt in 'n hipoglisemiese koma sal verval.
Prenatale diabetes behels kort aflewering. As dit langer as 10 uur duur, word in hierdie geval 'n keisersnee uitgevoer, waarna antibiotikabehandeling voorgeskryf word.
Nageboortebehandeling
Om die ontwikkeling van hipoglukemie en verdere komplikasies te voorkom, deur'n ruk na geboorte word 'n 5% glukose-oplossing aan die kind toegedien. Elke 2 uur is dit nodig om die pasgebore moeder se melk te gee, aangesien hierdie voedingsvloeistof hierdie toestand kan stop.
Die vroeë neonatale tydperk moet voortgaan onder die toesig van dokters wat die kind se asemhaling moet monitor. In sy afwesigheid word 'n ventilator gekoppel. In die teenwoordigheid van neurologiese afwykings help oplossings van kalsium en magnesium. As die kind tekens van lewersiekte het, wanneer die wit van die oë en die vel van die kind icteries word, skryf die dokter sessies van ultraviolet bestraling in 'n streng gedefinieerde dosis voor.
'n Vrou na bevalling word met 2-3 keer die toediening van insulien verminder, omdat die vlak van glukose in die bloed skerp daal. Teen die tyd van ontslag word die norm van glukemie na normale waardes herstel.
Komplikasies
Diabetiese fetopatie van die pasgebore baba kan die volgende gevolge hê:
- neonatale hipoksie;
- 'n skerp daling in bloedglukose tot 'n kritieke vlak;
- akute hartversaking;
- pasgebore diabetes;
- gebrek aan magnesium en kalsium, wat die funksionering van die sentrale senuweestelsel negatief beïnvloed;
- vetsug.
Gevolgtrekking
Diabetiese fetopatie, wat in 'n fetus ontwikkel wanneer sy ma diabetes mellitus het, is 'n baie onaangename en gevaarlike siekte.’n Vrou moet al die dokter se aanbevelings tydens swangerskap volg en bloedglukosevlakke onder beheer hou. Slegs in hierdie geval sal die gevolge vir die kind nie te betreurenswaardig wees nie.
