Hyperdinamiese sindroom, of aandagafleibaarheid, is een van die manifestasies van minimale breindisfunksie en word vandag by baie kinders gediagnoseer. Dit is as gevolg van ligte skade aan die brein van 'n organiese aard, wat manifesteer in verhoogde prikkelbaarheid en emosionele labiliteit, sommige spraak- en bewegingsafwykings, gedragsprobleme, ens. Gewoonlik manifesteer so 'n versteuring hom in die eerste vyf jaar van 'n kind se lewe. Dit is as gevolg van 'n ineenstorting in die funksionaliteit van die sentrale senuweestelsel, wat onder die invloed van baie negatiewe faktore plaasvind.
Kenmerke en beskrywing van die probleem
Hyperdinamiese sindroom is 'n ontwikkelings- en gedragsversteuring wat hom manifesteer in hiperaktiwiteit, aandagafwyking. Sulke afwykings word eers voor die ouderdom van vyf jaar opgespoor. Dit is as gevolg van 'n skending van die funksionaliteit van die sentrale senuweestelsel as gevolg van die invloed van negatiewe faktore tydens die moeder se swangerskap, kraam of in die eerste drie jaar van 'n kind se lewe. Hiperdinamiese sindroom kode deurICD-10 het F90 (F90.9).
In neurologie word hierdie patologie gewoonlik beskou as 'n chroniese sindroom wat ongeneeslik is. Volgens statistieke kan slegs 30% van kinders die siekte "ontgroei" of daarby aanpas soos hulle grootword.
Hyperdinamiese sindroom by kinders kan hom as die volgende afwykings manifesteer:
- angs, afwykende gedrag;
- leerprobleme;
- spraakafwykings;
- outisme;
- versteuring van denke en gedrag;
- Gilles de la Tourette se siekte.
Hierdie patologie word deur geringe breinskade veroorsaak. Na 'n besering neem gesonde selle die funksies van die dooies oor. Die senuweestelsel begin werk met 'n verhoogde las, aangesien energie nodig is vir die proses om die senuweeweefsel te herstel en die verloop van ouderdomverwante ontwikkeling. Met hierdie sindroom word selle wat betrokke is by die proses van inhibisie beskadig, so opwekking begin oorheers, wat manifesteer in 'n skending van konsentrasie- en aktiwiteitsregulering.
Epidemiologie
Hyperdinamiese sindroom by kinders word in 2,4% van gevalle wêreldwyd gediagnoseer. Gewoonlik manifesteer die patologie op die ouderdom van drie tot sewe jaar. Dikwels is die siekte teenwoordig by seuns, dit word gewoonlik geërf. Dikwels word patologie by kinders met gestremdhede gediagnoseer.
Teen die ouderdom van 15 neem hiperaktiwiteit 'n bietjie af, die kind se toestand verbeter. Hy verbeter selfbeheersing, gedrag word gereguleer. Maar in 6% van die gevalledaar is 'n ontwikkeling van afwykende gedrag: alkoholisme, dwelmverslawing, ens.
Oorsake van die sindroom
Die presiese oorsake van die ontwikkeling van so 'n siekte soos hiperdinamiese sindroom (ICD-10: F90) is nie geïdentifiseer nie. Dokters glo dat die faktore wat die ontwikkeling van die siekte uitlok:
- skade aan die sentrale senuweestelsel van 'n kind tydens fetale ontwikkeling as gevolg van siektes wat by die moeder ontwikkel het, asook die teenwoordigheid van infeksies, preeklampsie;
- afwykings van die sentrale senuweestelsel as gevolg van die moeder se slegte gewoontes en gereelde stres gedurende die tydperk van swangerskap;
- fetale hipoksie;
- meganiese trauma tydens kraam;
- wanvoeding, infeksies in die eerste paar jaar van 'n kind se lewe, diabetes mellitus, niersiekte;
- ongunstige ekologiese situasie;
- onversoenbaarheid van die Rh-faktore van die kind en die moeder;
- bedreigde miskraam, voortydige of langdurige kraam.
Hoe manifesteer hierdie patologie?
Sindroom kan met wisselende intensiteit voorkom. Dit verskyn gewoonlik soos volg:
- Toename in prikkelbaarheid, so motoriese vaardighede in hiperdinamiese sindroom ontwikkel vroeg genoeg.
- Aandagversteuring.
- Neurologiese versteurings.
- Spraakafwyking.
- Leerprobleme.
'n Kind met hierdie patologie is te aktief. Sulke aktiwiteit word soms vanaf die eerste dae van 'n kind se lewe waargeneem. Kinders kan sukkel om te slaap, te konsentreeraandag is gebreek. Sy aandag is maklik genoeg om te kry, maar onmoontlik om te behou.
Kinders met hiperdinamiese sindroom begin hul koppe vashou en vroeg genoeg op hul maag omrol, sowel as loop. Hulle verstaan spraak, maar hulle kan self dikwels nie hulle gedagtes uitdruk nie, aangesien hulle spraak belemmer is, terwyl die geheue van sulke kinders nie ly nie.
Hiperaktiewe kinders is gewoonlik nie-aggressief nie, hulle kan nie lank wrok koester nie. Maar in 'n geveg is hulle moeilik om te stop, hulle word onbeheerbaar. Al die gevoelens van sulke kinders is vlak, hulle kan nie die gevoelens en toestand van ander mense ten volle waardeer nie.
Kinders met hierdie patologie is gewoonlik gesellig, hulle kom maklik in aanraking, maar dit is moeilik vir hulle om vriende te maak.
Dikwels met hiperdinamiese sindroom by kinders, waarvan die oorsake en behandeling in elke geval deur dokters oorweeg word, hoef ouers nie hulle te skaam en te skel nie, aangesien hulle voortdurend in spanning verkeer. Dit is belangrik vir so 'n kind om sy plek tussen mense te vind, dan sal die manifestasies van patologie afneem.
Kinders met hierdie sindroom kan ook sommige newe-effekte ervaar.
- Enuresis.
- Pyn in die kop.
- Hakkel.
- Senuwee-tiek.
- Hyperkinesis.
- Veluitslag wat nie met allergiese reaksies verband hou nie.
- VSD, asteno-hiperdinamiese sindroom.
- Brongokonstriksie.
Diagnose van patologie
Dit is nodig om hiperdinamiese sindroom in verskillende ouderdomsgroepe te bestudeer.kategorieë. Diagnose word gemaak deur 'n pediater, psigiater of neuroloog wat in sulke verskynsels spesialiseer.
Diagnose is gebaseer op kliniese ondersoek en psigososiale assessering. Die pasiënt se gedrag en manifestasie van simptome, sowel as sy geestestoestand, word in sy daaglikse lewe in ag geneem. Dan word die behoeftes van die persoon, die graad van gedragsafwykings bestudeer.
Die geneesheer moet die pasiënt se geskiedenis hersien, op soek na die teenwoordigheid of afwesigheid van diagnoses soos enkefalopatie, intrakraniale hipertensie of MMD. As een van hierdie diagnoses teenwoordig is, verhoog die risiko dat 'n pasiënt hiperdinamiese sindroom het tot 90%.
Die dokter moet ook die volgende punte bestudeer:
- motoriese aktiwiteit;
- konsentrasie;
- slaapversteuring;
- spraakafwykings;
- versuim om by kleuter- of skoolomgewings aan te pas;
- toename in beserings;
- onduidelike toespraak;
- teenwoordigheid van motoriese stereotipes;
- enuresis;
- verhoogde geselligheid;
- weersensitiwiteit;
- senuwee-ineenstorting onder stres.
As 'n kind vyf of meer punte het, kan dit die teenwoordigheid van patologie aandui. Die volgende voorwaardes moet nagekom word:
- Verskeie tekens word waargeneem voor die ouderdom van twaalf.
- Simptome verskyn met dieselfde frekwensie in verskillende situasies en toestande.
- Simptomaties verminder kwaliteitaktiwiteite.
- Die pasiënt het geen geestes- of persoonlikheidsversteuring nie.
Daarbenewens moet die dokter die pasiënt uitsluit van patologieë van die tiroïedklier, depressie, die gebruik van psigotropiese middels, steroïede, antikonvulsante, kafeïen.
Dikwels skryf die dokter eggokardiografie van die hart in hiperdinamiese sindroom voor. Dit gebeur immers dat 'n pasiënt fluktuasies in bloeddruk het weens 'n siekte. Wanneer hiperdinamiese sindroom teenwoordig is, kan die hart harder werk.
Diagnose met MOHO
Dikwels word die MOHO-rekenaartoets gebruik om patologie by kinders en volwassenes te diagnoseer. Hierdie tegniek het twee weergawes: kinders en volwassenes. Die essensie daarvan lê in die uitvoering van take wat agt moeilikheidsgraad het. Verskeie stimuli verskyn op die skerm waarop die pasiënt behoorlik moet reageer: óf druk die spasiebalk óf doen niks. Die stimuli op die monitor is amper dieselfde as in die werklike lewe, so die akkuraatheid van die toets is 90%. Hierdie tegniek maak dit moontlik om die pasiënt se konsentrasie, impulsiwiteit, koördinering van aksies, hiperaktiwiteit te bestudeer.
terapie
Behandeling van hiperdinamiese sindroom by kinders moet kompleks wees en verskeie metodes kombineer wat in elke geval ontwikkel word. Eerste voorgeskryf deur 'n dokter:
- Pedagogiese regstelling.
- Psigoterapie.
- Gedragsterapie.
- Neuropsigologiese regstelling.
Indien gelysmetodes bring nie die regte resultaat nie, dwelmbehandeling word voorgeskryf. In elke individuele geval skryf die dokter die toepaslike middels voor.
Dwelmbehandeling van hiperdinamiese sindroom
Die dokter skryf meestal psigostimulante voor. Hulle word verskeie kere per dag geneem. Voorheen is Pemolin in medisyne gebruik om so 'n patologie te behandel, maar hierdie middel het geblyk hepatotoksies te wees, so dit is nie meer voorgeskryf nie.
Dikwels skryf dokters norepinefrienheropnameblokkeerders en simpatomimetika, soos Atomoxetine, voor. Antidepressante in kombinasie met Clonidine, wat die risiko van newe-effekte verminder, was ook effektief in terapie.
Psigostimulante word vir kinders in die minimum dosis voorgeskryf, aangesien dit verslawend kan wees.
In die GOS word nootropics dikwels gebruik in die behandeling van hiperaktiwiteit, wat die aktiwiteit van die sentrale senuweestelsel, veral die brein, verbeter. Dokters skryf ook aminosure voor wat metabolisme verbeter. Dikwels voorgeskrewe middels soos Phenibut, Piracetam, Sonapax en ander.
Gewoonlik, met die gebruik van geneesmiddelterapie, verbeter die toestand van pasiënte aansienlik, afleibaarheid verdwyn. Swak skoolprestasie. Wanneer die middels gestaak word, ontwikkel die simptome weer.
Medikasie word gewoonlik nie aan voorskoolse kinders gegee nie. In hierdie geval word sielkundige ondersteuningsprogramme ontwikkel.
Nie-geneesmiddelterapie
Daar is verskeie metodesbehandelings vir hiperdinamiese sindroom, wat alleen of in kombinasie met medikasie gebruik kan word:
- Oefeninge wat daarop gemik is om konsentrasie reg te stel.
- Herstel bloedsirkulasie met massering.
- Gedragsterapie, met behulp waarvan dit moontlik is om sekere gedragspatrone met behulp van beloning of straf te vorm of te blus.
- Gesinsterapie, waardeur die pasiënt leer om sy eienskappe in die regte rigting te rig, en familielede leer om 'n hiperaktiewe kind te ondersteun en behoorlik op te voed.
- BFB-terapie met EEG.
Terapie moet omvattend wees. Die dokter skryf massering, oefenterapie voor. Hierdie tegnieke maak dit moontlik om bloedsirkulasie te normaliseer.
Advies aan ouers
Ouers moet alle dokter se aanbevelings en voorskrifte volg. Die kind moet aan die daaglikse roetine voldoen. Dit word aanbeveel om oorvol plekke te vermy om emosionele balans by 'n hiperaktiewe kind te handhaaf. Ouers moet hul kinders prys en sodoende sy suksesse en prestasies beklemtoon. Dit help om die kind se selfvertroue te bou. Dit is ook belangrik om nie die kinders te oorlaai nie.
Bogenoemde maatreëls, met tydige diagnose, maak dit moontlik om die manifestasie van simptome van hiperaktiwiteit te verminder, asook om die kind te help om homself in die lewe te realiseer.
Organisasie van aktiwiteite van 'n hiperaktiewe kind
Nie aanbeveel nietot ses jaar, stuur die kind na daardie groepe waar kinders by hul lessenaars moet sit, take verrig wat deursettingsvermoë en verhoogde aandag verg. 'n Hiperaktiewe kind behoort betrokke te wees by sulke groepe waar klasse op 'n speelse manier gehou word. In hierdie geval word kinders toegelaat om na goeddunke in die klaskamer rond te beweeg.
Indien die hiperdinamiese sindroom sterk manifesteer, word dit aanbeveel om nie die kind na enige groep te stuur nie. In hierdie geval kan jy tuis oefen. In hierdie geval behoort klasse nie meer as tien minute te neem nie. Die kind moet eers vir twee minute leer konsentreer, dan word die oefeninge elke uur herhaal. Met verloop van tyd sal die kind se aandagspan verbeter.
Ouers moet vooruit beplan vir aktiwiteite saam met hul kinders. 'n Dinamiese kind sal beter leer in beweging, daarom is dit nodig om hom toe te laat om te hardloop en te kruip. Maar mettertyd moet hy gewoond raak aan die regime. Klasse word verskeie kere per week op dieselfde tyd gehou. Daar moet onthou word dat sulke kinders die sogenaamde slegte dae het, wanneer enige aktiwiteit nie voordele inhou nie.
Kindervoeding
Baie hang van voeding af. Soms kan die verkeerde dieet die probleem vererger. Moenie vir jou kind produkte gee wat kleurstowwe en preserveermiddels bevat nie. 'n Groot gevaar is eritrosien en tartrasien - voedselkleurstowwe (rooi en oranje, onderskeidelik). Hulle is teenwoordig in winkel-gekoopte sappe, souse en vonkelwater. Kitskos moenie vir kinders aangebied word nie.
Die voeding van 'n hiperaktiewe kind moet 'n groot hoeveelheid groente en vrugte insluit, 'n klein persentasie koolhidrate. Dit is ook belangrik dat die kind saam met kos al die nodige vitamiene en voedingstowwe ontvang wat belangrik is vir die normale funksionering van die sentrale senuweestelsel.
Gevolgtrekking
Hyperdinamiese sindroom kom in 2,4% van gevalle wêreldwyd voor. Meestal word patologie by seuns gediagnoseer. In die GOS-lande bly ongeveer 90% van kinders met hierdie abnormale gesondheidstoestand vandag sonder behandeling, omdat hulle nie behoorlike ondersteuning by die skool en in die gesin ontvang nie. Daarom is die probleem van hiperaktiwiteit relevant in die moderne tyd. Dit is nodig om nuwe metodes en benaderings in terapie vir sulke kinders te ontwikkel.
Gewoonlik sien ons situasies waarin hiperaktiewe kinders almal net irriteer. Daar is min mense wat oor die werklike redes vir sulke gedrag dink. Hulle glo dat dit gewone kinders is wat bloot swak opgevoed is. Dit is die probleem van baie voorskoolse en skoolinstansies, waar 'n benadering tot kinders met sulke afwykings nie ontwikkel is nie. Dit alles vereis 'n meer gedetailleerde studie en die skepping van metodes om gedrag reg te stel.
Daarbenewens is gedrags- en gesinpsigoterapie tans onderontwikkel, en word daarom baie selde gebruik, wat die probleem van hiperaktiewe kinders byna onoplosbaar maak. En tog, met die regte geïntegreerde benadering, is dit moontlik om die manifestasie van patologie by kinders met 60% te verminder.
