EKG (elektrokardiogram) is 'n universele ondersoekmetode wat help om 'n wye reeks siektes van 'n ander aard te identifiseer. Die gevolglike grafiek is egter grootliks 'n raaisel vir die pasiënt. Wat beteken negatiewe T-golwe hier byvoorbeeld? Slegs die behandelende geneesheer sal 'n volledige volledige antwoord gee spesifiek vir jou geval. Inderdaad, in die lees van 'n kardiogram is nie net sekere kennis belangrik nie, maar ook uitgebreide werkservaring. In hierdie materiaal sal ons belangrike basiese aanwysers, hul norm en beraamde afwykingswaardes aan die leser bied.
Wat is dit?
Hiermee begin ons voorbereidings vir die EKG-transkripsie. Die T-golf is die belangrikste aanwyser op die elektrokardiogram, wat die dokter kan help om 'n gevolgtrekking te maak oor die herstelproses ná die sametrekking van die hartventrikels. Hy is die mees wisselvallige in die skedule.
Deur die vorm en ligging daarvan kan 'n mens die amplitude van hartkontraksies, die teenwoordigheid van sulke gevaarlike siektes, toestande en patologieë soos miokardiale skade, endokriene siektes, dronkenskap van die liggaam, die neem van verkeerdelik geselekteerde medikasie, ens.
Kom ons kyk van naderby na die interpretasie van die EKG en die norm vir hierdie aanwyser.
Normale lesings vir volwassenes
Op die grafiek val hierdie tand saam met die sogenaamde herpolarisasiefase, dit wil sê met die omgekeerde oorgang van kalium- en magnesiumione deur die membraan van hartselle. Dit is hierna dat die spiervesel van die selle gereed sal wees vir die volgende sametrekking.
Nou die EKG-transkripsie. Norm by volwassenes:
- Die T-kontoer sal ná die S-golf begin.
- Die rigting moet visueel saamval met die QRS. Dit wil sê om positief te wees waar R oorheers, negatief in gebiede waar S reeds oorheers.
- Normale tandvorm - glad. Die eerste deel daarvan sal platter wees.
- Die amplitude bereik die 8ste sel.
- Verhoog van 1 tot 3 bors-EKG-afleidings.
- Die tand is negatief in V1 en aVL.
- Altyd negatiewe T in aVR.
Norme vir pasgeborenes en kinders
Kenmerke van EKG-dekodering (ons het die norm vir volwassenes hierbo aangebied) vir pasgeborenes:
- In hierdie geval is normale T-golwe laag of selfs heeltemal plat.
- Aanwysings sal direk teenoor volwassenes wees. Waarmee hou dit verband? Die baba se hart draai in die rigting - dit neem sy konstante fisiologiese posisie slegs vir 2-4 weke van die lewe.
Nou lys ons die kenmerke van die pediatriese EKG - ouer kinders:
- Normale negatiewe T in V4-blikkiehou tot 10 jaar, en in V2 en 3 - tot 15 jaar.
- Negatiewe T in die eerste en tweede borskas-EKG-afleidings is aanvaarbaar in beide adolessente en ouer jong mense. Terloops, hierdie tipe word jeugdige genoem.
- Hoogte T sal geleidelik van 1 tot 5 mm toeneem. Byvoorbeeld, by skoolkinders is dit ongeveer gelyk aan 3-7 mm. En dit is aanwysers wat vergelykbaar is met volwassenes.
Wat sê die veranderinge?
Kom ons kyk van nader na wat 'n negatiewe T-golf op 'n EKG veroorsaak. Oor die algemeen help die elektrokardiogram om die volgende siektes te diagnoseer:
- Osteochondrosis.
- Gestremde sirkulasie in sekere areas van die brein.
- Totale kaliumtekort.
- Siektes van die endokriene aard.
- Neurosirkulatoriese distonie.
- Konstante stres, erge senuwee-oorlading.
- Verskillende tipes dronkenskap van die liggaam. Insluitend nikotien, glikosiede, chloorpromasien, antiaritmiese middels.
- Hipertrofie van die hartventrikels.
- Beserings, infeksies en gewasse van verskillende aard.
- Pericarditis.
- Trombo-embolisme.
- Miokarditis, ens.
Basiese afwykings
Negatiewe T-golwe is net een tipe abnormale EKG-lesing. Maar altesaam is daar 'n hele lys van hulle - elke naam sal praat oor sy oortreding.
Die belangrikste sal wees:
- Negatiewe T-golwe
- Tweefase.
- Flat.
- Smoothed.
- Omkeer.
- Coronary.
- Depressie.
- Weer.
- Tandopheffing.
- Hoë werkverrigting.
Verduideliking van 'n aantal afwykings sal in die volgende afdelings van die artikel gegee word.
Negatiewe T
Wat sê 'n negatiewe T-golf op 'n EKG in die eerste plek? Dit dui op koronêre hartsiekte. 'n Hartaanval kan ook 'n negatiewe T-golf veroorsaak - as die afwyking gepaard gaan met veranderinge in die QRS-kompleks
Veranderinge wat die EKG-grafiek sal wys, stel ons in staat om die stadium van nekrose van die beskadigde hartspier te beoordeel:
- Akute stadium. Op die grafiek sal abnormale QS, Q, ST segment bo die lyn verbygaan. T is positief.
- Subakute stadium. Gekenmerk deur negatiewe T.
- Liktekens. T golf effens negatief of positief.
Negatiewe T-golwe in alle EKG-afleidings dui nie altyd op 'n ernstige patologie nie. Sulke aanwysers sal normaal wees as die pasiënt gereeld asemhaal, hy is bekommerd. Daarbenewens kan negatiewe T ook aandui dat die proefpersoon onlangs baie geëet het op 'n gereg wat 'n groot persentasie koolhidrate bevat. Daarom is behoorlike EKG-voorbereiding belangrik om valse vermoedens te vermy.
Negatiewe T kan ook die individuele eienaardigheid van die hart van volkome gesonde mense demonstreer.
Patologieë aangedui deur negatiewe T
Dit is egter in die meeste gevalleaanwyser dui op verskeie patologiese toestande. Negatiewe T-golf sal waargeneem word in die volgende siektes en afwykings:
- Subarachnoïdale bloeding.
- Toestand na gereelde ekstrasistole, paroksismale tagikardie.
- Die sogenaamde "cor pulmonale".
- Skending van die senuwee- of hormonale regulering van die hart - diabetes mellitus, tirotoksikose, siektes wat die byniere of die pituïtêre klier aantas.
- 'n Aantal hartpatologieë - kardiomiopatie, hartaanval, inflammatoriese proses in die perikardium, miokardium, angina pectoris, mitralisklepprolaps, endokarditis.
Tweefase-T
'n Ander naam is 'n teken van 'n "rollercoaster". Die T-golf val eers onder die isolien, waarna dit dit kruis en positief word.
Tweefase T-punt kan die volgende afwykings aandui:
- Blokkade van die elemente-bene van die Hiss-bundel.
- Vergiftiging met glikosiedmiddels.
- Hipertrofie van die linkerhartventrikel.
- Verhoogde persentasie kalsium in die bloed.
Smoothed tong
T sal ietwat afgeplat lyk op die grafiek. Die volgende redes kan lei tot gladmaking van die aanwyser:
- Misbruik van alkoholiese drank, antidepressante, Cordarone.
- Die pasiënt is in 'n toestand van opgewondenheid of vrees.
- Miokardiale infarksie in die littekenstadium.
- Diabetes mellitus.
- Oordrinkingsuiker, soet kos en drank voor die eksamen.
- Distonie neurosirkulatories.
- hipokalemie.
Verlaagde koers
Dit verwys na die amplitude van die T-golf – dit sal minder as 10% van die QRS-kompleks wees. Wat dui hierdie afwyking van die norm aan?
Daar is verskeie redes vir 'n verminderde T-golf:
- Vesug, oorgewig.
- Kardiosklerose.
- hipotireose.
- Respekteerbare ouderdom van die pasiënt.
- Mannsilitis.
- Miokardiale distrofie.
- Anemie.
- Dishormonale kardiopatie.
Die pasiënt neem dalk ook kortikosteroïedmedikasie as rede vir verwerping.
Omkeer
Inversie - met ander woorde, inversie van die T-golf Hoe lyk dit op die elektrokardiogram? Die tand verander sy posisie relatief tot die isolien. Dit wil sê, in leidrade met positiewe (normale) T, keer hy skielik sy eie polariteit om.
Inversie sal nie altyd spesifiek oor patologie praat nie. Dit word as normaal beskou in die jeugdige konfigurasie (indien slegs in die regte leidrade waargeneem), tekens van vroeë repolarisasie, wat tipies is vir professionele atlete.
T-inversie terselfdertyd sal 'n teken wees van 'n aantal siektes en patologieë:
- Bloeding in die brein.
- Onlangse tagikardie.
- Serebrale of miokardiale iskemie.
- Onreëlmatighede in die geleiding van impulse langs die bondel Hiss-bene.
- 'n Toestand van erge stres.
Hoë prestasie
Hoë T-golf lesings sal nie as die norm-uitsondering beskou word nie. Hulle getuig van soortgelyke siektes:
- Anemie.
- Hipertrofie van die linkerhartventrikel.
- Die eerste minute van subendokardiale iskemie.
- Hyperkalemie.
- Kardiomiopatie – alkoholies of menopouse.
- Die oorheersende invloed op die hartspier van die parasimpatiese senuweestelsel.
Flat T
'n Afgeplatte, effens omgekeerde T is 'n aanvegbare aanwyser. In individuele gevalle sal dit die norm wees. By sommige pasiënte praat hy oor disfunksies van die hartspier, isgemiese, distrofiese prosesse.
Mag die volgende ernstige siektes en gevaarlike toestande vergesel:
- Volledige blokkade in die ventrikels van die paaie.
- Chroniese of akute pankreatitis.
- Miokardiale hipertrofie.
- Elektroliet- of hormonale wanbalans.
Ook kan 'n plat T-golf voorkom met sistemiese antiaritmiese medikasie.
Koronêre T
Op die kardiogram weerspieël die T-golf die vermoë van die endokardium om 'n elektriese negatiewe potensiaal te hou. Hieruit volg dat met koronêre ontoereikendheid die tand sy rigting sal verander. Wanneer dit geskend word, word dit in een van die volgende vorms gevisualiseer:
- Negatief, negatief.
- Isosceles.
- Spits.
Al die bogenoemde is die sogenaamde iskemie-tande. Hulle ander naam iskoronêre.
'n Belangrike kenmerk - die tande sal maksimaal gemanifesteer word op die kardiogram in daardie areas waar die grootste skade waargeneem word. In die spieël lei, sal die aanwyser skerp wees, gelykbenig. Hoe meer uitgesproke T op die grafiek, hoe meer miokardiale skade gemanifesteer.
Tandhyser
Groei in amplitude kan die gevolg wees van matige fisiese oormatige inspanning van die pasiënt, bloedarmoede, tirotoksikose, hiperkalemie en verskeie infeksies. Dit is ook 'n individuele norm vir 'n aantal gesonde mense.
T-golfhoogte kan een van die tekens wees van vegetatief-vaskulêre patologieë met 'n oorheersing van vagale toon.
Die T-golf is 'n belangrike aanwyser op die EKG. 'n Spesialis in sy afwykings beoordeel die ontwikkeling van siektes by 'n pasiënt, die teenwoordigheid van disfunksies - nie net hart nie, maar ook senuweeagtig, hormonaal, aansteeklik of inflammatories.
