Sedert antieke tye veg die mensdom intestinale tuberkulose. Dit is 'n ernstige en gevaarlike siekte wat, indien onbehandeld, tot die dood kan lei. Almal moet weet hoe hierdie siekte homself manifesteer. So, wat is derm tuberkulose? Wat is die simptome daarvan?
essensie van derm tuberkulose
Tuberkulose is 'n siekte wat aan alle mense bekend is. Teen hierdie termyn verstaan spesialiste 'n chroniese aansteeklike siekte. Baie mense dink dat hierdie siekte slegs geassosieer word met skade aan die asemhalingstelsel. Trouens, dit is nie so nie. Daar is ook ekstrapulmonêre variëteite van die siekte. Een van hulle is derm tuberkulose. Die siekte word deur mikobakterieë veroorsaak. Een van die bronne van infeksie is pasiënte wat nie die reëls van persoonlike higiëne volg nie.
Sulke mense verloor Mycobacterium tuberculosis (MBT) en besmet verskeie mense per jaar. Beeste is ook bronne van infeksie. Mycobacterium tuberculosis is baie bestand teen die invloed van omgewingsfaktore. Onder verskeie invloedemikroörganismes kan ultrafyn filtreerbare deeltjies of reusagtige vertakkingstrukture word. Onder gunstige toestande neem MBT's tipiese vorms aan.
Vorms van derm tuberkulose
Die genoemde siekte word in primêre en sekondêre verdeel. Hoe word derm tuberkulose oorgedra, wat veroorsaak dit? Die antwoord op hierdie vraag is die moeite werd om te gee. Dus, primêre tuberkulose kom om verskeie redes voor:
- Weens die ongekookte melk van tuberkulose-koeie.
- Wanneer hematogene verspreiding van Mycobacterium tuberculosis vanaf die primêre fokus in die longe, limfknope.
- As gevolg van die verbruik van kos uit geregte wat met Mycobacterium tuberculosis besmet is, of 'n houer wat aan mense met hierdie siekte behoort.
Die sekondêre vorm van die siekte kom voor by siek mense met aangetaste longe as gevolg van inname van sputum en speeksel. Mycobacterium tuberculosis gaan op hierdie manier die derm binne en besmet sy wand (affekteer meestal die ileum). As gevolg hiervan kom fistels en ulserasies voor. Is derm tuberkulose gevaarlik vir ander? Statistieke toon dat die siekte gewoonlik 'n sekondêre proses is wat plaasvind tydens die vordering van die pulmonale vorm. Baie minder dikwels blyk dermtuberkulose primêr te wees, ontwikkel as gevolg van spysverteringsinfeksie.
Simptome van siekte
Met intestinale tuberkulose merk mense die volgende verdag optekens:
- Simptome van dronkenskap. As gevolg van die siekte word eetlus verloor, liggaamsgewig begin afneem. Pasiënte kla van nagsweet, koors. Vroue mag dalk nie menstruasie hê nie.
- Darmsimptome. Met die aanvang van die siekte ervaar sommige mense hardlywigheid. Dit word as 'n reël gevolg deur langdurige en uitputtende diarree. Pasiënte wat spesialiste sien kla ook van buikpyn.
- Het 'n opvoeding. Met palpasie van die buik kan 'n ligte pynlike gewas gevoel word.
Met ulseratief-vernietigende letsels van die derm, kom simptome van peritoneale irritasie voor. Pasiënte het koors. In die ontlasting is bloed sigbaar of daar is die komponente daarvan (eritrosiete, leukosiete), wat deur spesialiste opgespoor word wanneer 'n studie met 'n mikroskoop uitgevoer word. Die ulseratiewe-destruktiewe proses kan gekenmerk word deur komplikasies. Dikwels is daar bloeding, intestinale obstruksie, skending van die integriteit van sy muur.
Tuberkulose-diagnose
Die diagnose van "derm tuberkulose" kan deur spesialiste gemaak word na 'n omvattende ondersoek. Dit sluit in:
- tuberkulientoetse;
- radiography;
- kolonoskopie;
- irrigoskopie;
- laparoskopie met biopsie.
Nogal insiggewende metodes is rekenaartomografie en laparoskopie. Tydens die toepassing van hierdie diagnostiese metodes vind spesialiste dikwels verkalkte mesenteriumlimfknope, tuberkulose tuberkels. Insiggewende en x-straal ondersoek. Danksy hom bespeur spesialiste tekens van dermtuberkulose (byvoorbeeld 'n retensie van barium in die blindedarm wanneer ander afdelings vrygelaat word).
Quantiferon-toets is 'n moderne laboratoriummetode om infeksie op te spoor. Om die diagnose van tuberkulose te dek, is dit die moeite werd om dit te oorweeg. Dus, die essensie van die toets is om die pasiënt se bloed te ondersoek. Dit word soggens op 'n leë maag uit 'n aar gegee en in 'n spesiale stel wat uit drie proefbuise bestaan, geplaas. Na bloedmonsters doen spesialiste 'n studie. Die kwantiferontoets kan 'n positiewe, negatiewe en twyfelagtige resultaat gee:
- 'n Positiewe resultaat dui op MBT-infeksie.
- Negatiewe resultate word deur gesonde mense verkry. Daar moet egter op gelet word dat 'n mens nie infeksie met Mycobacterium tuberculosis daarmee moet uitsluit nie. Die resultaat kan vals negatief wees. Dit gebeur in die vroeë stadiums van infeksie, met immuniteitsgebrektoestande.
- Twyfelagtige resultaat is moontlik met individuele eienskappe van immuniteit, sowel as in die geval van oortreding van preanalitiese vereistes. Vir meer inligting besluit dokters of hulle nuwe bloed moet neem of bykomende ondersoeke moet bestel.
Differensiële diagnose
Daardie tekens wat deur spesialiste geïdentifiseer word tydens die ondersoek van mense met vermoedelike dermtuberkulose kan kenmerkend wees van ander inflammatoriese siektes. Lotdie genoemde kwaal het gemeen met ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte, amoebiese disenterie, intestinale neoplasmas. Om 'n korrekte diagnose te maak, is differensiële diagnose nodig:
- Om die afwesigheid van amoebiese disenterie en neoplasmas te verseker, moet 'n histologiese ondersoek uitgevoer word.
- Danksy endoskopiese biopsie kan sarkoïedagtige granulome wat uit limfosiete met groot Pirogov-Langhans tipe selle bestaan, opgespoor word. Sulke strukture is kenmerkend van intestinale tuberkulose en Crohn se siekte. Hierdie siektes kan van mekaar onderskei word deur die brandpunte van kaseuse nekrose. Hulle kom slegs saam met granulome voor in dermtuberkulose.
Behandeling van siekte
Wanneer met dermtuberkulose gediagnoseer word, begin behandeling in gespesialiseerde hospitale. Die doel daarvan is die aanhoudende genesing van brandpunte van infeksie, die uitskakeling van simptome van die siekte. Die behandeling van tuberkulose is redelik lank. Herstel vind gewoonlik binne 'n jaar plaas. In sommige gevalle neem dit baie langer om te genees.
Komplekse behandeling is nodig vir dermtuberkulose. Die hoofkomponent daarvan is chemoterapie. Dokters kies spesifieke medisyne, bepaal hul kombinasies, dosisse. In die begin word intensiewe chemoterapie uitgevoer. Dit inhibeer die voortplanting van mikobakterieë, help om hul aantal te verminder. Wat behandelingsregimes betref, is dit opmerklik dat elke dag gebruik kan word:
- Isoniazid en Rifampicin;
- Isoniazid en Ethambutol.
Eerste dwelm kombinasieword voorgeskryf vir 'n tydperk van 9 tot 12 maande, en die tweede - vir 18. So 'n lang behandeling is nodig as gevolg van die feit dat mikobakterieë stadig vermeerder en vir 'n lang tyd in 'n onaktiewe toestand kan bly.
As tuberkulose van die ingewande gediagnoseer word, sal konserwatiewe behandeling nie noodwendig voorgeskryf word nie. Dit sal dalk nie in alle gevalle die verwagte resultaat gee nie. Soms skryf dokters chirurgiese behandeling voor. Dit word aangedui in die ontwikkeling van komplikasies. Operasie kan byvoorbeeld aangedui word as daar 'n groot hoeveelheid vloeistof in die buikholte is. Meganiese intestinale obstruksie vereis ook chirurgiese ingryping. Die redes vir die voorkoms daarvan kan lê in die letsels wat ná die genesing gelaat is en adhesies tussen die dermlusse.
Behandelingsverwante probleme
Die hoofprobleem wat met die behandeling van dermtuberkulose geassosieer word, is die ondissipline van siek mense. Baie pasiënte volg nie die aanbevelings van spesialiste nie en hou op om tuberkulostatiese middels te neem. As gevolg van die voortydige beëindiging van chemoterapie, word die proses vererger. Nog 'n probleem is dat na die inname van die voorgeskrewe middels, newe-effekte kan voorkom. Die ernstige gevolge van dwelmtoksisiteit is:
- Hepatitis is 'n inflammatoriese siekte van die lewer.
- Trombositopenie is 'n toestand wat gekenmerk word deur 'n afname in die aantal bloedplaatjies.
- Neuritis is 'n inflammatoriese siekte van die senuwees.
- Nierversaking is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deurskending van alle nierfunksies.
Newe-effekte is skaars. Hulle word teëgekom deur 3-5% van mense wat Rifampicin en Isoniazid ontvang, en 1-2% van pasiënte wat met Isoniazid en Ethambutol behandel word. Wanneer newe-effekte verskyn, word die behandelingsprogram verander.
Gevolge van dermtuberkulose
Die prognose vir die siekte hang af van hoe betyds die spesialiste die siekte gediagnoseer en die terapie voorgeskryf het. In gevorderde gevalle en met vernietigende letsels van die dunderm, is die prognose ongunstig as gevolg van herhaling van intestinale obstruksie en verswakte opname van voedingstowwe. 'n Minder pessimistiese prognose word gegee met skade aan die kolon.
Siektevoorkoming
Om die ontwikkeling van dermtuberkulose te voorkom, word voorkomende behandeling uitgevoer. Om te bepaal of 'n bepaalde persoon dit nodig het, word 'n voorlopige tuberkulientoets uitgevoer. As die resultaat positief is, word voorkomende behandeling voorgeskryf. Dit bestaan uit die uitvoering van chemoprofilakse met Isoniazid vir 1 jaar. Voorkoming word nie net uitgevoer met 'n positiewe tuberkulientoets om 'n siekte soos intestinale tuberkulose te vermy nie. Die redes vir haar aanstelling kan soos volg wees:
- Persoon het gereeld kontak met mense wat aktiewe TB het.
- Die pasiënt neem kortikosteroïed en immuunonderdrukkende middels.
- 'n Persoon ly aan verskeie immuniteitsgebrekeoorsprong.
Ter afsluiting is dit die moeite werd om daarop te let dat indien jy verdagte simptome het wat kenmerkend is van derm tuberkulose, moet jy dadelik 'n algemene praktisyn by die kliniek kontak. As die spesialis die genoemde siekte vermoed, sal die pasiënt na een van die gespesialiseerde anti-tuberkulose-instellings verwys word.
