Psigiatrie word beskou as een van die mees geheimsinnige areas van medisyne. Geestesongesteldheid is immers baie moeilik om te bestudeer. Elkeen van hulle kan anders voortgaan, afhangende van die eienskappe van die pasiënt se psige. Sommige pasiënte het verskeie geestesversteurings op een slag. Soos in enige mediese spesialiteit, is daar in psigiatrie sekere simptome en sindrome, waarvan die verdeling nodig is vir die diagnose van patologieë. Ten spyte van die feit dat geestesversteurings hulself op hul eie manier manifesteer, het hulle algemene tekens. Een van die bekende afwykings is die hebefreniese sindroom. Dit kan voorkom met 'n patologie soos skisofrenie. Minder algemeen word hierdie psigopatologiese sindroom in ander siektes waargeneem. Hierdie afwyking kan gediagnoseer word na 'n volledige ondersoek en waarneming van die pasiënt. Die behandeling van hierdie geestesversteuring word deur 'n psigiater uitgevoer.
Wat is hebefreniese sindroom?
Hebefrenie is 'n toestand waarin daar 'n skending van die denkproses en die emosionele sfeer is. Sindroomgekenmerk deur 'n verandering in die gedrag van die pasiënt. Pasiënte begin om soos klein kinders op te tree: maak gesigte, maak gesigte, hardloop, ens. Terselfdertyd neem die pasiënt nie kommentaar van ander mense (ouers, dokters) waar nie en kan aggressief wees. Hebefreniese sindroom manifesteer byna altyd in kwaadaardige skisofrenie. Hierdie simptoom is egter vroeër as 'n onafhanklike patologie geïsoleer. Uit die Griekse taal word die sindroom vertaal as "jeug van die gees." Dit word verstaan dat met hebefrenie, 'n persoon as 't ware terugval in die kinderjare. Anders as die kind word die pasiënt egter heeltemal onbeheerbaar. Om die pasiënt te kalmeer, moet 'n mens na antipsigotiese middels toevlug. Benewens gedragsafwykings, word sametrekkings van die gesigspiere opgemerk. Hierdie simptoom word geassosieer met neurologiese veranderinge wat in die siekte waargeneem word.
Historiese beskrywing van hebefreniese sindroom
Die sindroom is die eerste keer in 1871 deur die wetenskaplike Hecker beskryf. Destyds was hebefrenie nog nie as 'n vorm van skisofrenie geklassifiseer nie. Sy het uitgestaan as 'n aparte geestesversteuring. Hecker het hierdie sindroom hebefreniese parafrenie genoem. Die term dui aan dat pasiënte grootheidswaan gehad het met tekens van oorgang na kinderagtige gedrag. 'n Beskrywing van hierdie sindroom is in 1895 in Frankryk gepubliseer.
Later het Kraepelin ooreenkomste gevind tussen hebefreniese parafrenie en 'n ander psigopatologiese sindroom genaamd démence précoce. Laasgenoemde beteken een van die vorme van demensie wat deur Morel beskryf word. Is later uitgesonder'n sindroom soos demetia praecox. Uit Latyn vertaal beteken dit "vroeë of premature demensie." Hierdie psigopatologiese sindroom het sinoniem geword met hebefreniese versteuring. In 1898 het Kraepelin premature demensie geklassifiseer as 'n groep endogene siektes wat tot geestesversteurings lei. Onder hierdie patologiese prosesse is katatonie, hebefrenie en paranoïese denke geïdentifiseer. Later het elkeen van hierdie afwykings as 'n aparte vorm van skisofrenie begin beskou word.
Kenmerke van hebefreniese sindroom
Die hoofkenmerk van hebefrenie-sindroom is die vroeë aanvang daarvan. Hierdie patologiese toestand begin homself in adolessensie manifesteer. Minder algemeen manifesteer dit hom by jongmense jonger as 25 jaar. Nog 'n kenmerk van die sindroom is die kwaadaardige verloop daarvan. Hierdie geestesversteuring vorder voortdurend, daarom, na 2-3 jaar, konstante pasiëntsorg en die gebruik van sterk middels - neuroleptika word vereis.
Hebefreniese sindroom is meer algemeen onder die manlike bevolking. Die gemiddelde ouderdom waarop die eerste simptome verskyn, is 14-16 jaar. Die patologiese proses is byna altyd aaneenlopend. Periodes van langdurige remissie en aanvalle is nie tipies vir hierdie versteuring nie.
Redes vir die ontwikkeling van hebefrenie
In die meeste gevalle is hebefrenie-sindroom 'n teken van skisofrenie. Dit is 'n spesiale vorm van hierdie patologie, wat gekenmerk word deur 'n vroeë aanvang envinnige ontwikkeling van ernstige geestesversteurings. Hebefreniese skisofrenie is moeilik om te behandel. Die redes vir die ontwikkeling van hierdie sindroom sluit in:
- Genetiese aanleg vir siekte. Die waarskynlikheid om hebefrenie te ontwikkel is groter by mense wat 'n beswaarde oorerflike geskiedenis van geestespatologieë het.
- Versteuring van neurotransmitterstelsels.
- Psigogeniese faktore. Dit sluit nie net stresvolle invloede tydens kinderjare en adolessensie in nie, maar ook die impak op die moeder tydens swangerskap.
Hebefrenie-sindroom word selde waargeneem in organiese letsels van die brein as gevolg van atrofiese prosesse, gewasse en kopbeserings. Daar was ook gevalle van premature demensie in toksiese en reaktiewe psigoses, epilepsie.
Tekens van hebefreniese sindroom
Hebefrenie-sindroom ontwikkel skielik, dit word gekenmerk deur die voorkoms van pretensieuse optrede, vloek, euforie. Hierdie geestesversteuring kom dikwels voor by kinders wat gekenmerk word deur senuweeagtigheid, isolasie, luiheid en ander psigopatiese persoonlikheidseienskappe. Die klassieke tekens van hebefreniese sindroom is:
- Onproduktiewe euforie - die staat word gekenmerk deur 'n verhoogde agtergrond van bui.
- Die sametrekking van gesigspiere lei tot konstante grimasing.
- Beweginglose optrede - optrede wat nie met impulsiewe gedrag of waanmotiewe geassosieer word nie.
Hebefreniese pasiënte word herleef wanneeraandag aan hul persoon te wys. Hulle begin antisosiale optrede, maniertjies te demonstreer. As gevolg van hiperseksualiteit is pasiënte geneig tot ekshibisionisme, masturbasie. Pasiënte het verhoogde eetlus, gebroke denke, vrolike bui.
Diagnose van hebefrenie-sindroom
Diagnose van hebefrenie is gebaseer op 'n objektiewe geskiedenis (ondervraging van die pasiënt se familielede) en waarneming van die pasiënt vir 'n lang tyd. Hierdie versteuring, wat in 'n ligte vorm voorkom, kan verwar word met psigopatie en neurose. Om korrek te diagnoseer, moet die pasiënt vir ten minste 2 maande in die hospitaal wees. Die siekte word gekenmerk deur: 'n vrolike bui, dwaasheid en gefragmenteerde denke. Soms is daar 'n kombinasie van hebefreniese sindroom met tekens van katatonia, hallusinasies. Die kombinasie van hierdie sindrome dui op kwaadaardige skisofrenie. Om atrofiese en onkologiese patologieë van die brein uit te sluit, word EEG, rekenaar- en magnetiese resonansiebeelding uitgevoer.
Behandeling van hebefreniese sindroom
Ongelukkig is dit onmoontlik om heeltemal van die simptome van hebefrenie ontslae te raak. Behandeling is nodig om die gedrag van die pasiënt te beheer, asook om gevaarlike gevolge vir die gesondheid van die pasiënt en ander te vermy. Die hoofgroep medisyne wat gebruik word om hebefrenie te verlig, is antipsigotika. Dit sluit in medisyne "Aminazin", "Risperidone", "Haloperidol". Kalmeringsmiddels en litiumkarbonaat word ook vir behandeling gebruik.
Voorspelling omhebefreniese sindroom
Prognose vir hebefrenie-sindroom hang af van die verloop van die siekte en die erns van simptome. Die gevestigde diagnose van "kwaadaardige skisofrenie" word beskou as 'n aanduiding vir die toewysing van die 1ste of 2de gestremdheidsgroep. Pasiënte met hebefreniese sindroom benodig konstante sorg en af en toe hospitalisasie om behandeling te monitor.
