Die diagnose van "cholelithiasis" (GSD) word aan die pasiënt gemaak wanneer die teenwoordigheid van klippe in die galblaas gediagnoseer word. Die aantal, samestelling en grootte, hul presiese ligging kan anders wees. Volgens statistieke, in ontwikkelde lande ly 20% van die vroulike bevolking en 10% van die manlike bevolking aan hierdie siekte. Dit is nodig om die simptome van cholelithiasis te herken en die diagnose so vroeg as moontlik te verduidelik sodat die pasiënt sekere dieetreëls kan nakom en verergering kan voorkom. Met 'n negatiewe ontwikkeling van die siekte word 'n chirurgiese operasie uitgevoer om die galblaas saam met klippe te verwyder.
Beskrywing van die siekte en sy tipes
GSD-siekte kom voor as gevolg van 'n versteuring in die produksie en sirkulasie van gal in die liggaam, 'n skending van die metabolisme van cholesterol en bilirubien, wat lei tot die vorming van klippe.
Afhangende van die ligging van die klippe, is daar 2 tipes siektes:
- Cholecystolithiasis, of galsteenvorming.
- Choledocholithiasis - klippe in die galbuise.
Die vorming van klippe kom van-vir sedimentasie van cholesterol, galpigmente, kalsiumsoute, proteïene, asook as gevolg van infeksie en stagnasie van gal, lipiedmetabolismeafwykings.
Die hoofsimptome van cholelithiasis is pyn in die regter hipochondrium, vergeling van die vel (geelsug), galkoliek. Met 'n negatiewe ontwikkeling van die siekte verskyn komplikasies in die vorm van cholecystitis, peritonitis, fistels. As die behandelings wat gebruik word nie die gewenste uitwerking het nie, is chirurgie nodig.
Risikofaktore vir cholelithiasis by pasiënte:
- genetiese aanleg van ma;
- wanvoeding (honger, vetsug, hoë cholesterol, ens.);
- ouderdom;
- neem medikasie wat die metabolisme van cholesterol of bilirubien (estrogeen tydens menopouse, fibrate, ceftriaxone) beïnvloed;
- veelvuldige swangerskappe;
- siektes wat met metaboliese versteurings geassosieer word (diabetes, metabolisme, fermentopatie);
- siektes van die spysverteringskanaal (SVK);
- staat na operasie.
Oorsake van galsteensiekte
Vaste formasies word in die menslike liggaam gevorm met oortredings in die hoeveelheid en komponente van gal, hulle smelt geleidelik saam en neem toe in grootte en vorm klippe. Die eerste onaangename simptome van cholelithiasis verskyn, waarvan die behandeling die identifikasie van versteurings in die pasiënt se liggaam en die nakoming van die dokter se aanbevelings vereis.
Die mees algemene rede vir die vorming van klippe is die hoë inhoud van cholesterol in gal, watgenoem litogenies.
Volgens wetenskaplikes is daar 3 hoofoorsake van klipvorming:
- Stagnasie van gal as gevolg van 'n meganiese obstruksie vir die normale proses van die uitvloei daarvan of in geval van funksionele inkorting en galmotiliteitsversteuring (diskinesie, ens.);
- Inflammatoriese proses in die mure van die galblaas as gevolg van infeksie, allergiese reaksies;
- Metaboliese versteurings, die vorming van 'n wanbalans tussen fosfolipiede, cholesterol en galsure.
Berekeninge of klippe wat in die galblaas gevorm word, kan volgens hul samestelling geklassifiseer word:
- cholesterol, gevind in 80% van gevalle as gevolg van die oormaat inhoud van hierdie stof in die liggaam, hulle is geel van kleur en bevat ook 'n paar onsuiwerhede;
- gepigmenteerd - het 'n swart of bruin kleur en word gevorm met 'n groot hoeveelheid bilirubien in gal;
- kalkryk;
- gemeng, d.w.s. bestaande uit komponente van bilirubien en cholesterol.
Stadiums van cholelithiasis: simptome en behandeling
Die moderne klassifikasie van hierdie siekte verdeel dit in stadiums:
- aanvanklike (voorsteen) - daar is veranderinge in die struktuur van gal, wat slegs met die biochemiese ontleding daarvan opgespoor kan word, het geen kliniese simptome nie;
- die vorming van steentjies (stene) vind asimptomaties, latent plaas, hulle kan slegs met ultraklankdiagnostiek gesien word;
- kliniese stadium - gekenmerk deur die verskyning van simptome van akute of chroniese cholesistitis.
Sommige kenners onderskei ook die 4de stadium, wat gemanifesteer word deur die ontwikkeling van komplikasies.
Kliniese manifestasies van galsteensiekte
Simptome van cholelithiasis hang af van die grootte en ligging van klippe, die teenwoordigheid van 'n inflammatoriese proses, die nakoming van dieetreëls en ander faktore.
Die volgende negatiewe tekens is moontlik:
- bitterheid in die mond nadat jy gebraaide of vetterige kos geëet het;
- trekpyne in die regterkant, wat soms na die rug in die area van die skapula uitstraal;
- winderigheid, sooibrand, tekens van algemene swakheid;
'n Kenmerkende en definitiewe simptoom van cholelithiasis is 'n verergering in die vorm van galkoliek, wat gemanifesteer word deur aanvalle van akute pyn in die maag of in die regte hipochondrium, wat tot etlike ure kan duur. Terselfdertyd ervaar die pasiënt ook herhaalde braking, waarna daar geen verligting is nie.
Die volgende redes kan galkoliek uitlok:
- eet vetterige, pittige of gebraaide kosse, alkohol;
- senuweestres, oorwerk;
- werk vir 'n lang tyd in 'n skuins posisie (wanneer klere gewas word, ens.);
- springende, stamperige motorrit.
Die voorkoms van aanvalle is 'n rede om dokter toe te gaan en verdere ondersoek om die diagnose te verduidelik.
Diagnostiek van cholelithiasis
Om die diagnose te verduidelik wanneer bogenoemde simptome van galsteensiekte voorkom, moet jy 'n gastroënteroloog raadpleeg en die volgende ondersoeke ondergaan:
- eksterne ondersoek, palpasie van die buikwand enborrel;
- bloedtoets vir inflammasie (verhoogde leukosiete en ESR);
- bloedbiochemie - sal die vlak van cholesterol en bilirubien bepaal, hoë aktiwiteit van fosfatase;
- Ulklankondersoek in die buikstreek, wat die teenwoordigheid van klippe, die toestand van die mure van die galblaas, tekens van cholesistitis toon;
- MRI of CT van die galweg - verskaf ook inligting oor die teenwoordigheid van cholelithiasis;
- endoskopie en X-straalondersoek.
Moontlike verergering van galsteensiekte:
- akute cholecystitis - 'n inflammatoriese proses van die blaasslymvlies wat plaasvind wanneer 'n buis deur 'n klip geblokkeer word - is gevaarlik omdat dit in peritonitis kan verander;
- ontsteking van die galblaas;
- cholangitis - verbind die inflammatoriese proses in die kanale;
- choledocholithiasis - beweging van klippe in die galbuise;
- vernouing van die gapings as gevolg van littekens na ontsteking;
- voorkoms van biliodigestiewe fistels, gate tussen die wande van die buis en ingewande;
- droperige galblaas wanneer dit vul met slym wat inmeng met die vloei van gal.
JSD-aanval: simptome, wat om te doen
Dikwels kom koliek in die aand of snags voor, die pyne word gevoel as sny, steek, soms druk of dof. Hulle kan gee aan die nek, skouer, regteroog, voorkop of kakebeen. Soms migreer die pyn na die hartarea, wat 'n angina-aanval veroorsaak.
Belangrikste simptome van galkoliek:
- akute langdurige pyn, die pasiënt word bleek en skree van akuutpyn, moontlike skok;
- naarheid en braking met oorskietkos en gal;
- opblaas, oormatige sweet;
- soms gaan koliek gepaard met 'n toename in temperatuur in die vorm van 'n skerp sprong;
- met 'n langdurige aanval is vergeling van die vel (geelsug) moontlik, wat gewoonlik binne 3-4 dae verdwyn.
Die rede vir sulke erge pyn is die krampagtige sametrekking van die spiere van die galblaas, sowel as sy buise, wat plaasvind in reaksie op die verplasing van klippe en irritasie van die mure. Dit is ook moontlik om dit te rek met oormatige galinhoud.
Noodhulp vir 'n aanval:
- lê op die bed, strek jou bene en ontspan: as die pasiënt alleen in die woonstel is, is dit raadsaam om vriende of familielede vir hulp te bel;
- neem antispasmodiese middels om pyn en spasmas van die galblaas te verlig: "No-shpy", "Baralgina", Papaverine en ander;
- met droë mond is dit beter om suiwer water te drink, maar nie tee of kruie-aftreksels nie;
- niks om te eet vir 12 uur, selfs na die einde van die aanval;
- met galsteensiekte word dit aanbeveel om 'n warm verwarmingsblok in die area van die regte hipochondrium te plaas;
- met verergering van chroniese cholecystitis, sit 'n koue verwarmingsblok om nie peritonitis te veroorsaak nie.
As dit nie moontlik is om die aanval binne 20-30 minute op sy eie te stop nie, benodig die pasiënt dringende mediese sorg en hospitalisasie.
Behandeling van cholelithiasis
As 'n pasiënt met galsteen gediagnoseer wordsiekte , dan beveel die dokter 'n dieet en die gebruik van verwagtende taktiek aan. In die geval van ongunstige ontwikkeling van die siekte, gereelde aanvalle, word 'n chirurgiese operasie aanbeveel. Met simptome van cholelithiasis kan behandeling ook uitgevoer word met behulp van tegnieke om klippe te verwyder:
- ontbinding van klippe onder die invloed van spesiale suurbevattende preparate;
- Die gebruik van skokgolfterapie om klippe te vergruis is slegs moontlik met 'n enkele formasie, maar in die afwesigheid van negatiewe aanduidings.
Albei metodes lei nie tot 'n volledige genesing van die siekte nie, want. die vorming van nuwe klippe sal steeds voortduur.
Chirurgie (of cholesistostomie) word vir die pasiënt aangedui in geval van ernstige aanvalle van akute cholesistitis en 'n groot aantal klippe. Tydens die operasie word die galblaas self saam met die klippe verwyder. Dit kan op 2 maniere uitgevoer word:
- oop chirurgie onder algemene narkose;
- laparoskopiese ingryping, wat sagter vir die pasiënt se liggaam is.
Behoorlike voeding vir galsteensiekte
Dit moet streng nagekom word om verergering en die voorkoms van negatiewe simptome te voorkom in die behandeling van galsteensiekte, dieet. Dit is sy wat as die belangrikste faktor beskou word, waarvan die doel is:
- stimulering van die vrystelling van gal uit die blaas;
- normalisering van die lewer en pankreas;
- fasiliteer die funksionering van alle organe van die spysverteringskanaal;
- vermy galblaasspasmas.
Basiese vereistes vir die voorbereiding en eet van dieetkos:
- eet klein ma altye 5-6 keer per dag;
- alle kosse moet gekook, gestoom, gestoof of gebak word;
- die temperatuur van die kos wat verbruik word, moet +37-+40 °С wees;
- skakel kosse hoog in cholesterol uit die dieet: vetterig, gebraai, pittig, gerook, ens.;
- verbruik ten minste 1,5-2 liter water per dag (sonder gas);
- verkies graankosse wat growwe vesels bevat en kosse met gesonde vetsure.
Dieet: moets en moenies?
Toegelaat produkte om die onaangename simptome van galblaas galsteensiekte uit te skakel en die normale toestand van die pasiënt te handhaaf:
- maer vleis (hoender of kalkoen, haas, kalfsvleis);
- seevis (pollock, stokvis, heilbot);
- proteïenomelette;
- groente-olies (olywe, vlasaad, sonneblom), botter word slegs in remissie toegelaat;
- grane (hawer, rys, bokwiet);
- groentesop of sous slegs swak;
- koringbrood croutons;
- gebakte vrugte en groente;
- heuning - slegs in klein porsies;
- afgeroomde melk, kefir en jogurt, laevet-maaskaasskottels;
- drankies: swak tee, sigorei, bessiekompote en vrugtedrankies verdun met water, mineraalwater net opgewarm.
Verbode kosse wat 'n galblaasaanval kan veroorsaakkoliek of negatiewe simptome in die behandeling van cholelithiasis (volgens pasiënte gebeur dit wanneer die dieet oortree word):
- varkvet en vetterige vleis;
- koffie en alkohol;
- worsies en gerookte vleis;
- afval (lewer, nier, ens.);
- vet maaskaas, suurroom, kaas, room;
- vars groente;
- bessies en vrugte met 'n suur smaak;
- soet koolzuurhoudende drankies;
- winkel- en huisbewaring;
- brood- en durumpasta;
- geurmiddels, asyn, speserye en souse wat dit bevat.
Behandeling van galsteensiekte deur volksmetodes
Baie pasiënte, benewens dieet, probeer om hul toestand te verbeter en aanvalle te voorkom deur kruie-aftreksels en aftreksels te gebruik. Om onaangename simptome uit te sluit en galsteensiekte met volksmiddels te behandel, moet jy beslis die advies van jou dokter inwin, wat nuttige raad kan gee.
Sulke kruiemetodes laat jou toe om die klippe geleidelik op te los en uit die pasiënt se liggaam te verwyder, maar dit moet met omsigtigheid gebruik word, onder die konstante toesig van 'n gastroënteroloog.
Resepte vir die behandeling van galsteensiekte:
- Infusie van mielie-stigmas word voorberei uit 100 g grondstowwe per 1 eetlepel. kookwater, dring aan op 'n donker plek, na afkoeling, syg en drink elke 60 minute. Daar moet kennis geneem word dat die drank die toename in bloedstolling beïnvloed, daarom moet dit nie gebruik word deur mense wat aan die neiging en die vorming van bloedklonte ly nie.
- Infusie van sadedille word voorberei uit 2 eetlepels. l en 0,5 l kookwater, hou vir 15 minute. in 'n waterbad. Drink ½ eetlepel. binne 2-3 weke 3-4 r. per dag.
- Behandeling met chaga-sampioen (berk): gooi 'n stukkie grondstof met warm water en sit vir 3-4 uur, na versagting, rasper of maal, gooi water +50 ° C in 'n verhouding van 1:5, los vir 2 dae, filtreer. Drink 1 eetlepel. tot drie keer per dag.
- Afkooksel van sonneblomwortel: om dit voor te berei, moet jy 'n ryp wortel opgrawe, met 'n mes skoonmaak (moenie was nie), en die prosesse in die vorm van drade afsny. Sny dan in fakkels en droog in die skadu. Stukke kan in 'n linnesak gebêre word. Vir afkooksel neem 1 eetlepel. droë wortels, voeg 3 liter water by en kook vir 5 minute. Drink gedurende die dag 1 liter oplossing in porsies, bêre in die yskas. Na 3 dae kan die oorblywende wortels weer in 3 liter water gekook word, maar dit moet vir 10 minute gekook word, vir die 3de keer - 20 minute. Die duur van die behandeling is 2 maande, wat 7 eetlepels benodig. droë wortels.
- Aftreksels van perdestert, herdersbeurs, kruieversameling (duizendblad, immortelle, rabarberwortel) en ander kruiemiddels word op soortgelyke wyse gebruik.
Vir die behandeling van cholelithiasis beveel baie dokters aan om bikarbonaat- en sulfaat-natriummineraalwater te drink: "Essentuki" (No. 1 en 17), "Mirgorodskaya", wat bydra tot die skeiding van gal. U kan dit slegs in 'n warm toestand gebruik terwyl u 'n dieet handhaaf. Die verloop van behandeling duur 4-6 weke, dit word slegs toegelaat om dit uit te voer as daar vir 2 maande geen aanvalle van die siekte is nie.
Voorkoming van die ontwikkeling van cholelithiasis
Om die waarskynlikheid van 'n verergering van die verloop van die siekte te verminder, om onaangename simptome in die behandeling van cholelithiasis te verminder, sal dieet en sommige aktiwiteite belangrike voorkomingsfaktore word, wat insluit:
- fraksionele ma altye elke 3-4 uur, wat help om die oorblywende gal gereeld uit die blaas te verwyder;
- volg van 'n spesiale dieet, gewigsnormalisering;
- verhoogde fisieke aktiwiteit en fisieke aktiwiteit;
- moenie honger ly nie;
- drink vloeistowwe ten minste 1,5 liter per dag;
- vermy om in 'n skuins posisie te werk, wat die beweging van klippe kan uitlok;
- wanneer simptome van galblaassiekte by vroue voorkom, word dit aanbeveel om die inname van estrogeenhormone in die liggaam te verminder, wat bydra tot die groei van klippe;
- verbruik 1-2 teelepels daagliks. olyfolie, dit kan vir braai gebruik word en by die dieet gevoeg word;
- verhoog die inname van magnesium en sink, wat die ingewande stimuleer en die produksie van galensieme;
- weier om koffie te drink, wat die sametrekkings van die blaas beïnvloed, dit dreig om die buis te blokkeer en 'n aanval te ontwikkel.
Ten spyte van die negatiewe simptome, is galsteensiekte nie 'n vonnis vir die pasiënt nie, maar slegs 'n verskoning om meer aandag te gee aan jou gesondheid. Nakoming van die dieet, gereelde monitering van die toestand van die galblaas en klippe sal help om komplikasies te vermy. As dokters om gesondheidsredes 'n beplande operasie aanbeveel, sal dit help om die pasiënt heeltemal van klippe te ontslae te raak.en moontlike komplikasies.
