Kronêre hartsiekte beteken vandag 'n hele reeks siektes. Almal van hulle word gekenmerk deur onstabiele bloedvloei in die are wat verantwoordelik is vir die versekering van die werk van die miokardium. Onvoldoende bloedtoevoer in hierdie geval kan veroorsaak word deur vernouing van die koronêre vate.
So 'n patologie kan homself manifesteer onder die invloed van beide eksterne en interne faktore. Hoe word iskemie op die EKG bepaal, is dit moontlik om jouself teen so 'n siekte te beskerm, en wat sluit die verloop van behandeling in? Met hierdie vrae sal ons probeer verstaan in hierdie resensie.
Oorsake van voorkoms
Isgemiese hartsiekte kan tot ongeskiktheid en selfs die dood lei. Volgens die Wêreldgesondheidsorganisasie sterf 7 miljoen mense elke jaar aan hierdie siekte. Mortaliteit teen 2020 kan verdubbel. Mans van 40 tot 62 jaar is in gevaar.
Die risiko van siekte neem egter aansienlik toe wanneer dit aan die volgende negatiewe faktore blootgestel word:
- Aterosklerose is 'n siekte wat die are wat naby die hartspier geleë is, aantas. As gevolg hiervan word die wande van bloedvate digter en verloor hul elastisiteit. Die lumen kan ook vernou as gevolg van plae wat deur kalsium en vet gevorm word.
- Spasma van die koronêre vate - 'n soortgelyke kwaal is te wyte aan die ontwikkeling van aterosklerose, maar dit kan daarsonder vorm. Kan voorkom as gevolg van stres. Spasma het 'n negatiewe uitwerking op die werking van die are. In hipertensie het die hart te kampe met hoë druk in die aorta. Dit kan sirkulasie afsny, angina en hartaanval veroorsaak.
- Trombose. As gevolg van plaakafbreking kan 'n bloedklont in 'n kransslagaar vorm. Die bloedvat word ook geblokkeer deur 'n trombus wat in 'n ander deel van die bloedsomloopstelsel gevorm word.
- Aangebore en verworwe defekte.
Risikofaktore
Waarom kom miokardiale iskemie voor? Op die EKG kan die eerste tekens van hierdie siekte gewoonlik na 40 jaar gesien word. Van groot belang in hierdie geval is so 'n faktor soos oorerwing. As die ouers aan koronêre hartsiekte gely het, sal die kinders waarskynlik 'n soortgelyke siekte hê.
Negatiewe faktore sluit ook in:
- hoë bloedcholesterol;
- vetmetabolismeafwykings;
- vetsug van enige graad;
- diabetes;
- sittende leefstyl;
- gereelde versteurings en persoonlikheidseienskappe;
- geslag: koronêre siekte onder manshart is meer algemeen;
- wanvoeding.
Klassifikasie
Hoe is sy? Spesialiste identifiseer verskeie vorme van koronêre hartsiekte:
- Primêre hartstilstand.
- Akute koronêre ontoereikendheid.
- Angina pectoris is 'n vorm van koronêre arteriesiekte wat gekenmerk word deur druk- en drukongemak.
Gewoonlik is sulke manifestasies hoofsaaklik agter die borsbeen gelokaliseer. Pynlike sensasies en ongemak kan steeds aan die linkerhand, epigastriese streek, kakebeen gegee word. So 'n patologie ontwikkel gewoonlik as gevolg van fisiese aktiwiteit. Daar is verskeie vorme: primêr, progressief, vasospasties.
Gevolge en komplikasies
Isgemiese hartsiekte in die afwesigheid van die vereiste terapie kan lei tot die vorming van progressiewe hartversaking. Die kontraktiliteit van die spiere verswak. As gevolg hiervan hou die hart op om die liggaam van die vereiste hoeveelheid bloed te voorsien. Pasiënte met isgemiese hartmoegheid vinnig en ervaar konstante moegheid. As geen maatreëls getref word om die siekte te behandel nie, kan die saak in ongeskiktheid of selfs die dood eindig.
Eerste tekens
Natuurlik is subendokardiale iskemie onmiddellik op die EKG waarneembaar. Maar daar is simptome wat sal help om koronêre ontoereikendheid in die vroeë stadiums te identifiseer, selfs sonder bykomende ondersoeke. Hulle kan individueel of in kombinasie verskyn. Almal is hierhang grootliks af van die vorm van die siekte. Daar is 'n direkte verband tussen die ontwikkeling van pyn gelokaliseer in die hartstreek en fisiese aktiwiteit.
Ook kan ongemak verskyn onder ongunstige toestande en na 'n swaar ma altyd. Met IHD ervaar pasiënte gewoonlik pyn van 'n dringende aard. Dit lyk vir 'n persoon of hy 'n gebrek aan lug voel, swaarkry bou op in sy bors. Die pyn word gewoonlik langs die linkerkant van die borsbeen gelokaliseer. Onaangename sensasies kan na die arm, skouer en skouerblad gaan. As 'n reël duur pynaanvalle nie meer as 10 minute nie. Nadat nitrate geneem is, sak hulle geleidelik af.
Ander simptome sluit in:
- flou;
- bewolking van bewussyn;
- duiseligheid;
- swakheid;
- nausea;
- asemhaling;
- tagikardie;
- onstabiele werk van die hartspier;
- oormatige sweet.
As die pasiënt nie mediese hulp soek nie, sal swelling van die onderste ledemate ook by die simptome hierbo gelys word.
Hoe om 'n siekte te diagnoseer?
Baie glo dat koronêre arteriesiekte deur EKG bepaal kan word. Tekens van miokardiale iskemie kan ook vasgestel word deur die volgende ondersoeke uit te voer:
- Versameling van 'n anamnese. Vir hierdie doel moet die dokter die pasiënt in detail vra oor die aard van pyn, ongemak en hul lokalisering. Die dokter sal ook uitvind of die pasiënt swak voel en sukkel om asem te haal.
- Ondersoek deur 'n kardioloog. Op hierdie stadium moet die dokter luister na die hartklop virdie teenwoordigheid van hyg en geluide. Tydens die ondersoek meet die dokter ook die vlak van bloeddruk.
- Volledige bloedtelling. Laat jou toe om 'n moontlike oorsaak van iskemie te identifiseer. Kenners evalueer aanwysers soos trigliseriede en cholesterolvlakke. Dit is veral belangrik om die risiko van vaskulêre aterosklerose te bepaal. Nog 'n belangrike aanwyser is die vlak van troponiene in die bloed. Wanneer hartspierselle vernietig word, word spesifieke ensieme in die bloedstroom vrygestel.
- Koagulogram. Met koronêre hartsiekte neem bloedstolling aansienlik toe.
- Elektrokardiografie. Laat jou toe om die oormaat van die linkerventrikel en ander spesifieke kenmerke te identifiseer. Die dokter sal maklik die tekens van iskemie op die EKG kan bepaal.
- EKG eggo. Met hierdie tipe ondersoek word die struktuur en grootte van die orgaan beoordeel, asook die bloedvloei binne die hart, die werking van die kleppe en die graad van vaskulêre letsels.
- Daaglikse monitering. Met hierdie metode van ondersoek lees spesiale toerusting die elektrokardiogram binne 24-72 uur. So 'n prosedure stel jou in staat om die pasiënt se toestand objektief te assesseer en die oorsake van simptome van koronêre hartsiekte akkuraat te bepaal.
- X-straal. Dit word gebruik om dilatasie van die linkerventrikel op te spoor. So 'n patologie kan 'n gevolg van aorta disseksie wees. Hierdie tipe ondersoek stel jou ook in staat om ander komplikasies te identifiseer.
Wat om te doen as kardiale iskemie op die EKG opgespoor is? As 'n reël gebruik die dokter 'n hele lys addisionele ondersoeke om 'n akkurate diagnose te maak. Aan hullesluit in strestoetsing, radiopaak ondersoek, rekenaartomografie, dopplerografie, elektrofisiologiese ondersoek, ens.
Bepaling van koronêre arteriesiekte deur EKG
Hoe is dit? Met behulp van 'n EKG kan die volgende vorme van die siekte opgespoor word:
- 'n Stil vorm waarin die persoon geen pyn voel nie.
- Angina gekenmerk deur aansienlike pyn in die borsbeen.
- Akute sirkulasieversaking as gevolg van trombose.
- Patologie van miokardiale kontraksies.
Al hierdie grade van iskemie van die hartspier kan met behulp van 'n EKG bepaal word. Hierdie metode is gebaseer op die beginsel van fiksasie van hartimpulse.
Hoe word die prosedure gedoen?
Die elektrokardiogram is 'n veilige en akkurate metode om miokardiale iskemie op te spoor. Alle nodige funksioneringsparameters sal binne 10 minute aangeteken word.
Die prosedure word in die volgende volgorde uitgevoer:
- Die pasiënt verwyder klere van die bors en laat die area van die been van die knie tot die voet los.
- Die spesialis wat die ondersoek doen, smeer die nodige areas met 'n spesiale jel, maak die elektrodes reg.
- Data sal deur die elektrodes na die sensor oorgedra word.
- Die toestel vertoon die versendte inligting op papier in die vorm van grafieke.
- Spesialis ontsyfer die resultate.
Wat help om 'n EKG te bepaal?
Elektrokardiogram laat jou toe om patologieë in die kardiale siklus te identifiseer. Ook, met behulp van so 'n ondersoek, kan tekens van miokardiale infarksie en patologiese veranderinge in die hartspier bepaal word. Die EKG help dus om te weet watter area die meeste beskadig is. Hierdie tipe ondersoek word ook gebruik wanneer simptome paroksismaal voorkom.
Miokardiale iskemie op EKG lyk soos volg:
- T-golf polariteit versteurings is negatief en het 'n amplitude van meer as 6 mm. As gevolg van die ontspanning van die spiere is die tande simmetries.
- Subepikardiale iskemie op EKG word bepaal deur T-golf inversie.
- Met IHD moet die QRS nie van die normale waarde afwyk nie.
- Transmurale iskemie op die EKG verskyn as 'n negatiewe simmetriese golf. Slegs 'n gekwalifiseerde spesialis kan dit sien.
- Iskemie op die EKG kan voorkom as 'n afgeplatte T-golf of bifasies.
Behandeling
Die hele kursus van terapie vir koronêre hartsiekte is gebaseer op verskeie beginsels.
Dit sluit in:
- Gereelde kardio-oefening (stap, swem, gimnastiek). Die hoeveelheid en duur van opleiding moet deur die dokter bepaal word.
- Spesiale dieet. 'n Pasiënt wat aan koronêre hartsiekte ly, moet nie sout en vetterige kosse eet nie.
- Emosionele vrede.
Die pasiënt se toestand kan ook gehandhaaf word deur die gebruik van farmakologiese middels.
Gevolgtrekking
Moderne diagnostiese toerustinglaat vroeë opsporing van koronêre hartsiekte toe. Tydige opsporing van die probleem speel 'n deurslaggewende rol in die sukses van behandeling. Dit moet egter in gedagte gehou word dat slegs 'n gekwalifiseerde kardioloog die resultate van 'n elektrokardiogram korrek kan ontsyfer.
