Die mees aktiewe dele van die menslike liggaam is die hande. Die pols verbind die hand en voorarm, en is voortdurend in beweging, so gewrigskneusings kom dikwels voor. Aangesien die pols uit 'n groot aantal klein beentjies bestaan, is dit moeilik om te identifiseer watter soort letsel plaasgevind het: 'n fraktuur, tendonverstuiking, ontwrigting of kneusing van die gewrig. Om die voorkoms van gevolge en verlies aan mobiliteit van die pols te voorkom, soek mediese hulp onmiddellik na besering en begin betyds met behandeling.
Patogenese van besering
Kontusie van die polsgewrig (kode S60 volgens die internasionale klassifiseerder van siektes) vind plaas onder die aksie van 'n bewegende voorwerp wat kinetiese energie het. Stowwe het verskillende weerstand teen sulke blootstelling. Los vesel en sagte spiere is die meeste vatbaar vir skade, minder so is fascia, tendons, dermis en ligamente. Trane, verstuitings kom in die weefsel voor, en sommige areas word vergruis. Klein vate word beskadig, bloed vloei in die spiere en onderhuidse vetvesel, wat bloedings (kneusings) vorm. 'n Aseptiese ontsteking vind plaas, die volume vloeistof neem toe in die interstisiële ruimte, en swelling word gevorm.
In die geval van 'n kneusing van die polsgewrig (in ICD-10, soos reeds genoem, word dit die kode S60 toegeken), met skade aan vate met 'n groter deursnee en ernstige bloeding, word hematome gevorm wat vul die beperkte holtes met bloed. Met kneusplekke word nie net oppervlakkige weefsels soms beskadig nie, maar ook interne strukture: kraakbeen, gewrigskapsule en sinoviale membraan. Bloedselle wat die gewrigsholte binnegedring het, disintegreer en word in die weefsels rondom dit en kraakbeen opgeneem. As gevolg hiervan verloor hulle hul elastisiteit, wat daarna tot sinovitis en artrotiese veranderinge kan lei.
Gekneusde pols
Die mees algemene besering is 'n kneusing van die polsgewrig (ICD-10-kode - S60). Dit lei tot beperkte mobiliteit van die gewrig en erge pyn. Een van die mees algemene snellers vir besering is 'n val. As gevolg van die verlies aan balans, steek die individu, om 'n botsing met die grond te vergemaklik, onwillekeurig sy arms uit en leun met sy hele liggaam daarop. Jy kan ook beseer word na 'n hou op die handpalms. In hierdie geval word sagte weefsel gekneus, wat teen die bene gedruk word. Die risikogroep sluit babas en bejaardes in, dit wil sê persone wie se koördinasie van bewegings benadeel is, sowel as atlete wat betrokke is by skaats en ski, gewigstoot en gevegskuns.
Kontusie-simptome
Ernstige beseringvan die polsgewrig (volgens ICD-10 - S60), gaan altyd gepaard met pyn, maar anders as 'n fraktuur, waarin daar toenemende pyn en verlies aan funksionaliteit is, is daar geen volledige beperking van die mobiliteit van die hand nie. Daar is drie grade van kneusing van die pols, wat die volgende simptome het:
- Lig - gekenmerk deur ligte pyn, 'n klein hematoom, terwyl die gewrig geen vervorming het nie en beweeglikheid nie beperk is nie.
- Medium - daar is 'n merkbare seer wat met die vrag geassosieer word. Lyk matige kneusing en geringe mobiliteitsbeperkings.
- Ernstig - 'n pynlike pulsasie word in die hand gevoel, rooiheid van die vel, 'n groot hematoom.
Wanneer jy noodhulp verskaf in geval van besering aan die polsgewrig (volgens ICD-10 - S60), moet jy:
- As die vel beskadig is, behandel die wond met alkohol, waterstofperoksied of Riciniol-emulsie, wat swelling sal verminder en die beskadigde gewrig sal verdoof.
- Immobiliseer die hand. Vir hierdie doeleindes, gebruik 'n mediese of elastiese verband, en plaas 'n bevestigingsverband op die beskadigde area. Die kwas moet opgelig en aan 'n serp gehang word.
- Smeer ys aan die geaffekteerde area met 'n yspak of bevrore produk. Hou koud vir nie meer as twintig minute nie. Neem 'n breek vir 'n kwartier en herhaal die prosedure weer, ensovoorts 'n paar keer.
- Erge pyn kan verlig word deur pynstillers te neem.
- Vergesel die slagoffer na die noodkamer, waar hy van die nodige bystand voorsien sal word.
Diagnose vir kneusplekke
In die geval van besering van die polsgewrig (ICD-kode - S60), is die volgende prosedures nodig:
- Ondervraging van die pasiënt - die dokter identifiseer tydens 'n gesprek met die pasiënt die omstandighede van gewrigskade, luister na klagtes. Vind ook uit of noodhulp verskaf is.
- Visuele ondersoek - wanneer die plek van skade ondersoek word, word palpasie uitgevoer, die amplitude van aktiewe en passiewe bewegings word bepaal, pyn, rooiheid, skaafplekke, hematome word opgemerk.
- X-straal word voorgeskryf - dit is die mees toeganklike en insiggewende metode om 'n kontusie van die polsgewrig te ondersoek. Die prentjie laat jou toe om die posisie van die gewrig te bepaal, ontwrigting en fraktuur uit te sluit of te bevestig. Dikwels maak radiografie dit moontlik om behandelingstaktieke te beplan.
- In die geval van sagteweefselskade word CT of MRI voorgeskryf, asook ultraklank om die diagnose te verduidelik.
- Artroskopie is die beste opsie vir diagnose, wanneer die dokter 'n visuele ondersoek van die interne strukture van die gewrigte kan doen.
Na alle ondersoeke en verduideliking van die diagnose, word die pasiënt toepaslike terapie voorgeskryf.
Behandeling van polsbesering
Behandeling moet onmiddellik na besering en diagnose begin word. Tydige maatreëls sal pyn verlig, genesing versnel en nadelige gevolge voorkom. Hiervoor benodig jy:
- Medikasie. Vir die behandeling van 'n beskadigde gewrig word pynstillers en anti-inflammatoriese middels in die vorm van 'n salf gebruik:Heparien, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Beteken om hematomas uit te skakel - "Badyaga", "Comfrey".
- Gebruik 'n verband. Vir fiksasie is dit moontlik om 'n elastiese verband en ander ortopediese toestelle te gebruik, wat, afhangend van die besering, van drie tot tien dae gebruik word.
- Twee dae na 'n gekneusde polsgewrig word termiese prosedures vir behandeling gebruik. Hiervoor is 'n spesiale hittebesparende verband geskik. Die produk is goed omdat dit, benewens die beperking van bewegings, warm maak, die ledemaat masseer, swelling verlig, bloedsirkulasie verbeter en die effek van terapeutiese salwe versterk.
- Vir hittebehandeling kan jy 'n sneesdoekiesakkie aanwend met sout wat in 'n braaipan verhit is, 'n verhittingsblok, of paraffien aan die polsgewrig toedien. Die prosedure word twee keer per dag uitgevoer.
- Warm baddens. Voeg see- of tafelsout by die water en maak jou pols warm teen 'n temperatuur wat nie 38 grade oorskry nie.
- Terapeutiese oefening. Met 'n kneusplek van die linkerpolsgewrig, sowel as die regter een, is dit moontlik om oefenterapie te gebruik. Help om spieratrofie te voorkom, seningfunksie te normaliseer, bloedsirkulasie te verbeter.
- Massering. Met behulp van masseerbewegings word die mobiliteit en doeltreffendheid van die hand herstel, pyn word verlig.sensasies, bloedsirkulasie verbeter, en dus die voeding van weefsels. Massering begin van die vingerpunte tot by die pols, maak ligte hale en vryf.
- Smeer 'n elastiese verband aan die gewrig.
- Beperking van vragte. Met 'n kneusing van die regterpolsgewrig (volgens ICD 10 kode S60), moet jy vir 'n rukkie ophou skryf en teken. Atlete word aangeraai om op te hou oefen en musikante om aan professionele aktiwiteite deel te neem totdat hul werkvermoë ten volle herstel word. Daarbenewens moet die aangetaste arm beskerm word teen swaar opheffing. As die aanbevelings van dokters nie gevolg word nie, is ongewenste gevolge moontlik.
Hulle word minstens drie keer per dag in 'n dun lagie op die beskadigde area toegedien en liggies gevryf. Met intense pyn word pynstillers binne voorgeskryf: Baralgin, Analgin, Ketonal
Behandeling met volksmiddels
Om die simptome van 'n gekneusde polsgewrig by die huis te verlig, gebruik die volgende volksmiddels:
- Vir verhitting van kompresse word aftreksels van origanum, calamus, hemlock, klit, koolvoet gebruik. Om dit voor te berei, neem 'n eetlepel van 'n fyngedrukte droë plant, gooi 'n glas vodka en trek vir vyf dae in 'n donker plek.
- Draai 'n seer plek toe met vars kool- of plantainblare.
- Doeltreffende baddens en lotions wat op hul eie voorberei word met kruie-afkooksels: St. John's wort, laventel en kamille.
Komplikasies na kneusplekke
Na 'n polsbesering word die volgende komplikasies aangeteken:
- Kontusie van die palmare oppervlak - veroorsaak kontusie van die ulnêre en mediaan senuwee. In hierdie area is hulle naby die oppervlak van die dermis geleë. In hierdie geval is daar pyn van 'n skietende aard infalanges en hul sensitiwiteit word versteur. Hulle begin skaars beweeg, en die kwas neem die vorm van 'n kloue poot aan. In sommige gevalle is chirurgie nodig om die karpale ligamente te sny.
- Zudeck Sindroom - vind plaas wanneer 'n ernstige besering of onbehoorlike behandeling. Trofiese vaskulêre versteurings ontwikkel. Die hand en pols raak baie geswel, die oppervlak van die vel is koel en blink, blouerig van kleur, en die naels is bros en dun. 'n X-straalondersoek toon osteoporose. Vir die behandeling daarvan word komplekse terapie gebruik, wat pynstillers, vitamienkomplekse, vaskulêre middels, spierverslappers, akupunktuur, fisioterapie, massering en oefenterapie gebruik.
Polsverstuiking
Kneusing van die ligamente van die polsgewrig is meestal die gevolg van 'n besering tydens sportaktiwiteite, minder dikwels - 'n val op die straat of by die huis. Die gevolge kan ernstige probleme tot die ontwikkeling van misvormende osteoartritis wees. Polsverstuikings veroorsaak erge pyn en styfheid van beweging. Hierdie ongerief maak dit moeilik om daaglikse werk te verrig. Simptome van 'n polsverstuiking is:
- rooiheid van die beskadigde area;
- swelling;
- diffuse pyn van medium intensiteit. Dit neem toe met palpasie;
- toename in volume;
- moontlike kneusing;
- beperking van beweging in die gewrig.
WanneerAs jy pyn ervaar, moet jy na die noodkamer gaan, die dokter sal jou ondersoek en vir 'n X-straal stuur, wat beenfrakture en geskeurde ligamente uitsluit. Wanneer verstuiting is dit nodig:
- Skep vrede vir die hand: beperk beweging in die gewrig vir tot vier weke, moenie swaar vragte verduur nie, met erge pyn word 'n gips toegepas. Indien die linkerpolsgewrig beseer is (volgens die ICD - S60), sal al die nodige funksies tydelik met die regterhand uitgevoer moet word.
- Smeer koud aan - Gebruik 'n verwarmingsblok of yspak om swelling te verlig. Hou vir 20 minute, neem 'n breek vir 'n derde van 'n uur en herhaal die prosedure totdat die ys heeltemal gesmelt is.
- Algemene narkose - neem Pentalgin vir drie dae.
- Plaaslike verdowing – smeer verdowingssalf aan die geaffekteerde area. Jy kan die room "Dolgit" gebruik.
- Dra 'n ortose op die siek gewrig of verbind dit met 'n elastiese verband.
Kneusing van die boonste ledemate by kinders
Dikwels is die oorsaak van 'n gekneusde polsgewrig by babas 'n val van 'n swaai, 'n fiets, van 'n stootwaentjie, van 'n voerstoel af. By ouer kinders lei buitelugspeletjies en sport tot beserings. Sagteweefselbesering is altyd die gevolg van 'n val of impak. Die kind roep uit van pyn en hou op om die arm te beweeg en laat dit effens langs die lyf gebuig. Tipiese simptome van kneusing:
- erge pyn;
- velrooiheid;
- swelling;
- waarskynlik kneusing;
- beperkte armbeweging.
Vir kindernoodhulpvereis:
- Behandel bestaande velletsels met waterstofperoksied;
- Maak 'n bevestigingsverband op die pols en hand. Dit is beter om die arm op te lig deur dit by die elmboog te buig;
- Smeer koud op die beskadigde area vir sewe minute, herhaal dan die prosedure na 'n 15-minute pouse. Ys toegedraai in 'n handdoek kan gebruik word om af te koel.
Nadat hulp verleen is, moet die kind aan 'n traumatoloog gewys word. Hy sal die oorsaak van pyn uitvind, indien nodig, 'n x-straal en behandeling voorskryf.
Fisioterapie en hidroterapie in die behandeling van die polsgewrig
Die studies toon dat die gebruik van fisio- en hidroterapie, verskeie salwe, masserings, oefenterapie in die vroeë stadiums van behandeling bydra tot die vinnige herstel van beseerde weefsels, die vermindering of volledige uitskakeling van pyn, swelling en herstel van werkvermoë. In die meeste gevalle, met 'n kneusing van die polsgewrig (siektekode S60), word mikrosirkulasie en weefselmetabolisme versteur. In die behandeling van kneusplekke en beserings, die mees algemeen gebruik:
- Elektroforese - die bekendstelling van dwelms wat elektriese stroom deur die dermis en slymvliese gebruik. Met behulp van elektroforese word 'n anti-inflammatoriese, pynstillende, absorbeerbare, antibakteriese en stimulerende weefselregenerasie effek bereik. Om die deurlaatbaarheid voor elektroforese te verhoog, word opwarmingsprosedures uitgevoer. Soms word oplossings gebruik wat verskeie middels bevat wat die effek verbeter.mekaar.
- Diadnamiese strome (DDT) - gebruik verskillende frekwensies met kort en lang periodes. Met hul hulp word middels toegedien, en golfstrome het 'n pynstillende effek.
- Sinusvormige gemoduleerde strome (SBS) - het 'n hoë frekwensie en penetreer diep in weefsels, het anti-edematiese, pynstillende en anti-inflammatoriese effekte.
- Magnetoterapie - 'n Laefrekwensie wisselende magnetiese veld het 'n voordelige uitwerking op liggaamsvloeistowwe, wat swelling en pyn verminder.
- Induktoterapie - 'n hoëfrekwensie wisselende magneetveld dring tot agt sentimeter diep in die weefsel in en bevorder metaboliese prosesse daarin.
- UHF-terapie is 'n elektriese wisselstroom van ultrahoë frekwensie, wat gebruik word om metaboliese prosesse en weefselregenerasie te bespoedig.
- Ultraklank - meganiese vibrasies versnel regenerasieprosesse, het 'n anti-inflammatoriese effek, verminder swelling en verlig pyn.
Polsstut
Vir mense wat baie operasies met een hand doen ná 'n gekneusde regter- of linkerpols, raai dokters aan om 'n stut vir 'n rukkie te dra. Om dit te doen, gebruik die B. Well rehab W-244-model. Dit is universeel, dit is moontlik om die vlak van fiksasie aan te pas. Die verband word gebruik om die beweging van die hand te beperk, as gevolg daarvan word pyn verminder, swelling verminder. Die mate van kompressie word onafhanklik gereguleer, volgens die sensasies, en die lus, wat op die duim vasgemaak is, laat dit nie toe om te beweeg nie. Die ontwikkelaars werk voortdurend saam met traumatoloë, ortopediste, rehabilitasiespesialiste en neuroloë om die model te verbeter.
Gevolgtrekking
Kontusie van die polsgewrig is die mees algemene handbesering. Die siekte gaan gepaard met erge pyn en verswakte beweeglikheid van die ledemaat. Vir 'n vinnige herstel van die hand, is dit nodig om noodhulp betyds en korrek te verskaf, om gekwalifiseerde behandeling uit te voer deur middel van medisyne, volksmiddels, fisioterapie, massering en oefenterapie.
Elke polsbesering moet behandel word. Met behulp van moderne rehabilitasiemaatreëls word enige gevolge van beserings tot die minimum beperk. Die belangrikste ding is om die dokter betyds te kontak vir die verskaffing van gekwalifiseerde bystand.
