Daar is tans 'n groot aantal siektes wat verskillende organe en stelsels van die liggaam kan beïnvloed. Maar onder hulle is daar diegene wat verkies om verteenwoordigers van 'n sekere geslag te kies. In ons artikel sal ons kennis maak met een van hierdie kwale - dit is nie-spesifieke aortoarteritis, waaraan die vroulike geslag die meeste ly, en op 'n jong ouderdom. Die siekte word meestal in Asiatiese lande gediagnoseer. Kom ons kyk na die oorsake van die voorkoms daarvan, simptome, en bespreek langs die pad of dit moontlik is om hierdie patologie te hanteer.
essensie van siekte
Nie-spesifieke aortoarteritis is 'n siekte van 'n rumatiese aard, waarin die binne-oppervlak van die are en hul takke aangetas word. As die inflammatoriese proses vorder, word die wande van die vate verdik, die gladdespierlaag begin afbreek en word deur bindweefsel vervang, en granulome verskyn in die vate wat uit groot selle bestaan.
As gevolg van sulke prosesse, sit die bloedvat uit en steek dit uit, 'n aneurisme ontwikkel. As die proses nie gestop word nie, eindig alles met die dood van elastiese vesels van gladde spierweefsel. Organe en weefsels begin ly as gevolg van verswakte bloedvloei. In die internasionale stelsel van klassifikasie van siektes het elke siekte sy eie kode, nie-spesifieke aortoarteritis is geen uitsondering nie. Die ICD het die kode M31.4 (aortaboogsindroom) aan hom toegeken.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Tot op hede is die oorsake wat die ontwikkeling van hierdie patologie uitlok nie vasgestel nie. Die meeste navorsers wat met hierdie kwessie te doen het, is van mening dat infeksies hierin 'n belangrike rol speel, wat tot immuniteitsgebrektoestande lei. Hierdie mening het ontwikkel as gevolg van die feit dat nie-spesifieke aortoarteritis dikwels gekombineer word met siektes gebaseer op immuunafwykings.
Daar is tans 'n groep wetenskaplikes wat ten gunste van die outo-immuunteorie van die ontwikkeling van die siekte leun. Dit word bevestig deur die opsporing van anti-aorta-teenliggaampies in die plasma van pasiënte.
Daar kan gesê word dat die outo-immuunmeganisme van die siekte bevestig kan word, maar of dit primêr is of in reaksie op 'n inflammatoriese proses plaasvind, is nog moeilik om te sê.
Siekteklassifikasie
Aortoarteritis nie-spesifiek is van verskillende tipes, afhangende van die geaffekteerde area:
- Eerste tipe - in hierdie geval word slegs die aortaboog en klein takkies wat daarvandaan strek, aangetas.
- Die tweede tipe affekteer die are in die torakale en abdominale streke.
- Derde tipe - die aortaboog is aangetas saam met die torakale en abdominale streke.
- Die vierde word gekenmerk deur skade aan die pulmonêre slagaar.
Maak nie saak watter patroon nie-spesifieke aortoarteritis (Takayasu se siekte) ontwikkel nie, gestremdheid bedreig pasiënte baie dikwels. Veral as die diagnose te laat gemaak word.
Simptome van die siekte
Nie-spesifieke aortoarteritis het verskillende simptome, dit hang alles af van die vorm van die siekte. Takayasu se siekte kan 'n chroniese verloop en 'n akute fase hê.
Die akute fase van die siekte word gemanifesteer deur die volgende simptome:
- Algemene moegheid.
- Wanneer oefening pyn in spiere en gewrigte veroorsaak.
- Hemorragiese uitslag verskyn.
- Erythema nodosum ontwikkel.
- Die grense van die hart brei uit.
- Sistoliese en soms diastoliese geruis kom voor.
- Abdominale pyn kom selde voor.
- As laboratoriumtoetse gedoen word, toon dit matige bloedarmoede, die teenwoordigheid van C-reaktiewe proteïen.
Dikwels word hierdie simptome verkeerd gediagnoseer as "rumatoïede artritis", "tuberkulose" of "sepsis". Dit gebeur ongelukkig 95% van die tyd.
Die verloop van die chroniese stadium van die siekte
As effektiewe maatreëls nie vanaf die eerste stadiums van die ontwikkeling van die siekte getref word om dit te genees nie, word die patologie gou chroniesstadium. Simptome verskil reeds van dié in die akute fase:
- Feitlik geen pols op een arm nie, soms albei.
- Pasiënte kla dikwels oor pyn in die ledemate, wat net toeneem met toenemende las.
- Hande word swak, mense sukkel om voorwerpe vas te hou.
- Duiseligheid kom gereeld voor, wat kan lei tot verlies van bewussyn.
- Wanneer 'n oogarts besoek word, word 'n verandering in die fundus bespeur.
- Aangesien koronêre arteries dikwels by die proses betrokke is, kan iskemiese aanvalle waargeneem word.
- Wanneer die abdominale aorta aangetas word, begin die niere ly.
- Neurologiese versteurings verskyn in die vorm van 'n skending van aandag, geheue, prestasie verminder.
- As die optiese senuwee aangetas is, visie ly, dubbelvisie verskyn, kan blindheid in een oog voorkom.
- Betrokkenheid van die pulmonale arterie lei tot kortasem en borspyn.
- Handgewrigte ly.
- Met niespesifieke aortoarteritis begin die verspreiding van die proses by die hoofslagare, wat as 'n reël tot 'n verhoging in bloeddruk as gevolg van vasokonstriksie lei.
Gewoonlik word die akute fase van die siekte binne 6-8 jaar chronies. Pasiënte moet versigtig wees as hulle voortdurend gepynig word deur swakheid, hoofpyn, pyn langs die groot are, verswakte koördinasie en geheue. Dit is nodig om 'n volledige ondersoek te ondergaan om 'n akkurate diagnose vas te stel.
Diagnose
Indien niespesifieke aortoarteritis vermoed word, is vroeë diagnose baie belangrik. Hierdie siekte word deur dokters herken as die volgende simptome teenwoordig is:
- As daar 'n beduidende verskil in bloeddruk tussen arms is.
- Puls is baie swak of glad nie gevoel nie.
- Kloudikasie met tussenposes verskyn.
- Auskultatoriese geluide in die aorta.
- Ondersoeke toon 'n vernouing van die slagaar.
- Aortaklep ontoereikendheid.
- Aanhoudende toename in druk.
- ESR het om onbekende rede toegeneem.
Finale diagnose sal die volgende studies help:
- 'n Biochemiese bloedtoets sal abnormaliteite in die samestelling van die bloed toon wat kenmerkend is van hierdie patologie.
- Ulklankondersoek van bloedvate laat jou toe om hul toestand en bloedvloeitempo te bepaal.
- Angiografie met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel onthul die vernouing van die are.
- Borskas X-straal wys die ligging van die aorta en pulmonale arterie letsels.
- Ekokardiografie sal die werk van die hart evalueer.
- Elektro-enfalografie kan abnormaliteite in die bloedvate van die brein opspoor.
Dus, vir enige siekte, insluitend soos nie-spesifieke aortoarteritis, begin die mediese geskiedenis met 'n volledige ondersoek, die doel daarvan is om die korrekte diagnose te maak.
Differensiële Diagnose
Dit is baie belangrik wanneer 'n diagnose gemaak word om aortoarteritis te onderskei van aangebore anomalieë van die vaskulêre stelsel en trombo-embolisme. Laasgenoemde word gekenmerk deur 'n akute verloop met die moontlikheid van 'n bloedklont in die holte van die hartspier.
'n Belangrike onderskeidende kenmerk is dat nie-spesifieke aortoarteritis groepe vate affekteer, terwyl sekere arteries aan aangebore anomalieë ly.
As jy staatmaak op renovaskulêre arteriële hipertensie wanneer jy 'n diagnose maak, dan moet jy onthou dat dit ook kan ontwikkel met aterosklerose van die niervate. As niespesifieke aortoarteritis hoofsaaklik by jong vroue ontwikkel, raak aterosklerose ouer mans.
Slegs 'n volledige ondersoek en 'n bekwame spesialis sal help om akkuraat te diagnoseer en doeltreffende behandeling te begin.
Kliniese sindrome tydens patologie
Gegewe dat met hierdie patologie verskeie dele van die vate wat bloed aan interne organe verskaf, aangetas kan word, kan verskeie kliniese sindrome onderskei word:
- Perifere bloedvloei-ontoereikendheidsindroom. Terselfdertyd word pyn in die hande waargeneem met 'n gevoel van gevoelloosheid van die vingers. As die vertebrale arteries aangetas is, is pyn in die rug teenwoordig.
- Kardiovaskulêre sindroom - geassosieer met die ontwikkeling van kollaterale sirkulasie. Tekens van miokarditis, iskemie kan gediagnoseer word.
- As die aortaboog aangetas is, ontwikkel serebrovaskulêre sindroom. Gemanifesteer deur hoofpyne, vermindervisie, serebrovaskulêre ongeluk.
- Abdominale sindroom word gemanifesteer deur pyn in die buik, wat 'n paroksismale karakter het. Hierdie manifestasie is nie ongewoon in letsels van die abdominale aorta nie.
- Hipertensie-sindroom - manifesteer as gevolg van skade aan die nierslagare.
terapie
As 'n diagnose van niespesifieke aortoarteritis gemaak word, word behandeling gevra vir:
- Beïnvloed die fokus van inflammasie aansienlik, indien moontlik, en verminder dit tot 'n minimum.
- Bekamp iskemiese komplikasies.
- Verwyder manifestasies van arteriële hipertensie.
Wat om te doen as 'n persoon nie-spesifieke aortoarteritis het? Die diagnose is gemaak, die toetse is geslaag, die taak van die spesialis is om 'n behandelingsregime op te stel. Terapie kan soos volg wees:
- Medies.
- Chirurgiese ingryping.
Kom ons kyk na die aanduidings en kenmerke van elke opsie.
Behandeling met dwelms
Dwelms vir aortoarteritis word voorgeskryf met inagneming van die erns van die pasiënt se toestand en die kenmerke van die verloop van die inflammatoriese proses. Die mees algemeen voorgeskrewe middels is:
- "Prednisolone" in die hoeveelheid van 1-2 mg per kilogram van die pasiënt se gewig. Ontvangs word vir 1-2 maande uitgevoer.
- As die ontsteking swak is, word die gebruik van aminokinolienmiddels aangedui, byvoorbeeld Delagila 0,25 g elk.
- Basiese terapie is gebaseer op die gebruik van "Metotreksaat". Die dosis is 7-10 mg per vierkantemeter liggaamsoppervlak. Ontvangs - een keer per week.
- Hulpmiddels is antikoagulante, hartmiddels en bloeddrukverlagende middels.
Dwelmterapie is langtermyn, indien daar geen verbetering is nie of daar is uitgesproke afwykings in die funksionering van die ledemate, die brein, word dit aanbeveel om tot chirurgiese ingryping te wend.
Chirurgiese behandeling
As konserwatiewe behandelingsmetodes nie help nie, en die situasie net erger word, sal jy die hulp van chirurge moet wend. Chirurgiese ingryping sal help om die bloedtoevoer na organe en weefsels te herstel. Maar dit moet in gedagte gehou word dat die inflammatoriese proses voor die operasie gestop moet word. Daar is verskeie metodes van hierdie soort terapie:
- Endarterektomie. Word uitgevoer in die teenwoordigheid van geïsoleerde segmentale afsluitings van arteries wat direk vanaf die aorta vertak.
- Agnioplastie word uitgevoer as daar enkele veranderinge in die bloedvate van die niere is.
- Bypass word uitgevoer met behulp van sintetiese vaskulêre prosteses. So 'n ingryping is effektief in veelvuldige vaskulêre letsels.
Na die operasie is die rehabilitasieperiode belangrik, volgens die dokter se aanbevelings.
Advies vir pasiënte
Ons het uitgevind wat nie-spesifieke aortoarteritis is, simptome en behandeling is ook oorweeg, maar dit is ewe belangrik vir pasiënte om waar te neemdie volgende aanbevelings:
- Elke pasiënt moet daarvan bewus wees dat die behandeling van hierdie siekte tyd en nakoming van alle doktersvoorskrifte verg.
- Jy moet hou by die regimen en dosis van medikasie wat die dokter aangeraai het.
- Aangesien 'n groot aantal middels tydens terapie geneem word, is daar 'n risiko om verskeie ongewenste effekte te ontwikkel. Om dit tot die minimum te beperk, is dit nodig om gereeld eksamens te ondergaan en toetse af te lê.
- As die toestand vererger, moet jy die spesialis in kennis stel.
As jy hierdie aanbevelings volg, sal die behandeling van die siekte meer suksesvol wees.
Prognose vir pasiënte
Ongelukkig is dit onmoontlik om heeltemal ontslae te raak van nie-spesifieke aortoarteritis, maar as al die dokter se aanbevelings en effektiewe geneesmiddelbehandeling gevolg word, kan 'n remissiestadium bereik word. Dit sal pasiënte in staat stel om met hul gewone aktiwiteite voort te gaan en nie pyn te ervaar nie.
Die doeltreffendheid van behandeling hang af van die erns van die inflammatoriese proses en die teenwoordigheid van komplikasies, en dit word reeds beïnvloed deur die akkuraatheid en spoed van diagnose. Ten einde die resultaat van terapie positief te wees, is dit nodig om die siekte in die vroeë stadiums op te spoor.
Geen spesiale voorkomende maatreëls nie.
Enige siekte vereis 'n ernstige benadering, die enigste manier om 'n verbetering in die toestand te bereik of selfs die siekte te oorwin. Sorg vir jou gesondheid en ondergaan gereeld ondersoeke - op hierdie manier kan jy patologie in die vroeë stadiums identifiseer en 'n doeltreffende behandeling kies.
