Sporadiese goiter is 'n algemene kwaal wat geassosieer word met 'n skending van die struktuur van die skildklier, naamlik met die toename daarvan. Ten spyte van die feit dat die siekte as relatief veilig beskou word, moet dit nie geïgnoreer word nie - die pasiënt benodig gekwalifiseerde hulp.
Natuurlik, met 'n soortgelyke probleem, stel pasiënte belang in bykomende inligting. Wat is 'n siekte? Wat is die eerste simptome om na op te let? Wat kan moderne medisyne bied in terme van behandeling? Die antwoorde op hierdie vrae sal vir baie lesers nuttig wees.
Wat is 'n beproewing?
Dikwels in die mediese praktyk word terme soos endemiese en sporadiese goiter gebruik. Beide hierdie siektes gaan gepaard met nodulêre of diffuse vergroting van die tiroïedklier tesame met die behoud van sy funksionele aktiwiteit. Nietemin is daar steeds 'n verskil tussen hulle.
Endemiese goiter is 'n siekte wat geassosieer word met 'n tekort aan jodium in die liggaam, wat so belangrik is vir die normale funksionering van die skildklier. Hierdie vorm van siektegeregistreer in inwoners van gebiede met jodiumtekort in voedsel en water. Volgens statistieke is die siekte algemeen in Brasilië, Indië, sommige streke van die Verenigde State en Rusland, Egipte, Switserland. Die siekte is baie meer algemeen onder inwoners van hoë berggebiede.
Sporadiese skildklier goiter gaan gepaard met dieselfde simptome en strukturele veranderinge. Die siekte het egter niks te doen met die lewe in gebiede met 'n lae jodiuminhoud nie.
Die hoofoorsake van die ontwikkeling van die siekte
Dit is nie altyd moontlik vir spesialiste om uit te vind hoekom 'n sporadiese goiter ontwikkel nie. Daar is egter verskeie risikofaktore:
- Om mee te begin, is dit die moeite werd om genetika te noem, aangesien 'n oorerflike aanleg vir so 'n siekte bewys is. In die meeste gevalle praat ons van 'n skending van die prosesse van jodiummetabolisme en die vorming van hormone in die tiroïedklier.
- Die risikofaktore sluit ook die negatiewe impak van die omgewing in.
- Voeding is belangrik, aangesien stowwe wat inmeng met die normale sintese van tiroïedhormone (byvoorbeeld flavonoïede, tiosianied) saam met kos die menslike liggaam kan binnedring.
- Dikwels is die oorsaak van so 'n siekte die gebruik van middels wat die opname van tiroïedhormone deur liggaamsweefsels ontwrig.
- Sporadiese goiter kan ontwikkel gedurende periodes wanneer die liggaam se behoefte aan tiroïedhormone verhoog word, soos tydens puberteit of swangerskap.
- Die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte somsword 'n adenoom of gewas wat in die weefsels van die skildklier groei.
Onvoldoende sintese van hormone, verswakte jodiummetabolisme, verminderde sensitiwiteit van die liggaam vir tiroïedhormone – dit alles veroorsaak kompenserende meganismes. Die pituïtêre klier begin meer tiroïedstimulerende hormoon afskei, wat hiperplasie van die skildklierweefsel uitlok.
Sporadiese goiter: klassifikasie
Daar is baie klassifikasiestelsels vir hierdie siekte. Byvoorbeeld, afhangende van die funksionele aktiwiteit van die tiroïedklier, onderskei hulle:
- eutiroïedvorm (hormonale vlakke is binne normale perke, skildklierfunksie word nie versteur nie);
- hipertiroïed goiter (gekenmerk deur verhoogde aktiwiteit van die klier en 'n toename in die vlak van tiroïedhormone);
- hipotiroïedvorm (skildklierfunksie neem af, die hoeveelheid hormone neem af).
Die ligging van die goiter word ook in ag geneem – dit kan servikale, gedeeltelik retrosternale, retrosternale en retroesofageale wees. Die struma van die wortel van die tong is ook geïsoleer.
Afhangende van die struktuur, kan die goiter diffuus wees (die tiroïedklier is hipertrofieer, die weefsels is homogeen), knopvormig (meer digte knoppe vorm in die dikte van die klier) en gemeng.
Stadiums van ontwikkeling van die siekte en 'n kort beskrywing
Sporadiese goiter gaan gepaard met 'n geleidelike vergroting van die skildklier. Afhangende van die grootte van die orgaan, word verskeie grade van ontwikkeling van die siekte onderskei:
- Nul graad - die klier is nie tasbaar nie, sy grootte is steeds binne die normale omvang.
- Eerste graad- op hierdie stadium word die klier nie visueel onderskei nie, maar sy isthmus is sigbaar tydens sluk, dit kan tydens palpasie gevoel word.
- Tweede graad - die skildklier is goed tasbaar en sigbaar tydens sluk.
- Derde graad - gedurende hierdie tydperk is die skildklier reeds duidelik sigbaar nie net tydens sluk nie, maar ook tydens rus. Jy kan ook 'n verandering in die kontoere van die nek opmerk (dit lyk dikker, 'n "tweede" ken verskyn).
- Vierde graad - die goiter is duidelik sigbaar, die vorm van die nek verander.
- Vyfde graad - 'n gevorderde vorm van die siekte, waarin die skildklier 'n groot grootte bereik. Dikwels druk 'n vergrote orgaan die tragea en slukderm saam, wat sluk en asemhaling voorkom.
Wanneer 'n terapieregime opgestel word, moet die dokter let op die graad van kliervergroting.
Sporadiese goiter: kliniek en hoofsimptome
In die aanvanklike stadiums manifesteer die siekte hom dikwels nie op enige manier nie – die persoon voel heel normaal. Maar soos die siekte vorder, begin die skildklier in grootte toeneem. Aanvanklik kan dit net tydens sluk gesien word, maar die orgaan groei voortdurend, wat gepaard gaan met 'n verandering in die kontoere van die nek.
Die toename in die volume van die skildklier beïnvloed die werk van nabygeleë organe. Daar is kompressie van die tragea, wat gepaard gaan met die voorkoms van 'n droë hoes, moeilike asemhaling. Pasiënte kla van probleme met sluk. In sommige gevalle kom heesheid voor, wat geassosieer word met samedrukking van senuwee-eindpunte.
In die laerskoolstadiums, is die vlak van tiroïedhormone normaal. Maar soos die siekte vorder, kan die hoeveelheid biologies aktiewe stowwe wat vrygestel word afneem of omgekeerd toeneem. Hormonale versteurings is belaai met die voorkoms van ander versteurings. Byvoorbeeld, sommige pasiënte ontwikkel tagikardie, hipertensie, aritmieë. Baie pasiënte kla van konstante moegheid en lomerigheid, prikkelbaarheid, spierpyn, swelling rondom die oë. Simptome sluit in nagsweet, onverdraagsaamheid teenoor hitte of koue, verhoogde velsensitiwiteit en hardlywigheid wat voortduur selfs na 'n verandering in dieet.
Diagnostiese prosedures
In die meeste gevalle gaan pasiënte reeds in die latere stadiums van die siekte dokter toe. By palpasie kan die spesialis 'n toename in die tiroïedklier voel. Dit is uiters belangrik om 'n volledige geskiedenis in te samel (leef die pasiënt in 'n jodium-tekorte streek, is daar ander gevalle van goiter in die familie) en die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte te bepaal, want die sukses van terapie hang grootliks af van hierdie.
Verpligte ultraklank van die tiroïedklier. Hierdie eenvoudige studie maak dit moontlik om die teenwoordigheid van nodusse en siste te bepaal, die presiese grootte van die orgaan uit te vind, ens.’n X-straal van die nek en bors word ook uitgevoer, en soms rekenaartomografie (maak dit moontlik om die mate van toedruk van die organe te sien). Die pasiënt skenk bloed om die vlak van tiroïedhormone te bepaal. 'N Biopsie word uitgevoer wanneer 'n kwaadaardige neoplasma vermoed word (meestalnodulêre goiter).
Hoe lyk die behandeling van die siekte?
Wat moet 'n pasiënt doen wat met sporadiese goiter gediagnoseer is? Behandeling hang van baie faktore af. As 'n reël word onderdrukkende skildklierterapie uitgevoer. Pasiënte word Levothyroxine of 'n ander middel wat L-tiroksien bevat voorgeskryf. Die dosis en duur van terapie word individueel bepaal.
In die geval van jodiumtekort of skending van sy metabolisme, skryf die dokter ook jodied (Antistrumin) voor. 'n Belangrike deel van terapie is die regte dieet. Dit is nodig om voedsel wat ryk is aan jodium en proteïene in die dieet in te sluit, terwyl die aantal voedsel wat bydra tot die ontwikkeling van goiter (veral radyse, sweeds, grondboontjies, radyse, bone, blomkool) beperk word..
Wanneer word chirurgie aangedui?
Medikasie help om die funksionering van die skildklier te normaliseer, die verdere groei daarvan te voorkom en ander afwykings wat met sporadiese goiter gepaardgaan, uit te skakel. Chirurgie is egter die enigste manier om bestaande misvormings reg te stel. Die besluit om die operasie uit te voer word deur die behandelende geneesheer geneem as die oorgroeide orgaan die tragea, bloedvate en nabygeleë weefsels saamdruk. Tydens die prosedure verwyder die chirurg oortollige weefsel, herstel die normale vorm van die klier en nek.
Komplikasies en moontlike gevolge
In die meeste gevalle reageer die siekte goed op behandeling. Nietemin bestaan die gevaar. Byvoorbeeld,sporadiese goiter by kinders is belaai met verswakte fisiese ontwikkeling en kretinisme. As ons praat van die nodulêre vorm van hipertrofie, dan is daar altyd die moontlikheid van kwaadaardige degenerasie van selle.
Die vergrote skildklier druk die bloedvate, senuwee-eindpunte, lugweë saam, wat die pasiënt se lewenskwaliteit aansienlik benadeel. Mense met graad VI- en V-hipertrofie word byvoorbeeld as gedeeltelik onbevoeg beskou - hulle is teenaangedui in aktiwiteite wat fisiese inspanning vereis.
Voorkomingsmaatreëls
Sporadiese goiter is 'n redelik algemene probleem. En in hierdie geval is dit baie makliker om die ontwikkeling van die siekte te voorkom as om later oor behandeling bekommerd te wees. Aangesien die siekte soms met jodiumtekort geassosieer word, moet jy jou dieet monitor, gejodeerde sout, seewier en ander kosse ryk aan hierdie nuttige spoorelement in jou dieet insluit.
Ander risikofaktore moet ook vermy word, veral die gebruik van potensieel skadelike dwelms. Dokters beveel gereeld aan om jodiumbevattende medisyne te neem vir voorkoming (in die geval dat die siekte veroorsaak kan word deur 'n tekort aan hierdie stof in water en voedsel). 1-2 keer per jaar is dit nodig om ondersoeke by die endokrinoloog te ondergaan. As jy die geringste simptome het, moet jy dadelik 'n spesialis kontak.
