Uit die antieke Grieks word "koma" as "diep slaap" vertaal. Wanneer 'n persoon in 'n koma is, is die senuweestelsel depressief. Dit is baie gevaarlik, want hierdie proses vorder en mislukking van vitale organe is moontlik, byvoorbeeld, respiratoriese aktiwiteit kan stop. Omdat 'n persoon in 'n koma is, hou 'n persoon op om op eksterne stimuli en die wêreld om hom te reageer, hy het dalk geen reflekse nie.
Stadiums van 'n koma
Om koma te klassifiseer volgens die graad van sy diepte, kan ons die volgende tipes van so 'n toestand onderskei:
- Prekoma. Om in hierdie toestand te wees, bly die persoon by sy bewussyn, terwyl daar 'n effense verwarring in aksies, verswakte koördinasie is. Die liggaam funksioneer volgens die gepaardgaande siekte.
- Koma 1 graad. Die liggaam se reaksie is baieselfs tot sterk stimuli ernstig geïnhibeer. Dit is moeilik om kontak met die pasiënt te vind, terwyl hy eenvoudige bewegings kan maak, byvoorbeeld in die bed draai. Reflekse word bewaar, maar baie swak uitgedruk.
- Koma 2 grade. Die pasiënt is in 'n diep stadium van slaap. Bewegings is moontlik, maar dit word spontaan en op 'n chaotiese wyse uitgevoer. Die pasiënt voel nie aanraking nie, die pupille reageer nie op lig nie, daar is 'n skending van die respiratoriese funksie.
- Koma 3 grade. Diep toestand van koma. Die pasiënt reageer nie op pyn nie, die reaksie van die leerlinge op lig is heeltemal afwesig, reflekse word nie waargeneem nie, die temperatuur word verlaag. Oortredings kom in alle liggaamstelsels voor.
- Koma 4 grade.’n Staat waaruit dit reeds onmoontlik is om uit te kom. 'N Persoon het geen reflekse nie, die pupille word verwyd, hipotermie van die liggaam word waargeneem. Die pasiënt kan nie op sy eie asemhaal nie.
In hierdie artikel gaan ons die toestand van 'n persoon wat in 'n voorlaaste koma is van nader bekyk.
Koma 3 grade. Kanse op oorlewing
Dit is 'n baie gevaarlike toestand vir menselewe, waarin die liggaam prakties nie onafhanklik kan funksioneer nie. Daarom is dit onmoontlik om te voorspel hoe lank die onbewuste toestand sal duur. Dit hang alles af van die liggaam self, die graad van breinskade, die ouderdom van die persoon. Om uit 'n koma te kom is nogal moeilik, gewoonlik is net sowat 4% van mense in staat om hierdie hindernis te oorkom. Terselfdertyd, selfs onder die voorwaarde dat 'n persoon tot sy sinne gekom het, waarskynlik hysal gedeaktiveer bly.
In die geval van 'n derdegraadse koma en bewussyn herwin, sal die herstelproses baie lank wees, veral na sulke ernstige komplikasies. As 'n reël leer mense weer praat, sit, lees, loop. Die rehabilitasietydperk kan nogal lank duur: van etlike maande tot etlike jare.
Volgens studies, as 'n persoon in die eerste 24 uur na die aanvang van 'n koma nie eksterne stimuli en pyn voel nie, en die pupille reageer op geen manier op lig nie, dan sal so 'n pasiënt sterf. As ten minste een reaksie egter teenwoordig is, is die prognose gunstiger vir herstel. Dit is opmerklik dat die gesondheid van alle organe en die ouderdom van die pasiënt, wat 'n koma van 3 grade het, 'n groot rol speel.
Kanse om te oorleef na 'n ongeluk
Ongeveer dertigduisend mense per jaar sterf as gevolg van padongelukke en driehonderdduisend word hul slagoffers. Baie van hulle word as gevolg daarvan gestremd. Een van die mees algemene gevolge van 'n ongeluk is 'n traumatiese breinbesering, wat dikwels 'n koma veroorsaak.
As, na 'n ongeluk, 'n persoon se lewe hardeware-onderhoud vereis, en die pasiënt self het geen reflekse nie en reageer nie op pyn en ander stimuli nie, word 'n koma van die 3de graad gediagnoseer. Die kanse op oorlewing ná die ongeluk wat tot dié toestand gelei het, is gering. Die prognose vir sulke pasiënte is teleurstellend, maar daar is nog 'n kans vir 'n terugkeer na die lewe. Dit hang alles af van die graadbreinbesering as gevolg van 'n ongeluk.
As graad 3-koma gediagnoseer word, hang die kanse op oorlewing af van die volgende faktore:
- Graad van breinbesering.
- Langtermyn-effekte van TBI.
- Fraktuur van die basis van die skedel.
- Gebreekte kalvarium.
- Fraktuur van die temporale bene.
- Harsingskudding.
- Besering aan die bloedvate.
- Serebrale edeem.
Kans om te oorleef na 'n beroerte
'n Beroerte is 'n onderbreking in die bloedtoevoer na die brein. Dit gebeur om twee redes. Die eerste is 'n blokkasie van bloedvate in die brein, die tweede is 'n serebrale bloeding.
Een van die gevolge van serebrovaskulêre ongeluk is koma (apoplektiforme koma). In die geval van bloeding kan 'n koma van die 3de graad voorkom. Die kanse op oorlewing na 'n beroerte is direk verwant aan ouderdom en die omvang van skade. Tekens van die aanvang van so 'n toestand:
- Onbewustelik.
- Verander in gelaatskleur (word pers).
- Harde asemhaling.
- Voming.
- Sukkel om te sluk.
- Stadige hartklop.
- Styging in bloeddruk.
Die duur van 'n koma hang van 'n aantal faktore af:
- Koma-verhoog. In die eerste of tweede stadium is die kanse op herstel baie groot. Met die derde of vierde uitslag, as 'n reël, ongunstig.
- Toestandorganisme.
- Ouderdom van die pasiënt.
- Voorsiening van die nodige toerusting.
- Omgee vir die siekes.
Tekens van derdegraadse koma met beroerte
Hierdie staat het sy eie kenmerkende kenmerke:
- Geen reaksie op pyn nie.
- Leerlinge reageer nie op ligstimuli nie.
- Gebrek aan slukrefleks.
- Gebrek aan spiertonus.
- Laer liggaamstemperatuur.
- Onvermoë om spontaan asem te haal.
- Defekasie vind onbeheerbaar plaas.
- Teenwoordigheid van aanvalle.
As 'n reël is die prognose vir herstel van 'n derdegraadse koma ongunstig as gevolg van die afwesigheid van lewensbelangrike tekens.
Waarskynlikheid van oorlewing na 'n koma van 'n pasgebore baba
'n Kind kan in 'n koma verval in die geval van 'n diep versteuring van die sentrale senuweestelsel, wat gepaard gaan met verlies van bewussyn. Die volgende patologiese toestande dien as rede vir die ontwikkeling van 'n koma by 'n kind: nier- en lewerinsuffisiënt, meningo-enkefalitis, tumor- en breinbesering, diabetes mellitus, water- en elektrolietwanbalans, serebrale bloeding, hipoksie tydens bevalling en hipovolemie.
Pasgeborenes verval baie makliker in 'n koma. Dit is baie skrikwekkend wanneer 'n koma van die 3de graad gediagnoseer word. 'n Kind het 'n groter kans op oorlewing as ouer mense. Dit is as gevolg van die kenmerke van die kind se liggaam.
In die geval wanneer 'n koma van 3 grade voorkom, het die pasgebore baba 'n kans op oorlewing, maar omongelukkig baie klein. As die baba daarin slaag om uit 'n ernstige toestand te kom, is ernstige komplikasies of gestremdheid moontlik. Terselfdertyd moet ons nie vergeet van die persentasie kinders, al is dit klein, wat dit reggekry het sonder enige gevolge nie.
Die gevolge van 'n koma
Hoe langer die onbewustelike toestand duur, hoe moeiliker sal dit wees om daaruit te kom en te herstel. Almal kan op verskillende maniere 'n koma van 3 grade hê. Die gevolge hang as 'n reël af van die mate van skade aan die brein, die duur van bewusteloosheid, die oorsake wat gelei het tot die koma, die gesondheidstoestand van die organe en ouderdom. Hoe jonger die liggaam, hoe groter is die kanse op 'n gunstige uitkoms. Dokters maak egter selde 'n voorspelling vir herstel, aangesien sulke pasiënte baie moeilik is.
Ondanks die feit dat pasgeborenes makliker uit 'n koma kom, kan die gevolge die mees betreurenswaardige wees. Dokters waarsku onmiddellik naasbestaandes hoe gevaarlik graad 3-koma is. Natuurlik is daar kanse op oorlewing, maar terselfdertyd kan 'n mens 'n "plant" bly en nooit leer om te sluk, knip, sit en loop nie.
Vir 'n volwassene is 'n lang verblyf in 'n koma belaai met die ontwikkeling van geheueverlies, die onvermoë om onafhanklik te beweeg en te praat, te eet en te ontlas. Rehabilitasie na 'n diep koma kan van 'n week tot 'n paar jaar duur. Terselfdertyd kan herstel moontlik nie plaasvind nie, en 'n persoon sal in 'n vegetatiewe toestand bly tot aan die einde van sy lewe, wanneer jy net op jou eie kan slaap en asemhaal, metdit sonder om te reageer op wat gebeur.
Statistieke dui daarop dat die kans op volle herstel uiters klein is, maar sulke gebeurtenisse gebeur wel. Meestal is 'n noodlottige uitkoms moontlik, of in die geval van herstel van 'n koma, 'n ernstige vorm van gestremdheid.
Komplikasies
Die hoofkomplikasie nadat jy 'n koma ervaar het, is 'n skending van die regulatoriese funksies van die sentrale senuweestelsel. Daarna kom braking dikwels voor, wat die asemhalingskanaal kan binnedring, en stagnasie van urine, wat belaai is met breuk van die blaas. Komplikasies beïnvloed ook die brein. Koma lei dikwels tot respiratoriese versaking, pulmonale edeem en hartstilstand. Dikwels lei hierdie komplikasies tot biologiese dood.
Doeltreffendheid van die instandhouding van liggaamsfunksies
Moderne medisyne laat jou toe om die lewensbelangrike aktiwiteit van die liggaam vir 'n lang tyd kunsmatig te handhaaf, maar dikwels ontstaan die vraag oor die toepaslikheid van hierdie aktiwiteite. So 'n dilemma ontstaan vir naasbestaandes wanneer hulle meegedeel word dat die breinselle dood is, dit is eintlik die persoon self. Dikwels word die besluit geneem om van kunsmatige lewensondersteuning te ontkoppel.
