Koma na 'n beroerte vind plaas as gevolg van breinskade. Dit gaan gepaard met 'n volledige sluiting van alle menslike stelsels. Hierdie toestand kom voor as 'n beskerming van die liggaam teen verdere vernietiging en is omkeerbaar, maar slegs onder sekere toestande. Koma na 'n beroerte verdwyn slegs as die pasiënt toepaslike sorg en behandeling kry.
Oorsake van koma
Koma na 'n beroerte kom om verskeie redes voor:
- Oorvloedige bloeding in die kraniale holte, naamlik direk in die menslike brein. Hierdie rede is die algemeenste.
- Isgemiese serebrovaskulêre siekte. Patologie gaan gepaard met 'n volledige staking van bloedvloei na die bloedvate van die brein. Dit veroorsaak op sy beurt akute suurstofhonger en gevolglik 'n koma.
- Koma kan leidegeneratiewe toestand van die wande van bloedvate. Die patologie word ateroom genoem.
- In geval van ernstige dronkenskap van die liggaam as gevolg van blootstelling aan giftige chemikalieë en/of ander gevaarlike stowwe, koma voor as gevolg van 'n oordosis.
- Met 'n skielike verandering in die toestand van die bindweefsel binne die brein. Hierdie patologie word kallaginesis genoem.
- Wanneer 'n spesifieke proteïen in die bloedvate van die brein ophoop.
- Koma kan die gevolg wees van 'n tekort aan sekere vitamiene in die liggaam. Hierdie toestand is uiters skaars, maar kom steeds in die mediese praktyk voor.
- Bloedsiekte. Dit kan wees as gevolg van 'n infeksie of 'n outo-immuun siekte.
Soorte beroertes
Die hoofoorsaak van koma is 'n beroerte. Daar is verskeie tipes van hierdie patologie.
- Beroerte as gevolg van aterosklerose. Dit kom voor as gevolg van die vorming van 'n gedenkplaat op die vaatwand, wat op sy beurt gevorm word uit 'n oormaat cholesterol in die liggaam. 'n Trombus wat bloedvloei kan blokkeer, kan in 'n ander deel van die bloedvat vorm en met bloedvloei na die bloedvate van die brein oorgedra word.
- 'n Klont wat bloedvloei kan afsny, kan in een van die ventrikels van die hart vorm, en dan na die nou bloedvate van die brein oorgeplaas word, waar dit vassit. Hierdie verskynsel word kardio-embolisme genoem.
- Lacunar-beroerte is 'n patologie wat veroorsaak word deur vaatmisvorming. Dit lei tot diabetes mellitus of 'n ander siekte wat die wande van bloedvate kan vernietig.
- 'n Hemodinamiese versteuring wat 'n beroerte veroorsaak, gaan meestal gepaard met chroniese hipertensie - hoë bloeddruk.
Gevaar van patologie
As 'n beroerte met oorvloedige bloeding van 'n beskadigde vaartuig gepaard gegaan het, is koma in hierdie geval byna onvermydelik. As die pasiënt nie betyds van bekwame mediese sorg voorsien word nie, sal hy nie net 'n koma na 'n beroerte hê nie, maar ook verlamming van die ledemate of die helfte van die liggaam. Spraak, visie, gehoor en 'n aantal ander funksies kan ook verlore gaan.
Wat is 'n koma
Koma na 'n beroerte is 'n algemene toestand, maar in elke individuele geval verloop dit volgens 'n individuele scenario. Die pasiënt verloor kontak met die buitewêreld en die sensitiwiteit van verskeie organe, die tyd wat in hierdie toestand spandeer word hang af van die erns en omvang van die beroerte.
Volgens verskeie bronne kan hierdie toestand by 'n pasiënt van 2-3 dae tot etlike jare duur. En dit is mits die persoon mediese bystand betyds ontvang het. Die prognose vir die pasiënte wat dit te laat ontvang het, is in die reël teleurstellend.
Tekens van 'n koma
Koma kom nie altyd skielik op nie, gepaardgaande met 'n skielike verlies van bewussyn. Soms vervaag 'n persoon se brein geleidelik, terwyl die pasiënt se gedrag kenmerkende tekens toon.
- Die pasiënt se spraak is versteur, woorde word met moeite gegee, die stem klink swak – skaars hoorbaar. 'n Poging om 'n frase uit te spreek word aan 'n persoon met moeite gegee.
- Die pasiënt se verstand is deurmekaar, delirium begin.
- Die pasiënt verloor die vermoë om onafhanklik te beweeg. Hy het hulp nodig om regop te staan.
- Pynlike lomerigheid kom voor, en slaap self kan van 10 tot 20 uur duur.
- Dikwels begin die pasiënt siek voel, tot hewige braking.
- Puls word swak, moeilik om te voel.
- Die frekwensie van inaseming-uitaseming is tot 'n gevaarlike minimum verminder.
- Die persoon se hande en voete word koud.
- Die pasiënt se anale sfinkter en blaas ontspan. Dit gaan gepaard met onwillekeurige ontlasting en urinering.
- Leerlinge hou op om op lig te reageer - hulle verwyd en bly in daardie posisie.
Wanneer om alarm te maak?
Na 'n beroerte, wat 'n koma binnegaan, kan die pasiënt sy ledemate refleksief beweeg, asemhaal, kos sluk. As daar nie so 'n aktiwiteit is nie, is dit gekoppel aan kunsmatige asemhaling en dwangvoedingstoerusting.
As 'n persoon een of meer tekens van 'n naderende koma het, moet hulle onmiddellik deur 'n dokter gesien word. Dit gebeur immers dat die pasiënt self nie vermoed dat hy 'n beroerte gehad het nie, en die simptome wat ontstaan het as 'n erge hoofpyn of 'n skerp styging in bloeddruk afskryf.
tipes koma
Dit is moontlik om na 'n beroerte in 'n koma te verval met enige erns van die beroerte, want die koma is ook in verskillende grade van diepte verdeel.
- Ligte, of eerste, graad van koma word gemanifesteer deur die afwesigheid van die pasiënt se reaksie op stimuli, maar deur die teenwoordigheid van die vermoë om onafhanklikasemhaal en eet. Hy kan selfs binne die bed beweeg, dit wil sê, sy posisie verander. Soms reageer hy op 'n direkte beroep op hom. Die kanse om te oorleef met 'n koma van die 1ste eetlepel. na 'n beroerte is baie hoog.
- In 'n koma van die tweede graad is die pasiënt in diepe slaap. Sy asemhaling is onstabiel, ventrikulêre fibrillasie en seldsame konvulsiewe spiersametrekkings word waargeneem. Die oorlewingsyfer vir hierdie graad van koma is uiters laag.
- In die derde stadium van koma word alle funksies van die organismes geïnhibeer – swak asemhaling, onderbrekings in die hartklop, gebrek aan reaksie op lig en stimuli. Die pasiënt beheer nie sy blaas en anale sfinkter nie. Mortaliteit met hierdie graad van koma is amper honderd persent.
- In die vierde stadium van die koma is die pasiënt nie in staat om op sy eie asem te haal nie, sy liggaamstemperatuur is gevaarlik laag, daar is spieratonie, 'n gebrek aan reaksie op lig en stimuli. Die menslike brein verrig geen funksies nie. Mortaliteit is 100%.
Die prognose van koma na 'n beroerte hang geheel en al af van die graad van patologie, daarom is dit uiters belangrik om die erns van die skade korrek te diagnoseer.
Diagnose van koma
Wanneer die kanse bereken word om 'n koma na 'n beroerte te oorleef, maak dokters staat op meer as net tekens en simptome wat uiterlik voorkom. Hiervoor word ook 'n laboratoriumbloedtoets en instrumentele studies van die brein gebruik. Dit kan 'n X-straal, angiogram of 'n CT-skandering wees. Die laaste metode is die doeltreffendste en insiggewendste. Slegs 'n volledige studie en ontleding van die skade wat deur 'n beroerte aan die brein veroorsaak word,sowel as die identifisering van die oorsaak van 'n beroerte maak dit moontlik om die pasiënt se toestand te voorspel.
terapie van 'n komatose pasiënt
Wanneer 'n persoon ná 'n beroerte in 'n koma verval het, is alle terapie daarop gemik om sy lewensbelangrike funksies te verbeter en te stabiliseer. Respiratoriese tempo, hartklop, voeding word noodwendig herstel. As die pasiënt nie self kan asemhaal nie, word hy aan 'n ventilator gekoppel. Voeding word binneaars verskaf. Die hartmonitor monitor voortdurend die werk van die hart, en as die hartklop misluk, word die pasiënt onmiddellik gehelp om die hartspier te stimuleer.
Boonop word 'n aantal aktiwiteite op die menslike brein uitgevoer, insluitend 'n chirurgiese operasie om die gevolge van 'n beroerte uit te skakel, naamlik bloed en beskadigde bloedvate. Die bloedvloei in die brein word herstel sodat die bloed aanhou om suurstof aan die breinselle te verskaf.
'n Persoon in 'n koma na 'n beroerte moet 'n volle kursus van behandeling ondergaan vir die gevolge, net dit verhoog die kanse op oorlewing.
Versorging van die komatose pasiënt
'n Koma na 'n beroerte kan 'n arbitrêre lang tyd duur - van 3 dae tot 'n paar jaar, en die pasiënt se oorlewing in hierdie geval hang nie net van terapie af nie, maar ook van behoorlike versorging van hom.
Byvoorbeeld, as 'n pasiënt vir 'n maand ná 'n beroerte of selfs langer in 'n koma was, en terselfdertyd voldoende behandeling en sorg ontvang het, het hy 'n aansienlike kans om selfs na so 'n lang tydperk te herstel van bewusteloos wees.
Ja, kos word voorsiennie net deur die bekendstelling van voedingsoplossings in die bloed nie, maar ook deur spesiale buise in die maag. Hulle bedien vloeibare kos, soortgelyk in konsekwentheid en samestelling aan babakos.
Die pasiënt moet skoon gehou word en gereeld deur mediese personeel van kant tot kant omgedraai word om die ontwikkeling van bedsere te voorkom. Sy vel moet met spesiale antibakteriese oplossings behandel word en by die kontakpunte met die matras gemasseer word om bloedsirkulasie te verbeter.
Terselfdertyd word die pasiënt gereeld gewas, insluitend die hare op die kop en lyf. Die mondholte word met spesiale oplossings behandel sodat karies nie ontwikkel nie.
Rehabilitasie na 'n koma
Ná 'n koma en 'n beroerte het die pasiënt behoorlike rehabilitasie nodig. Inderdaad, tydens die bewustelose toestand, die spieratrofie, vererger die algemene toestand van die liggaam.
Die pasiënt kom nie altyd heeltemal en dadelik tot sy sinne nie. As 'n reël neem dit ook tyd. Eerstens, 'n persoon begin delirium met kort verligting van bewussyn. Dan begin hierdie periodes langer word. Die reaksie op eksterne stimuli en pyn keer terug.
Vir 'n volle herstel word die pasiënt deur 'n fisioterapeut behandel, wat spiertonus herstel met behulp van apparaatterapie, en die belangrikste, liggaamlike opvoeding. Die pasiënt begin oefeninge geleidelik doen, vanuit 'n geneigde posisie, wat die las mettertyd verhoog. Alle oefeninge word onder toesig van 'n fisioterapeut en volgens sy aanbevelings gedoen.
'n Belangrike aspek van rehabilitasie is bystandnabye familielede van die pasiënt. Onder al hierdie toestande kan 'n persoon na 'n beroerte en koma al sy funksies heeltemal herstel. Selfs al het 'n beroerte gelei tot onomkeerbare veranderinge in die menslike brein. Dit is immers bekend dat die funksies van beskadigde dele van die brein deur sy gesonde dele oorgeneem kan word. Daar is gevalle waar die pasiënt voortgegaan het om 'n normale lewe te lei na die verwydering van 'n hele hemisfeer van die brein. Natuurlik, na 'n lang kursus van behandeling en rehabilitasie.
Voorkoming
Om koma te voorkom, moet jy die risiko van beroerte op elke moontlike manier vermy. Om dit te doen, moet jy jou gesondheid monitor, gereeld mediese ondersoeke ondergaan. Jy moet slegte gewoontes soos rook en alkohol drink prysgee. Hulle vernietig immers die wande van bloedvate in die brein. Jy moet reg eet, vermy om vetterige en gebraaide kosse te eet, want dit verhoog die risiko om cholesterolplate op die wande van bloedvate te ontwikkel.
Om bloedvloei te verbeter, en dus bloeddruk te normaliseer, moet jy gereeld oefen of ten minste meer stap. Dit is veral belangrik vir mense wat 'n sittende leefstyl lei wat met hul professionele aktiwiteite geassosieer word.
Dit is baie belangrik om die eerste simptome van 'n beroerte te ken - gevoelloosheid van die vel van die gesig, verlamming van die ledemate, verlies van bewussyn, tagikardie. Hoe gouer 'n persoon met 'n beroerte gehelp word, hoe groter is sy kanse op 'n volle herstel. 'n Koma wat met 'n beroerte gepaard gaan, is 'n baie gevaarlike toestand wat grens aan die dood. In hierdie geval is vinnige optrede en behoorlike opvolgterapie belangrik. Na 'n beroerte en koma is daar kanse vir 'n volle herstel van alle liggaamsfunksies, maar die rehabilitasieperiode sal in elk geval lank neem.
