Yster is een van die elemente waarsonder die menslike liggaam nie ten volle kan funksioneer nie. Nietemin is daar 'n risiko van skending van sy reserwes as gevolg van die invloed van verskeie faktore en prosesse. Een van die mees algemene probleme is ystertekort-anemie (IDA). Dit kan by beide kinders en volwassenes ontwikkel, en selfs swanger vroue is in gevaar. Gegewe die vernietigende potensiaal van hierdie siekte, is dit die moeite werd om meer daaroor te leer.
Wat is ystertekort-anemie?
Voordat sideropeniese sindroom in ystertekortanemie bestudeer word, is dit nodig om die essensie van die probleem wat met die gebrek aan hierdie spoorelement verband hou, aan te raak. Anemie van hierdie tipe is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur 'n afname in die vlak van hemoglobien in die bloed as gevolg van 'n merkbare tekort aan yster in die liggaam. Die tekort self kom direk voor as gevolg van 'n skending van die inname en assimilasie daarvan, of as gevolg van patologiese verliese van hierdie element.
Ystertekortanemie (ook bekend as sideropenies) verskil van meeste ander bloedarmoede deurdat dit nie 'n afname in rooibloedselle veroorsaak nie. BYin die meeste gevalle word dit opgespoor by vroue van voortplantingsouderdom, swanger vroue en kinders.
Oorsake van siekte
Aanvanklik is dit die moeite werd om risikofaktore te identifiseer wat ystertekort kan veroorsaak. Verhoogde ysterverbruik gevolg deur bloedarmoede kan veroorsaak word deur herhaalde swangerskap, swaar menstruasie, laktasie en vinnige groei tydens puberteit. Ouer mense het moontlik verswakte ysterbenutting. Ook op ouderdom neem die aantal siektes wat bloedarmoede veroorsaak (dermdivertikulose, nierversaking, onkopatologie, ens.) aansienlik toe.
Bekommernis oor so 'n probleem soos ystertekort is ook die moeite werd wanneer die absorpsie van hierdie element op die vlak van eritrokariosiete versteur word (weens onvoldoende inname van yster saam met voedsel). As 'n rede vir die ontwikkeling van ystertekort-anemie, is dit sinvol om enige siektes wat tot bloedverlies lei, te oorweeg. Dit kan gewas- en ulseratiewe prosesse in die spysverteringskanaal wees, endometriose, chroniese aambeie, ens. In seldsame gevalle kan daar bloedverlies wees vanaf die Meckel divertikulum van die dunderm, waar 'n maagsweer ontwikkel as gevolg van die vorming van peptien en soutwater. suur.
Die oorsake van ystertekort-anemie kan geassosieer word met glomiese gewasse in die longe, pleura en diafragma, sowel as in die mesenterium van die ingewande en maag. Hierdie gewasse, wat 'n direkte verband met die agterste are het, kan ulsereer en 'n bron van bloeding word. Feitbloedverlies word soms vasgestel in die geval van verworwe of oorerflike pulmonale siderose, wat bemoeilik word deur bloeding. As gevolg van hierdie proses word yster in die menslike liggaam vrygestel, gevolg deur die afsetting daarvan in die longe in die vorm van hemosiderien sonder die moontlikheid van daaropvolgende gebruik. Verlies aan yster in die urine kan wees as gevolg van 'n kombinasie van siektes soos chroniese glomerulonefritis en verworwe hemosiderose van die longe, wat 'n outo-immuun aard is.
Soms hou die oorsake van ystertekort-anemie wat verband hou met die verlies van yster saam met die bloed direk verband met die invloed van helminte, wat, wat in die dermwand binnedring, skade daaraan veroorsaak en as gevolg daarvan mikrobloed verlies wat kan lei tot die ontwikkeling van IDA. Die risiko van hierdie tipe bloedarmoede is werklik vir skenkers wat gereeld bloed skenk. En as nog 'n oorsaak van bloedverlies wat aandag waardig is, kan 'n mens die hemangioom van die interne organe bepaal.
Yster in die menslike liggaam kan swak geabsorbeer word as gevolg van siektes van die dunderm, wat saam met wanabsorpsie-sindroom in intestinale disbakteriose en reseksie van 'n deel van die dunderm voorkom. Voorheen was dit dikwels moontlik om aan die mening te voldoen dat atrofiese gastritis, wat 'n verminderde sekretoriese funksie het, as die werklike oorsaak van ystertekortanemie beskou moet word. Trouens, so 'n siekte kan net 'n bykomende effek hê.
Latente ystertekort (versteek, sonder kliniese tekens) magop biochemiese vlak opgespoor word. So 'n tekort word gekenmerk deur die afwesigheid of 'n skerp afname in die afsettings van hierdie spoorelement in beenmurgmakrofage, wat met spesiale kleuring opgespoor kan word. Dit is die moeite werd om te herhaal dat die verlies aan yster in hierdie stadium slegs in die laboratorium aangeteken kan word.
Nog 'n teken van tekort is 'n afname in serumferritien.
Simptome van ysteranemie
Om die simptome duideliker te maak, maak dit sin om die proses van ystertekort in 3 stadiums te verdeel.
Praat van die eerste fase, dit is opmerklik dat dit nie met kliniese tekens gepaard gaan nie. Dit kan slegs opgespoor word deur die hoeveelheid absorpsie van radioaktiewe yster in die spysverteringskanaal en die hoeveelheid hemosiderien, wat in beenmurgmakrofage voorkom, te bepaal.
Die tweede stadium kan beskryf word as 'n latente ystertekort. Dit manifesteer deur 'n afname in oefenverdraagsaamheid en aansienlike moegheid. Al hierdie tekens dui duidelik op 'n tekort aan yster in die weefsels as gevolg van 'n afname in die konsentrasie van ysterbevattende ensieme. In hierdie toestand vind twee prosesse gelyktydig plaas: 'n afname in die vlak van ferritien in eritrosiete en bloedserum, asook onvoldoende versadiging van transferrien met yster.
Die derde stadium moet verstaan word as die kliniese manifestasie van IDA. Die belangrikste simptome van hierdie tydperk sluit in trofiese velafwykings,naels, hare, sideropeniese tekens (moegheid en algemene swakheid), toenemende spierswakheid, kortasem en tekens van serebrale en hartversaking (tinnitus, duiseligheid, pyn in die hart, floute).
Sideropeniese simptome tydens die derde stadium sluit in die begeerte om kryt te eet - geofagie, disurie, urinêre inkontinensie, drang na die reuk van petrol, asetoon, ens. Wat geofagie betref, kan dit, benewens ystertekort, dui op 'n gebrek aan magnesium en sink.
Wanneer jy die algemene tekens van ystertekort beskryf, moet jy aandag gee aan simptome soos swakheid, verlies aan eetlus, sinkopee, hartkloppings, hoofpyne, prikkelbaarheid, lae bloeddruk flikkerende "vlieë" voor die oë, swak slaap snags en lomerigheid gedurende die dag, 'n geleidelike toename in temperatuur, verminderde aandag en geheue, sowel as tranerigheid en senuweeagtigheid.
Invloed van sideropeniese sindroom
Dit is belangrik om te verstaan dat yster 'n komponent van baie ensieme is. Om hierdie rede, wanneer die tekort daarvan voorkom, neem die aktiwiteit van ensieme af en word die normale verloop van metaboliese prosesse in die liggaam versteur. Dus, sideropeniese sindroom is die oorsaak van baie simptome:
- Velveranderinge. Wanneer 'n ystertekort voorkom, kan jy afskilfering en droë vel sien, wat mettertyd kraak. Die voorkoms van krake is moontlik op die handpalms, in die mondhoeke, op die voete en selfs in die anus. Hare met hierdie sindroom word vroeg grys,word bros en val aktief uit. Ongeveer 'n kwart van pasiënte word gekonfronteer met brosheid, verdunning en dwarsstrepe van die naels. Weefsel-ystertekort is eintlik die gevolg van 'n gebrek aan weefselensieme.
- Veranderinge in die spierapparaat. Ystertekort lei tot 'n gebrek aan ensieme en mioglobien in die spiere. Dit lei tot vinnige moegheid en swakheid. By adolessente, sowel as by kinders, veroorsaak 'n gebrek aan yster in ensieme 'n vertraging in fisiese ontwikkeling en groei. As gevolg van die feit dat die spierapparaat verswak is, voel die pasiënt 'n noodsaaklike drang om te urineer, probleme om urine te hou tydens lag en hoes. Meisies met ystertekort moet dikwels bednatmaak hanteer.
Sideropeniese sindroom lei ook tot veranderinge in die slymvliese van die dermkanaal (krake in die mondhoeke, hoekige stomatitis, verhoogde vatbaarheid vir karies en periodontale siektes). Daar is ook 'n verandering in die persepsie van reuke. Met 'n soortgelyke sindroom begin pasiënte hou van die reuk van skoenpolitoer, brandstofolie, petrol, gas, naftaleen, asetoon, klam aarde na reën en vernis.
Veranderinge beïnvloed ook smaaksensasies. Ons praat van 'n sterk begeerte om sulke nie-voedselprodukte soos tandpoeier, rou deeg, ys, sand, klei, maalvleis, graan te proe.
Met 'n siekte soos sideropeniese sindroom, verander die slymvliese van die onderste en boonste lae van die respiratoriese kanaal. Sulke veranderinge lei tot die ontwikkeling van atrofiese faringitis en rinitis. Die oorgrote meerderheid mense metystertekort, blou sklera-sindroom verskyn. As gevolg van 'n oortreding van lisienhidrokollasie vind 'n mislukking in die proses van kollageensintese plaas.
Met 'n tekort aan yster is daar 'n risiko van veranderinge in die immuunstelsel. Ons praat van die verlaging van die vlak van sekere immunoglobuliene, B-lisiene en lisosiem. Daar is ook 'n skending van die fagositiese aktiwiteit van neutrofiele en sellulêre immuniteit.
Met so 'n probleem soos sideropeniese sindroom, word die voorkoms van distrofiese veranderinge in interne organe nie uitgesluit nie. Dit sluit in sekondêre anemiese sideropeniese miokardiale distrofie. Dit manifesteer hom deur die eerste toon aan die punt van die hart te versterk en die grens van perkussie dofheid uit te brei.
Met ystertekort kan die toestand van die spysverteringskanaal ook verander. Dit is simptome soos sideropeniese disfagie, droogheid van die slukdermslymvlies en moontlik die vernietiging daarvan. Pasiënte begin saans sukkel om te sluk of in 'n toestand van oorwerk. Miskien 'n skending van weefselrespirasie, wat lei tot 'n geleidelike atrofie van die maagslymvlies, waarin atrofiese gastritis ontwikkel. Sideropeniese sindroom kan ook lei tot 'n afname in maagafskeiding, wat tot achilia kan lei.
Waarom ontwikkel ystertekort-anemie by swanger vroue?
By vroue wat 'n kind dra, kan ystertekort wees as gevolg van die verskyning van buite-genitale en ginekologiese siektes voor swangerskap, asook 'n hoë behoefte aan yster tydens fetale ontwikkeling.
Baie faktore kanbeïnvloed die voorkoms van siektes soos bloedarmoede. Ystertekort by swanger vroue ontwikkel gewoonlik om die volgende redes:
- die chroniese buite-genitale siektes hierbo genoem (hartdefekte, duodenale en maagsere, atrofiese gastritis, nierpatologie, helmintiese invalle, lewersiektes, siektes wat met neusbloeding gepaardgaan en aambeie);
- blootstelling aan 'n vrou se liggaam van verskeie chemikalieë en plaagdoders wat kan inmeng met die opname van yster;
- aangebore tekort;
- verswakte ysterabsorpsie (chroniese pankreatitis, enteritis, reseksie van die dunderm, intestinale disbakteriose);
- wanvoeding, wat nie in staat is om die voorsiening van hierdie spoorelement aan die liggaam in die vereiste hoeveelheid te verseker nie.
Ystertekort by kinders
Deur die hele tydperk van swangerskap vind die vorming van die basiese samestelling van hierdie mikro-element in die bloed in die kind se liggaam plaas. In die derde trimester kan 'n mens egter die mees aktiewe inname van yster deur die plasentale vate waarneem. In 'n voltermyn baba moet die normale vlak van die inhoud daarvan in die liggaam 400 mg wees. Terselfdertyd, vir daardie kinders wat prematuur gebore is, styg hierdie aanwyser nie bo 100 mg nie.
Dit is ook belangrik om die feit in ag te neem dat moedersmelk genoeg van hierdie mikro-element bevat om die reserwes van die kind se liggaam voor 4 maande oud aan te vul. So as dit te gou is om te stopborsvoed, kan die kind 'n ystertekort ontwikkel. Die oorsake van IDA by kinders kan geassosieer word met die prenatale tydperk. Ons praat oor verskeie aansteeklike siektes van die moeder tydens swangerskap, met laat en vroeë toksisose, sowel as hipoksiesindroom. Faktore soos meervoudige swangerskappe in fetale oortappingsindroom, chroniese ystertekortanemie tydens swangerskap en uteroplasentale bloeding kan ook ysteruitputting beïnvloed.
In die intranatale tydperk is die gevaar massiewe bloeding tydens aflewering en voortydige afbinding van die naelstring. Wat die postpartum periode betref, kan ystertekort op hierdie stadium die gevolg wees van 'n versnelde groeitempo van die kind, vroeë voeding met volkoeimelk en siektes wat gepaard gaan met 'n skending van die absorpsiefunksie van die derm.
IDA-bloedtoets
Hierdie diagnostiese metode is nodig om die lae vlak van hemoglobien en rooibloedselle te bepaal. Dit kan gebruik word om hemolitiese en ystertekortanemie te identifiseer deur die morfologiese kenmerke van eritrosiete en eritrosietmassa vas te stel.
In die geval van IDA, sal 'n biochemiese bloedtoets noodwendig 'n afname in die konsentrasie van serum ferritien, 'n toename in TI, 'n afname in die konsentrasie van serum yster en 'n aansienlik laer versadiging van hierdie mikro-element van transferrien toon in vergelyking met die norm.
Dit is belangrik om te weet dat jy nie die dag voor die toets alkohol moet drink nie. Nie dit werd nieeet 8 uur voor die diagnose, net skoon water sonder gas word toegelaat.
Differensiële Diagnose
In hierdie geval kan 'n mediese geskiedenis aansienlik help om 'n diagnose te maak. Ystertekortanemie ontwikkel dikwels saam met ander siektes, so hierdie inligting sal uiters nuttig wees. Wat die differensiële benadering tot die diagnose van IDA betref, word dit uitgevoer met daardie siektes wat ystertekort kan veroorsaak. Terselfdertyd word talassemie gekenmerk deur kliniese en laboratoriumtekens van eritrosiet-hemolise ('n toename in die grootte van die milt, 'n toename in die vlak van indirekte bilirubien, hipokromiese anemie, retikulositose en hoë vlakke van yster in die depot en bloed serum).
Behandelingsmetodes
Om so 'n probleem soos 'n tekort aan yster in die bloed te oorkom, is dit nodig om die herstelstrategie korrek te benader. 'n Individuele benadering moet aan elke pasiënt getoon word, anders is dit moeilik om die verlangde vlak van doeltreffendheid van terapeutiese maatreëls te bereik.
Met so 'n probleem soos ystertekort in die liggaam, behels behandeling hoofsaaklik die impak op die faktor wat die voorkoms van bloedarmoede uitlok. Regstelling van hierdie toestand met behulp van medikasie speel ook 'n belangrike rol in die herstelproses.
Aandag moet ook aan voeding gegee word. Die dieet van pasiënte met IDA moet voedsel insluit wat heemyster bevat. Dit is konynvleis, kalfsvleis, beesvleis. Moenie vergeet van amber, suurlemoen enaskorbiensuur. Ystertekort kan reggestel word deur dieetvesel, kalsium, oksalaat en polifenole (sojaproteïen, tee, koffie, sjokolade, melk).
Wat die onderwerp van geneesmiddelbehandeling in meer besonderhede betref, is dit opmerklik dat ysterpreparate in 'n kursus van 1,5 tot 2 maande voorgeskryf word. Nadat die vlak van Hb genormaliseer is, word onderhoudsterapie aangedui met 'n halwe dosis van die geneesmiddel vir 4-6 weke.
Ysterbevattende middels vir bloedarmoede word teen 'n dosis van 100-200 mg/dag geneem. Nadat die dosis verminder word tot 30-60 g (2-4 maande). Die volgende dwelms kan toegeskryf word aan die gewildste: "Tardiferon", "M altofer", "Totema", "Ferroplex", "Sorbifer", "Ferrum Lek". As 'n reël word medikasie voor etes geneem. Die uitsondering is pasiënte wat met gastritis en maagsere gediagnoseer is. Bogenoemde medisyne moet nie afgespoel word met produkte wat yster kan bind nie (melk, tee, koffie). Andersins sal hul effek tot niet gemaak word. Dit is die moeite werd om aanvanklik bewus te wees van die onskadelike newe-effek wat ysterbevattende middels kan produseer in geval van bloedarmoede (wat beteken die donker kleur van die tande). Jy moet nie bang wees vir so 'n reaksie nie. Wat die onaangename gevolge van dwelmbehandeling betref, kan gastro-intestinale versteurings (hardlywigheid, buikpyn) en naarheid voorkom.
Die belangrikste manier om middels vir ystertekort toe te dien, is per mond. Maar in die geval van die ontwikkeling van dermpatologie, waarin die absorpsieproses versteur word, parenteraalinleiding.
Voorkoming
In die oorgrote meerderheid van gevalle, met die hulp van dwelmbehandeling, kry dokters dit reg om ystertekort reg te stel. Nietemin kan die siekte herhaal en weer ontwikkel (uiters skaars). Om so 'n ontwikkeling van gebeure te vermy, is voorkoming van ystertekort-anemie nodig. Dit beteken jaarlikse monitering van die parameters van 'n kliniese bloedtoets, die vinnige uitskakeling van enige oorsake van bloedverlies en goeie voeding. Vir diegene wat in gevaar is, kan die dokter die nodige medikasie vir voorkomende doeleindes voorskryf.
Natuurlik is 'n gebrek aan yster in die bloed 'n baie ernstige probleem. Enige mediese geskiedenis kan dit bevestig. Ystertekort-anemie, maak nie saak wat die pasiënt is nie, is 'n uitstekende voorbeeld van 'n hoogs verwoestende siekte. Daarom, by die eerste simptome van 'n gebrek aan hierdie mikro-element, is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg en 'n behandelingskursus betyds te ondergaan.
