In 1851 het 'n Russiese dokter van 'n militêre hospitaal in Vladikavkaz die eerste onderhuidse inspuiting van 'n doseervorm uitgevoer. Vir inspuiting is 'n vloeibare vorm van die oplossing gebruik. Aangesien daar geen spuite was in die vorm waarin ons vandag gewoond is om dit te sien nie, het hy 'n fragment van 'n barometriese buis met 'n suier gebruik. Op die vrye punt was 'n punt van silwer vas, gevorm soos 'n naald. 'n Jaar later het 'n spuit ontwikkel deur 'n dokter van die Tsjeggiese Republiek - Pravac begin gebruik word vir inspuiting.
Definisie, voordele van keuse
Onder die definisie van doseervorme vir inspuiting, is dit gebruiklik om poeier en waterige steriele, olierige oplossings, emulsies en suspensies te verstaan, tablette wat eers opgelos moet word. Hulle word in die liggaam ingebring met 'n spuit, wat die integriteit van die vel skend. As die volume van die oplossing baie groot is (meer as 100 ml), word die middel toegedien deur middel van infusie, infusiemetode.
Belangrikste voordele van die gebruik van vloeibare doseervorme virinspuiting:
- Kitsaksie (die effek vind plaas sodra die oplossing die liggaam binnedring).
- Doseringsvorme vir inspuiting beïnvloed nie die spysverteringskanaal, lewer nie, skend nie die farmakologiese werking van ander middels (hormone, antibiotika, insulien) nie.
- Jy kan die dwelm aan 'n bewustelose persoon toedien.
- Die medisyne is meestal smaakloos en reukloos.
Nadele van toepassing
Baie mense onthou die ongemak toe hulle inspuitings moes gee. Enige skade aan die vel veroorsaak pyn. Dit is die hoofrede waarom behandeling met inspuitings geweier word. U moet nie die risiko uitsluit dat infeksie die bloedsomloopstelsel binnedring, die vorming van hematome, stampe nie. Dit is belangrik om hierdie metode van toediening van die doseervorm in 'n gespesialiseerde mediese instelling te gebruik. Dit is 'n gegronde vereiste, aangesien een van die ongewenste gevolge die binnedring van lugborrels of vaste deeltjies in die liggaam is, die risiko om MIV en hepatitis op te doen.
Met die bekendstelling van sommige medisinale oplossings vir inspuiting, kan daar 'n brandende sensasie, skerp pyn, in seldsame gevalle, koorsverskynsels wees. Aangesien die geneesmiddel vinnig deur die bloedsomloopstelsel versprei word, as die prosedure haastig uitgevoer word, met 'n skending van die dwelmverdunningstegniek, kan duiseligheid, 'n afname in bloeddruk en selfs floute voorkom. In 'n ontoegeruste kamer, in die afwesigheid van gekwalifiseerde personeel, die eerstemediese bystand.
Vloeibare oplossings
Dwelms kan in ampulle of flessies vervaardig word, wat by gespesialiseerde fabrieke vervaardig word. Om die farmakologie van die doseervorm vir inspuiting te bepaal, word inligting toegepas rakende die naam, volume, konsentrasie, vervaardigingsdatum en vervaldatum.
Met die hulp van 'n mediese verdunningsmiddel (bv. gedistilleerde water, vetterige olies, alkohole), kan 'n oplossing voorberei word vir latere gebruik. Poeierdoseringsvorme vir inspuiting word verdun met natriumchloried, glukose, novokaïen. Gevolglik moet die vloeistof nie onsuiwerhede bevat nie, die sediment is gewoonlik deursigtig.
Oplosmiddels vir die voorbereiding van inspuitingsmateriaal
Die gebruik van 'n vloeistof is nodig om die poeiervorm van die geneesmiddel op te los. Die oplossing word "Water vir inspuiting" genoem, die prys daarvan is relatief laag, jy kan dit by enige apteekketting koop. Tydens gebruik versamel hulle water uit die ampul en gooi dit in die flessie met die middel, verdun dit sodat daar geen klein klontjies oorbly nie.
Wanneer 'n voorskrif vir inspuitbare doseervorme geskryf word, dui die dokter gewoonlik aan watter verdunningsmiddel bykomend aangekoop sal moet word. Nie-waterige olies sluit in olies soos kaster, olyfolie, katoensaad, klapper of perske. Dit moet gedeodoriseer, verfyn word. As gevolg van die feit dat die olie viskeus van struktuur is, is inspuitings daarmee pynlik, daar is 'n risiko van vorminggranulome. Etieleter kan gebruik word om die viskositeit effens te verlaag.
As die dokter vitamiene van groep B voorgeskryf het in ampulle vir inspuiting, kan etieloleaat as 'n oplosmiddel gebruik word. Dit het 'n beter vermoë om die middel te verdun, dit word makliker geabsorbeer as olieriges. Geskik vir hormonale doseervorme. Wanneer vitamiene A en D voorgeskryf word, word antibiotika, barbiturate, sulfonamiede, alkaloïedbasisse, propileenglikol gebruik.
Etanol word gekies as 'n antiseptiese middel en oplosmiddel vir inspuitbare preparate van hartglikosiede (strofantien K, konvallatoksien). In laasgenoemde geval sal gliserien ook 'n goeie werk van hierdie rol doen. Daarmee word inspuitings van fetanol, mezaton, dibazol en ander gemaak.
Gebruik
Afhangende van watter deel van die liggaam die inspuiting gemaak word, is dit gebruiklik om tussen die volgende toedieningsmetodes te onderskei:
- Intramuskulêr.
- Subkutane en intradermale.
- Intravaskulêr, intrakavitêr en intraosseeus.
- Onder die voering van die brein.
Die meeste van die bogenoemde word slegs deur gekwalifiseerde mediese personeel in 'n gesondheidsorgfasiliteit gedoen. Intramuskulêr, as 'n reël, kan baie by die huis doen. Vaardigheid, steriliteit en vertroue in jou eie optrede is hier belangrik.
Intramuskulêr
Die voorskryf van immunomodulerende middels deur 'n dokter is gewoonlik beperk tot B-vitamiene. Jy kan dit in ampulle vir inspuiting by enigeapteek. Die helder vloeistof het 'n geel-groen tint, met 'n kenmerkende reuk van tiamien. Die middel word binnespiers ingespuit in die femorale, delta- of gluteale spier, teen 'n hoek van 90 grade. Sommige vitamiengroepe kan ook binneaars toegedien word.
Vir een toediening word 1 tot 20 ml oplossing ingespuit, in sommige gevalle, as daar aanduidings is, 50-70 ml. Die vorm van die geneesmiddel kan enige wees, suspensies vir inspuiting, olierige, waterige oplossings, emulsies. Dit moet verstaan word dat die absorpsieproses stadig kan wees, daarom word dit aanbeveel om 'n geruime tyd na die prosedures in rus te bly.
Olie-oplossings, suspensies, emulsies verskaf 'n geleidelike inname van die dwelm in die liggaam, wat 'n soort "depot" skep. Dit sluit in hormonale voorbehoedmiddels, anaboliese steroïede. Hierdie vorm verleng die duur van die geneesmiddel, in sommige gevalle vir 'n paar maande. Na die prosedure is dit nodig om te verseker dat 'n na-inspuiting abses nie vorm nie.
Benewens bogenoemde middels, kan entstowwe teen griep, hepatitis A, hondsdolheid, morfien, penisillien, prednisoloon, kodeïen en ander binnespiers toegedien word. Almal word deur die behandelende geneesheer voorgeskryf en kan nie vir selfbehandeling aanbeveel word nie.
Intradermaal en onderhuids
Alle inspuitbare doseervorms moet in steriele houers verpak word. Intradermale inspuitings word in die boonste laag van die epidermis ingebring, die volume vloeistof is 0,2-0,5 ml, byvoorbeeld tuberkulien. Hyaan baie bekend wanneer die Mantoux-toets gedoen word. In hierdie geval word die naald met 'n skuins punt gebruik, as gevolg van die inspuiting van die middel vorm 'n borrel onder die vel, 'n klein seël.
Tydens onderhuidse inspuitings bereik die naald die onderhuidse vet. Die volume van 'n enkele geneesmiddel wat toegedien word, is 1-2 ml. Indien drupinspuitings gebruik word, kan tot 500 ml van die oplossing op 'n slag toegedien word. Onderhuids, waarin 'n emulsie in 'n doseervorm vir inspuiting gebruik word, gaan vinnig die bloedstroom binne en versprei deur die liggaam. As 'n reël word die prosedure uitgevoer in die area van die binneste oppervlak van die arm, onderbuik, dye.
Die belangrikste soorte medisyne: insuliene en hepariene. As dit nodig is om hul werking te verleng, word olie-oplossings, emulsies of suspensies as 'n verdunningsmiddel gebruik. Waarvoor dit dalk nodig mag wees om 'n spesiale toestel te installeer wat 'n mikrokapsule van die geneesmiddel in 'n doseerrooster bevat.
Die samestelling van die oplosmiddel vir die voorbereiding van doseervorme vir inspuiting hang af van die tempo van die absorpsie daarvan. Die stadigste kom dit in olie voor, en water, inteendeel, dring die liggaam vinniger binne. Die belangrikste vereiste wanneer hierdie soort prosedure uitgevoer word, is die besit van 'n voldoende aantal vaardighede. Aangesien daar 'n hoë waarskynlikheid van skade aan sagte weefsel is, die vorming van hematome. As 'n reël, wanneer 'n warm en klam kompres toegedien word, word die infiltrate vinnig opgelos.
Intravaskulêre, intrakavitêre en intraosseuse prosedures
Na intravaskulêrsluit intra-arterieel in (dit kan die bragiale, karotis of femorale arterie wees) en intraveneus (ingevoer in die subklavian of ulnaris). Fosfaat- of eritromisien-askorbaat word as oplosmiddel gebruik. Die oplossing moet asepties gemaak word, heeltemal steriel. Die effek van die bekendstelling van die doseervorm word binne 'n kwessie van sekondes bereik.
As ons praat van intravaskulêre inspuitings, dan word 'n spesiale stelsel vir infusie van vloeibare doseervorme hiervoor gebruik. Gevolge van 'n verkeerde prosedure:
- hematoom, wat gevorm word as gevolg van skade aan die aar;
- lugembolie (blokkasie van 'n bloedvat met lugborrels);
- senuweeskade;
- deur aarpunksie.
Dit is uiters belangrik om die toediening van binnespierse inspuitings aan gekwalifiseerde mediese personeel te vertrou.
'n Kenmerkende kenmerk van intravaskulêre prosedures is die gebruik van slegs water-gebaseerde oplossings. Hulle moet nie lei tot die vorming van bloedklonte, hemolise van rooibloedselle nie, en ook nie 'n nadelige uitwerking op die wande van bloedvate hê nie. Dit is die moeite werd om steriele water vir inspuiting te koop, die prys is laag, bowendien word dit in 'n apteek naby die huis verkoop.
As die area van toediening van die geneesmiddel in 'n sekere slagaar is, sal intra-arteriële toediening plaaslike aksie daarop toelaat. Die uitvoer van intrakavitêre en intraosseuse prosedures moet in 'n gespesialiseerde mediese instelling deur 'n gekwalifiseerde spesialis uitgevoer word.
Onder die dop van die brein
Hierdie uitsiggebruik vir intrakraniale en spinale inspuitings. Die eerste metode word gebruik met die bekendstelling van 'n oplossing van streptomisien in geval van meningitis. Die doseervorm van die oplossing kan slegs 'n waterige, neutrale reaksie wees, die volume van die geneesmiddel wat op 'n slag toegedien word, is een tot twee milliliter. Die effek van die toediening word onmiddellik bereik. Die prosedure kan slegs deur 'n dokter of 'n ervare verpleegster in 'n mediese fasiliteit uitgevoer word.
Die tweede metode word dikwels gevind met die bekendstelling van narkosemiddels of antibiotika. Die oplossing kan slegs op water gebaseer wees, het 'n neutrale pH van 5 tot 8. Die plek vir die prosedure is binne die epidurale en subarachnoïdale spasie tussen die 3de en 4de lumbale werwels. Die gevaar van ongeskoolde inspuiting is die risiko van skade aan die terminale filum van die rugmurg, as gevolg daarvan kan verlamming van die bene voorkom. Uitgevoer in 'n mediese fasiliteit.
Basiese toepassingsreëls
Dit is belangrik om te voldoen aan die vereistes vir doseervorme vir inspuitings, beheer die datum en vervaldatum van gebruik, temperatuur tydens berging. Vir die prosedure is dit nodig om toerusting voor te berei: 'n spuit met 'n naald, alkoholdoeke, 'n verdunningsoplossing, 'n ampul met die dwelm. Dit is belangrik om die bergingstoestande vir doseervorme en inspuitings in ag te neem om die gebruik van 'n bederfde middel te voorkom.
Veiligheid is om die prosedure met skoon hande uit te voer, verkieslik met alkohol behandel. Voordat u vir die inspuiting voorberei, is dit nodig om die regte spuit te kies. Hy is andersvolume, twee- en driekomponent, ingevoer of Russies-vervaardigd.
Die naald word aan die spuit vasgemaak, die vloeistof word van die punt van die ampul afgeskud, byvoorbeeld deur liggies met 'n vinger te tik. As die ampul van glas is, moet dit langs die snylyn met 'n spesiale toestel gevul word (dit kom gewoonlik saam met die voorbereiding). Om jou vingers te beskerm, kan jy dit met 'n gaasdoek toedraai en dit by die saagsnit breek. Vervolgens moet jy die oplossing uit die ampul haal en oortollige lug met 'n suier uit die spuit uitdruk.
As die inspuiting binneaars gedoen word, dan sal jy die arm bokant die elmboog met 'n toerniket moet trek, en onmiddellik na die einde van die prosedure word dit verswak. Die inspuitplek word met 'n antiseptiese middel behandel. Voordat u die medisyne inspuit, kyk of die naald in die aar ingekom het of nie. Om dit te doen, trek die suier na homself totdat bloed in die spuit verskyn. As die kleur donker is, kan jy die dwelm ingaan. Dit gebeur dat die ligging van die are in die elmboogbuiging nie die prosedure toelaat nie, en dan kan dit nodig wees om die middel op die agterkant van die pols toe te dien. Om die vorming van 'n hematoom te vermy, moet die arm wat by die elmboog gebuig is vir 5 minute vasgehou word.
Intramuskulêre inspuitings vereis nie spesiale voorbereiding van die kant van die pasiënt nie. Die een wat die prosedure uitvoer, moet weet in watter area om te spuit. Deur die boudarea visueel in vier dele te verdeel, kan jy die optimale area vir manipulasie bepaal. Die beste plek word beskou as die boonste buitenste vierkant. Dit is dus moontlik om te verhoed dat die middel in die senuwee van die senuwee kom. As jy jouself inspuitop jou eie kan jy die area van die anterior oppervlak van die bobeen kies, maar dit is nie baie gerieflik nie.
Tydens 'n binnespierse inspuiting is die hoofvoorwaarde die geleidelike inbring en gladde afkoms van die suier. Die optimale lengte van die naald is nie meer as 5 cm nie. Dit sal pyn tydens die prosedure verminder en sonder na-inspuiting seëls klaarkom. As die middel te vinnig ingespuit word, kan die pasiënt erge pyn voel, die vorming van stagnasie van die middel is moontlik en verdere stampe by die inspuitplek kan nie vermy word nie.
Nadat die manipulasies voltooi is, moet die werkoppervlak skoongemaak word. Gebruikte flessies, spuit, watte deppers – gooi weg.
