Pokke, wat algemeen na verwys word as pokke in moderne terme, is 'n hoogs aansteeklike virusinfeksie wat net mense affekteer. Simptome van hierdie siekte word gemanifesteer deur algemene dronkenskap van die liggaam, gepaardgaande met kenmerkende uitslag op die vel en slymvliese.
Mense wat hierdie infeksie gehad het, het gedeeltelike of algehele verlies van visie en die teenwoordigheid van littekens wat op die plek van maagsere gevorm word. In die artikel sal ons praat oor die tipes pokke, simptome en behandelingsmetodes.
Algemene inligting en tipes siektes
Pokke besmet net mense. Die ontwikkeling van pokke word voorafgegaan deur twee tipes spesifieke virusse wat die menslike liggaam binnedring:
- Variola major - mortaliteit kom in veertig persent van gevalle voor;
- Variola minor - Die sterftesyfer vir gevalle wissel van een tot drie persent van die gevalle.
Daar is twee vorme van die siekte:
- tipies - het drie grade van erns van verskillende intensiteit;
- atypies - het nie-standaard simptome en vier variëteite.
Variëteite van atipiese pokke by mense:
- rudimentêre pokke - 'n siekte met 'n asimptomatiese of ligte verloop (geen uitslag of koors, minder dikwels 'n ligte manifestasie);
- viscerale pokke is 'n aansteeklike proses wat interne organe (niere, lewer, longstelsel, pankreas, en ander) affekteer en hoofsaaklik premature babas raak;
- hemorragiese pokke - uitslag bevat bloeddeeltjies, hematome verskyn op die oppervlak van die vel ('n gevolg van die neem van sekere medikasie);
- gangreneuse pokke is 'n seldsame, ernstige patologie met 'n groot uitslag wat diep maagsere vorm en moeilik is om te behandel.
Hierdie tipe waterpokkies is redelik skaars. Komplikasies wat deur hierdie siekte veroorsaak word, word uitgedruk in enkefalitis en meningoencefalitis, sepsis, keratitis, longontsteking, iritis en panoftalmitis.
Wat 'n uitslag gebeur
Die verloop van die siekte gaan gepaard met dronkenskap en kenmerkende uitslag, wat in verskeie stadiums gemanifesteer word, wat mekaar vervang.
Waterpokkies word gekenmerk deur die volgende tipes uitslag:
- kolle - hulle voorkoms word veroorsaak deur plaaslike kapillêre uitbreiding van die werking van die virus, dit is pienk kolle tot vier millimeter in deursnee;
- papels –verskyn na 'n paar uur by die kolle as gevolg van sereuse edeem, het die voorkoms van effens verhewe rooierige formasies wat lyk soos insekbyte in voorkoms;
- borrels - die vorming van papules in plek word veroorsaak deur afskilfering van die epidermis - enkelkamerborrels met 'n helder vloeistof word omring deur 'n rooi "rand", die inhoud word mettertyd troebel;
- pustules - verskyn op die plek van gebarste borrels, kors vinnig oor;
- korse - die vel genees, die korse val binne twee tot drie weke af;
- littekens - gevorm op die plek van geneesde uitslag.
In enige stadium van die siekte is dit verbode om die formasies af te ruk of te kam, dit kan lei tot bakteriële infeksie en die vorming van langtermyn nie-genesende wonde. Moet ook nie sponse of waslappe gebruik wanneer jy was nie; vir higiëneprosedures is dit genoeg om 'n vloeibare skoonmaakmiddel te gebruik.
Die veroorsakende middel van pokke en die inkubasietydperk
Die oorsaak van die simptome van pokke is infeksie met die virus van hierdie siekte van 'n reeds siek persoon of 'n versteekte draer van die infeksie.
Die veroorsakende middel van pokke is 'n filtreerbare virus wat antigeen verwant is aan groep A-eritrosiete. Dit verklaar die skerp afname in immuniteit, hoë vatbaarheid vir siektes en mortaliteit.
'n Kenmerk van hierdie patogeen is weerstand teen omgewingsinvloede:
- Vir 'n lang tyd (van een tot baie maande) die skuldigedie siekte word vrylik bewaar in afskilferde korsies met vlekke op die oppervlak van die vel van 'n siek persoon. As die virus gevries of gevriesdroog is (vries en droog), kan dit vir etlike jare lewensvatbaar bly.
- Verhitting tot 60 °C veroorsaak die dood van die virus binne 'n halfuur, en wanneer die omgewingstemperatuur tot 70-100 °C styg, vind die dood van die patogeen binne 'n maksimum van 5 minute plaas.
- Onder die werking van ultravioletstraling vind die dood van die virus plaas na ses uur.
- Soutsuur, alkohol, eter of asetoon sal die patogeen binne 'n halfuur vernietig.
Die inkubasietydperk van pokke duur gemiddeld agt tot veertien dae, soms kan dit tot vyf-en-twintig dae duur. 'n Siek persoon word as aansteeklik beskou 'n paar dae voor die aanvang van die eerste simptome en totdat die uitslag voortduur.
Aansteeklike siekte
Isolasie van die patogeen vind plaas wanneer die oppervlak van die borrels wat weer op die vel verskyn, sowel as dié wat reeds opgedroog het, gebreek word.
Daarbenewens word die virus in die ontlasting, urine en mond van die pasiënt gevind.
Van hier af is dit duidelik dat die oordrag van die patogeen van 'n siek persoon na 'n gesonde persoon plaasvind deur noue kontak, deur lugdruppels en van draers van hierdie virus (mens of dier).
Die virus kan op klere en beddegoed oorleef.
Daar moet gesê word dat die lyke van dooie mense van gevaarlike soorte pokke by mense ook 'n hoë risiko van besmetting inhou.
Die gevaarlikste vir ander is die verloop van die siekte, wat asimptomaties in 'n latente vorm voorkom - dit is moeilik om te diagnoseer en dus die pasiënt betyds te isoleer.
Kenmerke van infeksie
Siek met hierdie siekte mense op enige ouderdom, maar die mees vatbare ouderdomskategorie is kinders onder vier jaar oud. Boonop word die siekte in die kinderjare maklik verdra, en die liggaam verkry sterk immuniteit.
Volwassenes ly aan erge dronkenskap, erge waterpokkies en die moontlike gevolge vir hulle kan die gevaarlikste wees. Die werking van die virus raak die limfknope, wat pynlik en gespanne word en verskeie kere in grootte toeneem. Meningitis, longontsteking, gesiggestremdheid kan ook ontwikkel. Laasgenoemde is te wyte aan die feit dat maagsere die kornea van die oog aantas.
Infeksie met 'n virus van 'n siek persoon vind plaas twee of drie dae voordat die eerste tekens van die siekte verskyn - uitslag. Die eerste manifestasies van die siekte kom vinnig en akuut voor, 'n persoon voel onwel 'n paar dae voor die aktiewe fase van die virus begin.
Die proses van infeksie is soos volg:
- Die ingeasemde besmette lug gaan die respiratoriese kanaal binne en beweeg dan na die limfknope, en gaan dan die bloed binne en versprei deur die liggaam.
- Die epiteel is op 'n hematogene manier besmet, waardeur die virus dan intensief begin vermeerder, wat veroorsaak dat 'n persoon uitslag op die slymvliese en vel ontwikkel en immuniteit verminder (tipes waterpokkiesuitslag hang af van dievariëteite).
- As gevolg van 'n afname in die beskermende funksies van die liggaam, word die proses van oorgang van vesikels (holtes met vloeistof binne) na pustules (holtes met etter) geaktiveer.
- Die groeilaag in die epidermis sterf, 'n vernietigingsproses ontwikkel, as gevolg waarvan littekens vorm.
- In ernstige gevalle kan toksiese skok en hemorragiese sindroom (bloeding) op hierdie stadium ontwikkel.
Primêre simptome van die siekte
Met 'n tipiese ontwikkeling en verloop van die siekte, kan simptome opgemerk word na agt tot veertien (gewoonlik twaalf) dae vanaf die oomblik van infeksie. Afhangende van die tipe pokke, kan die simptome min of meer ernstig wees.
Primêre simptome van infeksie is:
- hoë temperatuur (37,5°C tot 41°C);
- chill;
- akute laerugpyn;
- pyn in die ledemate en sakrum;
- intense dors;
- duiseligheid;
- braak;
- hoofpyn.
Verloop van die siekte in die eerste fase
Na die aanvang van die eerste simptome, op die tweede of vierde dag van hoë koors, ontwikkel pasiënte 'n aanvanklike uitslag op die vel - aanvanklike formasies wat nog nie as tipiese pokke geklassifiseer is nie.
Die voorkoms van die waterpokkiesuitslag in die aanvanklike stadium is hiperemiese vel, soortgelyk aan roosagtige, morbilliforme of eritematiese letsels.
Dit kan ook in die oksels gelokaliseer word,bors, buik en aan die binnekant van die dye in die vorm van 'n hemorragiese uitslag. In hierdie geval het die letsel klein veelvuldige bloedings in die dikte van die vel en slymvliese. Ekchimose kan ontwikkel - groot kolle met meer as drie millimeter in deursnee met bloeding. 'n Foto van 'n persoon met pokke en hoe die simptome en sakmerke op die gesig lyk, kan in hierdie artikel gesien word.
Duur van teenwoordigheid in 'n tipiese vorm van die siekte, 'n gevlekte uitslag is 'n paar uur, en 'n hemorragiese uitslag is 'n bietjie langer.
Middelfasesiekte
Die middelfase van die manifestasie van pokke word gekenmerk deur die feit dat die temperatuur teen die vierde dag merkbaar by pasiënte daal, simptome en dronkenskap verminder, die algemene toestand verbeter effens.
Terselfdertyd begin kenmerkende uitslag op die kopvel en gesig verskyn (die tipe uitslag met waterpokkies hang af van die tipe siekte), en versprei verder na die ledemate en bolyf, sole en handpalms.
Tegelyk gaan pockmerke wat vroeër ontstaan het deur opeenvolgende stadiums van transformasie volgens die volgende skema: kol - papule - vesikel - pustel - kors - litteken.
Veluitslag met pokke word gekenmerk deur 'n sekere digtheid, in die middel van die papule is daar 'n depressie waaruit die infiltraat uitsypel. Benewens die voorheen genoemde areas, kan uitslag ook op die slymvlies gelokaliseer word, wat die neus, larinks en orofarynks, tragea en brongi aantas.
Met die verdere verspreiding van die virus, gaan die infeksie oor na die konjunktiva van die oë,uretra, rektum en vroulike voortplantingsorgane. Verder vorm erosies op die slymvliese.
Die laaste stadium van die siekte
Die agtste-negende dag van siekte word gekenmerk deur vorming van die blase. Hierdie proses vererger weer die pasiënt se toestand. Daarbenewens sluit simptome van toksiese enkefalopatie op hierdie stadium aan.
Uiterlik word dit uitgedruk in 'n skending van bewussyn, die voorkoms van delirium en 'n opgewonde toestand, stuiptrekkings verskyn by kinders.
Die duur van die fase van droog en afval van die korsies is een tot twee weke. Aan die einde van die proses verskyn kenmerkende littekens op die kopvel, sowel as op die gesig.
Ernstige siekte kan tot die dood lei. Ernstige en gevaarlike tipes pokke sluit pustulêre-hemorragiese en samevloeiende vorms van die siekte in, sowel as pokke-purpura.
Diagnose en behandelingskenmerke
Die primêre taak van die diagnose van waterpokkies is om die kliniese manifestasies wat kenmerkend is van die virus aan te teken, wat dan vir kliniese studies gebruik word, waarby hulle nog 'n mondelinge depper en bloedtoets voeg. Dan word die tipe en graad van die siekte gediagnoseer, gebaseer op die analise wat met behulp van elektronmikroskopie, PCR en mikropresipitasie uitgevoer is.
Die aanvanklike resultaat word binne 'n dag verkry, en dan word die virus geïsoleer en geïdentifiseer - dit is belangrik om vinnig die oorsake, tekens en simptome van pokke te ontleed.
Behandeling van pokke is gebaseer op die neem van die volgendedwelms:
- antivirale, byvoorbeeld, "Metisazon"-kursus tot 'n week twee keer per dag vir 0,6 g;
- anti-pokke-immunoglobulien binnespiers teen 'n dosis van drie tot ses milliliter.
Dit is opmerklik dat die terapeutiese doeltreffendheid van hierdie middels taamlik swak is, maar tot dusver is geen ander middels vir etiotropiese behandeling geskep nie.
Om gepaardgaande simptome te verlig en die aanvang van 'n bakteriële infeksie te voorkom, word antiseptiese middels en antibiotika (makroliede, semi-sintetiese penisilliene, kefalosporiene) voorgeskryf.
Om die liggaam te detoksifiseer, word kristalloïed- en kolloïedoplossings, plasmaforese en ultrafiltrasie gebruik. As jeuk voorkom, word die vel met alkohol of asyn behandel.
Wat die prognose betref, dit word bepaal op grond van die tipe pokke en die verloop van die siekte, asook hoe die pasiënt dit verdra.
Dodelike uitkoms word in die reeks van twee tot honderd persent voorspel. 'n Gunstige einde aan die siekte is heel waarskynlik vir ingeënte pasiënte.
By die eerste vermoede van infeksie met die pokkevirus, moet jy dadelik die aansteeklike siekte-spesialis kontak.
Siektevoorkoming
Aangesien pokke 'n gevaarlike siekte is, is nie net behandeling belangrik nie. Die voorkoming van pokke simptome is die sleutel tot die oorwinning van hierdie virus.
Inenting is die belangrikste voorkomende maatreël. Dit beskerm nie teen die penetrasie van die virus nie, maar verlig die simptome van die verloop van die siekte aansienlik. Inentinggeproduseer deur variolasie - met behulp van 'n vroeë entstof, wat nie veilig is nie.
Ventbaarheid vir die patogeen is die mees relevant vir daardie mense wat nie ingeënt is nie, aangesien natuurlike beskerming teen waterpokkies nie ontwikkel nie. Die tipe immuniteit wat verkry word deur die varicella-entstof te ontvang, word verworwe immuniteit genoem.
Danksy universele en verpligte inenting in die middel van die vorige eeu, is die verspreiding van hierdie virus verslaan. Die Wêreldgesondheidsorganisasie het in 1980 aangekondig dat pokke amptelik van die hele planeet uitgeroei is.
Ten spyte hiervan moet mense wat vermoed word dat hulle met hierdie virus besmet is, geïsoleer word, want die siekte kan nie heeltemal uitgesluit word nie – stamme van hierdie infeksie word in twee Amerikaanse laboratoriums gestoor. Die kwessie van hul vernietiging bly onopgelos.
