Gegewe dat die voorvoegsel sub uit die Latynse taal "omtrent, onder" beteken en febris as "koors" vertaal word, is dit maklik om te raai wat dit is - subfebriele liggaamstemperatuur. Ons praat van 'n oorskatte aanduiding van die termiese toestand van die liggaam. Verder - in meer besonderhede oor hoekom die subfebriele temperatuur gehou word, of dit nodig is om dit af te slaan en watter toetse geneem sal word om die oorsaak van die toestand uit te vind, naby aan koors.
In die liggaam van elke gesonde persoon is daar “outomatiese instellings” vir termoregulering.’n Aanwyser wat binne 36,6 ° C is, word as normaal beskou. Geringe fisiologiese veranderinge met 0,5 °C word toegelaat, beide op en af. As die termometer tot 38-39 ° C styg, praat hulle van 'n koorstemperatuur, maar as dit bo 39 ° C is, is dit 'n koorsagtige een.
In die begrip van die meeste mense is lae-graad liggaamstemperatuur 37-37,5 ° C, metIn hierdie geval wys dokters op 'n hoër koers - by 37,5-38 ° C. Huisartse beskou nie so 'n termiese regime van die liggaam as koorsig nie. Daarom, by subfebriele temperatuur, word ingrypings om dit te verminder nie toegelaat nie.
Belangrikste redes
Enige toename in liggaamstemperatuur is 'n gevolg van versteurings in die vloeiende limbiese-hipotalamus-retikulêre proses. In eenvoudige terme word die termiese regime gestel deur die hipotalamus, wat soos 'n termostaat werk. Blootstelling aan eksterne of interne pirogene veroorsaak die vrystelling van inflammatoriese bemiddelaars wat neurone wat verantwoordelik is vir termoregulering, beïnvloed. Pirogene is in die hipotalamus geleë, wat op sy beurt sistemies reageer en die liggaam op 'n nuwe vlak van hitte-uitset stel.
Die oorsake van subfebriele temperatuur is verskeie patologieë, aansteeklike siektes. Die lys van kwale wat met hierdie simptoom gepaard gaan is baie uitgebreid, aangesien dit verskeie groepe insluit:
- Aansteeklike siektes - griep, Epstein-Barr-virus, SARS, tuberkulose, mononukleose, sitomegalovirus, gastro-enterokolitis, Lyme-siekte, vigs, sifilis, ens.
- Parasitiese patologieë - giardiasis, helminthiasis, leishmaniasis, toksoplasmose.
- Inflammatoriese brandpunte in die liggaam - chroniese siektes van die boonste lugweg en nasofarinks, sagteweefselskade (furunkulose, abses), fokale longontsteking, pankreatitis, sistitis, piëlonefritis, ens.
- Versteurings in die tiroïedklier - hiper- en hipotireose, tirotoksikose.
- Outo-immuun siektes - rumatoïede artritis, sistemiese lupus erythematosus, Bechterew se siekte, Crohn se siekte, aangebore patologieë.
Daarbenewens kan laegraadse koors voorkom as gevolg van die vernietiging van rooibloedselle in beroerte, akute hartaanval, kompressiesindroom. Dokters noem hierdie verskynsel hemolise - dit veroorsaak weefselnekrose, waarop die liggaam reageer met 'n toename in hitte-oordrag. Die staaf op die termometer kan styg met 'n ernstige allergiese reaksie, ongeag die etiologie daarvan.
Subfebriele toestand as 'n teken van 'n verkoue
Ligte koors gaan gepaard met 'n verskeidenheid siektes wat sonder simptome voorkom. Subfebriele temperatuur is in werklikheid hul enigste teken wat in die aanvanklike stadium van ontwikkeling voorkom. Benewens die "byna-koors" toestand, mag die siekte homself nie op enige ander manier verklaar nie, wat die hoofrede vir die vertraagde diagnose is.
Ongeag die oorsake van subfebriele temperatuur, dit word gekenmerk deur periodieke of konstante teenwoordigheid. Soms kan die termometerlesings vir 'n kort tydjie styg, maar meer dikwels het pasiënte permanente laegraadse koors in die reeks van 37-38 ° C.
As ons 'n ligte koors by 'n persoon as 'n teken van 'n bepaalde patologie beskou, kan jy 'n verkoue, SARS of griep vermoed as dit teenwoordig is met 'n hoes, neusverstopping, hoofpyn. Langdurige laegraadse koors dui soms op fokale longontsteking, pulmonale tuberkulose. Meestal deur die dagliggaamstemperatuur by pasiënte kan binne die normale omvang wees, maar in die tweede helfte van die dag, in die aand, styg dit tot pre-febriele waardes. Aanhoudende laegraadse koors, wat elke 1-2 dae manifesteer, is 'n tipiese manifestasie van malariaplasmodium.
Terloops, koors word dikwels beskou as 'n oorblywende verskynsel van die oorgedra ARVI, 'n post-infeksie sindroom. Die termiese regime stabiliseer, as 'n reël, na die finale herstel, versterking van immuniteit en dwelmonttrekking.
Verhoogde temperatuur met inflammasie
Met brongitis word subfebriele temperatuur binne 37,7 °C gehou. Ongeveer tot dieselfde punt styg die termometer met longontsteking. Die kenmerkende subfebriele temperatuur by mangelontsteking is 37-37,5 °C. Genoeg lank effense hitte kan bly na 'n seer keel. Maar selfs met sulke siektes van die respiratoriese kanaal, moet subfebriele toestand wat langer as 10 dae duur, waarsku. As 'n aansteeklike-inflammatoriese patologie 'n chroniese gedekompenseerde verloop met gereelde verergering verkry, begin die weefsels van die hart en niere dronkenskap ondergaan, as gevolg waarvan infektiewe endokarditis, glomerulonefritis en inflammasie van die galbuise kan ontwikkel.
Teen die agtergrond van die vordering van siektes van die genitourinêre stelsel, is 'n effense toename in liggaamstemperatuur 'n baie algemene simptoom. Subfebriele temperatuur met sistitis, soos sy ander tekens, verdwyn na antibakteriese geneesmiddelbehandeling. Maar as die pre-febriele toestand nie verdwyn na 'n kursus van terapie nie, kan jymaak 'n aanname dat die inflammatoriese proses daarin geslaag het om die niere te beïnvloed. Daar moet in gedagte gehou word dat 'n stabiele subfebriele temperatuur, waarvan die waardes nie deur die loop van die dag verander nie, verwys na die simptome van infektiewe endokarditis.
Subfebriele toestand kan voorkom na die verwydering van 'n kiestand of enige chirurgiese ingryping. Onder die redes vir die toename in temperatuur behoort die leidende posisie tot die reaksie van die liggaam op 'n skadelike faktor of 'n bakteriële infeksie.
Nog 'n moontlike oorsaak van 'n veranderde hitte-indeks is 'n herpesvirusinfeksie of hepatitis C. Gedurende die dag kan liggaamstemperatuur binne die normale omvang bly, en snags kan dit styg tot 37,2-37,5 °C.
Ongeneesbare siektes
Subfebriele temperatuur is een van die simptome van bloedsiektes. Dikwels word hierdie simptoom waargeneem in limfositiese leukemie, verskeie vorme van limfoom, limfosarkoom, myeloïede leukemie en niergewasse. Konstante swakheid en verhoogde liggaamstemperatuur vir 'n paar maande kan 'n vroeë stadium van die kwaadaardige proses aandui. Dit is opmerklik dat pasiënte wat 'n kursus van radio- en chemoterapie ondergaan het ook ligte koors oor 'n lang tydperk ervaar. Die rede hiervoor is 'n verswakte immuunstelsel.
Soos jy weet, tree die menslike immuniteitsgebrekvirus stadig op, dus kan 'n toename in liggaamstemperatuur in 'n gediagnoseerde MIV-infeksie tot 37,7-38 ° C beskou word as 'n aanduiding van 'n algemene verswakking van die liggaam se verdediging. Vir hierdie pasiënte, enigeinfeksie kan ernstige komplikasies meebring of dodelik wees.
Vegetovaskulêre distonie
Gegrond op die fisiologie van ons liggaam, is dit belangrik om te verstaan dat normale termoregulering die volle funksionering van alle interne organe, kliere en bloedvate vereis, wat deur die outonome senuweestelsel gekoördineer word. Dit is sy wat die bestendigheid van die interne omgewing en die aanpasbaarheid van die liggaam by die uitwerking van eksterne faktore verseker. Selfs geringe versteurings in die funksionering van die outonome sisteem kan lei tot 'n subfebriele toename in liggaamstemperatuur.
Met vegetatief-vaskulêre distonie, benewens onredelike temperatuurspronge, is ander neurosirkulatoriese afwykings (byvoorbeeld veranderinge in bloeddruk, verhoogde of stadige hartklop), die ontwikkeling van spierhipotensie en oormatige sweet ook moontlik.
Tot onlangs was subfebriele temperatuur in medisyne 'n simptoom van 'n onverklaarde etiologie. Tot op datum is dit reeds vir seker bekend dat ligte koors kan voorkom as gevolg van 'n wanfunksie in termoregulering teen die agtergrond van aangebore of verworwe diencefaliese sindroom. Afhangende van die redes vir die ontwikkeling van vegetatiewe-vaskulêre distonie, word verskeie tipes daarvan in medisyne onderskei:
- geneties;
- aansteeklik-allergies;
- traumatiese;
- psigogenies.
Anemie
Lae hemoglobien- en subfebriele termometerwaardes staan in noue biochemiese verband met mekaar. Ystertekort-anemie kan lei tottot 'n skending van die produksie van hemoglobien en 'n afname in die konsentrasie daarvan in rooibloedselle wat suurstof na die selle vervoer. Gebrek aan suurstof veroorsaak op sy beurt versteurings in metaboliese prosesse. Dit is hoekom, benewens ander tekens van ystertekort, subfebriele toestand redelik dikwels opgemerk word. Persone onder die ouderdom van 18 is die meeste geneig om bloedarmoede te ontwikkel. Parallel met die toename in liggaamstemperatuur neem hul eetlus af, daar is 'n effense gewigsverlies.
Nie net ystertekort kan egter lei tot 'n afname in hemoglobienvlakke in die bloed nie. Die oorsaak van suurstofhonger van selle is dikwels bloedarmoede wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan foliensuur, sianokobalamien en ander vitamiene B. Hierdie spoorelemente is verantwoordelik vir die sintese van hemoglobien in die beenmurg. Hierdie tipe bloedarmoede word presisie-anemie genoem, en dit gaan ook met laegraadse koors gepaard. As bloedarmoede nie behandel word nie, kan atrofiese letsels van die slymvliese van die spysverteringskanaal ontwikkel.
Vroulike subfebriele toestand
As nie een van die bogenoemde faktore die oorsaak is van die toename in liggaamstemperatuur by die pasiënt nie, moet jy aandag gee aan haar menstruele siklus. Die temperatuur by vroue styg dikwels tot subfebriele waardes voor die naderende "kritieke dae" en is een van die variante van die norm vir die verloop van premenstruele sindroom. Daar moet kennis geneem word dat periodieke en geringe veranderinge in termoregulering nie kommer moet veroorsaak nie. 'n Toename in prestasie van hoogstens 0,5 grade word gewoonlik geassosieer met die aktiewe produksie van vroulike hormone en produkte.hul metabolisme.
Boonop volg ligte hitte en warm gloede vroue tydens menopouse. Hierdie veranderinge in welstand word ook met hormonale veranderinge geassosieer.
By swanger vroue is die oorsaak van subfebriele temperatuur nie meer as 37,5 ° C 'n toename in die konsentrasie progesteroon in die bloed, wat deur die corpus luteum van die eierstokke geproduseer word, en die effek daarvan op die hipotalamus. Hierdie simptoom kan in die eerste trimester voorkom. Op 'n latere datum sal hierdie aanwysers stabiliseer.
As 'n swanger vrou voortdurend subfebriele temperatuur het, is dit nodig om die manifestasie van TORCH-infeksies uit te sluit, wat toksoplasmose, hepatitis B, rubella, sitomegalovirus en herpes insluit. TORCH-infeksies hou 'n bedreiging vir die fetus in - dit is hierdie siektes, as die moeder tydens swangerskap daarmee besmet word, wat kan lei tot die ontwikkeling van aangebore patologieë. As die infeksie teenwoordig was in die vrou se liggaam ten tyde van bevrugting, kan dit nie uitgesluit word dat dit geaktiveer is teen die agtergrond van verswakte immuniteit nie. Daarom moet swanger vroue waaksaam wees, hul liggaamstemperatuur daagliks monitor, en in die geval van aanhoudende laegraadse koors 'n toepaslike ondersoek ondergaan.
Waarom kom in die kinderjare voor
Subfebriele temperatuur by 'n kind is meestal 'n simptoom van 'n infeksie van die boonste lugweg, nasofarynks en ore. By babas jonger as twee jaar kan tandekry en roetine-inentings die oorsaak van hierdie toestand wees. Volgens baie pediaters is onstabiele termoregulering by kinders jonger as vyf jaar niemoet spesiale bekommernisse veroorsaak as dit nie gepaard gaan met enige bykomende simptome nie, aangesien 'n toename in aanwysers op 'n vroeë ouderdom maklik veroorsaak word deur fisiese aktiwiteit, oorverhitting, hipotermie. Baie minder dikwels word subfebriele temperatuur by 'n kind veroorsaak deur diencefaliese sindroom, 'n aangebore wanfunksie van die hipotalamus.
Die rede vir die verandering in termoregulering in adolessensie word beskou as 'n hormonale wanbalans wat teen die agtergrond van puberteit ontstaan het. Terselfdertyd kan die moontlikheid van patologiese probleme nie geïgnoreer word nie. By adolessente kan subfebriele temperatuur dien as 'n simptoom van bloedkanker, skildklier siektes, outo-immuun siektes. Kinders onder 16 loop 'n risiko vir jeugdige rumatoïede artritis en sistemiese lupus eritematose, beide moeilik om te behandel en gepaardgaande met koors.
Kan laegraadse koors 'n newe-effek van langtermynmedikasie wees? Hierdie vraag word dikwels aan kinderspesialiste gevra, maar dit is onwaarskynlik dat dit ondubbelsinnig beantwoord sal kan word. Die stowwe van individuele medikasie is inderdaad in staat om termoregulering te beïnvloed, waaronder atropien, antibiotika, diuretika, antikonvulsante, antipsigotiese middels. Byvoorbeeld, met langdurige antibiotika-terapie word die immuunstelsel ernstig aangetas, wat aangedui word deur 'n toename in liggaamstemperatuur. Maar elke organisme reageer anders op dwelms, dus om te veralgemeen en met honderd persent sekerheid te verklaar oor die effek van dwelmsop temperatuurlesings sou verkeerd wees.
Hoe om die temperatuur van 'n kind te meet
Kinders se temperatuur moet nie gemeet word nie:
- onmiddellik nadat jy wakker geword het;
- nadat jy geëet het;
- na intense fisieke aktiwiteit;
- wanneer jy huil, woedebuie, opgewonde.
Aanwysers kan om natuurlike fisiologiese redes oorskat word. Tydens rus kan die temperatuur daal. 'N Effense afname in die kolom op die termometer is ook moontlik as die kind vir 'n lang tyd nie geëet het nie. Om die temperatuur te meet, is dit nodig om die oksel droog te vee. Die termometer moet stewig vasgeklem word en vir ten minste 10 minute gehou word.
Diagnose
Met 'n probleem soos subfebriele toestand, kan jy een van hierdie dokters kontak:
- TB-dokter;
- huisdokter;
- algemene praktisyn;
- infectionist.
Maar jy moet verstaan dat nie een van die kenners kan sê dat dit die eenvoudigste taak is om die oorsaak van subfebriele temperatuur uit te vind nie. Om 'n korrekte diagnose met hierdie simptoom te maak, sal 'n omvattende ondersoek, 'n reeks laboratoriumtoetse vereis.
Wanneer subfebriele temperatuur in die eerste plek 'n assessering van die sogenaamde temperatuurkurwe vereis. Om dit saam te stel, moet die pasiënt die temperatuurmetings gebruik wat hy daagliks een keer elke 12 uur neem. Byvoorbeeld, om 9.00 in die oggend en om 21.00 in die aand. Metings word vir 'n maand uitgevoer, die resultate sal deur die behandelende geneesheer ontleed word. As 'nspesialis om seker te maak dat subfebriele toestand voortduur, sal die pasiënt nou-profiel dokters moet raadpleeg:
- otolaryngologist;
- kardioloog;
- TB-dokter;
- endokrinoloog;
- tandarts;
- onkoloog.
Wanneer subfebriele temperatuur, moet die pasiënt 'n verwysing gegee word vir 'n bloedtoets. As alle aanwysers normaal is, word die ondersoek voortgesit. Benewens die algemene ontleding, sal die pasiënt 'n aantal ander bloedtoetse moet ondergaan:
- vir seksueel oordraagbare siektes (sifilis, MIV), virale hepatitis B en C;
- op TORCH-infeksie;
- vir rumatoïede faktor;
- op tiroïedhormone;
- vir tumormerkers.
As hierdie resultate nie 'n antwoord op jou vraag gee nie, sal jy ook 'n urinetoets, 'n fekale toets vir wurmeiers en 'n bakteriologiese kultuur van sputum vir tuberkulose moet slaag.
Behandeling
Dit is die moeite werd om dadelik daarop te let dat dit nie nodig is om die subfebriele temperatuur te verlaag nie. As die dokter in hierdie situasie die inname van antipiretiese middels voorskryf, bly dit net om tot die gevolgtrekking te kom dat hy onbevoeg is. By 'n lae temperatuur is dit nie nodig om Aspirien, Parasetamol of Ibuprofen tablette te neem nie, ten spyte van die feit dat laegraadse koors al lank waargeneem word.
Dit is nie nodig om subfebriele temperatuur met medisyne te verlaag nie. Al wat jy in hierdie geval moet doen, is om mediese hulp van gekwalifiseerde dokters te soek. Met afwesigheidaddisionele simptome en klagtes van verswakking in welstand, is dit nie nodig om subfebriele temperatuur te behandel nie. Om die korrekte terapie voor te skryf is byna onmoontlik as die etiologie van hierdie toestand onduidelik bly.
Vir voorkoming
Letterlik honderd jaar gelede is laegraadse koors 'n "algemene malaise" genoem en dit is aangeraai om dit te behandel met 'n gebalanseerde dieet, behoorlike rus, vermyding van stres en stappies in die vars lug. En hoe vreemd dit ook al mag klink, vir baie was hierdie aanbevelings nie nutteloos nie.
Vandag hang die behandeling van subfebriele temperatuur uitsluitlik af van die patogenese van die siekte. As die verandering in termoregulering gereeld voorkom of permanent is, moet 'n dokter sonder versuim geraadpleeg word. Veral as daar geen ander simptome is waardeur die siekte herken kan word nie.
In sommige gevalle, selfs nadat 'n omvattende ondersoek ondergaan is, is dit steeds nie moontlik om die oorsaak van subfebriele koors te bepaal nie. Sulke pasiënte moet baie aandag gee aan hul eie gesondheid en die toestand van die immuunstelsel. Om termoregulerende prosesse na normaal terug te bring, benodig jy:
- Moenie die behandeling van brandpunte van infeksie in die liggaam en die siektes wat dit uitlok, uitstel nie.
- Vermy stresvolle situasies en bekommernisse.
- Verminder die verbruik van ongesonde kosse.
- Hou op alkohol en rook.
- Om ten volle te ontspan en die daaglikse roetine waar te neem.
- Word matigoefen en stap in die vars lug.
